韩瑞娟,李瑞玲,张俊娟,张士变,李佳佳,贾田田,姚倩倩,刘姝,杨艳明
2024, 39(8):1-6. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.001
摘要:目的 探讨结果期望管理对全膝关节置换术患者的影响。方法 选取86例骨关节炎患者,按照时间顺序分组,将2022年3-4月收治的43例设为对照组,实施常规护理;2022年5-6月收治的43例设为干预组,在常规护理基础上建立和实施结果期望管理方案。比较干预前后两组结果期望评分、功能锻炼依从性评分、结果期望实现水平及膝关节功能满意度。结果 对照组41例、干预组42例完成3个月研究。干预后两组结果期望、功能锻炼依从性、结果期望实现水平及膝关节功能满意度评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 结果期望管理有助于全膝关节置换术患者结果期望合理化,提高患者功能锻炼依从性和膝关节满意度,促进患者结果期望的实现。
2024, 39(8):6-9+19. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.006
摘要:目的 探讨乳腺癌化疗患者自我倡权干预方案的构建及实施效果。方法 将86例乳腺癌化疗患者按病区分为对照组和观察组各43例。对照组行常规护理措施及健康教育,观察组构建并实施基于赋权理论的自我倡权干预方案。比较两组干预前、干预完成时自我倡权及生活质量得分。结果 对照组40例、观察组41例完成全程研究。干预后观察组自我倡权得分、生活质量得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论 实施基于赋权理论的干预方案能够提高乳腺癌化疗患者自我倡权水平,改善患者生活质量。
2024, 39(8):10-14. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.010
摘要:目的 了解肺癌患者术后居家症状报告结局及管理需求,为医护人员开展延续干预措施提供参考。方法 采用早期肺癌术后患者报告结局量表对384例早期肺癌术后居家患者进行调查;基于目的抽样法选取其中15例患者进行症状管理需求的半结构式访谈。结果 早期肺癌术后患者报告结局量表得分由高到低分别是生理领域(2.59±0.71)分、治疗领域(2.54±0.46)分、社会领域(2.27±0.65)分、心理领域(1.71±0.84)分。13个维度得分处于前3位的是独立性(4.00±1.18)分、胸部症状(3.02±0.52)分和社会适应(2.91±1.12)分。质性访谈提炼出4个主题,包括生理需求:居家症状多样化,症状管理服务需求强烈;心理需求:焦虑和担心,希望得到及时关怀和沟通;社会需求:症状不适时希望得到家人的理解和照护;治疗需求:需要专业医护人员的延续照护和康复指导。结论 肺癌患者术后居家症状多样化且管理需求强烈,可通过建设信息智慧平台等方式为患者提供症状管理支持。
2024, 39(8):15-19. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.015
摘要:目的 探讨腹膜透析患者健康素养的潜在类别及其与自我管理能力的关系。方法 选取肾内科346例患者为研究对象,采用一般资料调查表、慢性病病人健康素养量表和持续非卧床腹膜透析患者自我管理量表进行调查。采用Mplus 8.3进行潜在剖面分析,SPSS25.0软件比较不同类别健康素养患者的自我管理能力差异。结果 腹膜透析患者健康素养水平可分为低健康素养-低经济支持型(21.10%)、中等健康素养-接受良好型(63.58%)、高健康素养-高改善意愿型(15.32%)3种潜在类别。多元logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、长期居住地、透析时间及是否发生过腹膜炎是影响腹膜透析患者健康素养类别的因素(均P<0.05)。不同健康素养类别的腹膜透析患者自我管理能力各维度得分及总分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 腹膜透析患者健康素养存在3种潜在类别,不同潜在类别的腹膜透析患者自我管理能力存在差异,专科护士应基于腹膜透析患者不同类别特征开展针对性干预,提高其自我管理能力。
2024, 39(8):20-24. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.020
摘要:目的 探究家庭关怀度、服药信念在老年缺血性卒中患者药物素养与服药依从性之间的中介效应。方法 便利抽取316例老年缺血性卒中患者为调查对象,采用药物素养调查问卷、服药信念特异性问卷、家庭APGAR问卷、Morisky服药依从性量表进行问卷调查,通过分层回归和Bootstrap法进行中介效应分析。结果 老年缺血性卒中患者药物素养得分为(5.03±1.60)分,家庭关怀度得分为7.00(4.00,10.00)分,服药信念得分为9.00(3.00,14.00)分,服药依从性得分为(6.18±1.65)分。药物素养、服药信念、家庭关怀度与老年缺血性卒中患者服药依从性呈正相关(均P<0.05);家庭关怀度、服药信念在老年缺血性卒中患者药物素养和服药依从性之间存在链式中介作用(β=0.177,P<0.05)。结论 药物素养可直接或间接通过服药信念和家庭关怀度影响老年缺血性卒中患者服药依从性,可通过提高老年缺血性卒中患者药物素养、增强服药信念及鼓励家庭成员支持患者,以改善患者服药依从行为。
2024, 39(8):25-28. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.025
摘要:目的 探讨实施基于赋权教育的自我管理干预对农村糖尿病患者自我管理能力的效果。方法 选取内分泌科住院的78例农村糖尿病患者为研究对象,按照入院时间顺序分成对照组(2022年6-10月)和观察组(2022年11月至2023年3月)各39例。观察组接受基于赋权教育模式的自我管理方案;对照组接受常规的糖尿病宣教方案。比较两组干预后血糖控制水平、自我管理能力和疾病态度。结果 观察组34例、对照组35例完成研究。两组出院当日,出院后3、6个月患者自我管理能力、糖尿病态度得分显著高于对照组,空腹血糖值显著低于对照组(均P<0.05)。结论 实施基于赋权教育的自我管理方案可改善农村糖尿病患者对疾病的态度和血糖控制水平,提高自我管理能力。
2024, 39(8):29-32+38. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.029
摘要:目的 编制2型糖尿病患者自我管理认知量表并检验其信效度,为科学动态测量患者自我管理认知水平提供有效工具。方法 基于保护动机理论,结合专家咨询及预调查形成2型糖尿病患者自我管理认知初始量表,在南京、济南和上海分2批次调查739例患者,评价量表的信效度。结果 形成的正式量表包括严重性、易感性、反应效能、自我效能和反应代价5个维度共29个条目。探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为70.017%;验证性因子分析显示χ2/df=2.763,RMSEA=0.070,NFI=0.905,IFI=0.938,TLI=0.930,CFI=0.937;量表AVE=0.557~0.924,Cronbach′s α系数为0.826。结论 量表信效度良好,可用于测量2型糖尿病自我管理认知水平。
2024, 39(8):33-38. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.033
摘要:目的 探讨妇科恶性肿瘤患者在围术期不同时间点症状群的构成及动态变化,构建症状网络,探索核心症状,为制定精准的症状管理方案提供参考。方法 便利抽样法选取260例妇科恶性肿瘤(宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌)手术患者进行调查,采用一般资料调查问卷和中文版安德森症状系列量表-妇科恶性肿瘤围手术期模块分别于手术前1 d(T1)、术后第3天(T2)和术后第7天(T3,即出院前)3个时间点对患者进行纵向调查。对3个时间点中发生率>20%的症状行探索性因子分析提取症状群,运用R语言构建症状网络,分析中心性指标。结果 妇科恶性肿瘤患者围术期共提取4个症状群,分别是疲乏-疼痛-情绪症状群、消化道症状群、能量不足症状群和潮热-神经症状群。其中疲乏-疼痛-情绪症状群持续存在于T1~T3,且群内症状组成较稳定。潮热-神经症状群存在于T1~T3、消化道症状群存在于T2和T3、能量不足症状群仅存在于T2,且群内症状组成呈动态变化。症状网络中,悲伤和苦恼是围术期3个时间点的核心症状,其他中心性指标动态变化。T1除悲伤外,潮热的紧密中心性和中介中心性最大,T2恶心、T3疲乏的紧密中心性和中介中心性最大。结论 医护人员应对稳定存在的症状群及核心症状进行全程干预,将症状群与网络中心性指标相结合,制定更为精准的管理方案,改善患者围术期生活质量。
2024, 39(8):39-44+53. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.039
摘要:极低出生体重儿;母乳;滴注喂养;经口喂养;奶瓶喂养;母乳亲喂;循证护理
2024, 39(8):45-48. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.045
摘要:目的 调查分析急性白血病患儿照顾者决策疲劳现状及影响因素,为临床制定针对性干预措施提供参考。方法 采用一般资料调查表、决策疲劳量表、一般自我效能感量表、Zarit照顾负担量表以及医院焦虑抑郁量表对209名急性白血病患儿照顾者进行调查,分析其影响因素。结果 照顾者决策疲劳总分为13.65±4.50,一般自我效能感总分22.90±5.88,照顾负担总分36.05±11.94,医院焦虑、抑郁总分分别为8.00(4.00,11.00)、7.00(4.00,9.00)。疾病危险度分级、共同照顾者数量、一般效能感水平及照顾者负担为白血病患儿照顾者决策疲劳的影响因素(均P<0.05)。结论 白血病患儿照顾者决策疲劳处于中等水平,医护人员应重点关注高危险疾病程度、共同照顾者少及一般效能感低和照顾负担重的照顾者,可通过提升效能感、减轻照顾负担以降低其决策疲劳。
2024, 39(8):49-53. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.049
摘要:目的 汉化孕期身体活动障碍量表,并检验其信效度,为准确评估孕期身体活动障碍提供参考。方法 运用Brislin翻译模型对孕期身体活动障碍量表进行翻译、回译和文化调适,形成中文版孕期身体活动障碍量表。采用便利抽样法,于2023年6-8月对南京市某三级甲等妇产医院的418名孕妇进行调查,评价量表的信效度。结果 中文版孕期身体活动障碍量表包括与怀孕有关的个人内部障碍、与怀孕无关的个人内部障碍、人际关系障碍和环境障碍4个维度,共29个条目。该量表条目水平的内容效度指数为0.833~1.000,量表水平的内容效度指数为0.931。探索性因子分析提取出4个公因子,累计方差贡献率为68.383%。验证性因子分析显示模型适配度良好,χ2/df=2.859,RMSEA=0.067,RMR=0.048,NFI=0.904,GFI=0.848,IFI=0.935,TLI=0.928,CFI=0.935。该量表的Cronbach′s α系数为0.947,重测信度为0.768。结论 中文版孕期身体活动障碍量表具有良好的信效度,可作为评估孕期身体活动障碍的有效工具。
2024, 39(8):54-58. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.054
摘要:目的 深入了解青少年炎症性肠病患者家庭照顾者的照护体验及需求,为临床制定针对炎症性肠病家庭健康教育策略提供参考。方法 采用目的抽样法,于2023年7月选取青少年炎症性肠病患者家庭照顾者16名,以现象学研究方法对其进行半结构式访谈收集资料,应用Colaizzi现象学7步分析法归纳分析并提炼主题。结果 共提炼出5个主题和14个亚主题,即承受复杂的心理负担(不相信和不接受、担忧和焦虑、自责和愧疚),面临沉重的家庭照护负担(家庭经济陷入困境、家庭氛围紧张、家庭生活节奏打乱),需要充足的内部知识储备(提升疾病相关知识、沟通能力),需要完善的外部支持系统(依赖家庭的支持、相同经历的家庭抱团取暖、拒绝被社会“特殊化”),感知的积极变化(适应照顾者角色、人生要素重新排序、生活行为调整)。结论 青少年炎症性肠病患者家庭照顾者存在复杂的心理体验和沉重的照护负担,医护人员应重视照顾者心理负担,加强疾病相关知识、技能的宣教,并联合家庭和社会多支持系统,帮助照顾者识别积极的照护体验,从而改善其心理状态,减轻照护负担,提升照护质量。
2024, 39(8):59-63. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.059
摘要:目的 检索、评价并总结中心静脉导管持续引流肿瘤腹水管理的最佳证据,为临床优化导管引流管理提供参考。方法 系统检索UptoDate、BMJ最佳临床实践、JBI循证卫生保健中心数据库、PubMed、Cochrane Library、医脉通、中国知网等数据库中关于中心静脉导管持续引流肿瘤相关性腹水导管的指南、系统评价、专家共识、临床决策和随机对照试验等。2名研究者进行文献质量评价和资料提取,并结合专业人员的判断,进行证据汇总。结果 共纳入12篇文献,其中临床决策1篇,专家共识3篇,系统评价1篇,随机对照试验6篇,队列研究1篇。汇总了关于中心静脉导管引流肿瘤腹水管理的23条证据,包括评估、腹水引流调节装置、导管固定、敷料、冲管和封管、导管堵塞处理、腹水渗漏预防处理、并发症处置及健康教育9个方面。结论 总结中心静脉导管持续引流肿瘤相关性腹水管理的证据,为临床医护人员实施中心静脉导管引流腹水以及优化导管引流管理提供循证依据。
2024, 39(8):64-69. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.064
摘要:目的 全面检索并总结脊髓损伤后神经源性膀胱患者容量管理的最佳证据。方法 依据证据金字塔模型,系统检索国内外数据库及官方网站,检索时限为建库至2023年11月10日,进行文献质量评价后,对证据进行提取和整合。结果 最终纳入20篇文献,形成评估、排尿管理、饮食护理、药物护理、康复护理、观察指标、健康教育7个方面20条证据。结论 形成的脊髓损伤后神经源性膀胱患者容量管理最佳证据可以为护理实践提供循证依据。 关键词:脊髓损伤;神经源性膀胱;尿潴留;容量管理;排尿管理;证据总结;康复护理;循证护理
2024, 39(8):70-73+96. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.070
摘要:目的 观察不同灸温对压力性损伤大鼠创面修复的影响。方法 选择65只SPF级SD雄性大鼠,取其中60只根据缺血-再灌注原理进行压力性损伤造模,在成功造模的基础上将模型大鼠随机分为模型组、(42±1)℃艾灸组、(45±1)℃艾灸组、(48±1)℃艾灸组,每组15只。模型组创面仅给以碘伏消毒,1次/d,干预12 d;艾灸组用直径18 mm的艾条,施以回旋灸,10 min/次,1次/d,干预12 d。分别于干预第 3、7、10天观察比较四组大鼠创面愈合情况、愈合时间及愈合率、病理改变,并观察血管内皮细胞生长因子A(VEGF-A),缺氧诱导因子1α(HIF-1α),磷酸化蛋白质丝氨酸苏/氨酸激酶(p-Akt)的表达水平。结果 干预第3、7、10 天,与模型组比较,艾灸组创面愈合时间显著缩短;(45±1)℃艾灸组创面愈合时间短于(42±1)℃艾灸组及(48±1)℃艾灸组;创面愈合率显著高于(42±1)℃艾灸组及(48±1)℃艾灸组(均P<0.05)。HE染色结果显示,(45±1)℃艾灸组炎症细胞少于其他组,新生的肉芽组织多于其他组,血管内皮细胞及成纤维细胞排列更紧密。免疫组化结果显示,干预第3、7天,与模型组比较,艾灸组VEGF-A、HIF-1α及p-Akt表达水平均较高;与(42±1)℃艾灸组及(48±1)℃艾灸组相比,(45±1)℃艾灸组VEGF-A、HIF-1α及p-Akt表达水平较高;干预第10天,(45±1)℃艾灸组VEGF-A及p-Akt表达水平显著高于其他组(均P<0.05)。结论 (45±1)℃艾灸可促进压力性损伤创面愈合,缩短愈合时间,提高修复效果。
2024, 39(8):74-76. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.074
摘要:目的 总结4例上臂输液港置入患者行心腔内电图定位失败的处理及原因,提出防范对策。方法 4例妇科肿瘤患者在输液港置入术中行心腔内电图定位,2例术中见特征性高尖P波,1例术中P波振幅增高,未出现双向P波,1例术中P波振幅不变,术后胸部X线片均示导管尖端异位。分别根据胸部X线片或心腔内电图P波外撤导管,采用生理盐水推注、颈内静脉阻断、前端导丝回撤、呼吸配合等送管方法。结果 4例均复位成功。结论 外撤导管后重新送管不当、未有效识别异常心腔内电图P波变化特点是IC-ECG定位失败的主要原因。上臂输液港置入术中心腔内电图定位导管尖端位置,应密切观察P波振幅和形态,警惕导管打折或异位。
2024, 39(8):77-81. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.077
摘要:目的 汉化ICU护士静脉用药错误知信行问卷(Knowledge, Attitude, and Behavior in Medication Errors Questionnaire,KAB-MEQ)并检验信效度。方法 获取原作者授权,根据Brislin经典翻译模型对原问卷进行顺译、回译、原作者审查、跨文化调适和预调查,形成中文版KAB-MEQ,采用便利抽样法对328名ICU护士进行问卷调查,评价问卷的信效度。结果 中文版KAB-MEQ包含3个维度共20个条目,累计方差贡献率为73.689%。修正后验证性因子分析结果显示:χ2/df=1.702、RMSEA=0.057、IFI=0.972、TLI=0.966、CFI=0.972,模型拟合良好。问卷条目水平的内容效度为0.889~1.000,问卷水平的内容效度为0.978。问卷的Cronbach′s α系数为0.925,折半信度为0.818,重测信度为0.862。结论 中文版KAB-MEQ具有良好的信度和效度,可作为ICU护士静脉用药错误知信行评估工具。
2024, 39(8):81-84. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.081
摘要:目的 构建围手术期患者院内转运护理质量评价指标,为评价与监测围手术期患者院内转运护理质量提供评价工具。方法 基于结构-过程-结果三维结构质量模型,通过文献回顾法、半结构式访谈法形成指标初稿,采用德尔菲专家函询法和层次分析法,筛选指标并确定各级指标的权重。结果 2轮专家函询问卷有效回收率为88.89%、100%,专家权威程度系数为0.928、0.931,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.275、0.314(均P<0.05)。形成的评价指标包括3项一级指标,11项二级指标和57项三级指标。结论 构建的围手术期患者院内转运护理质量评价指标内容全面、具备可靠性和实用性,经验证后可作为围手术期患者院内转运护理质量的评价工具。
2024, 39(8):85-88. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.085
摘要:目的 开发沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统并观察其应用效果。方法 开发的沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统包括教师端、管理端、学员端,将其运用于创伤急救配合规范化培训,通过考核和访谈评价其培训效果和学员感受。结果 共培训44名学员,培训后,急诊护士创伤后救治中的初步评估、全面评估、患者转运、诊断讨论成绩显著优于传统培训方式(均P<0.05);对其中8名学员访谈结果显示,该系统形式新颖、能加深对专业的理解;节约资源、增加练习机会,使创伤急救护理培训更高效;可体验多角色,利于团队配合的练习。结论 沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统可提高急诊护士的创伤培训效果。
2024, 39(8):89-92. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.089
摘要:目的 设计、实施健康评估课程棋盘游戏,并探讨护生的学习体验。方法 采用目的抽样法,对12名参与棋盘游戏的护理本科生进行半结构式访谈,运用内容分析法进行资料分析。结果 共提炼出2个主题及7个亚主题:学习效果(增强学习动力、巩固所学知识、增强团队协作、领会课程思政),学习反馈(增加游戏难度、改进游戏规则、希望扩大适用范围)。结论 棋盘游戏学习效果积极,但需要教师团队优化游戏规则增加趣味性,明确奖励机制激励学生参与,并采用线上线下相结合的方式扩大适用范围。
2024, 39(8):93-96. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.093
摘要:目的 探讨多学科融合教学在护生骨科临床实习中的应用效果。方法 选取骨科实习护生96人,按照入科先后顺序分为对照组和试验组各48人。对照组采取常规临床护理教学实践,试验组在对照组基础上开展多学科融合教学活动;比较两组出科考核成绩、教学效果以及批判性思维能力。结果 两组均完成4周实习,两组出科考核成绩、教学效果评价及批判性思维评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 多学科融合教学可促进护生批判性思维能力培养,进而促进教学效果提升。
2024, 39(8):97-101. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.97
摘要:目的 调查痴呆患者家庭照顾者照顾积极感受现状并分析其影响因素,为实施促进家庭照顾者积极感受干预提供参考。方法 采用方便抽样法,选取济南市3所三级甲等医院神经内科门诊、记忆门诊及3个社区的201对痴呆患者及家庭照顾者作为调查对象,采用一般资料调查表、照顾积极感受量表、中国家庭照顾者自我效能问卷、Zarit照顾者负担量表、抑郁自评量表、社会支持量表进行调查。采用单因素分析及多元线性回归分析痴呆患者家庭照顾者照顾积极感受的影响因素。结果 痴呆患者家庭照顾者照顾积极感受量表总分为(31.20±2.75)分。多元线性回归结果显示,照顾者性别、文化程度、个人月收入、对痴呆的了解程度、自我效能、照顾负担、社会支持水平是痴呆患者家庭照顾者照顾积极感受的影响因素(均P<0.05)。结论 痴呆患者家庭照顾者照顾积极感受处于中等水平。护理人员应重视照顾者的照顾积极感受,通过提高其痴呆知识和技能水平,提升自我效能,减轻照顾负担,加强社会支持,以促进家庭照顾者照顾积极感受水平,从而提高痴呆患者及其家庭照顾者的生活质量。
2024, 39(8):102-106. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.102
摘要:目的 总结膝骨关节炎非手术治疗患者运动干预的最佳证据,为临床膝骨关节炎非手术治疗患者的运动康复提供参考。方法 确定循证问题,依照“6S”证据模型,计算机检索JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ、英国国家卫生与临床优化研究所指南网等国内外数据库中关于膝骨关节炎非手术治疗患者运动干预的所有证据,包括指南、系统评价、证据总结、专家共识、临床决策、随机对照试验,检索时限为2018年2月10日至2023年2月10日。由2名研究者独立完成文献质量评价、证据提取和总结。结果 共纳入12篇文献,其中指南6篇,系统评价2篇,专家共识2篇以及随机对照试验2篇。从运动原则、运动评估、运动类型、运动强度、运动频率和时间、运动监测6个方面共汇总27条最佳证据。结论 膝骨关节炎患者运动方案的制定应遵循运动频率、强度、时间和类型原则,医护人员在临床应结合患者自身状况意愿、证据应用情境等因素选择证据,个体化制定患者的运动干预计划。
2024, 39(8):107-110. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.107
摘要:目的 探讨权力距离在老年慢性病患者健康素养与参与用药安全行为间的中介效应,为制定相关护理干预提供参考。方法 采用一般资料调查表、慢性病患者健康素养量、患者权力距离量表、患者参与用药安全行为量表对296名老年慢性病患者进行问卷调查。结果 老年慢性病患者健康素养得分(96.51±25.57)分,患者权力距离得分(40.05±14.60)分,参与用药安全行为得分(80.85±22.92)分。老年慢性病患者健康素养与患者权力距离呈负相关,与参与用药安全行为呈正相关,患者权力距离与参与用药安全行为呈负相关(均P<0.05);结构方程模型结果显示,老年慢性病患者健康素养能正向预测参与用药安全行为,患者权力距离在健康素养与参与用药安全行为间起部分中介效应,中介效应占总效应的31.88%。结论 权力距离在老年慢性病患者健康素养与参与用药安全行为间起中介效应,医护人员应提高老年慢性病患者健康素养,关注患者权力距离,提高老年慢性病患者参与用药安全行为。
潘寒寒,胡海洋,高飞,高乔乔,王亚红,袁贝贝,卢喜玲,关珂,康谊
2024, 39(8):111-114. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.111
摘要:目的 探索对肝衰竭血浆透析滤过治疗患者的强化营养支持干预效果。方法 选取接受血浆透析滤过治疗肝衰竭患者120例,按照住院时间分组,2022年3-10月60例纳入对照组,给予常规营养干预;2022年11月至2023年6月60例纳入干预组,在对照组基础上给予夜间加餐等综合强化营养干预;评价两组患者营养改善情况。结果 干预组56例、对照组58例完成研究,干预后干预组白蛋白、前白蛋白水平,皇家自由医院-营养优先排序工具评分、NSR-2002评分显著优于对照组(均P<0.05);Child-Pugh评分显著低于对照组(P<0.05),两组上臂肌围、三头肌皮褶厚度、BMI均较干预前有所改善。结论 强化营养支持可以改善肝衰竭血浆透析滤过治疗患者营养状况,延缓疾病进展。
2024, 39(8):115-119. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.115
摘要:对妊娠期体质量增长推荐标准、相关理论及干预方法进行综述。明确国内开展妊娠期体质量干预存在的问题,并提出需实施生活方式干预、心理行为干预、以助产士为主导及基于互联网和信息化平台的多学科干预策略,旨在降低妊娠期超重、肥胖及妊娠期体质量增长异常对母婴的危害,保障母婴安全。
2024, 39(8):119-122. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.119
摘要:本文综述能力本位教育的内涵、在护理教育中的实践作用、面临的挑战及对策等,提出以目标结果为导向的能力本位教育为护理教育变革提供了新思路,拟为推进护理教育发展提供参考。
2024, 39(8):123-128. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2024.08.123
摘要:目的 了解第二产程侧卧位分娩的相关研究现状,明确该领域未来的研究方向,促进临床更合理地应用分娩体位。方法 使用澳大利亚JBI更新版范围综述的制作指南和理论框架作为方法学指导,同时采用PRISMA-ScR作为报告清单,检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL Plus、ProQuest Dissertations & Theses、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国博士/硕士学位论文全文数据库、中国学位论文全文数据库中针对第二产程侧卧位分娩的相关研究,检索时限为建库至2022年11月25日,并对所纳入的文献进行数据提取和分析。结果 共纳入45篇文献,各研究第二产程侧卧位分娩的干预措施差距不大,研究结果显示相较于传统体位,该干预措施能改善低危初产妇的母婴结局指标,但需满足更多助产士人力资源及助产护理等要求。结论 第二产程侧卧位分娩在改善低危初产妇母婴结局指标上具有优势,可考虑作为一种新型分娩体位应用于临床,但未来仍需要更多的高质量及大样本研究验证该体位在临床中的可行性。
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