摘要:目的 对安宁疗护女性护士的专业生活品质现状进行调查,依据医疗保健专业健康模型,探讨正念自我照护与专业生活品质的关系,以期引导安宁疗护女性护士用积极有效的方式应对同情疲劳,提高专业生活品质。方法 采用方便抽样法选取山西省10所安宁疗护试点医院内300名女性护士，使用简化版正念自我照护量表、简式弹性量表、专业生活品质量表、简版心理健康连续体量表进行问卷调查。结果 安宁疗护女性护士专业生活品质量表中同情满意度维度为(33.84±7.15)分，同情疲劳维度为(51.22±10.36)分；正念自我照护与同情满意度呈正相关(r=0.635,P<0.05),与同情疲劳呈负相关(r=-0.320,P<0.05)。心理弹性在正念自我照护与同情满意度间起部分中介作用,在正念自我照护与同情疲劳间起完全中介作用(P<0.05)。正念自我照护与心理弹性之间受到情绪幸福感的调节(P<0.05)。结论 多数安宁疗护女性护士专业生活品质处于中高度水平,心理弹性在正念自我照护和专业生活品质之间起中介作用,情绪幸福感在正念自我照护与心理弹性间起调节作用。护理管理者应重视正念自我照护在安宁疗护女性护士职业健康中的积极作用,提高其自我同情能力和应对同情疲劳的能力,以保障安宁疗护队伍的稳定发展。

摘要:目的 探讨肿瘤科护士创新行为的现状，分析其潜在剖面及创新行为特征。方法 采用便利抽样法对495名肿瘤科护士采用一般资料调查表、创新行为量表和护理工作环境量表进行问卷调查，对护士创新行为水平进行潜在剖面分析，通过单因素分析和logistic回归分析识别其潜在剖面的影响因素。结果 肿瘤科护士创新行为可分为创新行为消极型（45.1%）、中等创新行为水平型（38.2%）和创新行为积极型（16.7%）3个潜在剖面，logistic回归分析结果显示，学历、职务、护理工作环境量表中护士参与医院事务度和充足的人力物力维度是护士创新行为类别特征的影响因素（均P＜0.05）。结论 护士创新行为水平存在异质性，可分为3个潜在剖面。护理管理者可根据不同潜在剖面的影响因素对护士进行分类管理，以提高护士的创新行为水平。

摘要:目的 调查临床护士隐性缺勤现状，分析影响因素，为针对性干预提供依据。方法 2023年4-5月，采用多阶段抽样方法选取湖南省10所三级甲等综合医院的1 421名临床护士，使用一般资料调查表、斯坦福隐性缺勤量表和护士工作要求-资源问卷进行调查分析。结果 临床护士隐性缺勤得分为（16.02±5.28）分，高隐性缺勤率为56.6%。分层回归分析结果显示，年龄、自评健康、带病工作意愿、科室、工作要求、工作资源是临床护士隐性缺勤的主要影响因素（均P＜0.05），可解释总变异的34.0%。结论 临床护士隐性缺勤处于中等偏高水平。临床应重视护士群体的健康状况，优化临床护士工作环境，增加工作资源，以减少隐性缺勤行为发生。

摘要:目的 了解男护士工作形塑行为现状，分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法 采用目的抽样和整群抽样法，抽取山东省16个地市1 527名男护士作为研究对象，采用一般资料调查表、工作形塑量表、一般自我效能量表、领悟社会支持量表、性别角色冲突量表进行调查,分析影响因素。结果 男护士工作形塑得分为（80.71±17.67）分；多元线性回归分析结果显示，领悟社会支持中朋友支持、其他支持2个维度、工作自我效能及性别角色冲突中追求成功和成就、限制性情感表达、工作/学校与家庭冲突3个维度是男护士工作形塑的主要影响因素（均P＜0.05），可解释总变异的68.4%。结论 男护士工作形塑行为处于中等偏上水平，可通过加强社会支持力度、增强工作自我效能、提高追求成功和成就意愿、减少工作/学校与家庭冲突，制定有效干预措施，提高其工作形塑水平。

摘要:目的 探讨基于使用者自建策略的应用程序培训对提升护士信息学能力的效果。方法 成立培训指导小组，基于使用者自建策略，利用编程工具对33名护士进行应用程序设计课程培训。采用护士信息胜任力量表、课程学习评价问卷和信息专案产出评估培训成效。结果 培训后，护士的计算机能力、信息能力及信息胜任力总分显著提升（均P＜0.05）。课程满意度总分（81.48±12.91）分，在课程内容、知识、态度和专案管理方面的满意度均分为中上水平。9个护士小组共设计编写出9个信息应用程序专案。结论 护士可以通过应用程序设计课程培养信息思维，提升信息学能力，并取得较好的课程满意度。

摘要:目的 调查ICU护士报警疲劳状况，分析其影响因素，为临床制定相关报警疲劳干预策略提供参考。方法 采用便利抽样法选取贵州省3所三级甲等医院的252名ICU护士作为调查对象，使用一般资料调查表、ICU护士报警疲劳量表、护士同情心负荷量表进行问卷调查。结果 ICU护士报警疲劳总分为(25.52±5.57)分，同情心疲乏得分为(19.90±5.75)分，工作倦怠得分为(20.22±3.28)分。同情心疲乏及工作倦怠均与ICU护士报警疲劳呈显著正相关(均P＜0.05)。多元逐步回归分析显示，对护理工作的喜爱程度、设置报警参数的频率、职称、同情心疲乏和工作倦怠是ICU护士报警疲劳的影响因素(均P＜0.05)，共解释43.1%的总变异。结论 护理管理者应高度重视ICU护士同情心疲乏及工作倦怠情况，合理安排人力资源，积极进行医疗仪器设备报警相关培训，提高护士对护理工作的满意度、适当设置报警参数以降低ICU护士报警疲劳水平。

摘要:目的 构建产时Ⅱ度及以上会阴裂伤风险预测随机森林算法模型，并初步评价模型的预测性能。方法 采用方便抽样法，选取经阴道分娩的1 366例产妇为研究对象，将其按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集。采用LASSO回归分析筛选产时Ⅱ度及以上会阴裂伤的风险因素，采用随机森林算法构建预测模型，计算ROC曲线下面积、预测准确率、灵敏度和特异度等评价模型的性能。结果 共计8个预测因子被纳入随机森林模型中，分别为孕前BMI、孕期体质量增加、初产妇、剖宫产史、硬膜外麻醉、催产、引产和胎儿估计体质量，其中胎儿估计体质量对产时Ⅱ度及以上会阴裂伤的影响最大，其次是初产妇和催产。随机森林模型在验证集中的ROC曲线下面积为0.698（95%CI：0.645~0.751），预测准确率为80.0%（95%CI：75.8%~83.8%），灵敏度和特异度分别为50.5%和89.1%。结论 基于随机森林算法构建的产时Ⅱ度及以上会阴裂伤风险预测模型具有一定的预测价值，但预测性能仍有待提高。

摘要:目的 探讨肺癌术后患者症状群对恐惧疾病进展水平的影响，为加强症状管理以减轻患者疾病恐惧感提供参考。方法 以便利抽样法选取228例原发性肺癌手术患者,采用一般资料问卷、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、中文版安德森症状评估量表-肺癌特异性症状模块(MDASI-L)进行调查。结果 肺癌术后患者的恐惧疾病进展总分为(29.75±9.10)分,症状发生率前3位分别为疲乏(98.25%)、疼痛(97.81%)和咳嗽(95.61%),症状严重程度分别为疼痛［5.00(3.00,8.00)］、疲乏［5.00(3.00,7.00)］和睡眠不安［5.00(2.00,7.00)］。探索性因子分析得出3个症状群,分别为疾病行为-心理情感症状群、肺癌特异症状群、胃肠道-神经症状群。Spearman相关性分析结果显示,恐惧疾病进展总分及各维度得分与3个症状群呈正相关(rs=0.467~0.683,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,疾病行为-心理情感症状群、肺癌特异症状群为患者恐惧疾病进展的影响因素(均P<0.05)。结论 肺癌术后患者存在多种症状群,症状群越严重,患者的恐惧疾病进展水平越高,提示医护人员应做好肺癌术后患者症状群管理,以减轻患者对自身疾病进展或复发的恐惧心理,进而改善其生活质量。

摘要:目的 探讨早期预警评分联合快速反应团队对重度子痫前期患者的应用效果。方法 将2020年1-12月在急诊就诊的126例重度子痫前期患者为对照组,采用常规护理方法；2021年7月至2022年6月同类患者126作为干预组,采用早期预警评分表,客观对孕妇进行评估,早期预警评分触动快速反应系统,立即启动快速反应团队对患者进行紧急救护。比较两组患者母婴结局情况。结果 干预组孕妇就诊后收缩压和舒张压控制情况优于对照组，在急诊留观时间显著缩短（均P<0.05）；干预组孕妇HELLP综合征、胎盘早剥、胎膜早破、宫缩乏力和产后出血发生率显著低于对照组（均P<0.05）；干预组早产、胎儿窘迫和新生转ICU率显著低于对照组（均P<0.05）。结论 早期预警评分联合快速反应团队可有效降低重度子痫前期患者母婴不良结局,有助于保障母婴安全。

摘要:目的 探讨以造口专科护士为主导的链式管理在肠造口患儿中的实施效果，以促进临时性肠造口患儿全程管理及术后早期康复。方法 依据住院时间将肠造口患儿分为对照组和观察组，2020年6月至2021年6月收治的32例肠造口患儿为对照组，实施常规护理；2021年7月至2022年6月收治的32例肠造口患儿为观察组，以造口专科护士为主导，链接患儿首次造口期、居家护理期、造口还纳期3个环节对肠造口患儿实施链式管理。结果 观察组术后造口相关并发症发生率及非计划入院率与对照组比较，差异无统计学意义（均P>0.05），照护者满意度评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论 以造口专科护士为主导对肠造口患儿实施链式管理，落实全程护理，优化就医流程，可相对降低患儿术后造口相关并发症发生率，提升照护者满意度，以促进患儿早期康复。

摘要:目的 深入探索急性呼吸窘迫综合征患者行清醒俯卧位通气治疗的体验。方法 采用描述性质性研究，于2023年4-6月对17例行俯卧位通气的急性呼吸窘迫综合征患者进行半结构化访谈，采用内容分析法分析资料。结果 通过对质性数据的总结和分析，共提炼出4个主题，包括治疗动机和期望、患者体验和感受、俯卧位依从性的促进因素、俯卧位依从性的障碍因素。结论 急性呼吸窘迫综合征患者清醒俯卧位通气的体验受一系列因素的影响。对于需行清醒俯卧位通气的患者，提高患者舒适度、增强患者治疗动机和期望、调动家庭社会支持系统以及支持患者的自我管理努力将有助于提高患者的依从性。

摘要:目的 探讨急性淋巴细胞白血病患儿父母养育倦怠现状及影响因素，为临床针对性护理干预提供参考。方法 采用一般资料问卷、养育倦怠评估量表、疾病不确定感量表和领悟社会支持量表对广州市4所三级甲等医院收治的259例急性淋巴细胞白血病患儿的父母进行调查。结果 患儿父母养育倦怠得分为（90.19±14.25）分；患儿疾病严重程度、与患儿关系、家庭人均月收入、疾病不确定感总分、领悟社会支持总分是养育倦怠的主要影响因素（均P<0.05），可解释总变异的50.9%。结论 急性淋巴细胞白血病患儿父母存在养育倦怠，给予患儿疾病严重程度高、患儿母亲、家庭人均月收入低的患儿父母更多关注，降低其疾病不确定感并提高其领悟社会支持水平，从而降低其养育倦怠水平。

摘要:目的 对冠状动脉旁路移植术后患者机械通气时间延长风险预测评估模型进行系统评价，为临床实践和相关研究提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据等数据库中有关冠状动脉旁路移植术后患者机械通气时间延长风险预测模型的研究，检索时限为建库至2022年12月31日。由2名研究者独立筛选和提取数据，并采用预测模型偏倚评估工具对纳入文献进行偏倚和适用性评价。结果 共纳入8篇文献，包括5项预测模型开发研究和3项预测模型效能验证研究。结论 风险预测模型对冠状动脉旁路移植术后患者机械通气时间延长的预测效能一般，且整体偏倚风险较高。未来可基于大样本数据，构建低偏倚风险、高适用性的本土化预测模型。

摘要:目的 系统评价ICU过渡期护理人员对个体角色的认知，为实施优质的ICU过渡期护理提供参考。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库，搜索ICU过渡期护理人员对自身角色认知的质性研究，检索时限均从建库至2023年2月。采用Meta整合方法对纳入文献的研究结果进行归纳、诠释、总结。结果 共纳入13篇文献，提炼出50个结果，将相似结果归纳为10个新的类别，并综合成4个整合结果：保障护理连续性，提供健康教育、知识技术及情感支持，保障ICU过渡期护理安全，促进护理服务质量及康复结局转归。结论 护士视角下ICU过渡期护理人员发挥多样化的角色作用，伴有较强的角色认同感。护理管理者应扩大ICU过渡期护理人员角色范畴，优化角色内涵，构建优质化ICU过渡期护理团队。

摘要:目的 探讨以生命教育为切入点的基础护理学课程思政教学方案对增强护生生命意义感和职业认同感的效果。方法 选取2021级护理学本科专业2个平行班级学生95人作为研究对象，分成试验班（n=49）和对照班（n=46）。对照班采用常规课程思政教学法，试验班实施以生命教育为切入点的基础护理学课程思政教学方案。在教学前、中、后对两班护生进行生命意义感和职业认同感调查。结果 课程教学后，试验班生命意义感和职业认同感总分显著优于对照班（均P＜0.05）；且均显著高于教学前（均P＜0.05）。结论 以生命教育为切入点的基础护理学课程思政教学能有效增强护生生命意义感和职业认同感。

摘要:目的 对实习护生经历工作场所暴力真实体验的质性研究进行Meta整合，为护理教育和管理提供参考。方法 计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed中关于实习护生经历工作场所暴力真实体验的质性研究，检索时限从建库至2023年5月。运用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献质量进行评价。采用汇集性整合方法进行结果整合。结果 共纳入17篇文献，提炼出56个主要的研究结果，归纳成9个新类别，综合成4个整合结果：护生经历的工作场所暴力事件的来源；工作场所暴力对护生的影响；护生应对工作场所暴力的方式；渴望支持。结论 实习护生遭受工作场所暴力是普遍现象，严重影响护生的身心健康和职业发展。因此教育者和管理者应采取积极有效的措施，改善护理实习环境，降低工作场所暴力发生率，提高护理临床教学质量。

摘要:目的 基于主客体互倚模型分析脑卒中患者及其配偶家庭韧性对疾病进展恐惧的影响。方法 便利抽取脑卒中患者及其配偶（为患者的主要照顾者）各381例/名，采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、配偶恐惧疾病进展简化量表和中文版家庭韧性问卷进行调查，建立家庭韧性对疾病进展恐惧的主客体互倚模型。结果 脑卒中患者的疾病进展恐惧得分（31.59±10.37）显著高于配偶（29.68±11.24）（P<0.05）。主体效应方面，脑卒中患者及其配偶家庭韧性水平可影响自身的疾病进展恐惧程度（均P<0.05）；客体效应方面，患者的疾病进展恐惧程度受配偶的家庭韧性水平影响（P<0.05），而配偶疾病进展恐惧程度受患者家庭韧性水平影响（P<0.05）。结论 脑卒中患者及其配偶的疾病进展恐惧程度与两者家庭韧性水平存在交互影响，提示护士可基于二元视角以患者及其配偶的家庭韧性为视角开展干预，从而有效降低双方疾病进展恐惧程度。

摘要:目的 基于鲍温家庭系统理论，使用主客体互倚模型探查主动脉夹层患者及家属焦虑、抑郁的交互传递情况。方法 采用一般调查问卷、简版自我分化量表、广泛焦虑性量表、患者健康问卷抑郁量表对210对主动脉夹层患者及家属进行调查，建立自我分化、焦虑及抑郁的主客体互倚模型。结果 主动脉夹层患者及家属的自我分化水平分别为（79.95±4.43）分和（81.31±4.55）分，焦虑程度分别为（11.74±3.55）分和（10.98±3.04）分，抑郁程度分别为（12.33±3.34）分和（10.98±3.04）分。主客体互倚模型结果显示，主动脉夹层患者的自我分化水平与自身及对方的焦虑、抑郁水平呈负相关，家属的自我分化水平与自身的焦虑、抑郁和患者的抑郁呈负相关（均P<0.05）。结论 主动脉夹层患者及家属的焦虑、抑郁受双方自我分化水平的共同影响，提示医护人员应重视主动脉夹层患者及家属焦虑、抑郁的传递情况，积极探索以家庭为单位的干预方案。

摘要:目的 探讨康复训练方案在植入式静脉输液港肩关节受限患者中的应用效果。方法 选取植入式静脉输液港肩部活动受限患者,按入院时间先后将69例设为对照组，采用常规握力球进行训练；72例设为干预组，采用康复训练方案进行干预。3个月后，比较两组患者肩关节活动度、日常生活活动能力及并发症发生情况。结果 两组干预后肩关节活动度前屈、外展、外旋、内旋、后伸活动度及日常生活活动能力评分显著优于本组干预前，干预后干预组关节活动度及日常生活活动能力评分显著优于对照组，血栓发生率显著低于对照组（均P＜0.05）；两组导管堵塞、异位发生率比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 康复训练方案简单易学，容易掌握，不受场地与时间限制，能改善静脉输液港肩关节受限患者肩关节活动度、日常生活活动能力，降低患者血栓发生率。

摘要:目的 探讨呼吸神经肌肉电刺激联合抗阻呼吸训练对肺纤维化患者肺功能、呼吸肌力、呼吸困难程度、焦虑抑郁状态的影响。方法 将76例特发性肺纤维化患者随机分为对照组和观察组，每组各38例。对照组给予常规的疾病药物治疗、呼吸功能锻炼及健康教育，观察组在对照组干预措施的基础上每天上午进行30 min的呼吸神经肌肉电刺激，下午进行30次的抗阻呼吸训练。干预时间为4周，观察干预前后两组患者的肺功能、呼吸肌力、呼吸困难程度、心理状态。结果 干预后，两组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力肺活量占用力肺活量的比值［FEV1/FVC（%）］、吸气肌力（MIP）、呼气肌力（MEP）水平、呼吸困难评分及医院焦虑量表比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 呼吸神经肌肉电刺激联合抗阻呼吸训练可改善肺纤维化患者的呼吸困难程度，提高呼吸肌的力量，延缓其肺功能下降速度，从而使患者的焦虑抑郁得到缓解。

摘要:目的 探讨晚期癌症患者安宁疗护态度的潜在类别特征及影响因素。方法 采用便利抽样法选取晚期癌症患者462例，使用一般资料调查表、安宁疗护态度量表和死亡焦虑量表进行调查，利用潜在剖面分析识别晚期癌症患者安宁疗护态度的潜在类别；采用无序多元logistic回归分析死亡焦虑和一般人口学变量对安宁疗护态度潜在类别的影响。结果 晚期癌症患者安宁疗护态度分为4个潜在类别：低认知低行为组（10.8%）、高压力组（18.4%）、低情绪负担组（51.1%）和态度积极组（19.7%）。回归分析显示：死亡焦虑是晚期癌症患者高压力组的预测因素（OR=0.764）；农民相对其他职业更容易出现在低认知低行为组（OR=1.332）、事业单位/公务员相对其他职业更容易出现高压力状态（OR=1.427）、月收入<5 000元（OR=2.412～5.687）和接受过癌症手术（OR=0.764）是低情绪负担组的预测因素(均P<0.05)。结论 晚期癌症患者对安宁疗护的态度存在群体异质性，死亡焦虑处于高水平状态；死亡焦虑对安宁疗护态度高压力组具有特异性的影响。

摘要:目的 构建医院急诊患者人文关怀满意度评价量表并检验其信效度。方法 以质量关怀模式和Kano模型为理论基础，通过文献分析、质性访谈、德尔菲专家函询及小样本预调查形成医院急诊患者人文关怀满意度评价量表。采用方便抽样法，选取湖北省2所三甲医院436例急诊住院患者进行调查，检验量表信效度。结果 形成的正式量表包括预检分诊关怀满意度，就医关怀满意度，检查、缴费、取药关怀满意度，治疗、抢救、观察关怀满意度，转运关怀满意度及关怀环境与设施满意度6个维度共32个条目。探索性因子分析提取6个公因子，累计方差贡献率为88.260%；验证性因子分析结果显示，模型拟合良好，量表因子结构稳定。量表总体内容效度指数为0.957，各条目内容效度指数为0.824~1.000；量表的Cronbach′s α系数为0.968，分半信度为0.960，重测信度为0.876。结论 医院患者人文关怀满意度评价量表信效度良好，可作为评价医院急诊科人文关怀实施效果的工具。

摘要:目的 探讨基于家庭护理评估工具的出院服务对老年心力衰竭患者的应用效果。方法 将老年心力衰竭患者分为对照组（50例）和研究组（50例）。对照组采用常规出院准备服务，研究组实施基于家庭护理评估工具的出院准备服务。比较两组患者出院准备度、出院指导质量总分及出院后1个月、3个月的非计划再入院率。结果 对照组50例、研究组48例完成研究。研究组出院准备度和出院指导质量评分显著高于对照组，出院3个月的非计划再入院率显著低于对照组（均P<0.05）。结论 采取基于家庭护理评估工具的出院准备服务，可提高老年心力衰竭患者出院准备度和出院指导质量，降低非计划再入院率。

摘要:目的 调查社区自理老年人生活空间受限状况并分析其影响因素，为针对性干预提供参考。方法 采用方便抽样法选取268名合肥市社区自理老年人作为研究对象，采用一般资料调查表、生活空间测评量表、简易精神状态检查量表、艾森克人格问卷简式中文版进行调查。结果 社区自理老年人生活空间受限发生率为42.2%。年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、人格类型、是否使用辅助工具、认知功能是社区自理老年人生活空间受限的影响因素（均P<0.05）。结论 社区自理老年人的生活空间受限发生率较高。医护人员应加强对社区自理老年人生活空间受限的早期筛查与识别，采取针对性干预措施以改善自理老年人的生活空间状况，提升其晚年生活幸福感，促进健康老龄化。

摘要:目的 探讨空巢老年糖尿病患者运用教育机器人实施延续护理的效果。方法 选取118例空巢老年糖尿病患者作为研究对象，按入院时间分为观察组和对照组各59例，对照组接受常规延续护理方案，观察组应用教育机器人进行延续护理。6个月后对两组血糖相关指标、自我管理行为得分、糖尿病特异性生存质量得分进行比较。结果 出院后6个月复查时观察组自我管理行为得分、血糖相关指标、糖尿病特异性生存质量得分显著优于对照组（均P<0.05）。结论 应用教育机器人对空巢老年糖尿病患者进行延续护理，能够提升空巢老年糖尿病患者自我管理能力，改善血糖指标，提升生活质量。

摘要:减重术后不良饮食行为是影响肥胖患者术后减重效果欠佳的主要原因之一。阐述国内外减重术后患者不良饮食行为的概念特点、患者不良饮食行为的状况、评估工具和干预措施，旨在帮助医护人员选择合适的评估工具，为临床减重手术患者不良饮食行为筛查提供借鉴，为进一步制定我国减重手术患者不良饮食行为的治疗及护理方案提供依据。

摘要:对网络伦理的概念、评估工具、护理专业学生网络伦理失范的现状、影响因素以及应对策略进行综述，以期为护理专业学生提高网络伦理意识，引导其规范、文明使用网络和构建良善有序的网络环境提供参考。