摘要:目的 探讨智慧护理决策支持系统在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法 将住院化疗的100例乳腺癌患者按时间段分为对照组与观察组各50例；对照组采用医院管理信息系统实施护理，观察组采用医院研发的智慧护理决策支持系统实施智慧化护理。结果 观察组护理诊断正确率、护理记录与护士在岗吻合率显著高于对照组，日护理记录耗时显著低于对照组（均P＜0.05）；病区护士对智慧护理决策支持系统的满意率为86.67%～100%。结论 智慧护理决策支持系统的应用可提高护理精准度与工作效率，护士对智慧护理决策支持系统的认可度较高。

摘要:目的 提高6个月内婴儿母乳喂养率，促进母婴健康。方法 方便抽样选取120例住院分娩产妇，按时间段分为对照组与干预组各60例；对照组实施常规产科护理，干预组成立母乳喂养促进行动小组联合数字故事予以干预，分别于出院时至产后6个月评价干预效果。结果 对照组与干预组分别有47例、51例完成研究。干预组产后6个月母乳喂养自信心得分、母乳喂养率显著高于对照组，出院时护理满意度显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 母乳喂养促进行动小组协同数字故事干预可有效提高母乳喂养率，有利于促进母婴健康。 关键词：产妇；新生儿；母乳喂养；促进行动小组；数字故事；短视频；健康教育；满意度

摘要:采用Rodgers演化概念分析法，探讨智慧护理的概念及内容。将智慧护理定义为：基于护理服务对象需求，围绕护理领域，利用信息、人工智能和通信技术（云计算、物联网、互联网、大数据、区块链），对信息（数据）进行收集、整合、分析和呈现，同时具备学习与纠错功能，能为护理服务对象提供高效、全面、连续、数智化、个性化的护理服务的综合护理模式。核心内容包括智能护理信息管理，护理计划、护理临床决策、解决方案输出等；主要载体是各类医疗护理信息系统和智能化设备。

摘要:目的 评价数字健康技术对临床护士负性情绪和离职意愿的干预效果。方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普网等数据库中，数字健康技术对临床护士负性情绪干预的随机对照试验，检索时限为建库至2023年10月，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇文献、2 285名护士。Meta分析结果显示，与对照组比较，数字健康技术干预可显著减轻临床护士抑郁、焦虑情绪，改善睡眠质量，降低压力水平和离职意愿（均P＜0.05）；对创伤后应激障碍干预效果不明显。结论 当前证据显示，数字健康技术干预对临床护士负性情绪和离职意愿有积极作用，但对其创伤后应激障碍的干预效果有待进一步验证。

摘要:综述老年群体在线医疗健康信息获取能力现状，从人口学、健康状况、健康素养、社会支持、互联网健康服务等方面深入分析老年群体在线医疗健康信息获取能力的影响因素，为制定有效干预措施提高老年群体数字健康信息获取能力提供参考。

摘要:目的 提高心脏疾病术后患者液体管理效果，促进患者康复。方法 将95例体外循环下心脏手术治疗患者随机分为对照组48例、干预组47例。两组均于术后进入ICU，对照组行常规液体管理，干预组实施无创心排血量监测联合心脏超声为核心的液体管理。结果 干预组术后气管插管时间显著短于对照组，出科时左室射血分数、 N端B型钠尿肽原值显著优于对照组（均P＜0.05）；干预组乳酸清除率、术后尿量显著高于或多于对照组，利尿剂使用率、机械通气时间和ICU停留时间显著少于或短于对照组（均P＜0.05）。结论 无创心排血量监测联合心脏超声用于心脏术后患者液体管理，可有效改善心功能，缩短机械通气时间，有利于患者康复。

摘要:目的 探究积极心理学联合多模态运动干预在乳腺癌化疗患者中的应用价值。方法 将住院行化疗的360例乳腺癌患者，按病区随机分为对照组和观察组各180例；对照组行常规化疗护理，观察组在对照组的基础上实施积极心理学干预联合多模态运动干预。两组均化疗3个疗程，连续干预12周后评价效果。结果 干预后观察组希望水平得分及应对方式的面对维度得分显著高于对照组，屈服、回避维度，癌因性疲乏得分显著低于对照组（均P＜0.05）；CD3+、CD4+含量、CD4+/CD8+显著优于对照组（均P＜0.05）。结论 积极心理学联合多模态运动干预可改善患者心理与应对方式，缓解疲乏和改善免疫功能。

摘要:目的 帮助肺癌患者顺利完成手术，加快康复进程。方法 将120例肺癌拟行胸腔镜手术患者按入院时间分为对照组与干预组各60例。对照组行常规围术期护理；干预组构建和实施以患者为中心的“就诊-预住院（居家）-住院-居家康复（社区）的个体化全链式护理管理方案；干预至患者出院后3个月评价效果。结果 对照组48例、干预组47例完成全程研究。干预组住院时间，术后肺炎、下肢静脉血栓发生率显著低于对照组（均P＜0.05）；干预组出院时护理满意度显著高于对照组，出院3个月期间返院就诊率及频次显著少于对照组、生活质量评分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 个体化全链式护理管理方案的实施有利于患者院前充分做好术前准备、及时手术及术后持续康复支持，促进患者康复和提高生活质量。

摘要:目的 调查下肢动脉硬化闭塞症患者恐动症现状及影响因素，为针对性干预提供参考。方法 采用一般资料调查表、中文版恐动症Tampa评分表、视觉模拟评分、简易体能测试和医学应对方式问卷对血管外科住院的136例下肢动脉硬化闭塞症患者进行调查分析。结果 患者恐动症得分为41.95±11.66，恐动症发生率为55.15%。多因素分析显示，年龄、视觉模拟评分、下肢功能和医学应对方式是下肢动脉硬化闭塞症患者恐动症的主要影响因素（均P＜0.05）。结论 下肢动脉硬化闭塞症患者恐动症发生率较高，医护人员应结合相应影响因素制定有针对性的干预措施，以降低患者恐动症的发生。

摘要:目的 探讨超纯透析中逆超滤冲洗在无肝素血液透析中的应用效果。方法 将便利选取的45例有出血风险的无肝素血液透析患者分为对照组26例、干预组19例；血液透析过程中对照组采用常规生理盐水冲洗法，干预组采用逆超滤冲洗法；比较两组治疗完成情况、凝血指标及护理操作便捷性。结果 两组均行91例次血液透析；干预组提前下机与更换管路后完成血液透析率、透析器和静脉壶凝血发生率显著低于对照组，每例次血液透析时间及护理操作频次显著少于对照组（均P＜0.05）。干预组血液透析前后相关凝血指标差异无统计学意义（均P＞0.05）；对照组凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间显著延长，纤维蛋白原含量显著减少（均P＜0.05）。结论 超纯透析中逆超滤冲洗可有效减少无肝素血液透析患者体外管路凝血，提高血液透析效率与安全性。

摘要:目的 探讨老年泌尿造口患者出院准备过程中的困境，为患者过渡期的出院准备护理提供参考。方法 目的抽样选取膀胱癌行根治性膀胱切除术+泌尿造口术的16例老年患者进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果 提炼出自我感知体验困境（出院决策困境，症状管理困境，造口自护技能困境，日常生活困境，负性心理困境，角色适应困境）和支持系统困境（家庭支持困境，医疗支持困境，社会支持困境）2个主题及9个亚主题。结论 老年泌尿造口患者面临诸多出院准备困境，医护人员应全面评估，并实施针对性干预，以降低患者出院准备困境，使之顺利回归家庭与社会。

摘要:目的 探讨肿瘤患儿照护者对选择中心静脉置管的决策体验，为制定决策辅助策略提供依据。方法 采用现象学质性研究方法，以目的抽样法选取肿瘤患儿照护者17人进行半结构式访谈，采用Colaizzi资料分析法对访谈资料进行分析。结果 共提炼出3个主题和6个亚主题，分别为决策前积极准备与消极应对共存（迷茫无助、积极应对）、决策中医生主导与共享决策共存（医生主导决策、共享决策）、决策后获益庆幸与反思后悔共存（获益庆幸、后悔担心）。结论 肿瘤患儿照护者在选择静脉导管置入时的决策体验复杂、决策参与度不高；医护人员应关注其参与共享决策意愿及影响因素，并予以针对性干预，提升其共享决策参与意愿。

摘要:目的 总结机械通气患者雾化吸入的最佳证据，为临床护理提供指引。方法 计算机检索UpToDate、国际指南协作网、JBI证据总结数据库、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、医脉通指南网等数据库。检索时限为2013年1月至2023年11月。结果 共纳入文献16篇；从雾化吸入准备、治疗工具选择、雾化器放置位置、设备参数设置与用法选择、院感预防与职业防护、设备维护与管理、药物使用管理、不良事件8个方面汇总30条最佳证据。结论 总结的机械通气患者雾化吸入管理最佳证据，可作为指引用于临床护理。

摘要:目的 建立天津市三级医院护士死亡应对量表的常模，为评价护士死亡应对能力提供参照。方法 于2023年5-6月抽取天津市23所三级医院的2 916名护士进行死亡应对能力问卷调查分析，建立均数常模、百分位常模、划界常模、分类常模。结果 护士死亡应对量表总分均数常模为（53.88±16.58）分，百分位常模间距为5%，共20个位数；划界常模划分为低、较低、中等、较高、高水平5个等级；分类常模为性别、年龄、学历、职称、工作年限、婚姻状况、医院性质、科室、护理临终患者经历9个类别。结论 构建的天津市三级医院护士死亡应对量表常模，可作为评估天津市三级医院临床护士死亡应对能力的参照。

摘要:目的 汉化护士伦理弹性量表，检验其信效度，为评估护士伦理弹性水平提供适用性工具。方法 获得Rushton Moral Resi-lience Scale（RMRS，伦理弹性量表）原作者授权，对RMRS进行翻译、文化调适及预调查后形成中文版RMRS；选取699名注册护士进行中文版RMRS测评，检验信度和效度；选取心理弹性量表简版作为效标对其中293名护士同时进行测评。结果 探索性因子分析提取3个因子，累计方差贡献率为64.422%，命名为护理伦理困境应对及关系完整性、个人诚信、护理伦理效能。量表总体及3个维度的Cronbach′s α系数为0.829及0.810、0.712、0.751，总体折半信度和重测信度分别为0.949、0.872；S-CVI为0.901，I-CVI为0.883~1.000；效标效度为0.456（P＜0.05）。结论 中文版护士伦理弹性量表具有良好的信效度，可用于我国护士的伦理弹性水平评估。

摘要:目的 了解护理管理者职业成长现状，探索其影响因素，为医院管理者采取措施提升护理管理者职业成长提供参考。方法 采取方便抽样法，选取山西省、湖北省和江西省10所医院的护理管理者进行问卷调查，调查工具为职业成长量表、知觉压力量表、专业实践环境量表以及工作家庭冲突量表。结果 有效调查护理管理者419人。护理管理者职业成长得分为（59.63±9.10）分，职业成长得分与专业实践环境得分呈显著正相关，与知觉压力、工作家庭冲突得分呈显著负相关（均P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示，职业生涯满意度，专业实践环境中的充足人力和物力、构建安全文化环境、和医生之间的关系维度，工作家庭冲突中的行为冲突维度是护理管理者职业成长的影响因素（均P＜0.05）。结论 护理管理者职业成长处于中等偏上水平，医院管理者可通过提升护理管理者职生涯业满意度、改善专业实践环境，减少行为冲突方面制定干预策略，以进一步提升护理管理者职业成长。

摘要:目的 探讨利益相关者对开业护士糖尿病管理角色的期望。方法 采取目的抽样法选取34名在不同省市工作的卫生行政管理者、内分泌科医生和护士，以及12例糖尿病患者及11名家庭成员作为研究对象进行半结构化访谈，采用内容分析法分析资料、提炼主题。结果 共提炼出职业多元化角色（高级临床护理实践者,教育与咨询者，协调者，领导者），糖尿病管理职责（糖尿病评估与诊断，药物与非药物处方权限，长期管理与随访），开业护士的培训（教育模式探索，理论与实践相结合），角色推动因素与困难（推动因素，面临多种困难）4个主题及11个亚主题。结论 开业护士参与糖尿病管理具有角色多元、责职具体，有待培训和面临较多困难等情况。

摘要:目的 提高产科孕妇电子胎心监护警报管理水平，减少无效护理。方法 采取便利抽样法选取476例住院行胎心监护的孕妇，按时间段分为质量改进前组247例和质量改进后组229例；针对常规管理存在的问题，实施包括完善胎心监护管理制度、设置标准化胎心监护警报应答流程、开展胎心监护警报分层培训等改进措施；比较改进前后两组管理效果。结果 改进后电子胎心监护有效警报率、高优警报率显著提高（均P＜0.05）；护士警报疲劳得分显著降低、低年资护士患者安全胜任力显著提高（均P＜0.05）。结论 电子胎心监护警报管理质量改进实践达到了预期目标，使护患双方获益。

摘要:目的 探讨思维导图联合迷你临床演练评估在胸外科实习护生健康评估教学中的应用效果。方法 方便取样法选取在胸外科实习的大专护生59人，按时间段分为对照组30人、观察组29人。对照组按常规实施临床带教；观察组采取思维导图联合迷你临床演练评估教学法实施临床带教。连续6周后评价效果。结果 观察组批判性思维能力、健康评估能力及学习效果自我评价得分显著优于对照组（均P＜0.05）。结论 思维导图联合迷你临床演练评估教学法用于胸外科大专实习护生健康评估能力教学，可培养护生的批判性思维能力，提高健康评估的教学效果。

摘要:目的 构建养老院护士安宁疗护培训课程，评价培训效果。方法 基于Watson人性照护理论与德尔菲法构建养老院护士安宁疗护培训课程体系，编撰成培训手册后用于35名养老院护士培训。培训前后进行理论操作考核，测评人文关怀行为。结果 构建的培训课程体系包括5项一级指标、27项二级指标和34项三级指标；培训手册为6个章节共20学时。培训后护士的理论操作考核成绩及人文关怀行为得分显著高于培训前（均P＜0.05）。结论 构建的培训课程适用性良好，用于养老院护士的安宁疗护培训效果显著。

摘要:目的 了解睡眠质量与抑郁症状在青少年网络成瘾与自杀意念间的作用，为针对性干预提供参考。方法 方便选取武汉市2所中学的初中与高中学生509人，采用一般资料调查问卷、网络成瘾量表、自杀筛查量表简版、匹兹堡睡眠质量指数、流调中心抑郁量表进行问卷调查，构建并检验链式中介模型。结果 青少年网络成瘾倾向占25.74%，睡眠质量较差占11.79%，有抑郁症状占27.90%，在过去1年有自杀意念占45.97%。网络成瘾直接影响自杀意念（直接效应占总效应的60.20%）；睡眠质量与抑郁症状在网络成瘾与自杀意念关系中存在链式中介作用（间接效应占总效应的7.65%）。结论 部分青少年存在网络成瘾倾向、睡眠不佳、抑郁症状和自杀意念。网络成瘾可直接影响自杀意念，还通过影响睡眠质量或引发抑郁症状间接对自杀意念产生影响。学校和家长应采取针对性策略应对，以保护青少年身心健康。

摘要:目的 深入了解肺癌手术患者健康教育需求，为针对性干预提供参考。方法 采用现象学研究方法、半结构式一对一访谈12例肺癌手术患者，采用Colaizzi 7步分析法分析资料、提炼主题。结果 提炼出疾病知识需求、手术相关信息需求、不适应对需求、居家康复指导需求、多方式获取健康知识需求5个主题。结论 肺癌手术患者健康教育需求多样化，医护人员需注重评估，依据评估结果实施针对性干预，以使健康教育效果最大化。

摘要:目的 减轻老年慢性心力衰竭患者康复运动恐惧心理，促进其运动康复。方法 便利抽取70例心内科住院老年慢性心力衰竭患者，按入院时间分为两组各35例；两组均行常规治疗护理，同时对照组行常规康复护理，干预组构建和实施基于恐惧-回避模型的康复运动方案，持续干预至出院后1个月评价效果。结果 干预后干预组心功能指标显著优于对照组（均P＜0.05），心脏病运动恐惧得分、明尼苏达州心力衰竭生活质量得分显著低于对照组（均P＜0.05）；运动方案实施过程中未发生运动相关不良事件。结论 对老年慢性心力衰竭患者实施基于恐惧-回避模型的康复运动方案能减轻患者运动恐惧心理，改善心功能，提高生活质量。

摘要:目的 探讨养老护理员优质老年照护行为的形成要素及影响因素，为提升其老年照护行为提供依据。方法 对6个城市9家养老机构的12名护理管理者、63名养老护理员以及36名老年人进行半结构式深度访谈，采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果 提炼出2个主题：优质老年照护行为的形成要素（个性化、整体化、尊重、互动、赋权和维持信念）；优质老年照护行为的影响因素（促进因素和障碍因素）。结论 养老机构应落实规范管理，融入人性化管理模式，加强专业化培训，调动养老护理员工作积极性，以此促进养老护理员的优质老年照护行为。

摘要:目的 调查慢性心力衰竭患者出院时其照顾者的家庭护理准备现况，分析影响因素，为针对性干预提供参考。方法 采用一般资料调查表、照顾者家庭护理准备量表、家庭关怀指数问卷和照顾者积极感受量表，对蚌埠市某三甲医院的221例慢性心力衰竭患者的照顾者进行调查。结果 慢性心力衰竭患者照顾者的家庭护理准备总分为51.96±11.47，家庭功能总分为6.80±2.04，照顾者积极感受总分为32.61±5.67。多因素分析结果显示，照顾者文化程度、已照护患者时长、其他照顾者人数、家庭功能、照顾者积极感受是照顾者家庭护理准备的主要影响因素（均P＜0.05）。结论 慢性心力衰竭患者照顾者的家庭护理准备处于中等水平，有待提高。医护人员应根据其影响因素采取针对性干预，以提高照顾者的家庭护理准备水平，改善患者和照顾者健康结局。

摘要:目的 了解社区慢病老年人健康状况及预立医疗照护计划（ACP）准备度现状，分析影响因素，为针对性干预提供参考。方法 方便抽取太原市、晋中市196例社区慢病老年人，采用一般资料调查问卷、ACP准备度量表、欧洲五维健康量表进行调查分析。结果 社区慢病老年人自评健康状况总分为75（66，85）分，ACP准备度总分为（75.21±13.87）分。多元线性回归分析显示，行动能力维度、医疗付费方式、家庭月均收入、子女数量、患病年限、常住地、婚姻状况和住院经历是老年慢病患者ACP准备度的影响因素（均P＜0.05）。结论 社区慢病老年人的健康状况和ACP准备程度均处于中等偏上水平，ACP准备度受多种因素影响，医护人员应采取针对性措施干预，以进一步改善其健康状况和提高ACP准备度。

摘要:目的 构建基于腹内压分级的肠内营养护理方案，评价临床应用效果。方法 将2023年4-11月重症监护室住院的80例伴腹内高压重症患者按时间段分为两组各40例。对照组采用常规肠内营养护理；观察组采用基于腹内压分级的肠内营养护理方案。连续实施7 d后评价效果。结果 观察组与对照组分别有37例、38例完成研究。观察组喂养不耐受发生率显著低于对照组，干预7 d后总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平显著高于对照组，达预期目标喂养量时间显著短于对照组（均P＜0.05）。结论 对ICU腹内高压重症患者实施基于腹内压分级的肠内营养护理方案，可降低喂养不耐受发生率，提高喂养有效率，改善患者营养状况。

摘要:综述生物标志物的概念、种类，以及血生化指标、炎症标志物、表皮下水分3类生物标志物在压力性损伤风险预测中的应用研究，提出生物标志物用于压力性损伤风险预测的优势、不足及启示。旨在为医护人员早期识别压力性损伤风险、开展精准干预提供参考。

摘要:综述职业抱负的概念、护士职业抱负的测量工具、护士职业抱负研究现状及影响因素、提高护士职业抱负水平的策略。旨在为护士的职业抱负研究提供参考。

摘要:从脑卒中患者社会参与相关概念、纵向研究现状（定量研究、定性研究、时间点选取）、变化趋势（前6个月社会参与改善最大，以后改善幅度趋于稳定）、面临的挑战（重复多次收集资料，耗时长、成本高、失访率高，无法确定最佳研究时间点）等方面进行综述，旨在为开展更高质量的脑卒中患者社会参与纵向研究和针对性干预提供参考。