Abstract:

目的 探讨提高神经重症患者鼻肠管置管成功率的简便、安全的置管方法。方法 将115例需要留置鼻肠管的神经重症患者根据入院时间分为对照组66例，观察组49例。对照组在鼻肠管置管过程中实施超声引导计算幽门短轴鼻肠管截面数量定位法，观察组实施体表描绘法联合超声引导定位法。比较两组置管成功率、置管时间、鼻肠管定位效能、治疗费用及置管后并发症等指标。结果 观察组总置管成功率97.96%，首次置管成功率87.76%，置管总次数（1.12±0.33）次，置管时间30（30，50）min；对照组总置管成功率86.36%，首次置管成功率62.12%，置管次数（1.38±0.63）次，置管耗时60（40，70）min。观察组显著优于对照组（均P＜0.05）。观察组鼻肠管定位的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为83.33%、100.00%、97.73%、100.00%、97.96%，对照组分别为64.00%、92.68%、80.85%、84.21%、81.82%。观察组置管治疗总费用及消化道出血发生率显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 体表描绘法联合实时超声引导定位可提高神经重症患者鼻肠管置管成功率，降低治疗费用，并具有较好的安全性。

Abstract:

目的 探讨NICU早产儿住院期间经口喂养能力的纵向变化轨迹及其影响因素，为早产儿早期经口喂养的个体化管理提供依据。方法 采用便利抽样法选取158例NICU早产儿作为研究对象，分别于早产儿入院24 h内、开始肠道喂养、完全肠道喂养、初次经口喂养、初次一半喂养、完全经口喂养和出院时，采用早产儿准备经口喂养评估量表对其经口喂养能力进行纵向追踪测评。使用潜变量增长混合模型分析其经口喂养能力变化轨迹，采用logistic回归分析其影响因素。结果 早产儿经口喂养能力变化轨迹可分为高水平缓升组（32.9%）、中水平缓升组（47.5%）、低水平先降后升组（19.6%）；出生胎龄、出生体质量、开始经口喂养纠正胎龄、疾病严重程度和喂养前的行为状态是早产儿经口喂养能力变化轨迹的影响因素（均P＜0.05）。结论 早产儿经口喂养能力水平总体呈逐渐上升趋势，其变化轨迹具有异质性；NICU医护人员可通过早产儿经口喂养能力变化轨迹对其进行针对性评估和干预，实现精准护理。

Abstract:

目的 将ICU患者胰岛素静脉输注管理的最佳证据应用于临床实践，评价其应用效果。方法 以证据临床转化模式为指导，将总结的最佳证据转化为12条质量审查指标并进行基线审查，分析促进与障碍因素，实施变革。比较证据应用前后审查指标执行率，医护人员胰岛素静脉输注管理知识得分，患者的平均血糖值、高血糖发生率、低血糖发生率及血糖变异系数。结果 最佳证据应用后，10条证据应用的执行率显著高于基线审查水平，医护人员胰岛素静脉输注管理知识得分由（47.87±14.76）分提升至（88.32±9.56）分（均P＜0.05）。证据应用后患者高血糖发生率、平均血糖值及高血糖变异性发生率显著低于应用前（均P＜0.05）。结论 将ICU患者胰岛素静脉输注管理的最佳证据应用于临床，能有效优化医护人员对ICU患者胰岛素静脉输注管理知识水平及实践行为，促进患者血糖稳定。

Abstract:

目的 缩短护士监护仪数据采集时长，提高工作效率，确保监护仪数据采集准确性，规范监护仪的使用。方法 开发监护仪数据临床采集系统并应用于患者监护仪数据的采集。比较系统应用前后监护仪数据采集时长，监护仪显示时间与北京时间的时差，监护仪数据采集的准确性，以及护士对该系统的满意度。结果 监护仪数据临床采集系统应用后，数据采集时长、监护仪显示时间与北京时间的时差显著短于应用前（均P＜0.05）；监护仪数据临床采集系统准确性为100%；护士对系统的满意度评分为（4.68±0.54）分。结论 监护仪数据临床采集系统的应用可缩短监护仪数据采集时长，提高护士工作效率，确保数据采集的准确性，规范监护仪的使用，护士对该系统满意程度较高。

Abstract:

从体外膜肺氧合相关下肢缺血的危险因素、预防和干预措施等方面进行综述，提出应研制更准确的风险评估工具、优化个体化预防和干预策略，以降低体外膜肺氧合相关下肢缺血发生率，促进患者康复。

Abstract:

目的 基于循证护理理念构建前列腺癌根治术患者出院准备服务方案，并探讨其临床应用效果。方法 将66例前列腺癌根治术患者按照入院时间分为对照组35例，观察组31例。对照组采用常规护理方法和随访方案；观察组基于文献检索及专家函询，构建前列腺癌根治术患者出院准备服务方案，并对患者实施该方案。结果 出院时观察组出院准备度、出院指导质量评分显著高于对照组（均P＜0.05）；出院后1个月、3个月观察组焦虑及生活质量评分显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 出院准备服务方案的实施可以提高前列腺癌根治术患者的出院准备度、出院指导质量，缓解患者焦虑情绪，提高生活质量。

Abstract:

目的 探讨多发性骨髓瘤患者化疗不同时间症状群的构成及动态变化，运用症状网络探索群内症状之间的关系，为症状管理提供依据。方法 便利选取175例初诊多发性骨髓瘤患者为研究对象，采用一般资料调查表和中文版记忆症状量表于患者诱导化疗前，化疗第1、2、3、4疗程结束后1周进行调查。应用探索性因子分析提取症状群，运用R语言构建症状网络，分析中心性指标。结果 多发性骨髓瘤化疗不同时间共提取4个常见症状群：心理症状群、疾病行为症状群、疲乏相关症状群、消化道症状群；化疗前到化疗1、2、3疗程间歇期担忧是最主要的核心症状，第4疗程间歇期忧伤为最主要的核心症状，均属于心理症状群。结论 不同时期的症状群相对稳定，又呈动态变化。医护人员需对稳定存在的症状群及核心症状进行全程干预，提高症状管理的精准度和效率，改善患者的症状负担。

Abstract:

目的 调查中青年慢性心力衰竭患者社会融合现状，并分析其影响因素。方法 便利选取307例住院中青年慢性心力衰竭患者，采用一般资料调查表、Berkman-Syme社交网络指数、存在无意义焦虑量表、家庭关怀度指数问卷、简化版双向社会支持量表进行调查。结果 中青年慢性心力衰竭患者社会融合总分为（6.60±2.26）分，其中社会融合程度Ⅰ级91例（29.64%），Ⅱ级62例（20.20%），Ⅲ级98例（31.92%），Ⅳ级56例（18.24%）。有序多分类logistic回归分析显示，年龄、心衰病程、左室射血分数、合并症指数、存在无意义焦虑、家庭功能、双向社会支持是中青年慢性心力衰竭患者社会融合的影响因素（均P＜0.05）。结论 中青年慢性心力衰竭患者社会融合程度较低，亟待关注。社会融合受多种因素影响，医护人员应基于可干预因素，制订个性化的提升策略，以促进患者的社会融合，避免社会隔离。

Abstract:

目的 构建并应用烧伤后创面瘙痒非药物干预方案，减轻患者瘙痒程度，改善患者生活质量。方法 选取烧伤后创面瘙痒患者78例，按照入院时间分为对照组40例，观察组38例。对照组给予常规护理。观察组基于最佳证据构建烧伤后创面瘙痒非药物干预方案初稿，通过2轮德尔菲专家函询，形成烧伤后创面瘙痒非药物干预方案终稿；按照制订的烧伤后创面瘙痒非药物干预方案对患者实施护理。干预2周后比较两组烧伤后创面瘙痒评分、瘙痒严重程度、搔抓致皮肤损伤发生率及生活质量。结果 观察组患者瘙痒评分、瘙痒严重程度、生活质量评分显著低于对照组（均P＜0.05）；两组患者搔抓致皮肤损伤发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 烧伤后创面瘙痒非药物干预方案的应用可减轻患者的瘙痒程度，改善患者生活质量。

Abstract:

目的 总结左心室辅助装置植入术后患者自我管理的最佳证据，为护理人员进行健康教育及患者自我管理提供循证依据。方法 系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中关于左心室辅助装置植入术后患者自我管理内容的相关文献，检索时限为建库至2024年4月30日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取，并结合专业人士的判断，进行证据的提取与整合。结果 共纳入11篇文献，其中临床决策5篇、指南3篇、专家共识1篇、RCT 2篇。围绕学习设备管理相关知识、生活环境及生活方式、功能康复训练、营养与体质量管理、并发症预防、心理社会支持及出院随访7个主题，总结出51条最佳证据。结论 总结的最佳证据具有科学性和实用性，便于护理人员规范、科学性地指导左心室辅助装置植入术后患者进行自我管理。

Abstract:

目的 构建智能化手术安全核查流程，探讨其应用效果。方法 将2023年8-10月的11 204例手术设为改进前组，采用常规手术安全核查方式；2023年11月至2024年1月的11 012例手术设为改进后组，采用智能化手术安全核查系统，实现手术安全核查执行情况的全流程闭环管理。结果 流程改进后，手术安全核查的规范执行率显著高于改进前，护理安全隐患事件发生率显著低于改进前（均P＜0.05）。结论 智能化手术安全核查的构建与实施，能有效提升手术安全核查的规范率，减少护理安全隐患事件发生率，保障手术患者安全。

Abstract:

目的 探讨电热砭石温熨疗法联合手法推拿对项背肌筋膜炎患者的肌肉硬度、上肢活动度及疼痛的影响。方法 将80例项背肌筋膜炎患者随机分为对照组与治疗组各40组。对照组给予手法推拿治疗，治疗组给予手法推拿联合电热砭石温熨疗法，均治疗2周。治疗前后评价两组肌肉硬度、肩关节活动度及疼痛程度。结果 治疗2周后，治疗组肌肉硬度、疼痛评分显著低于对照组，肢体活动度8项中6项显著优于对照组（均P＜0.05）。结论 电热砭石温熨疗法联合手法推拿治疗可明显改善项背肌筋膜炎患者肌肉硬度及关节功能，减轻疼痛。

Abstract:

目的 探讨迷你中长导管与静脉留置针在内镜逆行胰胆管造影取石术老年患者输液中的临床使用效果。方法 将行内镜逆行胰胆管造影取石术的140例老年患者按住院时间分为对照组与观察组各70例。对照组使用外周静脉留置针输液，观察组经B超引导下置入迷你中长导管输液。比较两组置管操作时间、导管的留置时间、并发症发生率及患者满意度。结果 观察组置管操作时间、导管留置时间显著长于对照组，静脉炎、穿刺点渗血渗液和导管堵塞发生率显著低于对照组，患者满意度显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 迷你中长导管相较于外周静脉留置针，虽然置管操作时间较长，但留置期间并发症发生率低、留置时间长，可更好地满足内镜逆行胰胆管造影取石术后老年患者大量静脉输液治疗的需求。

Abstract:

目的 了解新入职硕士学历护士入职不同时间离职意愿的现状及其多因素影响路径。方法 采用便利抽样法，以我国52所医院新入职的500名硕士学历护士为研究对象，分别于入职3个月、6个月、12个月采用一般资料调查表、护士职场适应度量表、护士工作满意度量表、护士组织支持感量表、护士职业获益感量表、离职意愿量表进行3轮调查。结果 464名新入职硕士学历护士完成3轮调查。入职3个月、6个月、12个月硕士学历护士的离职意愿得分分别为（15.10±3.05）、（18.89±3.05）、（16.98±3.08）分。回归分析结果显示，入职不同时间的职场适应度、工作满意度、职业获益感、组织支持感对离职意愿有显著影响（均P＜0.05）。组织支持可直接影响离职意愿，职场适应度、职业获益感、护士工作满意度在组织支持与离职意愿间的中介作用占总效应的92.47%。结论 新入职硕士学历护士的离职意愿总体处于较高水平，并随时间变化呈先升后降的动态变化趋势，入职6个月最高；组织支持感、职场适应度、职业获益感、工作满意度对新入职硕士学历护士离职意愿存在直接或间接效应。

Abstract:

目的 分析住院患者护理服务体验的关键驱动因素，为改善患者就医感受提供重点和方向。方法 采用住院患者护理服务体验评价量表，通过医院患者体验信息化管理平台，对2023年1-12月住院的患者进行调查。采用重要性矩阵分析方法，明确患者体验的关键驱动因素。结果 纳入16 700例患者，患者护理服务体验总体评分为（4.42±0.92）分。患者护理服务体验要素分为4个象限，分别是亟待改进区（12个条目）、竞争优势区（3个条目）、次要改进区（3个条目）和继续维持区（12个条目）。结论 出入院管理、信息与教育、情感支持、沟通与协调维度是患者护理服务体验的关键驱动因素，应成为改进护理服务质量的重点与方向。

Abstract:

目的 探讨护士长胜任经济管理工作所具备的胜任力特征，为护士长的培养和选拔提供参考。方法 采用目的抽样法，选择25名护士长及9名利益相关者，以冰山模型为理论依据，对研究对象进行半结构式访谈，运用内容分析法对访谈资料进行分析。结果 共提炼基础知识、操作技能、综合能力、职业素养、个人特质5个一级主题和24个二级主题。结论 护士长开展经济管理工作时，既需具备知识技能等外显胜任特征，也需要能力素养等内在特质。未来可结合护士长的经济管理胜任力特征进行系统规范的培训，培养高素质护理管理人才。

Abstract:

目的 探讨临床护士工作退缩行为，分析资质不足感对工作退缩行为的影响，为制订护士培养方案提供参考。方法 采用便利抽样法，应用一般资料调查表、工作退缩行为量表和资质不足感量表对宁夏地区909名临床护士进行调查。结果 临床护士的工作退缩行为得分为20.00（15.00，26.00）分，资质不足感得分为6.00（4.00，8.00）分。医院级别、性别、所在科室、是否热爱护理工作、工作满意度和资质不足感是影响临床护士工作退缩行为的主要因素，其中资质不足感可独立解释工作退缩行为总变异的36.0%。结论 临床护士较少发生工作退缩行为，应及时识别资质不足感高危群体，帮助其发展和提升自我，降低护士资质不足感，减轻其工作退缩行为。

Abstract:

目的 对中国创伤救治培训护理版课程的教学内容及教学方法进行优化，以提升创伤救护培训效果。方法 中国创伤救治培训护理版项目管理小组根据学员反馈意见及培训需求，通过文献回顾、小组讨论法、专家咨询法，综合考虑创伤护士角色内涵和角色职能，从落实线上课程、更新理论课程、升级工作坊及完善考核内容方面对培训课程内容及教学方法进行优化升级。对911名护士进行创伤救治理论授课和工作坊培训，培训结束后进行理论与技能考核和满意度调查。结果 798名护士完成考评。培训后学员理论综合考核成绩较培训前显著提升（P＜0.05），团队工作坊考核成绩为（86.14±7.61）分，学员对培训的满意度评分均在4.50分以上。结论 中国创伤救治培训护理版课程教学优化可提高护士创伤救治相关理论知识水平和实践技能，实现创伤救护培训可持续发展。

Abstract:

目的 基于Cox健康行为互动模式理论，探索门诊患儿家属就诊过程中的护理关怀体验，为改善其就医体验提供参考。方法 采用描述性质性研究方法,面对面访谈17名门诊患儿家属，运用内容分析法分析资料确定主题。结果 门诊患儿家属的护理人文关怀体验共纳入4个主题11个亚主题，包括关怀独特性（个性化关怀、趣味关怀、空间关怀）、关怀互动性（专业水平、有效沟通、共情能力、健康信息）、关怀结局（有序就诊、高效便民）及关怀延续性（全流程关怀服务、“互联网+护理”延续服务）。结论 儿科门诊患儿家属对护理的人文关怀体验总体较积极。应重视儿科门诊患儿的独特性，积极开展人文关怀实践，提高患儿及家属人文关怀的体验。

Abstract:

目的 探讨银屑病患者社会疏离的潜在剖面及其与焦虑、抑郁的关系，为采取针对性措施促进患者的心理健康提供参考。方法 采用方便抽样方法，选取376例银屑病患者为研究对象。采用一般资料调查表、一般疏离感量表、痛苦表露指数量表、医院焦虑抑郁量表进行调查。对银屑病患者社会疏离水平进行潜在剖面分析并分析其影响因素，比较不同社会疏离感类别患者的焦虑、抑郁评分。结果 银屑病患者社会疏离可以分为社会疏离中水平组（73.4%）、高水平-怀疑感组（18.6%）、低水平-无意义感组（8.0%）3个潜在类别；个人月收入、患病时间、皮损是否暴露、皮损面积大小、皮损有无瘙痒、痛苦表露水平是银屑病患者社会疏离潜在剖面的影响因素（均P＜0.05）。3个潜在类别患者的焦虑、抑郁评分比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 银屑病患者社会疏离存在异质性，高社会疏离患者的焦虑、抑郁水平相对较高。应根据不同社会疏离类别患者的影响因素进行针对性干预，以促进患者心理健康。

Abstract:

目的 了解先天性心脏病女性患者生育体验，为先天性心脏病女性患者生育管理提供参考。方法 系统检索中英文数据库中关于先天性心脏病女性患者生育相关体验的质性研究，检索时限为建库至2024年5月。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对文献进行质量评价，并对结果进行Meta整合。结果 共纳入6篇文献，提取21个研究结果，归纳为10个研究类别，4个整合结果：生育决策影响因素复杂；与生育相关的多重忧虑；生育相关管理经验不足及专业指导需求较高；与生育相关的成长与收获。结论 先天性心脏病女性患者的生育决策受到多重因素影响，患者面对生育问题存在多方面的担忧与需求。医护人员应关注患者与生育相关的需求，为其提供专业的生育辅助决策，加强先天性心脏病生育相关的风险评估与宣教。

Abstract:

目的 调查社区女性围绝经期综合征症状发生情况，构建症状网络探索核心症状及其相关因素。方法 选取628名社区围绝经期女性作为研究对象，采用一般资料调查表、改良版更年期Kupperman量表、围绝经期生存质量量表、D型人格量表、蒙特利尔认知评估量表进行调查。基于R语言和Fruchterman-Reingold算法构建症状网络模型，进行中心性测量、准确性及稳定性验证，识别网络中核心节点。结果 社区围绝经期女性围绝经期综合征发生率为79.78%，发生率排名前5位的症状依次为失眠（85.83%）、易激动（83.43%）、疲乏（82.83%）、骨关节痛（66.27%）和性生活状况异常（63.47%）；最严重的症状是失眠；强度排名前3的症状分别是骨关节痛（rS=1.18）、感觉异常（rS=1.04）和潮热出汗（rS=0.94）；相关因素的强度分别为围绝经期生存质量（rS=2.68）、D型人格（rS=-0.55）、蒙特利尔认知（rS=-1.19）。结论 社区围绝经期综合征女性的核心症状是骨关节痛、感觉异常和潮热出汗，围绝经期生存质量是相关因素症状网络中最核心的节点。社区医护人员可基于核心症状及相关因素制订精准化的干预措施，提高社区围绝经综合征女性症状管理水平。

Abstract:

目的 调查Prader-Willi综合征患儿家庭管理现状并分析其影响因素，为采取针对性家庭干预方案提供参考。方法 采用家庭管理量表、家庭坚韧性量表及领悟社会支持量表对172名Prader-Willi综合征患儿父母进行调查。结果 患儿父母家庭管理量表中父母相互支持分量表得分（28.11±7.38）分，患儿日常生活（14.10±3.46）分，疾病管理能力（38.92±5.17）分，疾病相关担心（36.05±4.48）分，疾病管理困难（51.69±8.95）分，疾病精力消耗（16.63±2.69）分。回归分析结果显示，患儿年龄、疾病确诊时间、营养分期、异常行为、家庭人均月收入、家庭坚韧性及父母领悟社会支持是家庭管理方式的影响因素（均P＜0.05）。结论 Prader-Willi综合征患儿父母在患儿日常生活照护和疾病管理中存在较多困难。应重点关注年龄大、确诊时间晚、存在异常行为、收入低、父母家庭坚韧性和社会支持较差的患儿家庭。

Abstract:

目的 分析健康信息行为的概念内涵，为健康信息行为的研究和实践提供理论基础。方法 系统检索中英文数据库中与健康信息行为有关的研究，检索时限为建库至2024年2月，依据Rodgers概念分析法对文献进行分析。结果 共纳入50篇文献。健康信息行为包括健康信息需求、健康信息搜索、健康信息评价、健康信息利用和健康信息交互5个概念属性。前因包括个人因素、社会因素和信息因素；后果包括促进认知行为转变和改善健康结局。结论 通过概念分析明确了健康信息行为的概念属性，可结合其内涵，进行更为系统、深入的研究。

Abstract:

阐述了癌症终末期患者低价值医疗的内涵、评价指标、影响因素及管理策略。提出低价值医疗服务受系统方、患方、医方等多方利益相关者影响；应注重临床实践指南的制订与更新，制订权威的标准和可操作规程，促进临终救治服务流程的优化，强化患者家属的教育与沟通，完善医疗保险和全流程监管机制，以减少低价值医疗。

Abstract:

总结虚拟超市在轻度认知障碍评估与康复训练中的研究进展。轻度认知障碍患者常面临社会功能损害，尤以购物为甚。基于虚拟现实技术设计、构建虚拟超市，让患者模拟购物相关任务，实时反馈采集多元化行为数据，可多维度评估患者认知功能；通过虚拟超市环境下的交互任务训练也可提升患者的记忆、注意、视空间及执行等多领域认知功能。提出未来在评估准确性、场景设计等方面可进一步优化，使虚拟超市发挥更大的作用。

Abstract:

目的 对“互联网+”营养管理在胃肠道肿瘤术后患者居家康复中的应用研究进行范围综述，为未来开展相关研究提供依据。方法 以JBI范围综述指南为方法学框架，检索中英文数据库中相关研究。检索时限为建库至2024年5月16日。对纳入文献进行汇总和分析。结果 纳入14篇文献，“互联网+”居家营养管理的主要载体形式包括应用程序、健康管理平台、可穿戴设备、人工智能。内容要素主要涉及组建营养支持团队、科学营养知识普及、营养监测、身体活动监测、个性化饮食指导、医患线上交流。结局类型主要为对胃肠肿瘤术后患者的管理效果及可行性指标。结论 “互联网+”居家营养管理对胃肠道肿瘤术后患者的可用性和有效性得到初步证实，未来需继续优化互联网平台和干预模式，以进一步改善患者健康结局。