摘要:目的 探讨基于混合现实技术的液体管理健康教育在青少年神经源性膀胱患者中的应用效果。 方法 将80例青少年神经源性膀胱患者随机分为干预组和对照组各40例。对照组使用宣教册进行常规液体管理健康教育，干预组采用混合现实技术进行液体管理健康教育。比较两组液体管理依从性、自我管理水平、出院后2个月内泌尿系感染发生率及患者监护人满意度。 结果 干预后，干预组液体管理依从性、自我管理得分及患者监护人满意度显著高于对照组（均P＜0.05）；干预组出院后2个月内泌尿系感染发生率为20.00%，较对照组低（27.50%），但差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 基于混合现实技术的健康教育有助于改善青少年神经源性膀胱患者健康相关行为和提高监护人的满意度，相对减少出院2个月内泌尿系感染。

摘要:目的 构建适用于我国青少年与年轻成人癌症患者的预立医疗照护计划干预方案，提高该人群预立医疗照护计划实践效果。方法 基于跨理论模型，通过文献回顾、焦点小组访谈、半结构化访谈设计青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划干预方案，采用德尔菲法对15名专家进行专家函询。结果 2轮函询问卷的有效回收率均为100%，专家权威系数为0.865；第2轮专家函询后，指标肯德尔和谐系数为0.238~0.394（均P＜0.05）。最终形成的青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划干预方案包括前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段，具体实施细则包括干预时机、干预主题、干预内容、干预目标、干预方式、评价指标。结论 基于跨理论模型构建的青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划干预方案具有较好的专家认可度，但需进一步开展实证研究进行验证。

摘要:目的 系统评价有关青少年非自杀性自伤真实体验与感受的质性研究，为制定个性化干预方案提供参考，帮助青少年回归家庭与社会。方法 检索中英文数据库从建库到2023年6月1日有关青少年非自杀性自伤体验的质性研究，采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心定性研究质量评价标准对纳入的研究进行评价，运用Meta整合方法进行结果整合。结果 共纳入13项研究，包含226名青少年，提炼42个研究结果，整合成11个新类别，最终归纳为3个整合结果：非自杀性自伤的导火索，非自杀性自伤多维度体验，对治疗与帮助的看法。结论 青少年非自杀性自伤的早期经历各异，身心体验复杂。应加强对青少年非自杀性自伤的重视，建立家庭-学校-医疗机构互助联络网，做到信息共享、早期预防、联合应对，促进青少年心理健康发展。

摘要:目的 探讨催眠疗法对青少年抑郁症患者的干预效果。方法 将70例青少年抑郁症患者按就诊顺序分为对照组和干预组各35例；对照组采取精神科常规心理护理，干预组在对照组基础上实施催眠疗法干预，每周1次，共10次。采用抑郁自评量表、中文版情绪调节困难问卷和情绪反应性量表在干预前、干预结束时及干预结束后1个月进行效果评价。结果 干预结束时两组情绪调节困难得分，干预结束后1个月两组抑郁、情绪调节困难、情绪反应性得分比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 催眠疗法干预能改善青少年抑郁症患者的情绪调节能力，缓解抑郁情绪。

摘要:目的 构建护理本科生肠易激综合征消化道症状的症状网络，识别消化道核心症状，分析其与焦虑抑郁的关系，为临床明确肠易激综合征身心症状的干预靶点提供参考。方法 选取肠易激综合征护理本科生232名，采用消化道症状严重程度问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查；利用R4.2.3软件进行网络分析模型构建及相关指标计算。结果 网络分析显示，护理本科生肠易激综合征消化道症状网络中胃灼热感的中心性指标强度（Str=2.500）、中介性（Bet=2.017）和接近性（Clo=2.379）均最大；腹泻便秘交替的中心性指标强度（Str=1.491）和中介性（Bet=1.712）位居其次；焦虑（r=0.019～0.109）和抑郁（r=0.017～0.025）与部分消化道症状呈正相关。结论 胃灼热感是护理本科生肠易激综合征消化道症状网络的核心症状，腹泻便秘交替是重要的排便相关症状，焦虑和抑郁与消化道症状密切相关。可基于消化道核心症状和焦虑抑郁症状制定精准化症状管理措施，提高护理本科生肠易激综合征的症状管理效能。

摘要:目的 分析孕妇生育动机的潜在类别，探讨生育动机与母胎依恋的关系及主观幸福感的中介作用，为提高母胎依恋水平提供参考。方法 运用母胎依恋关系量表、总体幸福感量表和生育动机量表对413名妊娠中晚期孕妇进行调查。采用潜在类别分析探讨孕妇的生育动机，多分类自变量中介效应分析检验不同类别生育动机对母胎依恋的直接效应和主观幸福感的中介效应。结果 孕妇的生育动机可以分为自主型（23.7%）、控制型（23.7%）、混合型（26.4%）和消极型（26.2%）4个潜在类别。中介效应分析发现，与自主型生育动机相比，控制型和消极型生育动机对母胎依恋的相对直接效应显著（β=-0.519、-0.612，均P＜0.05），主观幸福感的相对间接效应显著（β=-0.262、-0.221，均P＜0.05），主观幸福感起部分中介作用；而混合型生育动机对母胎依恋的相对直接效应不显著（β=0.176，P=0.117），主观幸福感的相对间接效应显著（β=-0.118，P＜0.05），主观幸福感起完全中介作用。结论 孕妇生育动机具有明显的分类特征，其对母胎依恋的预测价值及主观幸福感的中介作用也与分类有关，应针对不同人群进行精准干预。

摘要:目的 构建胃癌患者围术期营养管理方案，为临床营养管理实践提供参考。方法 采用循证方法检索文献并提取最佳证据，结合9名临床专家经验访谈，形成胃癌患者围术期营养管理方案初稿。采用德尔菲法对15名专家进行专家函询。结果 2轮专家函询有效回收率均为100%，专家权威程度分别为0.92、0.95，总体肯德尔和谐系数分别为0.205、0.218（均P＜0.05）。最终形成包含营养管理模式、营养风险筛查和评估、术前营养干预、术后营养干预、营养支持监测与护理、出院宣教6项一级指标，16项二级指标，42项三级指标的营养管理方案。结论 胃癌患者围术期营养管理方案涵盖围术期营养管理全过程，具有较好的可靠性和实用性，可进一步开展临床验证研究。

摘要:目的 分析中青年脑卒中患者复发风险感知与客观复发风险的一致性，并探讨影响一致性的因素，为提高评估准确性、减少复发提供参考。方法 对337例中青年脑卒中患者采用一般资料调查表、Essen卒中风险评分、脑卒中复发风险感知问题、恐惧疾病进展简化量表、自我感受负担量表、社会支持评定量表、改良Barthel指数量表进行调查，分析一致性及影响因素。结果 一致性分析结果为低估100例（29.7%），准确173例（51.3%），高估64例（19.0%），Kappa值为0.110（P＜0.05）；多因素logistic回归分析结果显示，年龄、文化程度、恐惧疾病进展、社会支持程度是中青年脑卒中患者复发风险低估的影响因素（均P＜0.05）；恐惧疾病进展、Barthel指数和自我感受负担是复发风险高估的影响因素（均P＜0.05）。结论 中青年脑卒中患者复发风险感知与客观复发风险不完全一致，需要重点关注年轻、文化程度低的患者，增加患者的社会支持，改善自理能力，减轻自我感受负担，从而提升其复发风险认知的准确性，促进患者采纳健康行为，减少复发。

摘要:目的 调查PCI术后患者运动恐惧现况，探讨运动恐惧潜在类别及其与体力活动水平的关系。方法 采用便利抽样法选取328例PCI术后患者，采用一般资料调查表、心脏病运动恐惧量表、国际体力活动问卷进行调查。通过潜在剖面分析明确患者的运动恐惧类别，有序logistic回归分析体力活动水平的影响因素。结果 PCI术后患者运动恐惧得分为（40.74±5.40）分，运动恐惧可分为低恐惧-适应型（15.2%）、中恐惧-边缘型（50.6%）和高恐惧-回避型（34.2%）。职业状态、心功能分级、患病前运动锻炼情况、运动恐惧类别是体力活动分级的影响因素（均P＜0.05）。结论 PCI术后患者运动恐惧具有异质性，运动恐惧类别是体力活动的影响因素，医护人员可针对运动恐惧类别采取针对性干预措施，提高患者体力活动水平。

摘要:目的 系统评价和整合头颈癌患者患病体验及需求的质性研究，为制定针对性的照护方案提供参考。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库，搜集建库至2023年2月关于头颈癌患者患病体验及需求的质性研究，采用JBI质性研究质量评价标准对文献质量进行评价，并对结果进行Meta整合。结果 共纳入13篇文献，提炼出55个主题，归纳形成10个类别，合成3个整合结果：症状困扰影响患者的心理健康和社会适应，患者经历创伤后成长并采取了一系列应对策略，多元化且未得到充分满足的需求。结论 头颈癌患者身心受到严重创伤，为促进患者的创伤后成长，医护人员应该重视患者的患病体验，并以需求为导向制定个性化的延续护理方案。

摘要:目的 了解中青年乳腺癌术后患者积极度现状并分析影响因素，为采取干预措施提高患者积极度提供参考。方法 便利抽取208例乳腺癌术后患者为研究对象，采用一般资料调查表、患者积极度量表、社会影响量表（测评病耻感）、社会支持评定量表及乳腺癌幸存者自我效能感量表进行调查。结果 中青年乳腺癌术后患者积极度得分为（58.10±9.45）分。多元线性回归分析显示，文化程度、是否保留乳房、病耻感、社会支持及自我效能感是中青年乳腺癌术后患者积极度的影响因素（均P＜0.05）。结论 中青年乳腺癌术后患者积极度处于中等水平，受多因素影响；可通过降低病耻感、增强社会支持及提高自我效能感，提高乳腺癌患者的自我管理积极度。

摘要:目的 构建老年住院患者复合跌倒风险评分表，提高老年住院患者跌倒风险评估准确性。方法 整合约翰霍普金斯跌倒评定量表和HendrichⅡ跌倒风险模型作为初始条目；采用前瞻性研究，收集42 490例老年住院患者跌倒发生情况及相关风险因素，通过χ2检验和logistic回归分析确定跌倒的影响因素，构建老年住院患者复合跌倒风险评分表。将复合跌倒风险评分表在1 663例老年住院患者中进行验证。结果 logistic回归分析得到18项危险因素，将各危险因素的风险比值比（OR）进行赋值，总分为100分。验证结果显示，老年住院患者复合跌倒风险评分表的ROC曲线下面积为0.825（95%CI：0.798~0.852），最佳截断值为7.5分，灵敏度为0.736，特异度为0.771。结论 老年住院患者复合跌倒风险评分表能有效预测老年住院患者的跌倒风险，有助于临床护理人员及时筛查出高危患者，从而进行有针对性的预防干预。

摘要:目的 探讨成人ICU患者发生显性误吸的影响因素，为识别高危人群、降低显性误吸发生率提供参考。方法 选取成人ICU患者798例，利用单因素分析和logistic回归分析探讨显性误吸的影响因素。结果 成人ICU患者显性误吸发生率为16.9%，机械通气、胃残余量、腹腔内压力、误吸史、呕吐是危险因素(均P＜0.05)。结论 成人ICU患者有发生显性误吸的风险，需重点关注机械通气、有误吸史及呕吐的患者，减少胃残余量和降低腹腔内压力，以减少显性误吸。

摘要:目的 汉化临床护士批判性思维评估量表，并检验其信效度，为临床护士批判性思维能力测评提供工具。方法 遵循Brislin翻译模型，对临床护士批判性思维评估量表进行翻译、回译及文化调适，形成中文版量表。便利抽取临床护士242人进行调查，评价量表信效度。结果 中文版量表包括问题识别、护理决策、护理优先次序、护理计划、护理计划实施与改进5个维度共16个条目。探索因子分析结果显示，5个公因子的累计方差贡献率为86.472%。总量表Cronbach′s α系数为0.969，折半系数为0.925，重测信度为0.835。结论 中文版临床护士批判性思维评估量表具有良好的信效度，可用于评估临床护士批判性思维能力。

摘要:目的 探讨ICU护士工作场所互惠行为的真实体验，为促进ICU护理团队建设提供参考。方法 采用现象学研究方法，对15名ICU护士进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果 提炼出4个主题：ICU护理工作特点决定了互惠行为的普遍性和积极性；ICU护士工作场所互惠行为具有多元性；ICU护士工作场所互惠行为受情境影响且具有适时性；护理管理者支持工作场所互惠行为。结论 工作场所互惠行为对ICU护士具有积极效应。护理管理者可以利用工作场所互惠行为的特点，加强团队合作，营造更为和谐的工作氛围。

摘要:目的 了解护理人员共享决策能力的现状并探讨影响因素，为共享决策能力教育与培训提供依据。方法 采用一般资料调查表、护理人员共享决策能力量表、杰弗逊共情量表和组织支持感量表对7所综合医院的2 363名护理人员进行调查。结果 护理人员共享决策能力得分（3.79±0.72）分，共情能力（5.64±0.70）分，组织支持（3.73±0.79）分。多元线性回归分析显示，工作年限、是否接受过共享决策教育培训、共情能力、组织支持是护理人员共享决策能力的影响因素（均P＜0.05）。结论 护理人员共享决策能力处于中等水平。护理管理者应根据相关影响因素，制定培训计划，以提高护理人员共享决策能力。

摘要:目的 探讨感知护士长关怀在精神科护士共情疲劳与关怀患者行为之间的中介效应，为促进临床人文关怀提供参考。方法 便利抽样法选择南通市7所精神疾病专科医院的360名精神科护士，采用关怀感知量表、专业生活品质量表与关怀行为量表进行调查。结果 精神科护士关怀患者行为得分（114.92±19.94）分，感知护士长关怀（53.32±11.83）分，共情疲劳（41.79±11.78）分。精神科护士感知护士长关怀在共情疲劳与关怀患者行为之间起部分中介效应，中介效应占总效应的35.01%。结论 精神科护士关怀患者行为处于中等水平，护理管理者可通过强化护士长关怀护士的行为，缓解精神科护士的共情疲劳，以促进护士实施临床关怀行为。

摘要:目的 探讨基于日记书写的叙事护理对恶性肿瘤化疗患者知觉压力及化疗相关认知功能障碍的影响。方法 将70例首次化疗的恶性肿瘤患者按时间段分为对照组与干预组各35例。对照组采用常规护理，干预组在对照组的基础上给予基于日记书写的叙事护理干预，每周1次，共8次。干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、中文版知觉压力量表、匹兹堡睡眠质量指数、癌症治疗功能评估-认知功能量表对两组患者进行评估。结果 对照组31例、干预组32例完成研究。干预组干预后焦虑、抑郁、知觉压力、睡眠质量、认知功能总分显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 基于日记书写的叙事护理可缓解患者的焦虑抑郁情绪，减轻知觉压力，改善睡眠质量和化疗相关认知功能障碍。

摘要:目的 评价叙事疗法对精神分裂症患者内在病耻感、自尊的影响。方法 将100例住院治疗的精神分裂症患者随机分为叙事组和对照组，各50例。对照组接受常规护理，叙事组在常规护理基础上接受6次面对面叙事疗法干预，比较两组干预前后精神疾病内在病耻感量表和自尊量表得分情况。结果 叙事组45例、对照组46例完成研究。干预后，两组病耻感总分较前下降、自尊得分较前提升（均P＜0.05）；叙事组病耻感得分显著低于对照组、自尊得分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 叙事疗法有助于减轻精神分裂症患者的病耻感，提高自尊。

摘要:目的 构建全膝关节置换术后患者居家康复锻炼方案，促进患者术后居家管理。方法 以知识行动框架指导方案构建，系统检索全膝关节置换术后居家康复锻炼的相关文献并评价质量，提取及汇总最佳证据形成锻炼意见；采用德尔菲法进行2轮咨询，确定居家康复锻炼内容；通过患者、实践者、管理者访谈，分析实施证据的促进因素和阻碍因素；采用专家小组会议制定居家康复锻炼内容实施的行动策略。结果 共纳入23篇文献，筛选24条锻炼意见并细化为术后2~26周的居家康复锻炼内容；确定3个促进因素与4个阻碍因素；最终形成全膝关节置换术后患者居家康复锻炼方案，并制定康复锻炼评估与实践流程图。结论 全膝关节置换术后患者居家康复锻炼方案的制定遵循实施科学的知识行动框架，纳入最佳证据，结合专业人员判断、患者意愿及可用资源，可为患者进行居家康复锻炼提供规范系统的干预指引。

摘要:目的 了解社区老年人跌倒警觉度现状，分析影响因素，为制定跌倒预防管理策略提供参考。方法 采用便利抽样法抽取合肥市3个社区628名老年人为研究对象，采用一般资料调查表、跌倒警觉度量表、跌倒风险自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表及简易衰弱量表进行调查。结果 社区老年人跌倒警觉度得分为（52.94±8.83）分。多元线性回归结果显示，受教育程度、近1年跌倒史、久坐爱好、害怕跌倒、跌倒风险、睡眠障碍、衰弱状态是社区老年人跌倒警觉度的影响因素（均P＜0.05）。结论 社区老年人跌倒警觉度处于较低水平，应针对影响因素制定个性化干预措施，以增强老年人跌倒警惕意识，降低跌倒发生率。

摘要:目的 探讨农村老年人抑郁症状的潜在类别及与认知功能的关系，为制定针对性的干预方案提供参考。方法 使用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2018年数据，纳入1 953名≥60岁农村老年人。采用潜在剖面分析方法探讨农村老年人抑郁症状的潜在类别，分析不同抑郁症状潜在类别与认知功能的关系。结果 农村老年人抑郁症状检出率为33.1%，认知功能障碍检出率为28.4%。农村老年人抑郁症状可分为无抑郁（67.7%）、轻度抑郁（9.7%）、重度抑郁-低害怕（12.7%）、重度抑郁-高害怕（9.8%）4个类别。与无抑郁类别相比，重度抑郁-高害怕类别的农村老年人发生认知障碍的风险更高（OR=2.290，P＜0.05）。结论 农村老年人抑郁症状检出率较高，且存在异质性。应关注农村老年人的抑郁情绪，及时做好心理疏导，尤其需针对重度抑郁-高害怕类别的农村老年人，降低认知障碍发生风险。

摘要:目的 提高社区护士对老年人口腔健康保健的知识和技能，促进老年人群口腔疾病早期防治。方法 制作老年人口腔健康保健及筛查的微视频，对45名社区护士进行线上微视频与线下实操相结合的培训。培训前、后对社区护士进行知识测试；同时分别选取90名社区老年人，由社区护士与口腔专科医生分别采用口腔健康状况评估量表进行独立评价并比较两者的差异。结果 培训后社区护士口腔相关知识评分显著高于培训前（P＜0.05）。培训前，社区护士与口腔专科医生对老年人口腔健康状况评价总分及各条目评分比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）；培训后除牙齿疼痛外，其余方面及总分比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 基于微视频的培训可提高社区护士的老年人口腔健康保健及筛查的知识和技能。

摘要:对肥胖症患者减重代谢手术后体力活动现状、影响因素、体力活动改善策略以及体力活动效果评价指标进行综述，以期为医护人员采取有效措施改善患者体力活动水平提供依据。

摘要:综述锻炼游戏的概念，在老年轻度认知障碍人群中的应用方法、应用效果以及存在的问题，以期为护理人员在临床护理实践中将锻炼游戏应用于老年轻度认知障碍人群提供参考。

摘要:状。方法 以范围综述方法学框架为指导，系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普及中国生物医学文献数据库中的相关文献，检索时限为建库至2023年5月18日。结果 共纳入14篇文献。其中9项研究调查了脑卒中患者预立医疗照护计划参与率，5项研究分析了相关影响因素。脑卒中患者预立医疗照护计划参与率较低，主要受人口学因素、疾病相关因素、社会支持及心理相关因素的影响，预立医疗照护计划是否影响临床决策的结论并不一致。结论 预立医疗照护计划在脑卒中领域的研究和临床应用未得到重视，需要进一步研究明确影响因素及实施效果。

摘要:对家庭健康对话的概念、理论基础、实施方案、应用效果及评价进行综述，了解该干预方法在家庭护理中的应用现状，为我国更好地开展以家庭为中心的系统化护理提供参考。

摘要:早期评估并识别儿童异常大便情况对于疾病诊断、治疗效果评估和改善患儿健康结局至关重要。从儿童大便评估现状及评估工具等方面进行综述，对各类儿童大便评估工具进行比较分析，以期为研制本土化儿童大便评估工具提供借鉴，并为临床识别和管理儿童胃肠道相关疾病提供参考。