摘要:目的 提高中青年脑卒中患者电子健康素养，改善相关结局。方法 将58例中青年脑卒中患者按照住院病区分为对照组和试验组各29例。在常规治疗护理的基础上对照组采用常规健康素养干预，试验组构建并应用电子健康素养交互模型干预方案，包括功能性、沟通性、批判性和转化性电子健康素养。结果 两组电子健康素养、Barthel指数、自我管理行为、汉密尔顿焦虑抑郁评分的时间效应、干预效应、交互效应显著，试验组干预后、干预后1个月、3个月的各项评分显著优于对照组（均P＜0.05）。结论 电子健康素养交互模型干预方案有利于提高中青年脑卒中患者的电子健康素养水平,改善日常生活自理能力和自我管理能力，缓解焦虑抑郁情绪。

摘要:目的 构建首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力干预方案，并评价其应用效果。方法 通过文献研究、德尔菲专家函询及预试验构建首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力干预方案。将首发脑卒中患者照顾者按入院时间分为对照组41人和观察组40人；对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力干预方案。比较两组干预前、干预后1、3个月家庭抗逆力、脑卒中照顾者综合照顾能力及照顾者负担评分。结果 干预后，观察组照顾者家庭抗逆力、综合照顾能力评分显著高于对照组，照顾者负担评分显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力干预方案能显著提高照顾者家庭抗逆力和综合照顾能力，降低照顾负担。

摘要:目的 了解恢复期脑卒中患者自我调节疲劳情况并分析其影响因素，为制定针对性干预措施提供参考。方法 采用一般资料调查表、自我调节疲劳量表、脑卒中症状体验量表、社会支持量表和医学应对方式量表对330例恢复期脑卒中患者进行调查。结果 恢复期脑卒中患者自我调节疲劳得分为（51.88±4.84）分。多元线性逐步回归分析显示，发病时长、慢病种数、自理能力、疾病了解情况、症状负担、社会支持、回避应对方式是恢复期脑卒中患者自我调节疲劳的主要影响因素（均P＜0.05），共解释自我调节疲劳78.6%的变异。结论 恢复期脑卒中患者自我调节疲劳水平偏高。医护人员应定期评估患者的自我调节疲劳水平，并根据影响因素制定针对性干预对策，以减轻患者自我调节疲劳。

摘要:目的 探索脑卒中高危人群院前延迟行为意向的潜在剖面分型,并分析其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考。 方法 采用一般资料调查表、脑卒中院前延迟行为意向量表、慢性病病人健康素养量表对213例脑卒中高危人群进行调查。对脑卒中高危人群院前延迟行为意向进行潜在剖面分析，并通过单因素分析和logistic回归分析识别其潜在剖面的影响因素。结果 脑卒中高危人群院前延迟行为意向分为3个类别：高延迟-高合理化组（12.7%）、中等延迟组（66.7%）和低延迟-低警觉组（20.6%）。logistic回归分析结果显示,常居地、吸烟情况、性格分型、健康素养是脑卒中高危人群院前延迟行为意向潜在剖面的影响因素（均P<0.05）。结论 脑卒中高危人群院前延迟行为意向存在异质性，医护人员可依据院前延迟行为意向特征及影响因素开展针对性干预，改善其院前延迟现状。

摘要:目的 探讨二元应对在脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪间的中介作用，为提高配偶身心健康提供参考。方法 采用便利抽样方法选取311名脑卒中偏瘫患者配偶为研究对象，使用一般情况调查表、照顾负担量表、二元应对量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查。结果 脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担得分（59.49±13.90）分，二元应对得分（86.03±16.62）分，焦虑得分（54.75±6.14）分，抑郁得分（49.73±7.93）分。二元应对在配偶照顾负担与焦虑、抑郁间起部分中介作用，中介效应分别占总效应的50.21%和47.27%。结论 二元应对是脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪的中介变量。医护人员应尝试构建二元应对干预方案，提高脑卒中偏瘫患者配偶的二元应对水平，减轻其照顾负担，改善负性情绪。

摘要:目的 探讨神经外科重症患者胃肠动力变化及预测因素。方法 选取151例神经外科重症患者，每天从肠内营养开始时采用超声监测患者胃肠动力指数，每6小时动态监测1次，连续5 d。应用潜类别增长模型分析拟合神经外科重症患者胃肠动力变化轨迹，采用多元logistic回归分析不同轨迹间的预测因素。结果 共拟合出低胃肠动力组86例（57.0%）和高胃肠动力组65例（43.0%）2种胃肠动力变化轨迹。多元logistic回归分析显示,是否补充钾剂、是否使用质子泵抑制剂、是否使用冰毯及肠内营养输注速度是2种轨迹的预测因素(均P＜0.05)。结论 神经外科重症患者胃肠动力有高动力和低动力2种变化轨迹，补充钾剂、使用质子泵抑制剂、使用冰毯以及肠内营养速度>50 mL/h患者更易导致胃肠功能障碍，临床需据此有效实施肠内营养，以改善胃肠动力，促进胃肠功能恢复。

摘要:目的 探讨动机访谈在中青年2型糖尿病患者运动干预中的应用效果。方法 将住院中青年2型糖尿病患者82例采用随机数字表法分为两组各41例，对照组实施常规运动教育及随访，观察组采用基于动机访谈的运动教育方案干预。观察两组运动自我效能和运动行为阶段指标。结果 观察组出院4周运动自我效能、运动行为阶段指标提升显著优于对照组（均P<0.05）。出院12周后，观察组的运动自我效能、运动行为阶段提升及血糖控制指标显著优于对照组（均P<0.05）。结论 基于动机访谈的运动教育能提高中青年2型糖尿病患者运动自我效能及运动依从性。

摘要:目的 探讨呼气末二氧化碳分压（PETCO2）监测在急诊科心肺复苏质量及预后评估中的价值，为临床终止CPR提供参考。方法 将急诊科收治的62例心脏骤停患者，根据复苏结果分为自主循环恢复组（ROSC组）32例和非自主循环恢复组（非ROSC组）30例，比较两组患者的一般资料及不同时间节点PETCO2。根据复苏后7 d、28 d生存情况将自主循环恢复者分为生存组和死亡组，比较两组不同时间节点PETCO2。绘制ROC曲线，根据约登指数得出预测ROSC、7 d及28 d生存率的最佳截断值。结果 ROSC组和非ROSC组发病地点、CPR持续时间、肾上腺素及5%碳酸氢钠累计使用剂量差异有统计学意义（均P<0.05）；两组在心肺复苏10 min及之后各个时间节点的PETCO2值差异有统计学意义（均P<0.05）；复苏30 min以内，20 min时PETCO2预测ROSC的曲线下面积最大（AUC=0.982， 95%CI：0.955~1.000），PETCO2最佳截断值为16.5 mmHg，敏感度和特异度分别为93.8%和96.7%，约登指数0.904。ROSC后7 d生存组与死亡组在ROSC时、心肺复苏15 min及之后各时间节点的PETCO2差异有统计学意义（均P<0.05）；心肺复苏20 min时PETCO2值预测ROSC后7 d生存率的曲线下面积最大（AUC=0.882, 95%CI：0.739~1.000），最佳截断值为30 mmHg，敏感度和特异度均为83.3%，约登指数0.667；ROSC后28 d生存组与死亡组在ROSC时、心肺复苏10 min及之后的各时间节点的PETCO2差异有统计学意义（均P<0.05），心肺复苏50 min时PETCO2值预测ROSC后28 d生存的曲线下面积最大（AUC=0.893，95%CI：0.764~1.000），最佳截断值为27.5 mmHg，其敏感度和特异度分别为100%和73.3%，约登指数0.733。结论 呼气末PETCO2能够指导急诊护理人员评价心脏骤停患者心肺复苏质量，并可作为预测患者临床结局的重要指标。

摘要:目的 探讨适合我国成人重症患者深静脉血栓快速筛查的流程，为血栓预防护理提供参考。方法 应用循证护理方法，针对成人重症患者深静脉血栓筛查流程提出问题，进行系统检索、证据提取 等，形成成人重症患者深静脉血栓医护一体筛查的证据；通过2轮焦点小组访谈确定成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程。结果 形成的成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程包括风险评估、超声筛查、深静脉血栓预防、管理与质控4个步骤。结论 本研究构建的成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程，可用于成人重症患者深静脉血栓风险筛查。

摘要:目的 汉化配偶版社会约束量表，并在育龄期癌症患者中进行信效度检验。方法 结合原量表对繁体中文配偶版社会约束量表进行跨文化调适，形成简体中文版，邀请10名专家进行内容效度评价，并对320例育龄期癌症患者进行调查，以检验其信效度。结果 简体中文版配偶版社会约束量表的内容效度指数为0.888，Cronbach′s α系数为0.902，重测信度为0.826，探索性因子分析共提取2个公因子，能解释总变异的64.780%。验证性因子分析的拟合指标χ2/df=3.395,RMSEA=0.077,TLI=0.909,CFI=0.908。结论 简体中文版癌症患者配偶社会约束量表具有较好的信效度，可作为育龄期癌症患者家庭关系疏离心理体验的评估工具。

摘要:目的 根据宫颈癌根治术后下肢淋巴水肿自我护理的最佳证据，制定审查指标，并分析障碍因素和促进因素，为促进证据的临床转化提供参考。方法 总结宫颈癌根治术后下肢淋巴水肿自我护理的21条最佳证据，在此基础上确定审查指标、审查方法，并进行障碍和促进因素分析。结果 共制定15条质量审查指标，其中6条审查指标执行率低于60%，障碍因素主要为缺乏规范化管理流程、证据应用配合度不高、健康教育落实不到位、延续护理服务有待提升、自我护理重要性认知不足等。结论 临床科室应用证据时，需要结合促进因素及障碍因素、患者意愿及偏好等有针对性地采取措施，利于最佳证据的临床实践。

摘要:总结1例达芬奇机器人辅助单侧肺移植术后患者重症监护经验。护理要点包括移植肺机械通气管理；严格限制患者液体入量，尤其注重控制隐形液体入量；进行规范的抗感染及免疫抑制治疗；早期行肠内营养支持和肺功能康复锻炼。患者入住重症监护室15 d后转至普通病房，继续住院治疗观察4 d后，顺利康复出院。

摘要:目的 探讨全流程可追溯信息系统在手术室器械管理中应用及效果。方法 选择2021年10-12月7 715个手术器械包作为对照组，采用常规手术器械管理方法；2023年4-6月8 417个手术器械包作为观察组，将手术麻醉临床信息系统与消毒供应中心追溯系统对接，通过控制入库、领用、术前清点、使用记录、术后归位5个关键环节，实现手术室器械全流程可追溯信息化管理。结果 观察组手术器械交接缺陷率为0.90%，显著低于对照组的2.10%（P＜0.05）；全流程可追溯信息化管理后，手术医生对手术器械准备、器械性能、器械传递、器械清点和手术配合的满意度显著高于信息化管理前（均P＜0.05）。结论 全流程可追溯信息化管理手术室器械，有利于降低术后器械交接缺陷率，提升手术医生对手术器械管理满意度。

摘要:目的 评价肿瘤科护士自我关怀干预方案的干预效果。方法 基于自我关怀存在理论设计自我关怀干预方案，用于30名肿瘤科护士。在干预前、干预后即刻、1个月、3个月使用护士自我关怀量表、自我同情量表、注意觉察量表对护士进行调查，以评价干预效果。结果 肿瘤科护士4个时间点自我关怀总分及自我关怀意识、知识的掌握、健康自我保持维度评分比较，差异有统计学意义，自我同情总分及孤立感、自我评判、过渡沉迷维度评分比较，差异有统计学意义（均P＜0.05），且干预后的评分显著高于干预前。结论 自我关怀干预有利于提高肿瘤科护士的自我关怀水平，增强护士的自我同情，改善护士的心理健康。

摘要:目的 探索以专科小组为主导的“互联网+护理服务”实施效果。方法 2022年7-12月由58名网约护士实施常规“互联网+护理服务”(实施前)，2023年1-6月由103名网约护士 实施以专科小组为主导的“互联网+护理服务”（实施后），评价比较实施前后网约护士接单量、接单行为及服务患者的满意度。结果 专科小组为主导的“互联网+护理服务”实施前后分别开展“互联网+护理服务”179例次和409例次。实施后网约护士接单行为及患者对“互联网+护理服务”满意度显著优于实施前（均P＜0.05）。结论 以专科小组为主导的“互联网+护理服务”有利于增强网约护士的接单行为意愿，改善患者接受“互联网+护理服务”的体验。

摘要:目的 规范淋巴水肿专科护理方法，为患者提供专业化、同质化与系统化的淋巴水肿专科护理。方法 建立全院性淋巴水肿专科护理小组，制定小组工作职责、实施专科质量控制，进行包括专科护理门诊、分组手法引流综合消肿治疗、个案管理与延续护理、院内外问诊与会诊的临床工作与培训教学工作的规范化运行管理。结果 近3年淋巴水肿康复中心门诊量达4 550例，网络会诊量1 532例，手法引流综合消肿治疗量3 753例次;调查2 600例手法引流综合消肿治疗患者，满意度为96.84％。结论 淋巴水肿专科护理小组的运行管理模式较好地满足了淋巴水肿患者的康复需求，推进了淋巴水肿专科护理的发展。

摘要:目的 探索基于社会学习理论的同伴引航式引导性反馈在高仿真情境模拟教学中的应用效果。方法 构建基于社会学习理论的同伴引航式引导性反馈的模拟教学标准化方案。选取2018级护理专业44名本科学生为研究对象，2名在读研一学生为同伴引导者，使用该方案在急危重症护理学课程中实施模拟教学。通过量性及质性方法评价应用效果。结果 学生操作及理论成绩与上一届学生相比，差异无统计学意义（均P>0.05）。但模拟教学后知识水平得分显著高于模拟前（P<0.05），引导性反馈体验得分为74.50(68.00,83.75)分，模拟学习满意度和自信心得分为55.00(50.50,62.00)分。质性访谈结果显示，学生认可同伴引航式引导性反馈教学模式，同伴引导者体验良好，综合能力得到一定提升。结论 基于社会学习理论的同伴引航式引导性反馈的模拟教学，学生和同伴引导者参与体验良好，可作为模拟教学的补充形式，实现朋辈教育和高仿真模拟教学的优势互补，提升模拟教学效果。

摘要:目的 探索晚期癌症患者替代决策者决策疲劳现状及影响因素，为制定针对性护理措施提供参考。方法 采用一般资料调查表、决策疲劳量表、简版无法忍受不确定性量表对192名晚期癌症患者的替代决策者进行调查。结果 晚期癌症患者的替代决策者决策疲劳得分为13.00（11.00,16.00）分。多元线性回归分析结果显示，文化程度、家庭经济负担、疾病确诊时长和无法忍受不确定性是决策疲劳的主要影响因素(均P<0.05)。结论 晚期癌症患者的替代决策者决策疲劳处于中等水平。医护人员应根据影响因素采取针对性的干预措施,以降低其决策疲劳水平。

摘要:目的 探讨护士实施心理护理胜任力特征，为培养护士的心理护理能力提供参考。方法 采用目的抽样法，在广东省4所医院选择非精神疾病科室的护理管理者与护士共24名，以冰山模型为理论框架，采用描述性质性研究方法对研究对象进行半结构式访谈和关键事件访谈，采用内容分析法对资料进行分析和提炼。结果 临床护士心理护理胜任力特征可归纳为知识、技能、职业道德、个人特质、动机5个维度共20个特征。结论 医院管理者可根据心理护理胜任力特征规范护士心理护理培训内容，以提高护士的心理护理实践能力，满足患者的心理需求。

摘要:目的 深入了解妊娠期糖尿病孕妇心理痛苦体验，为制定针对性干预方案提供参考。方法 采用描述性现象学研究方法，对24例妊娠期糖尿病孕妇进行半结构式深度访谈，采用Colaizzi七步分析法分析访谈资料。结果 共提炼出6个主题：对妊娠期糖尿病诊断的负面情绪反应,对分娩及自身健康的担忧,对子代健康的担忧,疾病自我管理负担,家属对妊娠期糖尿病不了解、支持不足,对专业医疗服务的需求未满足。结论 妊娠期糖尿病孕妇存在心理痛苦，需要采取针对性干预措施缓解心理痛苦，减少不良妊娠结局。

摘要:目的 探讨基于RoSCo评分系统的早期下床活动时机在肾部分切除术患者中的应用效果。方法 将108例肾部分切除术患者按照住院时间分为对照组53例和试验组55例。对照组采用常规加速康复外科理念下的早期下床活动,根据患者术后意识、生命体征、疼痛、引流液量等评估结果决定下床活动时机,试验组在对照组的基础上术前基于RoSCo评分系统的手术并发症风险等级综合确定术后早期下床活动时机。结果 试验组术后首次下床活动时间、首次排气时间、术后住院时间显著短于对照组(均P＜0.05)，两组术后并发症及30 d内再入院率差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 基于RoSCo评分系统确定早期下床活动时机有利于促进肾部分切除术后患者快速康复，且不增加手术并发症的发生率及非计划性再入院率。

摘要:目的 评价基于严肃游戏的双重任务训练对养老机构轻度认知障碍老年人的干预效果。方法 将60例养老机构轻度认知障碍老年人按照居住的社会福利院分为对照组和干预组各30例。对照组采取常规的生活照护及文体娱乐活动干预，干预组在对照组的基础上给予基于严肃游戏的平板游戏及有氧运动双重任务训练12周。 结果 干预组和对照组分别25例、26例老年人完成研究。干预后，干预组简版老年抑郁量表评分显著低于对照组，蒙特利尔认知评估量表评分及生活质量简表的生理总评分、心理总评分显著高于对照组（均P＜0.05），两组日常生活能力量表评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 基于严肃游戏的双重任务训练有助于提高养老机构轻度认知障碍老年人的认知功能，改善抑郁情绪，提高生活质量。

摘要:目的 探讨县域医共体下专科护士主导的工作室延续护理在稳定期COPD患者中的应用效果。方法 将179例出院COPD患者按照编号单双号分为对照组90例和观察组89例。对照组予常规延续护理，观察组依托县域医共体，以工作室专科护士为主导开展延续护理。结果 干预2年后，观察组第1秒用力呼气容积实测值与预计值的比值、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值、慢性阻塞性肺疾病评估量表 评分显著优于对照组,观察组2年内急性加重住院次数显著少于对照组，戒烟成功率显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 县域医共体下专科护士主导的工作室延续护理有利于提升稳定期COPD患者戒烟成功率，改善患者肺功能，延缓患者疾病进展。

摘要:总结ICU联络护士的起源、概念与发展，阐述ICU联络护士的准入资质、培训考核、工作模式及岗位角色； ICU联络护士临床实践的工作内容包括参与ICU转出、转入的医疗决策，协调与组织转运，标准化交接，转出后随访及提供教育和支持。提出应探索和建立符合国情的ICU联络护士培训、准入和管理方案。

摘要:目的 对血液恶性肿瘤嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗的急性、亚急性及长期随访期间患者报告结局研究进行范围综述，为临床早期判断和实施干预提供参考。方法 检索中英文数据库中血液恶性肿瘤CAR-T治疗后患者报告结局的相关研究，检索时限为建库至2023年3月20日。对纳入文献进行筛选及汇总分析。结果 共纳入16篇文献。现有研究共使用18种评价工具测量CAR-T治疗后患者报告结局，测量范围包括症状、功能性及心理状态评估。CAR-T治疗后急性期患者突出报告症状领域恶化；亚急性患者突出报告社会及角色功能的持续限制以及疲劳、疼痛、睡眠障碍症状；长期随访患者报告神经系统症状或焦虑、抑郁情绪。结论 不同时期CAR-T治疗患者报告结局存在差异，提示医护人员应长期监测。未来可开发CAR-T治疗血液恶性肿瘤患者特异性评价工具，利用电子化患者报告结局建立数字健康监测系统。

摘要:对老年人自我完整性概念及发展、评估工具、影响因素及提升老年人自我完整性干预措施进行综述，指出目前研究存在的问题及未来的研究方向，旨在为国内开展相关研究及护理实践提供参考借鉴。

摘要:介绍老年人跌倒警觉度的评估工具及影响因素，从健康教育、认知行为疗法、智能化干预3个方面综述提高老年人跌倒警觉度的干预措施，以期为相关研究及实践干预提供参考。

摘要:基于社会生态系统理论的视角，将母乳喂养问题置于相应的社会情境中，分别从宏系统、中系统及微系统3个层面对母乳喂养的影响因素进行系统梳理和总结，为深化、拓展母乳喂养研究提供参考，促进母乳喂养的推广。