摘要:目的 制定癌痛患者植入鞘内药物输注系统护理管理专家共识，为临床规范化护理提供参考。方法 通过文献检索、专家小组讨论形成推荐意见，经过专家咨询达成共识。结果 共识内容包括植入前护理评估及护理重点，植入中护理配合，植入后监护及护理，诊疗期间鞘内药物输注系统兼容性评估，居家期间维护及自我管理。结论 制定的共识内容全面，可为临床护理人员、患者应用鞘内药物输注系统提供规范化的护理指导。

摘要:目的 探讨经管饲补水对神经外科重症患者早期肠内营养喂养达标率及血糖变异性的影响。方法 采用多中心前瞻性队列研究，纳入2023年1-12月上海市4所三甲医院重症监护室的136例神经外科重症患者，根据患者是否经肠内营养管补水分为对照组（纯肠内营养，未通过鼻饲管补水）与暴露组（肠内营养前经鼻饲管补水500 mL）各68例。比较两组患者肠内营养前3 d的喂养达标率、血糖变异性、胃肠道耐受性及肠内营养输注时间的差异。结果 最终对照组65例、暴露组61例完成研究。暴露组的喂养达标率显著低于对照组，血糖变异性显著高于对照组，实际肠内营养输注时间显著短于对照组（均P<0.05）。两组胃肠道耐受性评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期肠内营养期间经管饲补水可影响神经外科重症患者肠内营养喂养达标率及血糖变异性，应谨慎使用。

摘要:目的 构建先天性心脏病患儿术后喂养不耐受的风险预测模型，为识别高危患儿提供依据。方法 回顾性收集265例年龄<1岁的先天性心脏病患儿的临床指标数据进行模型训练和预测，预测模型包括逻辑回归、支持向量机、随机森林、决策树、梯度提升决策树、极限梯度提升和朴素贝叶斯共7种机器学习算法，并进行评价和比较。采用准确率、精确率、召回率、F1值和受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价模型性能。结果 先天性心脏病患儿术后喂养不耐受发生率为49.4%。7个机器学习模型中，极限梯度提升模型表现最好，AUC为0.914(95%CI:0.849, 0.967)。血管活性药物评分、喂养前机械通气时间、喂养启动时间和月龄等10个因素是先天性心脏病患儿术后发生喂养不耐受的影响因素。结论 先天性心脏病患儿术后喂养不耐受发生率较高，极限梯度提升模型构建的喂养不耐受风险预测模型具有较好的性能，可能有助于临床决策和优化个体化肠内营养管理。

摘要:目的 探讨基于“互联网+”的营养科普教育对消化道恶性肿瘤化疗患者营养状况的影响，寻找改善患者营养状况的有效方法。方法 将90例初次行辅助化疗的胃癌或结直肠癌患者按照病区分为对照组（44例）和干预组（46例）。对照组给予常规营养健康教育，干预组在对照组基础上实施基于“互联网+”的营养科普教育。比较两组患者干预前及干预3个月后的营养知信行水平及营养状况。结果 干预3个月后，干预组营养知信行评分、患者主观整体评估、身体质量指数、血红蛋白及血清白蛋白显著优于对照组(均P<0．05)。结论 基于“互联网+”的营养科普教育可提高消化道肿瘤患者的营养知信行水平，改善其营养状况。

摘要:目的 总结肺移植患者围术期营养管理相关证据，为临床制订肺移植患者营养管理策略提供参考。方法 依据6S证据模型，系统检索国内外数据库和网站关于肺移植患者营养管理的证据，包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价以及相关原始研究，检索时限为建库至2024年10月。由2名研究者对文献质量进行评价，并进行证据的提取、评价及整合。结果 共纳入文献12篇，其中临床决策2篇、指南2篇、专家共识5篇、类实验研究1篇、队列研究2篇。汇总整理出35条证据，包括组建多学科团队、营养筛查与评估、体质量管理、营养需求、营养干预途径及时机、术后营养管理、营养监测7个主题。结论 肺移植患者围术期营养管理的最佳证据可为临床实践提供循证依据，医护人员应充分结合临床情境及专业判断，转化证据，为患者提供科学的营养管理与指导。

摘要:从糖尿病健康饮食餐盘的起源与发展、国内外应用的健康饮食餐盘及其作用、相关应用研究存在的问题进行综述，旨在为糖尿病患者设计制作有效、实用、标准饮食护理工具提供参考。

摘要:目的 探讨老年髋膝关节置换术后患者亚谵妄综合征发生现状及影响因素，构建预测模型，为临床预防及管理提供参考。方法 采用便利抽样法，选取415例行择期髋膝关节置换术的老年患者进行前瞻性研究；通过LASSO回归和多因素logistic回归分析影响因素，使用R软件构建预测模型并绘制列线图。选取121例老年患者(验证组)进行验证。结果 建模组亚谵妄综合征发生率为42.41%。术前简易智能精神状态检查量表得分（OR=0.870）、术后转入ICU（OR=3.965）、C-反应蛋白（OR=1.020）和疼痛评分（OR=2.642）是老年髋膝关节置换术后患者发生亚谵妄综合征的影响因素（均P<0.05）。构建的预测模型ROC曲线下面积为0.831，灵敏度为0.716，特异度为0.824。Bootstrap内部验证和验证组ROC曲线下面积分别为0.826和0.812；临床决策曲线显示该模型具有一定的临床实用价值。结论 老年髋膝关节置换术后患者亚谵妄综合征发生率较高，构建的风险预测模型预测效能良好，有利于针对危险因素制订干预策略。

摘要:目的 探索膀胱癌手术患者尿流改道术式决策辅助干预的实施效果，提升患者共享决策水平。方法 将60例膀胱癌手术患者根据入院时间分组，2021年10月至2022年4月入住患者30例分为对照组，2022年5-11月入住患者30例为观察组。对照组接受常规围术期护理干预及健康教育，观察组在对照组基础上实施决策辅助干预。采用决策冲突量表、决策自我效能量表、决策准备度量表评价干预效果。结果 两组各29例患者完成研究。干预后观察组决策冲突得分显著低于对照组，决策自我效能、决策准备度总分显著高于对照组（均P<0.05）。结论 对膀胱癌手术患者实施膀胱癌尿流改道术式决策辅助干预有助于降低患者决策冲突水平，提高决策自我效能和决策准备度。

摘要:目的 编制糖尿病患者自我血糖监测障碍量表，并检验其信效度。方法 以认知行为理论和社会支持理论为理论指导，采用文献回顾法、半结构式访谈法和专家函询法形成量表初稿；采用便利抽样法，选取重庆市617例2型糖尿病患者进行调查，检验量表信效度。结果 糖尿病患者自我血糖监测障碍量表由认知、情绪、行为与支持3个维度组成，共23个条目。探索性因子分析提取特征值>1的公因子4个，累计方差贡献率为64.903%。验证性因子分析显示，3因子模型拟合结果可接受（χ2/df=2.811，RMSEA=0.075，CFI=0.916，TLI=0.903，IFI=0.916，SRMR=0.068）。量表条目水平的内容效度指数（I-CVI）为0.833～1.000，平均CVI（S-CVI/Ave）为0.956。总量表的Cronbach′s α系数0.885，折半信度0.946。结论 糖尿病患者自我血糖监测障碍量表具有良好的信效度，可用于评估糖尿病患者自我血糖监测的障碍因素。

摘要:目的 探讨虚拟漫游在日间手术患儿术前健康教育中的应用效果。方法 将86例日间手术患儿随机分为对照组和干预组各43例。对照组实施常规术前健康教育，干预组采用虚拟漫游进行术前健康教育。比较两组患儿术前焦虑、心率及血压、麻醉诱导配合度、术后疼痛、术后行为改变情况。结果 两组各42例完成研究。干预组术前焦虑评分、心率及血压、麻醉诱导配合度评分、术后1 d及3 d行为改变发生率显著低于对照组（均P＜0.05）。两组术后疼痛评分及术后1周术后行为改变发生率比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 虚拟漫游健康教育可有效缓解日间手术患儿术前焦虑，提高麻醉诱导配合度，稳定心率及血压，改善术后早期行为。

摘要:目的 探讨上臂输液港留置期间采用心腔内电图定位导管尖端位置的可行性，为上臂输液港留置期间的安全使用提供参考。方法 采用方便抽样法，选取151例留置上臂输液港的妇科肿瘤患者为研究对象。按标准流程采集体表心电图和心腔内电图，通过两者的P波形态变化判断输液港导管尖端位置，最后行胸部X线摄片定位。以胸部X线摄片定位结果将输液港导管尖端位置分为理想位置、位置深、位置浅3组，分析心腔内电图相关量化指标的截断值及诊断效能。结果 心腔内电图P波形态定位上臂输液港留置期间导管尖端位置准确性80.8%。心腔内电图P波振幅与体表心电图P波振幅的比值可作为鉴别理想位置与位置深、位置浅的有效指标(AUC=0.721、0.643)，其值为1.820~2.230时提示导管尖端位置准确。结论 心腔内电图定位技术可用于上臂输液港留置期间导管尖端定位，准确性高，可保障上臂输液港的安全留置。

摘要:目的 汉化创新领导力量表，并检验其在护士群体的信效度。方法 基于Brislin翻译模型，对创新领导力量表进行翻译、回译、文化调适及预调查，形成中文版。便利选取河南省5所三甲医院1 148名护士进行调查，评价中文版创新领导力量表的信效度。结果 探索性因子分析提取特征值＞1的公因子5个，累计方差贡献率为68.577%；验证性因子分析显示，5因子模型拟合良好（χ2/df=2.855，RMSEA=0.051，CFI=0.933，TLI=0.929，NFI=0.902）。中文版创新领导力量表包括成为变革者、激励他人、对新想法持开放态度、成为领导者、精力充沛5个维度，共43个条目。量表水平的全体一致内容效度指数为0.837，平均内容效度指数为0.980。总量表的Cronbach′s α系数0.962，折半信度为0.828，重测信度为0.969。结论 中文版创新领导力量表具有良好的信效度，可用于评价我国文化背景下护士的创新领导力水平。

摘要:目的 探讨临床护士共情疲劳的发展路径，为开展干预研究和实践提供参考。方法 对30名临床护士进行半结构式访谈，采用建构主义扎根理论的范式收集并分析资料。结果 共形成5个类属和22个下位类属；构建的临床护士共情疲劳发生发展模型包括5个可以相互转化的阶段，分别为共情体验期、共情困扰期、共情疲劳期、共情妥协期和共情升华期。结论 护士共情疲劳是一个多阶段、动态变化的过程，各阶段有其特征性心理体验及表现。

摘要:目的 了解三级医院新护士长工作重塑现状及影响因素，为采取针对性的干预措施提供参考。方法 便利选取山东省15所三级医院239名新护士长，采用一般资料调查表、工作重塑量表、家庭支持量表、心理韧性量表、科研能力自评量表及护理信息能力评估量表进行调查。结果 三级医院新护士长工作重塑总分（55.49±20.94）分；多元线性回归分析显示，性别、学历、家庭支持、心理韧性、科研能力及护理信息能力是三级医院新护士长工作重塑的影响因素（均P<0.05）。结论 三级医院新护士长工作重塑处于中等偏下水平，受较多因素的影响。护理管理者应重点关注女性及本科学历的新护士长，提高新护士长的科研与信息能力、心理韧性和家庭支持水平，以提高其工作重塑水平。

摘要:目的 建设与应用精神科护理学课程思政教学案例库，为开展课程思政教学提供参考。方法 组建课程思政教学案例库建设团队，明确课程思政教学案例设计思路，编写和完善精神科护理学课程思政教学案例库。将课程思政教学案例库穿插于护理学本科学生精神科护理学的教学中。结果 精神科护理学课程思政教学案例库包括20个案例。学生对精神科护理学课程思政教学案例的评分为（89.50±7.44）分。结论 建立的精神科护理学课程思政教学案例库具有较高的科学性和适用性，可为精神科护理学课程思政教学提供参考。

摘要:目的 汉化医学好奇心量表并检验其在护理本科生中的信度和效度。方法 根据Brislin模型，通过翻译、回译、专家咨询和预调查对医学好奇心量表进行汉化与文化调适，形成中文版医学好奇心量表。2024年4-6月，采用便利抽样法选取湖北省7所高校就读的525名护理本科生进行调查，评估中文版医学好奇心量表的信效度。结果 中文版医学好奇心量表包括智力好奇心和社会好奇心2个维度共10个条目。量表条目水平的内容效度指数为0.833~1.000，平均量表水平的内容效度指数为0.933。探索性因子分析提取2个公因子，累计方差贡献率为75.210%；验证性因子分析显示，χ2/df=2.933，CFI=0.978，RMSEA=0.078。量表整体Cronbach′s α系数为0.935，折半信度和重测信度分别为0.819和0.921。结论 中文版医学好奇心量表信效度良好，可用于对护理本科学生医学好奇心的评估工具。

摘要:目的 探讨基于情绪-投入-人际关系-意义-成就（PERMA）理论的积极心理干预对重型β地中海贫血患儿父母主观幸福感及应对方式的影响。方法 将118例重型β地中海贫血患儿父母随机分为干预组和对照组各59例。对照组实施常规健康教育和心理护理，干预组实施基于PERMA理论的积极心理干预，共6个月。比较干预前及干预结束1个月两组患儿父母的主观幸福感和简易应对方式得分。结果 干预结束1个月，干预组主观幸福感、积极应对得分显著高于对照组，消极应对得分显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 基于PERMA理论的积极心理干预能够有效提高重型β地中海贫血患儿父母的主观幸福感水平，促使其积极应对疾病。

摘要:目的 构建多囊卵巢综合征患者自我管理问题提示清单，为帮助其主动获取自我管理相关信息提供辅助工具。方法 通过文献回顾、半结构式访谈、德尔菲专家函询，确定问题提示清单。采用便利抽样法，选取45例多囊卵巢综合征患者，评估问题提示清单的临床可行性。结果 共18名专家完成2轮专家函询，专家的积极系数分别为90.00%、100.00%，权威系数分别为0.950、0.947。第2轮专家函询中，条目重要性的肯德尔和谐系数为0.202（P＜0.05）。最终形成包含7个一级指标、46个二级指标的多囊卵巢综合征患者自我管理问题提示清单。结论 该问题提示清单内容全面、实用，有助于患者提出更具针对性的疾病自我管理相关问题，提高医患沟通效率，满足其个性化需求，提高自我管理能力。

摘要:目的 探讨基于过渡理论的健康教育提高早产儿照护者出院准备度的效果。方法 将80名早产儿照护者按照住院时间分为对照组和观察组各40名。对照组给予常规健康教育和出院指导，观察组在对照组基础上，基于过渡理论制订健康教育方案用于早产儿出院准备服务。比较两组早产儿照护者出院准备度和出院3个月内早产儿再入院率。结果 观察组照护者出院准备度评分显著高于对照组，早产儿再入院率显著低于对照组（均P<0.05）。结论 基于过渡理论开展健康教育，有助于提升早产儿照护者的出院准备度，减少早产儿再入院。

摘要:目的 分析透析患者运动研究热点及趋势，为透析患者运动研究深入开展提供参考。方法 检索Web of Science核心合集及中国知网收录的透析患者运动相关文献，检索时限为2004年1月1日至2024年9月1日。利用CiteSpace软件对纳入文献进行可视化分析。结果 共纳入中文文献951篇，英文文献867篇。透析患者运动研究发文量整体呈上升趋势，高频关键词有生活质量、护理、有氧运动等，共形成19个中文关键词聚类和16个英文关键词聚类。时间线图和时间区图演变显示，中国传统运动、循证护理以及虚拟现实技术在透析患者运动研究中增多，较新的突现关键词包括肌少症、自体动静脉内瘘、疲劳等。结论 透析患者运动研究有待深入，当前研究热点聚焦健康相关生活质量、探索新兴技术应用以及护理策略优化，合并肌少症群体、症状改善以及循证运动方案构建为研究前沿。

摘要:目的 探讨医养结合型养老机构认知衰弱老年人运动干预方案的应用效果。方法 以能力-机会-动机-行为（COM-B）模型为指导，证据总结为基础，通过2轮德尔菲专家函询形成医养结合型养老机构认知衰弱老年人运动干预方案。选取新疆维吾尔自治区2所医养结合型养老机构认知衰弱老年人，按照居住的养老机构分为对照组和干预组各32人。对照组按照养老机构常规实施生活照料及文体活动，干预组在此基础上实施运动干预方案，干预12周。结果 两组各27人完成研究。干预后两组衰弱、认知功能、生活质量、焦虑情绪、睡眠质量、躯体功能评分比较，差异有统计学意义(均P＜0.05）。结论 实施医养结合型养老机构认知衰弱老年人运动干预，可有效改善老年人衰弱状况、焦虑情绪、睡眠质量，提升认知功能、躯体能力和生活质量。

摘要:目的 探讨基于Van Houtven护理框架的失能老人照护者照护技术培训效果。方法 以Van Houtven护理框架为理论基础，构建失能老人照护者照护技术培训方案，包括躯体照护技术、心理照护技术和寻求支持技术模块。2023年10月至2024年5月选取80名住院失能老人的家庭照护者为研究对象，随机分为对照组和干预组各40人。对照组实施常规护理和出院随访，干预组在对照组基础上实施失能老人照护者照护技术培训。分别于干预前、干预4周后评估家庭照护者的照护技术和照顾负担，失能老人的生活质量。结果 干预后，干预组照护者照护技术得分显著高于对照组、照顾负担显著低于对照组，干预组失能老人的生活质量评分显著高于对照组（均P<0.05）。结论 实施基于Van Houtven护理框架的失能老人照护者照护技术培训，可有效提升照护者照护技术水平，降低照顾负担，改善失能老人的生活质量。

摘要:目的 探索轻度认知障碍老年人疾病感知特征，为制订早期诊断和干预策略提供依据。方法 以自我调节常识模型为理论框架，采用描述性质性研究设计，通过目的抽样法选取15名轻度认知障碍老年人进行半结构式访谈；运用定向内容分析法分析访谈资料。结果 共提炼7个主题（症状识别、疾病发生的原因、疾病的时间线、疾病的影响、疾病的治疗控制、疾病一致性、疾病的情绪表征）和15个亚主题。结论 轻度认知障碍老年人缺乏对认知障碍的正确认知且存在负性感知。医护人员应重视轻度认知障碍老年人疾病感知问题并制订针对性的干预策略，以延缓或逆转其认知功能衰退的进展。

摘要:综述肌少性肥胖筛查工具，包括肥胖评估工具（BMI、腰围、体脂测量等）、肌少症评估工具（简易5项评分问卷、Ishii评分、指环试验、握力、小腿围）及综合筛查工具（颈围、体质量调整腰围指数、相位角、诊断算法模型），以及各工具在肌少性肥胖筛查中应用的最佳截断值、灵敏度、特异度及不足，提出对未来研究的启示，为国内开展社区老年肌少性肥胖筛查及研究提供参考。

摘要:护理工作室是由医院护理团队或护理专家和相应学科人员组成的以护士为主导的团队，为患者提供专业化的护理服务，同时在护理学科建设、人才培养、专业发展等方面取得一定成效的组织。文章综述了护理工作室的发展概要、人员构成及职责、运行模式及效果评价，并结合我国国情提出护理工作室未来的发展方向，为加快护理工作室的建设提供借鉴。

摘要:介绍儿童友好医疗的起源、概念、标准及评估，重点阐述儿童友好医疗中的关键要素，并分析护理实践中面临的挑战及其提升策略，以期为我国儿科护理推行儿童友好服务提供参考。