摘要:目的 探讨基于Coze平台的管道宣教智能体在肝胆术后患者引流管健康教育中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取肝胆外科术后留置引流管患者为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组74例和干预组72例。对照组实施常规管道护理及健康教育，干预组在常规护理基础上，构建基于Coze平台的管道宣教智能体，并用于患者管道护理健康教育。干预后比较两组患者自我护理能力、管道并发症及不良事件发生率。结果 干预后干预组自我护理能力总分显著高于对照组（P＜0.05），管道并发症及不良事件总发生率低于对照组，相对风险度为4.487（95%CI:2.078，9.688）；系统可用性测试得分（80.98±7.91）分。结论 基于Coze平台的管道宣教智能体有很好的可用性，可提高患者自我护理能力，降低管道相关不良事件的发生。

摘要:目的 探讨侧身怀抱式体位联合自制辅助装置在门诊患儿静脉采血中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取2024年11月至2025年6月门诊抽血室采血的患儿为研究对象，按抽签法分为对照组133例和观察组132例。对照组按常规体位固定法静脉采血，观察组采用侧身怀抱式体位联合辅助装置静脉采血。比较两组采血过程指标（血管充盈情况、采血完成时间、一针采血成功率）、家属满意度、约束稳定性评分及采血不良事件发生率。结果 两组血管充盈情况、一针采血成功率、采血不良事件发生率比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。观察组采血完成时间、约束稳定性及家属满意度评分显著优于对照组（均P＜0.05）。结论 应用侧身怀抱式体位联合辅助装置能有效固定患儿静脉采血体位，可缩短采血时间，提高采血效率。

摘要:目的 评价自行设计的经皮肝穿刺胆道引流术患者淋浴防护装置的临床应用效果。方法 设计一体化多层复合结构淋浴防护装置，纳入2022年9月至2024年5月拟行二期手术的经皮肝穿刺胆道引流术患者160例，采用随机数字表法分为试验组与对照组各80例。淋浴时对照组采用保鲜膜包裹，试验组采用淋浴防护装置。观察使用安全性（敷料浸湿、皮肤不良反应、导管移位）、舒适度及护士操作耗时。结果 试验组敷料浸湿、皮肤不良反应发生率显著低于对照组，淋浴舒适度评分、护士操作耗时显著优于对照组（均P＜0.05）。结论 淋浴防护装置的应用可有效解决淋浴渗水及皮肤损伤问题，提升患者舒适体验。

摘要:目的 设计新型微调整俯卧位体位垫并在在脊柱外科手术患者中应用，以降低患者术中获得性压力性损伤发生率。方法 通过单盲、前瞻性、随机对照试验研究，便利选取2024年5-12月住院进行脊柱后路手术的438例患者为研究对象，将其随机分为两组各219例；对照组采用组合式脊柱俯卧位垫联合下肢海绵垫摆放手术体位，观察组采用微调整俯卧位体位垫摆放手术体位。比较两组术中获得性压力性损伤发生率及手术体位摆放时间。结果 观察组术中获得性压力性损伤发生率显著低于对照组，手术体位摆放时间显著短于对照组（均P＜0.05）。结论 微调整俯卧位体位垫的应用可降低脊柱外科手术患者术中获得性压力性损伤发生率，缩短手术体位摆放时间。

摘要:目的 评价自行开发的监护仪数据智慧管理系统的应用效果。方法 组建研究团队，设计系统应用流程，构建数据采集、数据识别、后台监管模块，开发监护仪数据智慧管理系统并在临床初步应用。比较系统应用前（2023年5月至2024年5月）和应用后（2024年6月至2025年6月）监护仪报警疲劳程度、报警响应时间和更新设备质检标识所需时间、系统使用满意度。结果 系统应用后报警疲劳得分、报警响应时间及更新设备质检标识时间显著优于应用前（均P＜0.05）。护理人员系统使用满意度评分均＞4.50分。结论 监护仪数据智慧管理系统的应用可以缓解护士监护仪报警疲劳，提高报警处置效率和护理人员使用满意度。

摘要:目的 探讨基于NFC技术的智能化临床分级护理巡视系统的应用效果。方法 选取2023年1月至2024年12月神经外科收治的1 000例患者，按系统应用前后分为对照组和观察组各500例。对照组采用传统护理巡视方法，观察组应用自行设计的NFC技术驱动的护理巡视系统，比较两组漏巡率、巡视效率及患者满意度。结果 观察组漏巡率、单次巡视记录耗时、巡视记录错误率显著低于对照组，患者满意度评分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 基于NFC技术的护理巡视系统可优化护理巡视流程，降低漏巡风险，提升护理工作效率与患者满意度。

摘要:目的 构建并验证颈椎前路手术吞咽困难风险预测模型，为早期识别并预防颈椎前路手术患者吞咽困难发生提供参考。方法 采用便利抽样法，选取2023年1-12月收治的371例颈椎前路手术患者作为建模组，选取2024年1-5月收治的颈椎前路手术111例患者作为验证组。基于LASSO回归方法筛选出颈椎前路手术患者发生吞咽困难的相关危险因素，然后使用R语言构建风险预测模型和列线图模型，通过受试者特征曲线（ROC）下面积（AUC）和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验验证模型的预测效能。结果 371例患者中发生吞咽困难107例，发生率为28.84%。多因素logistic回归分析结果显示，女性、年龄≥60岁、病程＞8个月、上节段手术、内固定物为Zephir钛板及Atlantis 钛板、 颈前软组织厚度＞10 mm、C2-7角度变化＞5°为患者发生吞咽困难的独立危险因素（均P＜0.05），围术期吞咽训练为保护性因素（P＜0.05）。构建的预测模型在建模组和验证组中均P＞0.05，受试者工作特征曲线下面积分别为0.830和0.825。结论 构建的风险预测模型可预测颈椎前路手术患者吞咽困难风险，可为医护人员早期制订干预措施提供参考。

摘要:目的 了解心房颤动射频消融术后空白期患者的疾病感知现状并分析其影响因素，为临床实施针对性干预提供参考。方法 便利选取四川省3所三级医院心血管内科住院的321例心房颤动射频消融术后空白期患者作为研究对象，采用一般资料调查表、简易版疾病感知问卷、疾病获益感量表及慢性病自我效能量表进行调查。结果 心房颤动射频消融术后空白期患者疾病感知总分为（46.17±10.53）分，疾病感知分别与疾病获益感和慢性病自我效能感呈负相关；多元线性回归分析显示，婚姻状况、家庭人均月收入、欧洲心律协会症状分级、心房颤动病程、疾病获益感、慢性病自我效能感为疾病感知的影响因素（均P＜0.05）。结论 心房颤动射频消融术后空白期患者的疾病感知有待改善，患者对疾病的认知理解水平不理想。医护人员应了解患者的疾病感知现状，并制订个体化干预方案，以改善患者的负性疾病感知。

摘要:目的 探讨淋巴瘤化疗患者口腔衰弱的影响因素及其潜在关联，为临床开展针对性干预提供参考。方法 采用便利抽样法，选取上海市2所三级甲等医院血液内科接受化疗的206例淋巴瘤患者作为研究对象，通过单因素及修正泊松回归分析法分析患者发生口腔衰弱的独立影响因素，使用R4.3.2和Netica7.01进行贝叶斯网络模型构建和风险推理。结果 淋巴瘤化疗患者口腔衰弱发生率为55.34%。构建含7个节点、11条有向边的贝叶斯网络模型，结果显示，年龄、癌因性厌食、化疗相关味觉改变、抑郁和失眠可直接影响口腔衰弱发生，化疗相关味觉改变、抑郁、失眠、家庭功能通过癌因性厌食与口腔衰弱间接相关，家庭功能、失眠通过抑郁与口腔衰弱间接相关。结论 淋巴瘤化疗患者的口腔衰弱发生率较高，其各因素之间存在复杂的交互作用，临床须重视并早期识别和干预。

摘要:目的 识别部分家庭参与式照护模式下极低出生体重儿父母在新生儿重症监护室的照护需求，为提升其照护体验和优化家庭参与式护理管理提供参考。方法 采用目的抽样，选取2024年5-6月在新生儿重症监护室住院的18名极低出生体重儿父母进行半结构化访谈，运用定向内容分析法对资料进行整理和分析。结果 提炼出部分家庭参与式照护的极低出生体重儿父母在新生儿重症监护室母婴分离期、家庭参与式护理第1天、家庭参与式护理后期（出院前2 d，且仍进行家庭参与式护理）和新生儿重症监护室出院时4个阶段患儿父母关注的问题、情绪、痛点与需求4个方面共33个主题。结论 家庭参与式照护模式下极低出生体重儿父母在患儿住院不同阶段有不同的关注点、情绪体验和需求。可据此制订和实施家庭参与式照护模式，提升照护体验，改善患儿长期结局。

摘要:目的 探讨患有尿失禁护士群体盆底康复依从性的阻碍因素，为构建精准健康管理策略提供参考。方法 基于跨理论模型与角色冲突视角，采用描述性质性研究方法，目的抽样选取15名尿失禁护士进行半结构访谈，采用内容分析法处理资料。结果 共提炼出4个主题：角色冲突下的认知-行为割裂（专业认知与个人实践的分离、风险认知的“去紧迫化”），依从性实践的多维障碍（工作-家庭张力下的时空资源剥夺、治疗成本与健康收益的个体化权衡、治疗体验不佳与效能感缺失），行为转变的动力需求（外部监督的需求、便捷化干预方案），职业身份赋能——从冲突到整合（健康管理的专业内化、专业价值再创造）。结论 角色冲突视角下尿失禁护士盆底康复存在多重阻碍，其过程中认知-行为割裂现象亟待改善。护理管理者应重视并基于跨理论模型的不同行为阶段，制订有效的干预策略，推动尿失禁护士实现从健康宣教者向健康践行者的角色整合。

摘要:总结1例冠状动脉旁路移植术术中并发急性A型主动脉夹层患者术后延迟苏醒的护理要点：多模式脑功能评估，关注患者意识变化；预防体温异常引起的脑氧耗增加；分阶段目标血压管理；提高血氧饱和度和防止短暂缺氧；动态调整抗凝、抗血小板治疗，减少术后出血。该患者经过精心治理与护理，术后第4天苏醒，第9天拔除气管插管，第25天转入普通病房。

摘要:目的 筛查国内外卵巢癌腹腔热灌注化疗患者体温管理的相关证据并进行分级，以期为临床医护人员科学实施腹腔热灌注体温管理提供参考。方法 使用计算机检索国内外相关医学网站、临床决策系统和中国知网、万方数据知识服务平台、SinoMed、PubMed、Wed of Science等国内外数据库中关于卵巢癌腹腔热灌注化疗患者体温管理的所有证据，检索时间为2015年6月至2025年6月。由2名研究者进行文献筛选、质量评价、证据提取和汇总。结果 最终共纳入15篇文献，其中包括1篇临床决策、2篇指南、5篇专家共识、1篇系统评价、2篇队列研究、1篇病例对照研究、1篇病例报告和2篇随机对照试验 。最终汇总为术前评估、精准控温、术中监测与体液管理、降温措施和并发症预防5个主题的20条最佳证据。结论 卵巢癌腹腔热灌注化疗患者体温管理的最佳证据可为预防热灌注过程中的并发症提供指导。临床医护人员需结合临床实际情况和患者意愿，针对性地选择和使用证据，保障患者治疗安全。

摘要:目的 综合评价不同类型主动保温措施预防成人术中低体温的有效性，以期为护士临床决策提供参考。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL等8个中英文数据库，并对纳入文献的参考文献及灰色文献库补充检索。搜索与术中低体温预防保温措施相关的Meta分析/系统评价。检索时间从建库至2025年6月30日。采用中文版AMSTAR2工具对纳入文献进行方法学质量评价，采用GRADE分级标准，以结局指标为中心进行证据质量评估。结果 最终纳入13篇Meta分析/系统评价。其中，方法学质量评价2篇高质量，1篇中等质量，8篇低质量，2篇极低质量。31条证据中，11条为中等质量，13条为低质量，7条为极低质量。结果显示强制空气加温、联合保温、液体加温以及加温加湿呼吸回路4种措施能够有效降低术中低体温的发生，维持患者术中核心温度的稳定，减少寒战发生。结论 不同类型主动保温措施对于成人术中低体温的预防具有积极作用，推荐优先考虑联合保温措施，常规使用强制空气加温措施，液体加温措施补充使用，加温加湿呼吸回路措施以及其他主动保温措施有待进一步深入研究。

摘要:目的 探讨护士的护理临床判断能力及其影响因素，为提升护士临床判断能力提供参考。方法 采用便利抽样法，于2024年9-10月抽取武汉市2所三甲医院的383名临床护士作为研究对象，采用一般资料调查表、护理临床判断量表、批判性思维量表以及护士临床推理能力量表进行调查。结果 护理临床判断能力得分为（100.48±13.18）分，处于较高水平。多元线性逐步回归分析显示，年龄、工作满意度、护理临床推理能力是护士护理临床判断能力的影响因素（均P＜0.05）。结论 三甲医院护士的护理临床判断能力仍有上升空间，护理管理者可通过加强对护士的培训，选择“老带新”的模式培养低年资护士的护理临床判断能力，并提高护士的工作满意度和临床推理能力，以促进护士临床判断能力的发展。

摘要:目的 探讨知识图谱结合人工智能助教在康复护理学教学中的应用效果，为康复护理教学改革提供参考。方法 采用整群分组方法，将2023级护理本科二年级2个班的学生分为对照组（n=60）与试验组（n=60），对照组实施传统教学方法，试验组采用知识图谱结合人工智能助教的混合式教学模式。学期结束后比较两组学生课程平时成绩及课程理论成绩、深度学习情况、批判性思维能力及学习积极主动性。结果 试验组课程成绩、深度学习能力、批判性思维能力及学习积极主动性得分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 知识图谱结合人工智能助教的混合式教学模式在康复护理学课程教学中的应用可增强教学效果，提升学生深度学习能力、批判性思维能力和学习积极主动性。

摘要:目的 探讨领悟社会支持在本科护生成长型思维与自我能力否定倾向间的中介效应，为优化本科护生心理健康教育、减少自我能力否定倾向提供参考。方法 采用便利抽样法，于2024年10-11月，选取江苏省5所医学院校的1 085名本科护生作为调查对象，采用一般资料调查表、Clance自我能力否定倾向量表、成长型思维量表和领悟社会支持量表进行调查。采用AMOS28.0软件建立中介效应模型。结果 本科护生自我能力否定倾向得分为（53.21±11.45）分，成长型思维得分为（17.02±4.24）分，领悟社会支持得分为（67.34±11.37）分；自我能力否定倾向与成长型思维、领悟社会支持呈负相关（均P＜0.05）。领悟社会支持在成长型思维和自我能力否定倾向之间起部分中介作用，中介效应占总效应的14.09%。结论 本科护生的自我能力否定倾向处于中等水平，领悟社会支持是成长型思维及自我能力否定倾向的中介变量。护理教育者应注重本科护生社会支持教育，培养其成长型思维，从而减轻自我否定，助力职业成长。

摘要:目的 探讨颅内肿瘤患儿父母在确诊及住院急性期的心理调适过程体验，为临床护理实践提供依据。方法 采用描述性质性研究，通过目的抽样法选取2024年3-12月神经外科住院的23名颅内肿瘤患儿父母，进行半结构式访谈，采用内容分析法分析资料并提炼主题。结果 颅内肿瘤患儿父母心理调适过程共提炼出3个主题和10个亚主题，分别为诊断期：认知冲击与失衡；治疗期：角色适应与关系协调；出院期：挑战应对、生活重建与意义升华。结论 颅内肿瘤患儿父母心理调适过程复杂。医护人员应基于Heider平衡理论，优化针对颅内肿瘤患儿父母的早期心理评估与干预，强化多学科协作与社会支持网络构建，并提供个性化照护指导，以促进父母心理平衡和生活质量的提升。

摘要:目的 分析和阐述护士心理脱离的概念内涵，为深入开展相关研究及干预提供参考。方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Embase数据库中与护士心理脱离相关的文献，采用Walker和Avant概念分析法对护士心理脱离进行概念分析。结果 最终纳入文献50篇。护士心理脱离包括主动自我调节、心理资源恢复、角色边界维护3个定义属性；前置因素包括个人因素、压力源因素、组织相关因素；后果包括护士个人层面、患者层面、组织层面。其测量工具包括心理脱离工作量表、恢复体验问卷、心理脱离量表。结论 护士心理脱离的研究有助于深入理解护士的心理健康状况和工作恢复机制，还可为制定相关政策、优化护理人才队伍、提升护理服务质量提供重要依据。

摘要:目的 探讨“3-PR”参与式健康教育对术后下牙槽神经损伤患者的干预效果。方法 选择在我院就诊的不同类型术后下牙槽神经损伤患者，按照治疗时间分为对照组51例和干预组53例。对照组实施常规健康教育，干预组实施以参与式研究（Participatory Research，PR）为基础、参与式角色扮演（Participatory Role-playing，PR）为核心、参与式总结（Participatory Review，PR）为强化的3-PR健康教育，比较两组干预后焦虑评分、下牙槽神经损伤后康复程度、主动复诊率和满意度。结果 干预后，干预组焦虑水平显著低于对照组（P＜0.05）；下牙槽神经康复程度、主动复诊率和复诊满意度显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 3-PR参与式健康教育的实施，能有效缓解患者焦虑情，提升满意度，促进患者康复。

摘要:目的 构建基于健康行为改变整合理论的老年髋膝关节置换术后患者静态行为的干预方案并探讨其应用效果。方法 采用便利抽样法，将2024年9-11月于骨科门诊复诊患者随机分为对照组和干预组。干预组35例采用老年髋膝关节置换术后患者静态行为干预方案进行护理，该方案以健康行为改变整合理论为指导，通过文献回顾和2轮德尔菲专家函询构建；对照组34例采用常规护理。分别于干预后即刻、干预后2个月进行效果评价。结果 干预后即刻、干预后2个月两组患者总静态行为时间、体力活动总量、WOMAC骨关节炎指数得分、运动自我效能感比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。两组上述项目比较的组间效应、时间效应、交互效应显著（均P＜0.05）。结论 基于健康行为改变整合理论的静态行为干预方案的实施可有效改善患者的静态行为，增加体力活动总量、促进关节功能康复，提升运动自我效能感。

摘要:目的 检索并整合抗阻运动相关证据，为成人癌症肌少症患者的干预和管理提供参考。方法 系统检索中国知网、PubMed、UpToDate等数据库，获取成人癌症肌少症抗阻运动干预的系统评价、共识、指南、循证证据总结和临床决策等文献，检索时限为建库至2023年12月；由2名研究者独立完成文献评价，对符合标准的文献进行资料提取与证据汇总。结果 本研究共纳入4篇指南、4篇共识、5篇系统评价及1篇证据总结；形成包含禁忌证管理、运动前评估、运动处方、过程监督4方面24条抗阻运动干预证据。结论 成人癌症肌少症患者抗阻运动干预证据，可为医护人员采取正确的干预和管理措施提供循证依据。

摘要:目的 了解老年相关科室护士反思性实践现状及对助老志愿服务行为动机的影响，为制订提高老年相关科室护士助老志愿服务行为措施提供参考。方法 采用便利抽样法，于2025年1-5月，采用一般资料调查表、护士反思性实践问卷、护士助老志愿服务行为动机量表对西安市11所三级综合医院的830名老年相关科室护士进行调查分析。结果 老年相关科室护士反思性实践得分（152.44±18.31）分，助老志愿服务行为动机得分（91.51±12.40）分。反思性实践、年龄、职称、工作年限、参与助老服务次数是护士助老志愿服务行为动机的影响因素（均P＜0.05），反思性实践可解释护士助老志愿服务行为动机总变异的14.4%。结论 老年相关科室护士反思性实践与助老志愿服务行为动机均有提升空间。建议可有效利用反思的力量，对不同年龄、职称、工作年限、参与助老服务次数护士进行分层分类、精准激励，有效激发和强化不同背景护士的助老志愿服务行为动机，实现助老志愿服务水平提高。

摘要:目的 探讨DRG支付体系下老年慢性病共病患者护理管理困境，为完善相关管理提供依据。方法 采用描述性质性研究，以目的抽样法，对15名老年科临床护士及护理管理者进行半结构式访谈，应用内容分析法归纳和提炼主题。结果 共归纳出3个主题11个亚主题，即DRG支付体系与老年护理需求矛盾（功能项目缺失、评估指标缺乏、补偿机制不足、覆盖环节不全）、护理资源配置现实困境（人力资源不足、支付标准滞后、设备技术受限、协作补偿缺位）、成本控制与护理质量的动态博弈（护理时长压缩风险、长期效益让渡、照护实践受限）。结论 DRG支付体系下，老年慢性病共病患者护理管理面临成本与质量挑战，建议完善DRG支付机制、优化护理人力资源配置、推动跨部门协作、推行护理信息化以及提升在职培训，以保障护理质量和资源配置的有效性。

摘要:目的 系统总结心脏植入型电子设备相关感染的预防及管理的最佳证据，为临床预防相关感染制订防控策略提供参考。方法 基于“6S”循证模型，检索2015-2025年国内外中英文循证资源数据库、指南网站、专业学会/协会网站及文献数据库中关于心脏植入型电子设备相关感染预防及管理的相关文献。结果 纳入20篇文献，其中系统评价12篇、随机对照试验2篇、指南1篇、专家共识4篇及临床决策1篇。提炼出30条最佳证据，包括感染风险评估、术前准备、术中操作、术后换药、患者教育与随访6个方面。结论 总结的心脏植入型电子设备相关感染预防及管理的最佳证据全面、实用，建议临床实践中依据患者具体情况应用并完善。

摘要:常规胃残余量监测是临床实践中的低价值护理行为，但在临床工作中仍被广泛应用，本文通过汇总国内外相关文献，明确常规胃残余量监测去实施的概念，阐述替换、移除、减少、限制4种去实施策略及效果，提出目前的挑战及对未来研究的启示，为ICU肠内营养患者常规胃残余量监测去实施的开展提供参考，以有效节约医疗成本，改善患者临床结局。

摘要:护理存在直接影响患者的就医体验与安全结局。本文对护理存在的概念、研究现状、评估工具、影响因素、改进措施等内容进行综述，以期为我国学者进行护理存在相关研究提供借鉴,并为提高临床护士护理存在感，提升护理工作质量及患者满意度提供参考。