摘要:目的 探讨基于建构主义理论的教考联动模式在内科护理学教学中的应用效果。 方法 将2020级2个护理本科班护生随机分为研究组和对照组各60人。对照组采用传统授课模式；研究组采用基于建构主义理论的教考联动模式，即依据建构主义理论，建立抛锚式基于案例的学习情景病例库，采用随机进入式课堂情景教学和小组支架式自主命题相融合的形式进行教学。1个学期后比较两组护生的评判性思维能力、自主学习能力和期末考试成绩。 结果 研究组护生评判性思维能力、自主学习能力及期末考试中的病例分析题、附加题及卷面总分显著高于对照组（均P＜0.05）。 结论 基于建构主义理论教考联动模式能有效提升本科护生的评判性思维能力、自主学习能力，提升教学效果。

摘要:目的 探讨漫画教学在本科护生健康评估教学中的应用效果。 方法 选取大二年级212名护理本科生为研究对象，随机选择1、2班为研究组（n=114），3、4班为对照组（n=98）；对照组基于BOPPPS模型实施健康评估教学，研究组在该模型的基础上加入漫画教学。课程结束后评价教学效果。 结果 研究组理论成绩显著优于对照组，自主学习能力总分及各维度得分、学习投入总分及行为投入、认知投入维度得分显著高于对照组（均P＜0.05）。 结论 漫画教学应用于健康评估教学，有助于提升学生的学习投入和自主学习能力，从而提高教学效果。

摘要:目的 探讨基于Fink模式设计医护合作高仿真模拟训练课程的方法和效果。 方法 招募28名护理学专业学生和16名临床医学专业学生，基于Fink模式设计医护合作高仿真模拟训练课程，将8个医护高仿真模拟教学案例运用到情境模拟教学中，每个案例4个学时，共计32个学时。 结果 教学后，学生考核成绩为（80.06±5.38）分；学生医护合作态度总分及3个维度得分、评判性思维能力总分及5个维度得分显著高于教学前（均P＜0.05）；访谈结果显示，该课程有利于学生医护合作、发现问题并分析解决问题、沟通等能力的培养。 结论 医护合作高仿真模拟训练课程教学有助于提高学生学习成绩，可改善学生的医护合作态度，提高学生的医护合作能力和临床思维能力。

摘要:目的 验证中文版灵性应对量表的信效度，以期为护生灵性应对策略提供评估工具。 方法 采用中文版灵性应对量表调查湖南省2所学校共1 584名护生的灵性应对策略，2周后随机抽取其中1个班的93名护生进行重测。 结果 中文版灵性应对量表共26个条目，2个子量表，积极灵性应对子量表包括个人、环境和超越3个维度，消极灵性应对子量表1个维度。4个公因子累积方差贡献率为66.885%；验证性因子分析显示，4因素模型经验证，χ2/df=5.783，TLI=0.891，CFI=0.903，RMSEA=0.078；总量表Cronbach′s α为0.887，Guttman分半信度系数为0.940，重测信度为0.961。 结论 中文版灵性应对量表具有较好的信效度，可作为护生灵性应对策略的有效评估工具。

摘要:目的 探讨实习护生角色宽度自我效能现状及其影响因素，为实施针对性干预，提升实习护生群体角色宽度自我效能水平提供参考。 方法 采用一般资料调查表、角色宽度自我效能量表和心理资本量表对湖南省5所医院535名实习护生进行问卷调查。 结果 实习护生角色宽度自我效能总分为（24.27±6.64）分，心理资本总分（101.44±18.03）分；分层回归显示，获奖经历、兴趣与专业的匹配程度、医院氛围及敏感人格对实习护生角色宽度自我效能产生影响（均P＜0.05），心理资本可独立解释角色宽度自我效能31.5%的变异。 结论 实习护生角色宽度自我效能水平较高，受多种因素影响，心理资本可正向影响实习护生角色宽度自我效能，教师和护理管理者可采取有效措施提高护生心理资本，进而提高角色宽度自我效能，稳定和发展护理队伍。

摘要:目的 对视觉艺术训练在护理专业教学中应用的研究进行范围审查，为护理教育者开展视觉艺术教学和研究提供参考。 方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库，检索时限为建库至2022年12月31日。筛选符合纳入标准的文献，对纳入的所有文献进行分析讨论。 结果 共纳入23篇文献。结果显示通过视觉艺术训练能够提高护生观察能力、沟通技巧、团队协作能力以及增强批判性思维等能力，研究报告中的主要局限性包括视觉艺术训练暂未形成系统的评价标准，评价量表尚需改良，教学成果检验仍需加强。 结论 视觉艺术训练在护理教育中显示出积极的应用效果和可行性，在未来的研究中需规范评价标准及落实教学成果，设计本土化的视觉艺术训练方案，以促进视觉艺术训练在护理专业教学中的发展。

摘要:对126例转移性结直肠癌患者接受治疗过程中出现的 37例（29.37%）药物不良反应，包括皮肤毒性反应10例、消化道反应10例、疲乏8例、口腔黏膜炎4例、高血压3例、血小板减少2例，给予严密观察，准确分级，并根据分级实施针对性的护理措施。 经及时发现和处置后，22例患者不适症状均得到缓解，顺利完成治疗；15例终止或放弃治疗。

摘要:目的 调查乳腺癌术后化疗患者社会限制现状并分析其影响因素，为制定针对性护理干预策略提供参考。 方法 以便利抽样法选取湖北省武汉市2所三级甲等医院的214例乳腺癌患者，采用一般资料调查表、社会限制量表、社会影响量表、情绪抑制量表及癌症患者自我管理效能量表进行调查。 结果 乳腺癌术后化疗患者社会限制总分为26.20±7.40；乳腺癌术后化疗患者的社会限制与社会影响、情绪抑制呈正相关，与癌症自我管理效能感呈负相关（均P＜0.05）。 多元线性回归分析显示，社会影响、年龄、文化程度和家庭人均月收入是乳腺癌术后化疗患者社会限制的主要影响因素（均P＜0.05），可解释总变异的48.80%。 结论 乳腺癌术后化疗患者感知社会限制处于中等偏下水平，感知社会限制受多因素影响。医护人员需特别关注年轻、低收入、高文化程度乳腺癌患者社会限制的评估，采取针对性干预措施，降低患者的社会限制水平，促进其身心健康。

摘要:目的 汉化健康问题解决量表并在2型糖尿病患者中验证其信效度。 方法 采用Brislin模式对健康问题解决量表进行翻译、回译及跨文化调适，形成中文版健康问题解决量表，并对262例2型糖尿病患者进行调查。通过专家咨询分析量表的内容效度，并通过Cronbach′s α系数、重测信度、折半信度验证健康问题解决量表的信度。通过与个人问题解决量表的相关性分析验证其效标关联效度，并同时采用探索性因子分析进行结构效度检验。 结果 形成的中文版健康问题解决量表共包括6个维度、30个条目。 量表水平的内容效度指数为0.970，条目水平的内容效度指数0.830~1.000。效标关联效度为-0.675（P＜0.05）；探索性因子分析共提取6个公因子，累计方差贡献率为59.017%。量表Cronbach′s α系数为0.911，各维度Cronbach′s α系数为0.715~0.839；Spearman-Brown折半信度为0.764，重测信度为0.798。 结论 中文版健康问题解决量表具有良好的信效度，可用于2型糖尿病患者健康问题解决能力的评估。

摘要:目的 基于慢性病轨迹模式，探讨胆道闭锁患儿住院期间父母的照护体验，为制定针对性的护理支持方案提供参考。 方法 采用现象学研究方法，对19名胆道闭锁住院患儿父母进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。 结果 胆道闭锁患儿住院期间不同阶段父母的照护体验可归纳为3 个主题 ，即诊断阶段：疾病认知与自我概念缺乏，情绪反应强烈；术后阶段：支持需求突出，照护负担沉重；出院阶段：希望与压力并存。 结论 胆道闭锁患儿父母在其住院期间不同阶段有着不断变化的复杂照护体验，医护人员应给予针对性的照护支持与指导，以提高患儿健康水平及减轻父母的照护负担。

摘要:目的 调查结直肠患者化疗间歇期静态行为现状，并分析其影响因素，为提高患者体力活动水平提供参考。 方法 采取便利抽样方法抽取200例住院结直肠化疗间歇期患者，采用一般资料问卷、静态行为问卷、国际跌倒效能感量表、运动障碍量表和家庭关怀度量表进行调查。 结果 结直肠癌患者化疗间歇期静态行为时间为7.6（5.5，8.6）h，静态行为≥6 h 136例（68.00%）。年龄、化疗周期、疼痛、跌倒效能感水平、家庭关怀度是结直肠癌患者化疗间歇期静态行为的影响因素（均P＜0.05）。 结论 结直肠癌患者化疗间歇期静态行为时间较长，医护人员需根据危险因素采取针对性的措施积极干预，改善患者的静态行为。

摘要:目的 探讨组合保暖与充气式加温仪在术后轻度低体温患者中的应用效果。 方法 将90例术后轻度低体温患者随机分成两组各45例。观察组使用反光毯和棉被的组合保暖方式复温，对照组使用充气式加温仪复温。 结果 复温后两组的升温值差异未达非劣效边界。两组体感舒适度、寒战和心血管不良事件发生率无统计学差异（均P＞0.05）。 结论 组合保暖方式应用于轻度低体温患者的升温效率与充气式加温仪相当；体感舒适度和安全性与充气式加温仪也相似，适用于此类患者的术后复温。

摘要:目的 形成达芬奇机器人手术系统安全使用与维护专家共识，为规范其使用提供实践指导。 方法 通过文献检索和小组讨论，确定达芬奇机器人手术系统手术护理操作中的关键环节，制定达芬奇机器人手术系统安全使用与维护专家共识初稿，设计专家函询表，通过2轮德尔菲专家咨询，结合客观证据和专家意见，对共识初稿进行修改完善。 结果 达芬奇机器人手术系统安全使用与维护专家共识从达芬奇机器人手术系统相关定义、安装与使用、维护与保养3方面提出手术护理规范化实施内容。 结论 形成的达芬奇机器人手术系统安全使用与维护专家共识，可为机器人手术配合护士提供临床实践指引，以保障机器人手术患者安全，提高手术室专科护理质量。

摘要:目的 构建无陪护病房的住院足月新生儿适宜的按需喂养模式，进行临床初步应用，为我国新生儿病房开展按需喂养提供参考。 方法 检索国内外数据库获取来自临床实践指南、最佳实践、证据总结、系统评价、专家共识的证据，采用德尔菲法构建无陪护病房的住院足月新生儿适宜的按需喂养模式。纳入住院足月新生儿19例，采用随机数字表法将其分为观察组10例和对照组9例，观察组采用按需喂养模式，对照组采用传统的按时按量喂养模式。 结果 构建新生儿按需喂养模式包含喂养开始的指征，新生儿吃饱的指征，安全按需喂养评估3个维度共25条目，并绘制按需喂养流程图。观察组实施新生儿按需喂养模式后，平均每天心率大于160次/min的时间显著低于对照组，新生儿体质量增长显著高于对照组（均P＜0.05）。 结论 构建的住院足月新生儿按需喂养模式，有利于维持新生儿生理指标稳定，促进体质量增长。

摘要:目的 调查医联体医院护士静脉治疗核心能力现状，分析影响因素，以完善其静脉治疗培训方案、 提高护士核心能力。 方法 采用方便抽样法，选取陕西省8所医联体医院2 405名护士为研究对象。采用一般资料调查表、护士静脉治疗核心能力评价量表及一般自我效能感量表进行调查。 结果 2 405名医联体医院护士静脉治疗核心能力总分为115.67±22.78，一般自我效能感总分为32.20±6.13；多元线性回归结果显示，是否参加过静脉治疗相关培训及一般自我效能感是护士静脉治疗核心能力的影响因素（均P＜0.05），共解释总变异的43.0%。 结论 医联体医院护士静脉治疗核心能力处于中等偏上水平，参加过静脉治疗相关培训和一般自我效能感较高的护士其静脉治疗核心能力较好。护理管理者可加强相关培训，并通过提升护士的一般自我效能感，进而提高其静脉治疗核心能力。

摘要:目的 探讨儿童专科医院静脉治疗穿刺疑难会诊平台的构建及应用效果。 方法 建立以首席+护理骨干组成的静脉治疗小组，并依托医院疑难会诊平台开展院内外儿童疑难静脉治疗会诊。 结果 改进后，静脉治疗专科护士由8人增加至33人，院内外会诊例次增加，患儿家属对会诊满意度显著提升。 结论 儿童专科医院静脉治疗疑难会诊平台的构建及应用，有利于提高儿童静脉穿刺疑难会诊质量和效率，满足患儿个性化需求，提升患儿家属的满意度。

摘要:目的 探讨患儿父母与儿科护士伙伴关系现状及影响因素，为实施针对性护理干预提供参考。 方法 选取苏州市4所医院523名住院患儿父母为研究对象，采用一般资料调查表、中文版疾病不确定感家属量表、广泛性焦虑量表、中文版儿科护士与患儿父母伙伴关系量表进行调查。 结果 患儿父母与儿科护士伙伴关系得分为140.72±17.58。多元线性逐步回归分析显示，患儿父母性格、文化程度、居住地、健康状况、焦虑、疾病不确定感为患儿父母与儿科护士伙伴关系的影响因素（均P＜0.05）。 结论 患儿父母与儿科护士伙伴关系处于较高水平；患儿父母学历越高、性格越外向、家庭居住地为城市、在职、健康状况良好、焦虑水平越低、疾病不确定感越高，其与儿科护士伙伴关系水平越高。护理管理者应关注影响因素并积极干预，提高儿科护理满意度。

摘要:目的 了解围生期孕产妇专业心理求助污名现状并分析其影响因素。 方法 选取湖南省2所三级甲等医院517名围生期孕产妇作为调查对象。使用一般资料问卷、寻求专业性心理帮助污名问卷、爱丁堡产后抑郁量表、自尊量表、多元心理健康素养量表进行调查，通过多元线性逐步回归分析围生期孕产妇专业心理求助污名的影响因素。 结果 围生期孕产妇专业心理求助污名总分为（21.16±6.10）分。多元线性回归分析结果显示，抑郁、自尊、心理健康素养是专业心理求助污名的影响因素（均P＜0.05）。 结论 围生期孕产妇的专业心理求助污名处于中等偏低水平，可从个人、家庭、医护人员三方面采取针对性干预措施降低其专业心理求助污名水平，促进母婴健康。

摘要:目的 构建产后抑郁风险预测模型，并识别预测因子。 方法 选取住院分娩产妇835人为研究对象，按照时间段分为训练集722人及测试集113人，以产后6周是否发生产后抑郁为结局指标。利用logistic回归、支持向量机和随机森林3种监督学习算法建立风险预测模型，采用序列前向选择法筛选特征，通过网格搜索法调整模型参数。将训练好的模型在训练集上进行十折交叉验证，在测试集上进行外部验证。 结果 产妇产后6周抑郁发生率为22.6%（189/835）。经筛选，最终纳入14个预测因子。3种监督学习模型中，随机森林模型预测性能最佳，在测试集上的受试者工作特征曲线下面积、Brier得分、准确率、精确度、召回率和F1得分分别为0.943、0.073、0.903、0.684、0.722和0.703。 结论 基于随机森林的产后抑郁风险模型预测性能最佳，能够辅助医护人员识别高风险人群。

摘要:目的 探讨病人专家项目干预对肺动脉高压患者自我效能与生活质量的影响。 方法 选择60例肺动脉高压住院患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施病人专家项目干预。干预前后分别测量患者的一般自我效能和生活质量。 结果 观察组和对照组分别有29、27例完成研究。干预后，观察组一般自我效能感得分显著高于干预前和对照组，心力衰竭生活质量得分（除身体领域外）显著低于干预前和对照组（均P＜0.05）。 结论 实施病人专家项目可改善肺动脉高压患者的自我效能，促进其生活质量提升。

摘要:目的 构建失能老人家庭照护者照护技能干预方案并探讨其实施效果。 方法 以Farran照顾者技能模型为理论框架，构建失能老人家庭照护者照护技能干预方案。将80名失能老人家庭照护者随机分为对照组和干预组各40人。对照组实施常规住院护理和出院随访，干预组实施基于Farran模型的失能老人照护者照护技能干预，分别于干预前、干预后当天、干预后2周评估失能老人的生存质量以及家庭照护者的照护负担和照护技能。 结果 干预2周后，两组照护者照护负担得分、照护技能得分比较，差异有统计学意义；两组失能老人生存质量得分（除生理维度外）差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 失能老人家庭照护者照护技能干预方案可有效减轻家庭照护者照护负担，提高其照护技能水平，提高失能老人的生存质量。

摘要:目的 比较4种衰弱工具对老年癌症患者衰弱风险的筛查能力，为临床衰弱筛查工具的选择提供参考。 方法 采用目的抽样法，选取308例住院老年癌症患者为研究对象，采用老年-八项问卷、弱势老年人调查-13问卷、简明老年人综合评估问卷、衰弱表型和老年综合评估工具进行衰弱评价。以老年综合评估结果为衰弱诊断金标准，通过Bayes判别分析和受试者工作特征曲线分析比较4种筛查工具筛查老年癌症患者衰弱风险的能力。 结果 老年癌症患者衰弱的发病率为46.10%~70.45%。老年-八项问卷、弱势老年人调查-13问卷、简明老年人综合评估问卷、衰弱表型与老年综合评估一致性比较的Kappa值分别是0.599、0.813、0.711和0.928（均P＜0.05）；对老年癌症患者衰弱风险预测的交叉验证准确性分别为80.5%、90.6%、85.7%和96.4%；受试者工作特征曲线下面积分别为0.867、0.943、0.853和0.976。 结论 4种工具筛查老年癌症患者衰弱风险的能力由高到低分别为衰弱表型、弱势老年人调查-13 问卷、 简明老年人综合评估问卷、老年-八项问卷。鉴于工具的筛查性能和临床应用便捷度，弱势老年人调查-13问卷可广泛应用于老年癌症患者的衰弱筛查。

摘要:目的 了解医院护士参加志愿养老服务的体验，为制定志愿服务策略、促进志愿养老服务发展提供参考。 方法 采用目的抽样法选取18名医院护士进行一对一半结构式深入访谈，采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。 结果 共提炼出医院护士参与志愿养老服务体验的3个主题7个次主题：双重动机（职业价值倡导，个人价值追求）；收获与挑战（积极情绪体验，自我成长与发展，困难与挑战）；反思与期望（志愿团队缺乏组织与管理，志愿服务需要个人-组织-社区共同参与）。 结论 护士在参与志愿养老服务过程中获得积极的情感体验和自我成长的机会，也遇到一定的压力；应增强护士志愿动机，减少志愿服务障碍，促进个人、组织和社区的共同参与。

摘要:目的 系统分析老年髋关节置换术患者发生术后谵妄的危险因素，为临床护理实践提供参考。 方法 在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据、维普数据库、中国生物医学文献数据库中搜集相关文献，检索时限为建库至2022年11月1日，由2名研究者对文献进行筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。 结果 共纳入23篇文献，包括19 298例患者。Meta分析结果显示，年龄、男性、股骨颈骨折、术后低氧血症、糖尿病、卒中史、痴呆/术前认知功能障碍、全身麻醉、ASA分级高、术后VAS疼痛评分＞3分、低水平血红蛋白、受伤至手术时间＞3 d是老年髋关节置换术后谵妄的危险因素（均P＜0.05）。 结论 老年髋关节置换术后发生谵妄受较多因素影响，医护人员应针对谵妄危险因素，进行早期筛查、及早干预。但受纳入研究所限，上述结论尚需要更多高质量研究予以验证。

摘要:目的 制定内镜下黏膜病变治疗术后出血预防管理的审查指标并开展临床现状审查。 方法 以渥太华研究应用模式为理论框架，确定临床护理问题、组建循证护理团队、系统检索文献、评价及汇总证据，制定审查指标及审查方法，依据审查结果，从基于证据的变革、潜在采纳者和实践环境3个方面分析证据引入临床的障碍及促进因素，制定行动对策。 结果 共纳入26条最佳证据，制定30条审查指标；14条审查指标依从率＞60%，16条＜60%，其中14条依从率为0。主要障碍因素为证据内容复杂且未转化为护士可及形式，医护人员循证知识欠缺，多形式宣教材料规范流程缺失，未形成多学科合作机制等；主要促进因素为循证项目管理体系完善，管理层变革意愿强，实践者善于创新等。 结论 预防内镜下黏膜病变治疗术后出血的证据与临床实践存在较大差距，应充分利用促进因素克服障碍，实施改进，促进证据的有效应用。

摘要:目的 编制消毒供应中心工作人员职业暴露风险感知量表并检验其信效度。 方法 通过风险感知理论、健康行为变化的多理论模型确定量表结构，通过文献分析及质性访谈法编制量表条目池，通过德尔菲专家咨询法形成量表初稿，通过问卷调查法检验量表信效度。 结果 消毒供应中心工作人员职业暴露风险感知量表共包括发生职业暴露的可能性、职业暴露后果的严重性、参与性对话、行为信心、环境的改变5个维度共33个条目。探索性因子分析提取5个公因子累积方差贡献率为65.098%。内容效度分析I-CVI为0.867~1.000，S-CVI/UA为0.864，S-CVI/Ave为0.983。量表总分与效标工具（护理人员风险感知问卷） 总分呈正相关（r=0.674，P＜0.05）。总量表Cronbach′s α系数和重测信度分别为0.869和0.919。 结论 消毒供应中心工作人员职业暴露风险感知量表具有良好的信效度，可用于相关人员职业暴露风险感知的评估。

摘要:目的 收集国内外以护士为研究对象的领导力测评工具，总结分析其类型、信效度及功能，为进一步研究护士领导力和护理人才选拔提供参考。 方法 系统检索PubMed、CINHAL（EBSCO host）、EMBASE、Wiley、ProQuest、PsycINFO、中国知网、万方和维普数据库，检索时限为建库至2022年12月31日，提取以护士为研究对象的领导力测评工具，对相关内容进行系统分析，并采用范围综述的方法对检索结果进行规范化报告。 结果 共纳入13项研究（14个量表）。9个量表直接以护士为研究对象开发验证，5个量表是将其他领域的量表在护士中进行了验证。国内目前汉化了3个，自主开发1个护士领导力测评工具。 结论 护士领导力测评工具主要来自国外，研究视角和领域逐渐细化，4个量表进行了相对完善的信效度检验。国内未来应提高护士领导力研究自主性，进一步开发中国护理背景下的测评工具，促进护士领导力提高。

摘要:综述Caprini风险评估模型在静脉血栓栓塞症护理中的研究进展。建议静脉血栓栓塞症诊疗模式逐渐向医护共同决策的分级护理模式转变，健全信息化风险预警系统，提升静脉血栓栓塞症的护理水平。