摘要:目的 分析虚拟现实结合游戏化任务导向性训练对卒中患者平衡功能及跌倒效能的影响。方法 选择2024年1月至2025年4月住院治疗的114例卒中康复期患者，按入院顺序分成常规组（n=57），实施常规平衡训练；研究组（n=57），开展虚拟现实结合游戏化任务导向性训练；均训练6周。采用Berg平衡量表、修订版跌倒效能量表评估患者训练前、训练4周及6周的平衡功能、跌倒效能，采用Tinetti量表中的步态评估部分评定患者训练前、训练6周的步态功能，进行起立-行走计时试验（TUGT），并统计两组干预6周内跌倒发生率。结果 常规组55例、研究组54例完成研究。两组平衡功能、跌倒效能评分的时间效应、组间效应及交互效应显著（均P＜0.05）。训练6周后，研究组Tinetti步态评分高于常规组，TUGT计时短于常规组，研究组干预6周内跌倒发生率显著低于常规组（均P＜0.05）。结论 虚拟现实结合游戏化任务导向性训练通过沉浸式场景构建、分期游戏化任务、实时交互反馈设计的训练策略，能够从自我认同感重塑、精准干预双路径，提升患者平衡功能和跌倒效能，改善步态功能，从而降低跌倒风险。

摘要:目的 探讨脑机接口技术结合音乐干预对肘关节僵硬手术患者术后疼痛的影响。方法 采用便利抽样法，选取肘关节僵硬行开放性肘关节松解术患者105例，根据不同住院科室分为对照组、干预1组、干预2组各35例。对照组实施常规术后疼痛管理，在此基础上干预1组实施普通音乐干预、干预2组实施脑机接口技术联合音乐干预，比较三组术后疼痛管理质量及早期康复锻炼完成情况。结果 干预后，三组静止性疼痛评分、活动性疼痛评分及早期康复锻炼完成率比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）；且干预2组各项评分显著优于其他两组（均P＜0.05）。结论 脑机接口技术联合音乐干预可有效降低术后疼痛水平，促进早期康复锻炼，提升疼痛管理质量。

摘要:目的 探讨智能问答系统在老年尿路结石患者健康教育中的应用效果，为提高老年人健康教育效果提供参考。方法 采用便利抽样方法选取泌尿系结石手术患者，按住院时间将2024年9月1-30日106例患者作为对照组，2024年10月1-31日103例患者作为观察组。对照组行常规健康教育，观察组在常规护理基础上运用智能问答系统辅助行健康教育。比较两组健康教育服务体验和围术期异常事件发生率。结果 观察组健康教育服务体验总分及各维度分（除知识准确性外）显著高于对照组（均P＜0.05），观察组异常事件发生率相对低于对照组，但仅医保登记错误发生率两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 智能问答系统用于老年泌尿系结石患者有助于提高健康教育效率和患者就医体验，减少围术期异常事件的发生。

摘要:目的 基于深度学习技术构建麻醉护理门诊健康教育智能问答系统，提高患者麻醉知识获取的便捷性和准确性。方法 通过文献研究法获取麻醉健康知识，并结合3本权威教材构建麻醉护理健康教育知识图谱；使用深度学习模型提升系统的自然语言理解与推理能力。结果 构建的麻醉健康教育知识图谱网络包括18 672个实体和18 231条关系，麻醉护理门诊健康教育智能问答系统实体识别准确率为0.97，意图识别准确率为0.98。结论 该智能问答系统可以为患者提供便捷的麻醉咨询服务，帮助患者理解麻醉相关知识，推动麻醉护理智能化发展。

摘要:目的 探讨支助中心住院药品信息化转运系统的运用效果，为提高住院药品转运效率和管理质量提供参考。方法 将信息化药品转运系统应用于住院中心药房，并对传统药品转运管理模式下（2022年7-12月，传统组）和信息化药品转运系统管理下（2023年7-12月，信息组）的药品转运效率、药品转运风险事件进行对比观察。结果 传统组实施药品转运8 635次，信息组实施8 203次。信息组药品转运效率显著优于传统组，药品转运风险事件中的送错科室发生率显著低于传统组（均P＜0.05）。结论 支助中心的住院药品信息化转运系统在支助中心全流程信息化管理中应用良好，实现了药品转运的信息化，提高了院内药品的转运效率、降低了转运风险事件。

摘要:目的 探讨系统性红斑狼疮患者支持不当现状及影响因素，为临床开展针对性护理干预提供参考。方法 采取便利抽样法选择取系统性红斑狼疮患者236例，采用一般资料调查表、汉化版支持不当评估量表、家庭功能评定量表、接纳与行动问卷、个人生活掌控感进行调查。结果 236例系统性红斑狼疮患者支持不当总分为（45.36±5.57）分。支持不当与家庭功能、心理灵活性呈正相关，与个人生活掌控感呈负相关（均P＜0.05）；多元线性回归分析发现，亲属是否有医学背景、亲属疾病关注度、家庭功能、心理灵活性、个人生活掌控感是系统性红斑狼疮患者支持不当的影响因素（均P＜0.05）。结论 系统性红斑狼疮患者存在中等偏上水平的支持不当，临床医护人员应关注家庭功能低、心理灵活性低、个人掌控感水平低等高风险患者，并采取针对性措施，以降低支持不当情况。

摘要:目的 评价基于用户画像的医院客户关系管理用于减重代谢手术患者的效果，为提高护理干预效果提供参考。方法 将在胃肠外科住院治疗的266例减重代谢手术患者按住院时间分为观察组119例和对照组147例。对照组实施常规围手术期管理；观察组构建管理平台，实施基于用户画像的医院客户关系管理，从门诊入院开始至出院后8周实施管理。结果 干预后，观察组体质量、腰围、BMI显著低于对照组，满意度显著高于对照组（均P＜0.05）；两组臀围、腰臀比差异无统计学意义（均P＞0.05）；观察组出院后1周、4周、8周随访率及生活质量得分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 基于用户画像的医院客户关系管理有利于减轻减重代谢手术患者体质量、降低腰围，提高患者随访率和生活质量。

摘要:目的 探讨女性癌症患者生育力保存决策的影响因素，为构建和完善女性癌症患者生育决策支持系统提供参考。方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Scopus、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及中国生物医学文献数据库中的相关研究，并依据混合方法研究系统评价指南对纳入的研究进行质量评价和分析整合。检索时限为建库至2025年3月15日。结果 共纳入30篇文献，定量研究15篇、定性研究11篇、混合方法研究4篇。共提炼出女性癌症患者生育力保存决策影响因素31个，并将其归纳为社会人口学因素、疾病治疗因素、心理认知因素、社会支持因素、组织政策因素5个类别。结论 女性癌症患者生育力保存决策受到多方面因素的影响。医务人员应重视女性癌症患者生育力保存决策，完善肿瘤生殖支持系统，减轻患者决策冲突。

摘要:目的 评价基于柯氏模型的国家区域医疗中心输出医院同质化护理培训的效果。方法 选取国家区域医疗中心90名培训护士为研究对象，输出医院实施12个月同质化护理培训，基于柯氏模型从反应层、学习层、行为层和结果层进行培训效果评价。结果 反应层：护士对培训各方面的满意度评分为4.74～4.90分（总分5分）。学习层：培训后，护士理论考试和临床实践操作成绩显著高于培训前（均P＜0.05）。行为层：培训后，护士核心能力总分和各维度评分显著高于培训前（均P＜0.05）。结果层：培训科室护士长及带教老师的访谈结果显示，培训护士工作综合能力提升，科室整体效能提升；培训护士的访谈结果显示，培训具有重要性，对护理工作的认同感及自信心增强。绩效数据：培训期间无护理不良事件及患者投诉，多名护士获得各级各类荣誉及奖励。结论 国家区域医疗中心输出医院开展同质化护理培训，有利于提升培训护士核心工作能力和综合素质。

摘要:目的 探讨急危重症科室护理人员医疗成本意识现状及影响因素，为管理者采取相应措施以提升急危重症科室护理人员医疗成本意识提供依据。方法 便利选取143名急危重症科室护理人员作为研究对象，采用一般资料问卷、医护人员医疗成本意识量表及医护人员工作价值观量表进行调查。结果 急危重症科室护理人员医疗成本意识得分为（48.15±6.55）分，工作价值观得分为（141.13±22.01）分。护理人员工作价值观与医疗成本意识呈正相关（r=0.406，P＜0.01）。月收入、是否接受过医疗成本相关培训和工作价值观是急危重症科室护理人员医疗成本意识的主要影响因素（均P＜0.05）。结论 急危重症科室护理人员医疗成本意识处于中等偏上水平。护理管理者应构建“培训-绩效-文化”三位一体的成本控制体系，通过常态化专业培训、成本控制激励机制与强化工作价值观等策略提升急危重症护理人员成本控制意识。

摘要:目的 了解专职夜班护士的真实工作体验,为专职夜班模式的开展和调整提供参考。方法 采用目的抽样结合滚雪球抽样的方法，于2024年9-12月对11名专职夜班护士进行半结构式深度访谈。采用Framework Method框架分析法进行资料分析，应用Atlas.ti 9整理资料。结果 专职夜班护士工作体验共提炼出3个主题，包括多极化的触发因素、复杂感受及深远影响、自我调节及多方支持。结论 护理管理者应关注专职夜班模式下临床护士的工作感受及迫切期望，进一步完善政策支持，优化管理模式，严格准入标准及岗前培训，鼓励和关怀护士，以提高其工作积极性和护理服务质量。

摘要:目的 调查新入职护士的道德创伤症状现状及影响因素，为制订相关干预措施提供参考依据。方法 2025年2-4月，采用便利抽样法，选取天津市6所三甲医院的新入职护士作为研究对象，采用一般资料调查表、医务人员版道德创伤症状量表、特质元情绪量表进行调查。通过单因素分析、相关性分析及多元线性回归分析新入职护士道德创伤症状的影响因素。结果 345名新入职护士完成调查。道德创伤症状总分为（63.86±16.66）分，67.25%的新入职护士存在道德创伤症状。多元线性回归分析结果表明，文化程度、是否为独生子女、职场适应度、家人的关心程度、特质元情绪是新入职护士道德创伤症状的影响因素（均P＜0.05）。结论 新入职护士存在较明显的道德创伤症状及生活福祉受损状况，护理管理者可以根据其影响因素采取相应干预措施，帮助新入职护士提高职场适应度，鼓励家庭支持，维护新入职护士身心健康，以防治新入职护士的道德创伤，优化护士团队建设。

摘要:目的 了解麻醉科护士工作沉浸现状，分析其影响因素，并探讨心理资本、组织承诺与工作沉浸的关系。方法 采用便利抽样法，使用一般资料调查表、工作沉浸量表、心理资本量表和组织承诺量表对二级及以上医院的328名麻醉科护士进行问卷调查，对麻醉科护士工作沉浸的影响因素进行单因素分析和分层回归分析，并构建结构方程模型验证组织承诺在麻醉科护士心理资本和工作沉浸间的中介效应。结果 麻醉科护士的工作沉浸总分为（46.90±10.36）分，心理资本总分为（97.81±13.44）分，组织承诺总分为（68.32±11.72）分。麻醉科护士工作沉浸与心理资本、组织承诺呈正相关（均P＜0.05）。在控制单因素分析中有统计学意义的一般资料后，分层回归分析结果显示教育背景是否为麻醉护理方向、心理资本、组织承诺是工作沉浸的影响因素（均P＜0.05）。麻醉科护士组织承诺在心理资本与工作沉浸间存在部分中介效应，占总效应的69.430%。结论 麻醉科护士的工作沉浸处于中等偏上水平，组织承诺在心理资本与工作沉浸间起中介作用。管理者应重视麻醉科护士的心理资本，提升其组织承诺水平，从而促进工作沉浸。

摘要:目的 探究数字化叙事联合虚拟仿真技术在助产学教学中的应用效果。方法 将2021级全日制助产班本科学生89人为对照组，予以传统教学方法授课方式；2022级全日制助产班学生88人为观察组，在对照组基础上予以数字化叙事联合虚拟仿真技术授课方式。于教学1年后比较两组考核成绩、综合能力、职业素养以及教学满意度。结果 观察组考核成绩、综合能力、职业素养评分以及教学满意度显著优于对照组（均P＜0.05）。结论 数字化叙事联合虚拟仿真技术应用于助产学教学中，可有效提高学生理论成绩、综合能力与职业素养，有助于提高学生满意度。

摘要:目的 设计并编写基于循证的围产期抑郁预防科普手册，旨在为提高孕产妇、家属及相关从业者对围产期抑郁的认知，降低围产期抑郁的发生提供参考。方法 通过文献查阅并结合社会需求明确科普手册主题后，组建科普手册编写小组，从上至下逐层检索“6S”循证金字塔模型归纳总结出最佳证据，以此构建科普内容体系，转化证据总结条目，遵循科普创作原则编写科普手册，进行2轮外部专家评审后，推广手册并统计满意度、收集意见和建议。结果 最终形成的围产期抑郁预防科普手册包含基础认知篇、识别篇、筛查篇、科学预防措施篇4章13节，将手册发放并进行问卷调查后得到孕产妇使用满意度整体评分为（4.43±0.78）分，家属使用满意度整体评分为（4.41±0.76）分，医护人员使用满意度整体评分为（4.31±0.90）分，社区工作者满意度整体评分为（4.45±0.82）分。结论 围产期抑郁预防科普手册主要以孕产妇需求为导向，证据为基础，研制方法科学，内容系统可靠，具有较好实用与科学性，兼顾人文关怀，得到患者和公众的认可。

摘要:目的 探讨基于行为改变轮理论的肺康复自我管理干预对稳定期COPD患者运动耐力、自我效能及生活质量的影响。方法 选取2024年1-7月104例稳定期COPD患者，随机分为对照组（n=52）和观察组（n=52）。对照组接受常规肺康复指导与定期随访，观察组则采用行为改变轮理论指导下的肺康复自我管理方案，实施多阶段干预，包括动机激发、能力分层、家庭协同及数字化动态支持。干预周期为2个月。比较两组干预前后的6分钟步行试验距离、自我效能量表、自我管理能力量表及圣乔治呼吸问卷评分。结果 两组各50例完成研究。干预后观察组6分钟步行试验距离、自我效能、自我管理能力及圣乔治呼吸问卷评分显著优于对照组（均P＜0.05）。结论 基于行为改变轮理论的肺康复自我管理干预能有效提升稳定期COPD患者的运动耐力、自我效能及自我管理能力，改善呼吸道症状和生活质量，为临床实践提供了系统化、动态化的干预路径。

摘要:目的 编制成人慢性呼吸道疾病患者居家肺康复训练障碍量表并检验其信效度。方法 通过文献分析、质性访谈、2轮德尔菲专家咨询和认知访谈编制初始量表，对235例成人慢性呼吸道疾病患者进行探索性因子分析和信度效度评价，对241例进行验证性因子分析。结果 成人慢性呼吸道疾病患者居家肺康复训练量表由个人知识影响、个人行为影响、家庭影响、组织影响，公共卫生政策影响5个维度21个条目组成，5个维度累计方差贡献率为75.516%。验证性因子分析显示模型拟合良好（χ2/df=2.177、RMSEA=0.073、TLI=0.934、IFI=0.945、CFI=0.945、GFI=0.873）。量表内容效度I-CVI 为0.833~1.000， S-CVI/Ave为0.991，S-CVI/UA为0.900。量表总的Cronbach′s α 系数为0.938，分半信度为0.875，重测信度为0.950。结论 成人慢性呼吸道疾病患者居家肺康复训练量表具有良好的信度和效度，可为评估成人慢性呼吸道疾病患者实施居家肺康复的障碍因素提供参考。

摘要:目的 基于自我决定理论，探究脑卒中患者居家运动康复自我决策的困境，为制订脑卒中患者自我决策方案提供借鉴。方法 采用描述性质性研究方法，2023年11月至2024年5月选取16例脑卒中患者进行半结构式访谈，采用主题分析法分析资料。结果 共提炼出3个主题及12个亚主题：自主性需求困境（知识壁垒下的决策犹豫、效能感不足引发的决策懈怠、家属干预下的决策冲突、即时满足倾向带来的消极决策），胜任感需求困境（不良决策结果引发的自我怀疑、负性体验与高损伤感知导致决策回避、多病共存下的决策复杂性、信息障碍带来决策迷茫），归属感需求困境（家庭支持缺失加重决策压力、同伴经验适配性不足的决策参考困境、康复服务可及性障碍对决策的制约、社会偏见引发的决策价值感贬损）。结论 脑卒中患者居家康复运动存在复杂的自我决策困境，医护人员应依托数字化平台，采取跨专业、全周期的个性化决策支持策略，实现居家运动康复科学化与精准化，改善患者远期康复结局。

摘要:目的 构建老年糖尿病足患者预防复发的减压护理方案并评价其应用效果。方法 通过文献研究和专家咨询，构建老年糖尿病足患者预防复发的减压护理方案。选取在糖尿病足多学科联合门诊就诊的老年糖尿病患者72例，随机均分为两组。对照组接受常规护理方案，观察组实施构建的预防复发减压护理方案。于干预前，干预3个月、6个月比较两组糖尿病足复发率、足底压力指标、足部自护行为评分及糖尿病足风险等级的差异。结果 观察组35例、对照组32例完成研究。干预6个月，观察组足溃疡复发率、足底压力中心轨迹异常率显著低于对照组（均P＜0.05）。干预3个月、6个月，观察组足底压力力学指标、足部自护行为评分显著优于对照组，组间效应、时间效应、交互效应差异有统计学意义（均P＜0.05）。干预3个月、6个月，观察组糖尿病足风险等级显著优于对照组（均P＜0.05）。结论 老年糖尿病足预防复发的减压护理方案可有效改善患者过高足底压力，降低糖尿病足复发率。

摘要:目的 了解高龄痴呆患者临床护理难度现状，分析其主要影响因素，为精准落实护理服务、科学合理调配护理人力资源提供参考。方法 以高龄痴呆患者248例及其临床护士112人为研究对象，采用患者一般资料调查表、患者护理难度评价表、简易精神状态检查量表、简明神经精神量表进行调查。结果 248例高龄痴呆患者临床护理难度平均分为（34.30±5.46）分，处于高难度水平。多元线性回归分析结果显示，患者的护理等级、年龄、居住情况、认知能力和精神行为症状严重度是影响高龄痴呆患者护理难度的主要因素（均P＜0.05）。结论 高龄痴呆患者临床护理难度处于高难度水平，护理人员需关注高龄、一级护理、居住养老机构、认知能力低下、精神行为症状严重的患者，为其提供精准化护理服务。

摘要:目的 了解全膝关节置换术后老年患者生活空间现状，并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法于2024年12月至2025年2月对351例首次行全膝关节置换术后6个月及以上的老年患者，使用一般资料调查表、中文版恐动症评估简表、康复自我效能量表、骨科社会支持量表、痴呆早期筛查量表、下肢功能量表、生活空间测评量表进行调查。结果 全膝关节置换术后老年患者生活空间受限率为32.76%；logistic回归分析显示，社会参与、视力状况、术后并发症、康复自我效能、骨科社会支持、下肢功能是全膝关节置换术后老年患者生活空间受限的影响因素（均P＜0.05）。结论 全膝关节置换术后老年患者生活空间受限发生率较高，医护人员应重视全膝关节置换术后老年患者的生活空间状况，依据相关影响因素制订针对性的干预措施，以改善其术后生活空间水平，进而提高术后生活质量。

摘要:目的 基于证据构建食管癌术后早期肠内营养喂养不耐受预防管理方案并验证其有效性。方法 基于证据构建食管癌术后早期肠内营养喂养不耐受预防管理方案，制订审查指标并进行临床审查，基于渥太华研究应用模型从基于证据的变革、潜在采纳者和实践环境3个维度分析开展循证实践的障碍因素并拟定对策。结果 证据应用后，科室制订了食管癌术后早期肠内营养喂养不耐受预防管理制度与规范；除审查指标9、11在证据应用前后均为100%，其余审查指标均较证据应用前提升，其中审查指标1、2、5、6、7、8、12显著提升（均P＜0.05）；护士食管癌术后早期肠内营养喂养不耐受预防管理知识掌握程度评分显著提升（P＜0.05）；患者喂养不耐受发生率从55.56%显著下降至14.81%，术后首次肛门排气及排便时间较证据应用前显著缩短（均P＜0.05）。结论 基于证据构建食管癌术后早期肠内营养喂养不耐受预防管理方案可规范食管癌术后早期肠内营养喂养不耐受的管理，提升护士相关知识水平，降低喂养不耐受发生率，促进患者康复。

摘要:对医学生跨专业合作能力评估工具的研制、主要内容、特点、应用情况以及优势和局限性等进行综述，以期为今后科学评估我国医学生跨专业合作能力，研发符合我国国情的医学生跨专业合作能力评估工具提供依据，促进我国跨专业合作相关研究。

摘要:从患者激活的概念、评估工具、研究现状、影响因素和干预措施方面综述了慢病患者激活的研究进展，为慢性病患者激活问题拟定切实可行、可持续的激活指导计划提供参考，以帮助慢性病患者提高自我管理能力，改善生活质量。

摘要:目的 系统总结患者导航在加速康复外科领域的实践内容与应用效果。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普网中的相关文献，按照纳入及排除标准筛选文献并提取信息。检索时限为建库至2024年11月22日。结果 纳入17篇文献。加速康复外科导航员主要由护士担任，承担协调多学科团队、患者教育、全程支持、人员培训、数据收集的任务。实施阶段可分为入院前、住院期间和出院后3个阶段，评价指标包括加速康复指标、医患评价、卫生经济效应。结论 患者导航在加速康复外科中显示出良好应用效果，推动加速康复外科进一步发展，改善患者就医体验，满足患者个性化照护需求。未来需借鉴国际经验，构建本土化的导航员培养体系；搭建信息化管理平台以实现跨机构全程管理；延长随访时间进一步探索患者导航模式的远期应用效果。

摘要:在积极老龄化背景下，社区老年人心理健康的非药物干预成为了医学关注的焦点。艺术疗法作为心理健康非药物干预中的一种方式，具有经济有效、易于实施的特点。本文介绍艺术疗法的概念、分类、应用现状，分析了目前实施过程中存在的问题，并提出了对策，以期为在社区中实施艺术疗法提升老年人心理健康水平提供参考。