摘要:目的 追踪低位直肠癌造口患者支持性照顾需求的变化轨迹及影响因素。方法 使用癌症患者支持性照顾需求简明量表对267例低位直肠癌造口患者于术后1个月、3个月、6个月调查患者支持性照顾需求水平。使用潜类别增长模型分析患者支持性照顾需求的变化轨迹，采用多分类logistic回归分析不同轨迹的影响因素。结果 完成全程随访249例患者。肠造口患者支持性照顾需求变化轨迹存在3个类别：持续高需求组、需求快速下降组、需求缓慢下降组，分别占20.5%、43.8%、35.7%。logistic回归分析显示，年龄、文化程度、家庭人均月收入、化疗经历、并发症、合并慢性病、社会心理适应影响低位直肠癌造口患者支持性照顾需求轨迹类别（均P.<0.05）。结论 肠造口患者在术后6个月内支持性照顾需求得分呈下降趋势，患者支持性照顾需求具有群体异质性，临床医护人员可根据预测因素早期识别患者不同阶段的支持性照顾需求，制定精准化的干预措施，以满足患者照护需求。

摘要:目的 编制肿瘤患者跌倒风险感知量表并检验信效度，为肿瘤患者跌倒防范提供自评工具。方法 通过文献回顾、专家函询、小组讨论等方式构建量表，选取407例肿瘤患者进行调查，检验量表信效度。结果 肿瘤患者跌倒风险感知量表包括跌倒认知易感知性（5个条目）、生理状况易感知性（12个条目）、个人活动易感知性（5个条目）、环境因素易感知性（5个条目）、跌倒严重性感知（3个条目）5个维度共30个条目。探索性因子分析提取5个公因子，累计方差贡献率66.746%。量表总的Cronbach′s α系数为0.926，折半信度为0.672，各维度Cronbach′s α系数为0.914~0.970，折半信度为0.877~0.963。量表水平的内容效度指数为0.867，条目水平的内容效度指数为0.813~1.000。验证性因子分析结果显示，χ2/df=1.845，RMSEA=0.059，GFI=0.840，CFI=0.971，NFI=0.939，AGFI=0.811，模型适配良好；AVE平方根均显著大于相关系数，各维度之间有显著相关性（均P.<0.05）。结论 肿瘤患者跌倒风险感知量表信效度良好，可用于肿瘤患者跌倒风险感知的评估。

摘要:目的 构建癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系，为癌症晚期患者临终意愿依从性评估及干预提供参考。方法 通过文献回顾及质性访谈（纳入9例患者、10名家属和15名医护人员）构建癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系的初稿，并对17名专家进行2轮函询和层次分析法确定各指标的权重。结果 第1、2轮的专家积极系数分别为88.2%和100.0%，专家权威系数分别为0.943和0.973，肯德尔协调系数分别为0.168~0.256和0.108~0.267，最终形成涵盖4个一级指标（医疗卫生条件、医护准备度、家庭支持和患者自身疾病因素）、29个二级指标、97个三级指标的癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系。结论 癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系具有较高的科学性和可靠性，可为癌症晚期患者临终依从性水平评估和干预提供参考。

摘要:目的 深入了解晚期癌痛患者照顾者不同阶段的照护需求，为照顾者制定阶段性导向式健康指导提供参考。方法 采用目的抽样法，选取天津市某三级甲等医院14例癌痛患者的照顾者为访谈对象。采用描述性质性研究方法分别在患者入院当天、出院前1 d、出院1~2周、出院1个月、出院3个月，进行为期3个月的个案纵向追踪，运用内容分析法分析资料和提炼主题。结果 共提炼出4个主题：首次疼痛治疗科住院阶段，镇痛及相关信息的需求；出院准备阶段，居家癌痛应对与不良反应处理的需求；出院1~2周，医护人员监督随访及上门服务的需求；出院1~3个月，照顾者身心社灵的健康需求。结论 照顾者照护需求具有多样化特点，医护人员应根据患者诊疗的不同阶段，为照顾者提供针对性的个性化照护支持，通过满足照顾者照护需求，进而提高患者照护质量。

摘要:综述决策后悔的相关概念及表现形式、决策后悔的评价工具及减少决策后悔的措施（包括应用决策辅助工具、伴侣支持、医护人员支持），以期为提高我国乳腺癌患者决策质量及制定相关护理措施提供参考。

摘要:目的 分析老年维持性血液透析患者衰弱变化轨迹及其影响因素。方法 以便利抽样法选取扬州市3所医院的220例老年维持性血液透析患者为研究对象，采用Fried衰弱表型于基线、6个月、12个月、24个月对患者进行衰弱评分，通过潜类别增长模型识别衰弱变化轨迹的潜在类别，logistic回归分析影响因素。结果 老年维持性血液透析患者衰弱变化轨迹可分为衰弱持续低水平组（29.5%）、衰弱缓慢上升组（65.5%）和衰弱持续高水平组（5.0%）。logistic回归分析显示，年龄、糖尿病史、睡眠障碍和血清白蛋白水平是衰弱变化轨迹分类的影响因素（均P＜0.05）。结论 老年维持性血液透析患者衰弱变化存在群体异质性，应依据影响因素实施针对性干预。

摘要:目的 比较4种疼痛评估量表在房颤患者射频消融术中的应用效果。方法 选取160例接受射频消融术的房颤患者为研究对象，术中分别采用数字评定量表、视觉模拟评分、Wong-Baker面部表情疼痛量表、词语描述量表评估疼痛，比较不同疼痛评估量表在患者首选率、作答时间及效标效度方面的差异。结果 4种疼痛评估量表在患者首选率、作答时间方面差异具有统计学意义（均P.<0.05），Wong-Baker面部表情疼痛量表及词语描述量表患者首选率较高，而作答时间最短。不同性别、年龄及文化程度患者对4种疼痛量表首选率比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。消融术中不同时间点词语描述量表、Wong-Baker面部表情疼痛量表、视觉模拟评分分别与数字评定量表（作为效标）评分存在高度相关（r=0.774~0.886，均P.<0.05 ）。结论 4种疼痛评估量表在房颤射频消融术中具有较好的疼痛评估作用，且Wong-Baker面部表情疼痛量表、词语描述量表的临床应用效果最佳。

摘要:目的 探讨慢性疼痛患者疼痛灾难化现状及影响因素，为实施针对性干预提供参考。方法 采用便利抽样法选择武汉市某三甲医院门诊303例慢性疼痛患者为研究对象，运用一般资料调查表及疼痛灾难化量表进行调查。结果 慢性疼痛患者疼痛灾难化得分28.00（17.00,39.00）分，沉思维度得分最高，无助维度得分最低；93例（30.7%）患者有疼痛灾难化倾向。多元线性回归分析显示，平均疼痛程度、疼痛类型、疼痛部位个数、个人月收入、文化程度是疼痛灾难化的影响因素（均P.<0.05），共解释34.0%的变异量。结论 慢性疼痛患者疼痛灾难化较高，需重点关注疼痛程度高、疼痛部位多、月收入和文化程度低的患者，进行针对性干预，以减轻疼痛，从而降低患者疼痛灾难化认知水平。

摘要:目的 探讨暴发性心肌炎患者急诊标准化急救流程的实施效果。方法 将急诊科就诊的疑似暴发性心肌炎患者80例，按照患者就诊时间顺序分为对照组40例和观察组40例。对照组按常规急救流程实施救治及护理,观察组按照科室构建的暴发性心肌炎标准化急救流程实施救治及护理。结果 对照组31例、观察组40例完成研究。观察组急诊预检分诊准确率显著高于对照组，确诊患者急诊候诊时间及实施前后急诊科停留时间显著短于对照组（均P.<0.05）；实施标准化急救流程后急诊医护人员安全态度的安全氛围、管理感知维度得分显著高于实施前（均P.<0.05）。结论 暴发性心肌炎患者急诊标准化急救流程的建立与实施，有利于早期筛查识别暴发性心肌炎患者，缩短急诊候诊时间及停留时间，可提高患者救治效率。

摘要:目的 探讨基于家庭参与式护理模式的一体化照护对早产儿生长发育及家庭照护能力的影响。方法 选取74例早产儿及其家庭作为研究对象，随机分为干预组和对照组各37例。对照组接受早产儿常规护理；干预组接受基于家庭参与式护理模式的一体化照护方案，由专业照护团队在早产儿出生时、出生后及出院后提供全程一体化照护支持服务。比较两组早产儿的生长发育、母乳喂养情况及早产儿家庭照护能力。结果 两组各36例完成全程随访。两组早产儿在出生时、1月龄、3月龄身长、体质量、头围比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。干预组早产儿在出院前、1月龄、3月龄的纯母乳喂养率显著高于对照组，且干预组父母在出院时家庭照护能力评分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 基于家庭参与式护理模式的一体化照护能够有效促进早产儿纯母乳喂养、提高早产儿家庭照护能力，为早产儿顺利过渡至家庭照护提供有利保障。

摘要:目的 探索糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的潜在分类，以识别各类患者特征，为分层管理提供参考。方法 采用蒙特利尔认知评估量表、精神简明状态量表、糖尿病自我管理量表对235例糖尿病合并轻度认知功能障碍患者进行调查。根据患者认知功能和自我管理特征对患者进行系统聚类确定分类数，再采用K-means进行患者分类研究及特征分析。结果 糖尿病合并轻度认知功能障碍患者分为高认知低管理型、低认知低管理型、高认知型高管理和低认知高管理型4类；不同文化程度、来源、医保类型、个人月收入、低血糖发生频率患者的类别分布比较，差异有统计学意义（均P＜0.05)。结论 糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的认知功能及自我管理能力存在异质性 。建议医护人员在对患者分类的基础上，应充分考虑不同类别的特征，为患者制定个性化治疗护理方案，以预防疾病进一步发展。

摘要:目的 降低视频脑电图监测婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤。方法 采用历史对照设计，将2018年1月至2019年12月入住癫痫监测单元行头皮视频脑电图监测的患儿856例纳入对照组，实施常规皮肤护理；将2021年1月至2022年12月入住癫痫监测单元行头皮视频脑电图监测的患儿851例纳入观察组，构建和实施医用粘胶相关性皮肤损伤防护方案。比较两组头皮医用粘胶相关性皮肤损伤发生率。结果 观察组头皮医用粘胶相关性皮肤损伤发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤防护方案的应用，可有效降低婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤发生率。

摘要:目的 促进缩窄性心包炎患者行心包剥脱术后心功能恢复。方法 针对33例行心包剥脱术的缩窄性心包炎患者术后出现的心功能不全甚至急性心力衰竭，以及困难脱机等临床表现，实施精细化管理出入量，合理使用正性肌力药物及机械装置，保持气道通畅，加强急性心功能不全的救护等措施。结果 术后发生右心功能不全12例，低心排综合征10例，再次气管插管4例。本组患者呼吸机使用时间4~943 h（中位数45 h），ICU停留时间1~42 d（中位数4 d）。31例康复出院，2例因再次心脏手术后并发严重并发症自动转院。结论 缩窄性心包炎患者心包剥脱术后易并发心功能不全，术后全方位综合护理有利于患者心功能恢复。

摘要:目的 探讨新生儿脐静脉置管脐旁缠绕固定法的可行性。方法 采用前瞻性类实验研究设计，将145例拟接受脐静脉置管新生儿按住院时间顺序分为两组，脐静脉置管成功后对照组（n=67）常规采用密闭式脐周缠绕固定法，干预组（n=78）采用脐旁缠绕固定法。比较两组患儿导管的总留置时间、更换贴膜的次数、导管移位率及脐部并发症发生率等情况。结果 干预组导管留置时间显著长于对照组，更换贴膜次数显著少于对照组，脐部并发症（渗血、脐部皮肤感染）发生率显著低于对照组（均P.<0.05）；两组导管移位、导管相关性感染发生率比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 新生儿脐静脉置管采用脐旁缠绕固定法，能有效减少更换贴膜次数及并发症发生率，有效保证留置时间。

摘要:目的 探讨护士工作繁荣对教练型领导与职业成长关系的中介效应。方法 采用多阶段分层抽样法，选择河南省7所三级甲等医院的447名护士为研究对象,使用护士职业成长量表、教练型领导感知评价量表（护士他评版）和工作繁荣量表进行调查。结果 护士评估的教练型领导评分为69.61±19.17，工作繁荣评分为49.93±10.12，职业成长评分为49.00±10.07，三者之间互为正相关(均P.<0.05)。分层回归分析结果显示，在控制一般资料变量后，教练型领导及工作繁荣能解释职业成长总变异的38.2%。工作繁荣在教练型领导与职业成长之间起中介作用，中介效应占总效应的52.560%。结论 教练型领导有助于提升临床护士工作繁荣水平，进而促进其职业成长，提示护理管理者施展教练型领导以挖掘护士职业发展潜力。

摘要:目的 探讨基于信息化平台的急诊危重症患者护理核查单的设计及应用效果。方法 基于院内信息化平台，设计急诊危重症患者护理核查单。采用前瞻性类实验性研究方法，观察危重症患者护理核查单应用前后护理交接班的遗漏率、临床护理效果和护理质量。结果 应用急诊危重症患者护理核查单后，护士在管路、通气方式、留置针、用药、皮肤和约束方面的交接班遗漏率显著低于应用前（均P＜0.05）；临床护理效果和护理质量较核查单应用前显著提升（均P＜0.05）。结论 基于信息化平台的急诊危重症患者护理核查单的应用可减少护士交接班的遗漏内容，提高护理记录准确性，并缩短书写时长，提高护理质量。

摘要:目的 探索血液透析护士工作投入的异质性和影响因素，为护理管理者采取措施提高血液透析护士工作投入提供参考。方法 采用一般资料调查表、工作投入量表和NASA任务负荷指数量表对广东省650名血液透析护士进行问卷调查。对血液透析护士的工作投入特征进行潜在剖面分析，并通过单因素分析和无序多分类logistic回归分析探讨不同潜在剖面的影响因素。结果 获得有效样本585人。血液透析护士工作投入和任务负荷得分分别为（3.54±1.44）分、（64.20±15.00）分。工作投入可分为3个潜在剖面，包括低投入-低专注组（23.3%）、中投入-低专注组（34.5%）、高投入-高奉献组（42.2%）。无序多分类logistic回归分析结果显示，任务负荷得分、护士层级、职务、对工作满意度及是否为血液净化专科护士是工作投入潜在剖面的影响因素（均P.<0.05）。结论 血液透析护士工作投入特征存在异质性，护理管理者可根据血液透析护士的不同工作投入特征及其影响因素，采取有针对性的措施，以提高血液透析护士的工作投入和护理服务质量。

摘要:目的 构建临床护士信息安全素养评价指标体系，为临床护士信息安全培训及考核评价提供参考。方法 以知信行理论为指导，通过文献研究、现场调研的方法初步拟定指标体系并编制专家函询问卷，邀请全国20名专家进行2轮德尔菲法专家函询，采用层次分析法确定各指标权重。结果 2轮函询问卷有效回收率均为100%，专家权威系数分别为0.945、0.950，肯德尔和谐系数分别为0.179、0.193(均P＜0.05)。最终确定的临床护士信息安全素养评价指标体系包括信息安全知识、信息安全意识及信息安全行为3项一级指标、12项二级指标、59项三级指标。结论 构建的临床护士信息安全素养评价指标体系内容全面、科学可靠，可为临床护士信息安全培训及考核评价提供客观的量化依据。

摘要:目的 了解维持性血液透析患者的社会疏离感水平现状，探讨其影响因素，为医护人员制定护理对策提供参考。方法 采用一般资料调查表、一般疏离感量表对310例维持性血液透析患者进行调查。结果 维持性血液透析患者社会疏离感得分为（44.75±5.62)分。多元线性回归分析显示，年龄、文化程度、婚姻状况、在职情况、家庭居住地、病程、疾病复发次数、血液透析时长、血液透析频次、合并慢性病、是否清楚了解血液透析知识为社会疏离感的影响因素（均P＜0.05）。结论 维持性血液透析患者社会疏离感程度较严重，医护人员可根据影响因素制定针对性干预策略，以降低患者的社会疏离感程度，促进其回归社会。

摘要:目的 了解糖尿病患者自我厌恶现状及其影响因素，为医护人员采取针对性干预改善糖尿病患者心理健康提供参考。方法 采用一般情况调查表、自我厌恶量表、医学应对问卷和领悟社会支持量表对274例2型糖尿病患者进行调查。结果 糖尿病患者自我厌恶得分（35.46±6.39）分，年龄、糖尿病相关并发症、回避应对、领悟社会支持总分是自我厌恶的主要影响因素（均P＜0.05），可预测总变异的49.6%。结论 糖尿病患者自我厌恶为中等偏高水平，护理人员应加强对糖尿病患者自我厌恶水平的评估和筛查，加强对年轻、有糖尿病相关并发症的患者的干预，帮助患者减少其回避行为，并增强其领悟社会支持水平，从而降低其自我厌恶水平。

摘要:目的 总结体外膜肺氧合患者功能锻炼的最佳证据，为制定科学的体外膜肺氧合患者功能锻炼方案提供参考。方法 系统检索国内外相关指南网站、循证数据库、相关协会网站及学术文献数据库等关于体外膜肺氧合患者功能锻炼的相关证据。检索时限为建库至2023年6月。由2名经过循证医学方法学培训的研究人员对所纳入的文献进行质量评价。结果 共纳入12篇文献，包括指南2篇，系统评价5篇，专家共识3篇，随机对照试验2篇。最终提取出了前期准备、评估、运动方法和安全监测4个方面共35条最佳证据。结论 总结的最佳证据可为开展体外膜肺氧合患者功能锻炼提供依据，从而为患者提供个性化的康复训练方案。

摘要:目的 探讨结构性团体心理-运动干预对农村独居老年人孤独感、老化态度及生活空间移动性的效果。方法 采用抽签法将湖州市织里镇2个村随机分为2个组，在各村采用便利取样法招募独居老年人各32人，对照组接受乡镇卫生中心开展的常规健康管理，干预组在常规基础上进行每周1次，共12周的结构性团体心理-运动干预。采用多维孤独感量表、老化态度问卷、生活空间评估量表测评老年人的孤独感水平、老化态度及生活空间移动性。结果 12周干预后，干预组老年人孤独感总分及其各维度得分显著低于本组干预前及对照组干预后，老化态度、生活空间移动性得分显著高于本组干预前及对照组干预后（均P.<0.05）。结论 结构性团体心理-运动干预能够有效缓解农村独居老年人孤独感和负性老化态度，提高老年人的生活空间移动性。

摘要:目的 系统评价护理人员利用移动健康进行慢性病管理的体验，为改善移动健康管理服务提供依据。方法 计算机检索Medline (Ovid)、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库和维普数据库，检索有关护理人员利用移动健康进行慢性病管理体验的质性研究，检索时限为建库至2023年2月。依据JBI质性研究质量评价标准评价文献质量，采用Meta整合方法对原始研究结果进行整合。结果 共纳入8篇文献，提炼出66个原始研究结果，归纳为10个新类别，综合为2个整合。护士使用移动健康进行慢性病管理感知益处；护士使用移动健康进行慢性病管理感知障碍。结论 移动健康有助于护理人员进行慢性病管理，但其使用仍存在一些障碍，应从移动健康的易用性、移动健康与传统管理手段的融合、健全相关制度保障等方面完善。

摘要:目的 编制符合我国社会文化特点的优逝量表，为我国患者的死亡质量测评提供科学工具。方法 以本土化优逝内涵为基本框架，通过文献回顾和质性访谈形成基于健康照护视角的优逝量表维度和条目池。通过专家函询、预调查形成测试版量表。采用方便取样法，邀请742名离世患者亲属对量表信效度进行测评。结果 探索性因子分析提取7个公因子，累积方差贡献率为63.03%；验证性因子分析构建一阶模型，χ2/df=2.353，RMSEA=0.056，IFI=0.900，GFI=0.847，NFI=0.838，CFI=0.899。总量表的Cronbach′s α系数为0.937,除躯体安适维度［Cronbach′s α系数为0.412,组合信度为0.443，平均提取方差值（AVE）为0.215］外，其他6个维度Cronbach′s α系数为0.738~0.919，组合信度为0.757~0.912，AVE为0.445~0.635。结论 优逝量表总体上具备较好的信效度，可用于测量我国患者的死亡质量，但躯体安适维度仍需进行进一步完善。

摘要:整理和总结护理评估随访类机器人、护理观察类机器人、生活护理类机器人、护理治疗类机器人四大类护理机器人，并围绕其研发基础和运用场景进行综述,为临床智慧护理、护理与医工交叉领域研究提供新思路。

摘要:对过渡期护理的概念、脑卒中患者医院-家庭过渡期护理发展现状、我国脑卒中患者过渡期护理存在问题及顺利过渡的改善策略等进行综述，旨在为构建适合我国脑卒中患者的过渡期护理模式、护理方案提供依据，为更好地维护并促进脑卒中患者的康复和健康提供借鉴。

摘要:目的 对国内外临床实践指南可实施性评估的框架或模型进行系统梳理，为国内指南的制定以及实施提供方法和借鉴。方法 系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、BMJ Best Practice、UptoDate、the Cochrane Library、医脉通、美国指南网(NGC)及英国国家临床医学研究所指南库(NICE)并补充检索Shiffman RN及Gagliardi AR的文献，检索时限为2012年1月1日至2023年8月31日。结果 最终纳入26篇全文文献，8篇关于框架/模型的内容介绍，18篇关于框架/模型的临床应用。纳入6个框架/模型分别是：指南可实施性概念框架、指南实施模型(GUIDE-IT)、指南可实施性评价模型（GLIA）、指南可实施性决策卓越模型（GUIDE-M）、指南语言和格式模型（GLAFI）、指南实施计划清单。结论 在指南的制定与实施中，应用合理的框架或模型可提高指南实施的有效率。指南可实施性框架或模型需要在全面性和实施之间取得平衡，未来还需验证和完善现有工具。专业的实施研究人员应积极参与具体的实施过程，以促进指南的实施，推动在实践中持续应用。

摘要:概述了体像障碍的概念、测量工具以及整形外科患者体像障碍的患病率、异常心理状态及行为、干预措施等，为进一步促进和完善整形外科患者体像障碍的评估及干预提供依据。

摘要:通过对肠道微生物群与肌少症的关系、危险因素及干预措施进行综述，指出医护人员应关注肌少症患者肠道微生物群情况，对共同危险因素进行早期干预，并积极探讨运动、营养及联合干预方案，以延缓肌肉萎缩，改善功能障碍和肠道微生物群落丰富度。