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目的 探讨脑卒中患者出院后24 h活动行为现状及相关影响因素，为制订针对性干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法，于2023年5-12月选取182例脑卒中出院患者为研究对象。采用一般资料调查表、Barthel指数评定量表、营养风险筛查2002、领悟社会支持量表、运动锻炼自我效能感量表进行调查，并要求患者在出院后1周内连续7 d佩戴三轴加速度计，测量其出院后的身体活动、久坐行为和睡眠时间，以判断其是否满足24 h活动行为指南推荐的3项标准。结果 脑卒中患者出院后每日睡眠时长为（7.12±1.46）h，久坐时间为（5.79±2.24）h，中高强度身体活动时间为1.04（0.47，1.93）h，其中分别有8、23、100、51例患者满足0、1、2、3项指南推荐标准。有序logistic回归分析结果显示，年龄、日常生活活动能力、领悟社会支持和运动锻炼自我效能感是脑卒中患者24 h活动行为达标的影响因素（均P＜0.05）。结论 脑卒中患者出院后24 h活动行为达标情况不佳，对年龄较大、日常生活活动能力较低、社会支持程度较弱及运动锻炼自我效能感较低者，护理人员应给予针对性健康教育，以提高此类患者的24 h活动行为水平。

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目的 了解南疆农村地区老年人居家环境适老化改造意愿及其影响因素，为居家环境适老化改造在农村地区的推进提供参考依据。方法 采用方便抽样法，抽取233名农村老人，使用一般资料调查问卷、日常生活活动能力量表、居家环境安全评估量表进行入户调查，分析南疆农村老年人居家环境改造意愿的影响因素。结果 52.79%的南疆农村老人愿意进行居家环境适老化改造。回归分析结果显示，每月家庭总收入≥5 000元、有照顾者的老年人适老化改造意愿高，而居家环境安全评分高、对适老化改造作用有所了解和完全不熟悉的老年人适老化改造意愿低（均P＜0.05）。结论 农村老人适老化改造意愿受到多个因素的影响，政府及相关适老化部门制订改造实施方案时应重点关注低收入、无照顾者及居家环境安全较差的农村老年人，同时做好宣传提高老年人对居家环境适老化改造的认知。

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目的 构建肺癌患者常见免疫相关不良事件居家自我管理模式，为提高患者自我管理能力，降低免疫相关不良事件严重程度提供参考。方法 基于社会认知理论，结合文献分析与半结构式访谈结果，形成肺癌患者常见免疫相关不良事件居家自我管理模式初稿；运用德尔菲法，遴选28名专家对模式进行2轮函询，完善并确定最终的管理模式。结果 2轮专家函询问卷回收率分别为93.3%、100%，专家权威系数分别为0.88、0.91；第2轮函询中，各指标重要性变异系数0.04~0.18，肯德尔和谐系数0.380（P＜0.05），各指标可行性变异系数0.05～0.21，肯德尔和谐系数0.387（P＜0.05）；最终形成包含信息支持、免疫相关不良事件监测要点、免疫相关不良事件治疗要点、日常生活指导与随访沟通5项一级指标、18项二级指标、46项三级指标的肺癌患者常见免疫相关不良事件居家自我管理模式。结论 肺癌患者常见免疫相关不良事件居家自我管理模式具有较好的专家认可度和可行性，未来可进一步验证该居家自我管理模式的效果。

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目的 调查维持性血液透析患者家庭抗逆力特征的分类，并分析不同类别的影响因素，为制订干预措施以提高家庭抗逆力提供参考。方法 便利选取扬州市4所三级医院血液净化中心441例维持性血液透析患者为调查对象，采用一般资料调查表、家庭弹性评定量表中文简化版、社会支持评定量表进行调查。采用潜在剖面分析识别家庭抗逆力特征的类别，采用无序多分类logistic回归分析不同类别的影响因素。结果 维持性血液透析患者家庭抗逆力得分为（79.95±6.05）分。维持性血液透析患者家庭抗逆力特征分为３个类别：家庭抗逆力脆弱型（33.5%）、家庭抗逆力平衡型（55.6%）、家庭抗逆力积极型（10.9%）。logistic回归分析结果显示，相较于家庭抗逆力脆弱型，文化程度高、短透析龄、无合并症的患者归属于家庭抗逆力平衡型的概率更高；文化程度高、家庭月收入＞6 000元、无合并症、较高社会支持水平的患者更倾向于发展为家庭抗逆力积极型（均P＜0.05）。结论 维持性血液透析患者家庭抗逆力特征存在异质性，文化程度、透析龄、合并症数量、家庭月收入和社会支持水平影响维持性血液透析患者家庭抗逆力的分类。医护人员应针对不同家庭的特点提供相应的支持和指导，以增强其应对疾病的能力。

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当前我国居家安宁疗护服务处于快速发展阶段，但缺乏统一规范的质量评价体系，导致居家安宁疗护服务质量水平未知且推动性差。本文从核心要素、评价指标、评估量表三方面综述国内外居家安宁疗护服务质量评价的相关研究，旨在为开展符合中国特色文化背景下的居家安宁疗护质量评价研究提供参考。

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目的 采用5种机器学习算法构建2型糖尿病患者糖尿病足发病风险预测模型，筛选最优预测模型，为早期精准识别糖尿病足高危人群提供依据。方法 通过文献回顾和专家咨询拟定糖尿病足发病风险因素调查表。2018年3月至2021年10月选取住院且接受随访管理的984例2型糖尿病患者作为研究对象，收集患者资料，采用Lasso回归法筛选预测变量，按8∶2的比例随机划分训练集787例和验证集197例。训练集采用logistic回归、决策树、支持向量机、随机森林和极端梯度提升构建模型，验证集进行内部验证，评估模型的预测性能。综合评估ROC曲线下面积和F1分数确定最优模型。基于最优模型构建并验证2型糖尿病患者糖尿病足发病风险评分表。结果 有217例（22.05%）2型糖尿病患者发生糖尿病足。Lasso回归筛选出8个预测变量，包括年龄、总胆固醇、吸烟、针刺痛觉、足部皮肤湿冷、足部畸形、趾甲畸形和鞋袜不适。结果显示随机森林ROC曲线下面积为0.787，准确率为0.838，精确率为0.591，灵敏度为0.361，特异度为0.944，F1分数为0.448，较其他模型有较好的预测性能。基于随机森林模型构建的2型糖尿病患者糖尿病足发病风险评分表得分为0~101分，最佳截断值为43分，ROC曲线下面积为0.745。结论 基于随机森林算法构建的模型整体预测性能最优，基于此模型构建的2型糖尿病患者糖尿病足发病风险评分表能够用于糖尿病足高风险人群的早期筛查。

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目的 探讨以护士为主导的多学科团队在重症支原体肺炎住院患儿深静脉血栓防治中的实施效果。方法 采用类实验研究设计，选取2023年8-11月收治的95例重症支原体肺炎住院患儿作为对照组，给予深静脉血栓常规预防护理；2023年12月至2024年3月收治的90例患儿作为干预组，由护士为主导的多学科团队实施深静脉血栓防治干预。比较两组医院相关性深静脉血栓发生率、住院时间。结果 干预组医院相关性深静脉血栓发生率显著低于对照组，且住院时间显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 以护士为主导的多学科团队干预能有效降低重症支原体肺炎住院患儿医院相关性深静脉血栓发生率和住院时间，为危重患儿深静脉血栓风险的早期识别与救治管理提供新思路。

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目的 对分娩满意度量表-修订版（Birth Satisfaction Scale-Revised，BSS-R）进行汉化并检验其信效度。方法 获得原量表作者授权后，基于Brislin模型对BSS-R量表进行直译、回译、文化调适和预调查形成中文版BSS-R。于2024年6月至2025年1月对482名产妇进行调查，检验量表的信效度。结果 中文版BSS-R包括护理质量、分娩期间经历的压力和产妇个人属性3个维度，共10个条目。条目水平和量表水平的内容效度指数分别为0.875~1.000和0.950；探索性因子分析共提取3个公因子，累计方差贡献率为67.799%。验证性因子分析结果显示，χ2/df=1.972，RMSEA=0.070，NFI=0.920，IFI=0.959，TLI=0.941，CFI=0.958。中文版BSS-R的Cronbach′s α系数、折半系数和重测信度系数分别为0.748、0.805和0.901。结论 中文版BSS-R信效度良好，可作为评估我国产妇分娩满意度的有效工具。

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目的 构建胰十二指肠切除术患者出院准备度量表，并进行信效度检验。方法 以Meleis过渡理论为指导，通过文献回顾、质性访谈，2轮德尔菲专家函询形成初始量表，于2023年7月至2024年8月，采用便利抽样选取胆胰外科430例患者进行调查，检验量表的信效度。结果 胰十二指肠切除术患者出院准备度量表包含4个维度，共30个条目。探索性因子分析共提取4个公因子（知识准备、个人状态、应对能力、预期支持），累计方差贡献率为62.734%。量表总Cronbach′s α系数为0.943，折半信度系数为0.855，各维度Cronbach′s α系数为0.880~0.928，折半信度为0.853~0.905。量表水平内容效度指数为0.981，各条目水平内容效度指数为0.866~1.000。验证性因子分析显示，χ2/df=1.357，TFI=0.965，CFI=0.965，SRMR=0.046，RMSEA=0.042。结论 胰十二指肠切除术患者出院准备度量表具有较好的信效度，可作为胰十二指肠切除术患者的出院准备度评估工具。

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总结1例特重度烧伤患者行多基因编辑猪皮肤移植的围手术期护理经验。其护理要点包括及时规范液体复苏；积极防治烧伤感染的发生；密切观察患者病情变化，及早识别异种皮肤移植排斥反应；给予全程心理干预，积极调动患者正性心理，突破心理屏障，配合异种皮肤移植治疗。经过130 d护理人员精准评估与精心护理，患者康复出院。

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目的 探讨全身麻醉成人患者术后口渴程度的发生现况，分析影响术后中重度口渴的因素并构建列线图预测模型，为制订术后口渴的分级管理策略提供参考。方法 连续选取2024年1-9月进行择期全身麻醉手术并转入麻醉恢复室的成人患者为研究对象，其中建模组1 326例和验证组232例。采用Riker镇静-躁动评分量表、数字评定量表和自制临床资料收集表收集术后口渴相关资料。Lasso回归筛选重要预测变量，建立logistic回归预测模型并构建列线图。结果 建模组中重度口渴发生率53.4%，验证组中重度口渴发生率59.9%。Lasso回归分析筛选出回归系数不为零的9个影响因素（手术时间、年龄、实施加速康复外科、ASA分级、术中输液量、插管方式、使用阿托品、使用艾司洛尔、术中出血量），基于该9项因素建立logistic回归预测模型，建模组和验证组AUC值分别为0.805和0.743。结论 术后成人患者中重度口渴发生率较高，所构建的术后中重度口渴列线图预测模型可为医护人员提供较为可靠的评估工具。

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目的 探讨基于核心症状的穴位按摩联合叩齿咽津对胃癌术后化疗患者消化道症状群的影响。方法 将114例胃癌术后化疗患者随机分为对照组、试验Ⅰ组和试验Ⅱ组各38例。三组均给予常规治疗护理措施，在此基础上，试验Ⅰ组接受基于核心症状的穴位按摩治疗，试验Ⅱ组接受基于核心症状的穴位按摩联合叩齿咽津治疗，治疗周期均为3周。比较三组治疗前后核心症状化疗相关性味觉改变和症状群内其他症状的严重程度。结果 三组化疗相关性味觉改变评分的组间效应、时间效应及交互效应显著，试验Ⅰ组和试验Ⅱ组化疗后第1周、第2周、第3周的化疗相关性味觉改变评分显著低于对照组（均P＜0.05），其中试验Ⅱ组患者评分最低。三组食欲下降、口干、感觉饱胀、恶心及呕吐评分的组间效应、时间效应及交互效应显著，试验Ⅰ组和试验Ⅱ组化疗后第2周、第3周的食欲下降、口干、感觉饱胀、恶心及呕吐评分显著低于对照组（均P＜0.05）；同时，试验Ⅱ组在食欲下降和口干评分显著低于试验Ⅰ组（均P＜0.05）。结论 基于核心症状的穴位按摩联合叩齿咽津疗法能够更好地控制胃癌术后化疗患者消化道症状群症状，提高症状管理的效率及精准度。

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目的 了解护士无针输液接头间歇性给药后消毒知信行现状及影响因素，为改善无针输液接头无菌管理提供依据。方法 采用便利抽样法，选取江苏省苏南、苏中、苏北10所医院共978名护士，采用自制护士无针输液接头间歇性给药后消毒知信行问卷进行调查。结果 护士无针输液接头间歇性给药后消毒知识、态度、行为得分分别为10.00（5.00，20.00）、12.00（12.00，16.00）分、6.00（2.00，14.00）分。广义线性回归分析结果显示，临床工作年限、职称、科室、静疗组成员、静疗专科护士及接受过相关培训为护士无针输液接头间歇性给药后消毒知信行主要影响因素（均P＜0.05）。结论 护士无针输液接头间歇性给药后消毒的知识储备水平不高，态度尚可但行动力不够，应基于护士的不同特征，针对性进行无针输液接头间歇性给药后消毒相关知识与临床实践培训，以预防导管相关性血流感染的发生。

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目的 构建术中安全输血管理质量敏感指标体系，推动手术患者术中安全输血向规范化发展。方法 基于循证和小组讨论初步拟定术中安全输血管理质量敏感指标体系，采用德尔菲法对25名专家进行2轮函询，确立指标体系及权重。结果 最终构建包含3项一级指标、7项二级指标、43项三级指标的术中安全输血管理质量敏感指标体系；2轮函询专家积极系数均为100%，权威系数分别为0.888与0.898，指标重要性协调系数分别为0.220、0.328（均P＜0.05）；三级指标中，组合权重排名前三的是术中输血不良反应发生率（0.073 1）、术中输血记录正确率（0.073 1）、术中输血操作考核合格率（0.067 5）。结论 构建的术中安全输血管理质量敏感指标体系具有科学性、可靠性，可为手术患者安全输血管理质量的持续改进提供评估工具。

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目的 了解低年资护士心理脱离的阻碍因素，为帮助护士恢复心理资源和优化护理队伍建设提供参考。方法 采用描述性质性研究方法，对15名低年资护士进行半结构式深度访谈，采用内容分析法归纳和提炼主题。结果 共归纳出3个主题及10个亚主题：个人层面（职业发展需求强烈、情感耗竭、角色转换受限）；环境层面（组织支持缺乏、工作-家庭冲突、管理制度欠成熟）；职业层面（工作任务繁重、工作要求严格、人际关系复杂、职业暴露风险高）。结论 低年资护士心理脱离面临诸多障碍，护士应树立正确的心理脱离认知，促进个体角色转换；管理者应创建支持性工作环境，合理安排工作任务，并通过多途径增加组织支持，减轻护士心理负荷。

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目的 构建住院患者肠内营养相关性腹泻CARE管理模式并评价其应用效果。方法 通过组建多学科管理团队，基于循证及现况调查和多轮专家咨询形成肠内营养相关性CARE管理模式，包括综合预防、准确评估、转介与决策、评价与监测4个维度。选取2021年5-7月行肠内营养支持的1 085例住院患者作为对照组，给予常规护理措施；选取2022年11月至2023年2月的1 083例住院患者作为观察组，实施肠内营养相关性CARE管理模式。比较两组肠内营养支持期间的腹泻发生率及CARE管理模式实施前后护士肠内营养知识及态度水平。结果 对照组肠内营养相关性腹泻发生率为22.30%，观察组为13.48%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。CARE管理模式实施后，护士肠内营养相关性腹泻定义及态度得分显著提升（均P＜0.05）。结论 实施肠内营养相关性腹泻CARE管理模式能有效降低患者腹泻发生率，提升护士肠内营养相关性腹泻知识及态度水平。

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目的 构建基于重症儿童疼痛评估多模态标准数据集的可视化培训平台，并对平台的可用性进行评价。方法 以刻意练习为理论指导，基于多模态标准数据集，开发适用于儿科危重症患儿疼痛评估的可视化培训平台。平台共有2大模块，分别为学习资料模块和疼痛评估训练模块，内含2大章节9个小节和104例案例可供学习。采用目的抽样法，选取14名从事危重症护理的儿科护士进行平台的初步应用。通过系统可用性量表和半结构式访谈评价平台可用性。结果 14名研究对象均完成平台中2大章节9个小节的理论学习和4次疼痛评估的练习。平台的可用性评价总分为（73.50±9.94）；质性访谈共提炼出4个主题：平台提供较好学习体验、平台使用带来多维效益、使用意愿受平台可及性和使用负担影响、平台的可用性有待进一步提升。结论 基于重症儿童疼痛评估多模态标准数据集的可视化培训平台具备良好的可用性，但在可及性、直观性、功能性等方面仍需进一步完善，以提供更好的培训体验和效果。

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目的 检索、评价及总结儿童青少年非自杀性自伤行为预防及管理的相关证据，为护理人员提供科学、有效的预防非自杀性自伤的指导策略。方法 系统检索国内外数据库、相关指南网站及专业网站中关于儿童青少年非自杀性自伤的指南、最佳实践、专家共识、临床决策、系统评价和证据总结。检索时限为建库至2024年12月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果 最终纳入16篇文献，其中指南4篇、证据总结3篇、临床决策3篇、系统评价6篇。共总结28条证据，包括危险因素、风险评估与筛查、预防措施、治疗与护理、密切监测、专业团队6个方面。结论 儿童青少年非自杀性自伤行为预防及管理的最佳证据，可为护理人员提供科学合理的实践指导，建议护理人员在应用证据时充分考虑患者的特点、临床实际情况，制订个性化的预防与管理方案。

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目的 检验汉化版脑卒中行动测评视频工具的信效度。方法 获得原视频工具作者授权后，将视频台词进行翻译、依据台词译稿进行视频拍摄，形成视频工具中文版。通过专家咨询、预调查将脑卒中行动测评视频工具进行文化调适，于2023年11月至2024年7月，采用便利抽样法，选取516名社区居民进行调查，检验其信效度。结果 中文版脑卒中行动测评视频工具包含7个情景视频。探索性因子分析共提取2个公因子，累计方差贡献率为71.508%，验证性因子分析显示χ2/df=1.180，GFI=0.987，CFI=0.997，NFI=0.981，IFI=0.997，RMSEA=0.027。视频工具全体一致内容效度指数0.857，条目水平的内容效度为0.800~1.000，平均量表水平的内容效度为0.980。视频工具的Cronbach′s α系数为0.792，折半信度为0.757，重测信度为0.869。结论 中文版脑卒中行动测评视频工具具有良好的信效度，可作为我国居民对脑卒中先兆识别与反应能力的测量工具。

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目的 探讨基于信息-动机-行为技巧模型的医院-居家二元联动云平台营养管理模式在胃癌化疗患者中的应用效果。方法 2023年10月至2024年3月，按照整群随机抽样法，将肿瘤内科2个病区随机分为两组，每组各连续纳入符合纳入标准的胃癌患者41例。对照组采用常规饮食护理模式；干预组在对照组基础上实施基于信息-动机-行为技巧模型的二元联动云平台营养管理模式，依托云平台对患者实施从院内至居家的全程营养管理。干预2个月和4个月后采用营养主观整体评估量表测评患者营养状况，并检测血清学营养相关指标。结果 干预2个月及4个月后干预组营养主观整体评估量表评分显著低于对照组（P＜0.05）；白蛋白、血红蛋白、体质量显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 实施基于信息-动机-行为技巧模型的二元联动云平台营养管理模式能够改善胃癌患者营养状况，促进患者合理膳食，对降低患者营养不良发生率、提高患者生活质量有显著作用。

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全面梳理危重新生儿院际转运及护理研究进展，涵盖新生儿转运指征、转运协作模式、转运前护理（包括转运团队的调配 、转运交通工具及通讯设备准备、转运仪器/药物准备、转运出发前的护理）、转运中的护理（包括转运路途中及到达后的护理）、转运护理风险（包括低体温、低血糖、低氧血症、非计划拔管等）控制、转运到达后做好记录及交接、转运后随访、转运护理质量评价方面进行综述，为临床规范危重新生儿院际转运工作提供引导与支持。

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癌症患者重返工作岗位后往往面临生理、心理和社会的不适应，增加其失业的风险。因此，如何促进癌症患者更好地适应重返工作岗位值得关注。对癌症患者重返工作岗位适应性的相关概念、测量工具、影响因素及干预措施等方面进行综述，以期为今后的相关研究及未来干预方案的构建提供参考。

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从认知症照顾者激活的概念范畴、测量工具、影响因素和干预策略等方面进行综述，提出照顾者激活对改善认知症家庭照顾者身心健康状况和提高照护的有效性至关重要。未来，需根据相关理论丰富此概念的内涵，开发符合我国国情的研究工具，通过大规模的调查研究和纵向跟踪研究，揭示认知症照顾者激活的关键影响因素及其作用机制，制订有效的干预措施，以改善照顾者身心健康，并最终提高患者的生活质量。

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目的 对青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划相关文献进行范围审查，分析预立医疗照护计划在青少年与年轻成人癌症患者领域的研究现状。方法 在明确研究问题后，检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统数据库中的相关文献，检索时间为建库至2024年6月。按照纳入和排除标准筛选文献，并对纳入的文献进行内容提取、汇总和分析。结果 共纳入13篇文献，其中2篇横断面调查，4篇回顾性队列研究，5篇随机对照研究及基于2篇对随机对照研究进行二次分析的混合研究。现有文献证实，青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划参与率为37.0%~74.1%；相关干预措施包括以家庭为中心的预立医疗照护计划干预、使用视频决策支持/辅助工具、与患者及其代理人或家庭进行沟通计划未来医疗决策，能够改善癌症患者及其代理人或家庭间临终偏好的一致性，但在改善患者焦虑抑郁程度方面有待进一步验证；筛选出适用于青少年与年轻成人癌症患者的预立医疗照护计划辅助工具6种；预立医疗照护计划干预时机发生在癌症任意阶段。结论 青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划参与率欠佳，干预效果和干预时机有待进一步探究。未来应进一步开展相关研究以调查青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划需求，开展临床研究验证干预效果，开发本土化特异性的预立医疗照护计划工具，探讨关键干预节点。

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腹胀作为重症患者肠内营养治疗常见并发症之一，是影响重症患者肠内营养中断的重要原因。重视腹胀的预防及管理，可有效改善重症患者的营养结局。对重症患者肠内营养相关性腹胀的识别与评估、管理策略进行阐述，并提出未来开展重症肠内营养患者腹胀相关研究的展望，旨在为临床医护人员认识、管理、研究肠内营养相关性腹胀提供参考。

Abstract:

母乳喂养厌恶反应不仅会影响母婴之间的情感建立，还会导致产妇产生内疚与羞耻的情绪，进而增加其罹患产后抑郁症的风险。综述母乳喂养厌恶反应的概念、症状鉴别、影响因素及干预措施，为我国医护人员正确识别母乳喂养厌恶反应，进行相关研究及临床实践提供参考。