• 2023年第38卷第10期文章目次
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    • >重点关注——家庭护理专题
    • 微信小程序作业法在脑卒中吞咽障碍患者居家延续护理中的应用

      2023, 38(10):1-4. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.001

      摘要 (85) HTML (0) PDF 1021.79 K (524) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨微信小程序作业法在脑卒中吞咽障碍患者居家延续护理中的应用效果,为慢性病患者居家延续护理提供参考。方法 将2021年1~6月入院治疗的43例脑卒中吞咽障碍康复期患者设为对照组,2021年7~12月入院治疗的46例患者设为观察组。对照组采用常规出院后随访,观察组实施微信小程序作业法随访。比较出院后1个月内两组患者居家进食并发症发生率及康复锻练依从性;同时分别于入院及出院后1个月对两组患者的吞咽功能进行评估。结果 两组患者均顺利完成随访;观察组作业完成达标率为82.61%;两组出院1个月后患者康复锻炼依从性、居家进食并发症发生率、吞咽功能比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 微信小程序作业法运用于脑卒中吞咽障碍患者居家延续护理,可明显改善患者的吞咽功能,减少居家进食并发症发生率,提高患者 康复锻炼依从性。

    • 以家庭为中心的群组式容量管理在慢性心力衰竭患者中的应用

      2023, 38(10):5-8+12. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.005

      摘要 (49) HTML (0) PDF 1015.42 K (505) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨以家庭为中心的群组式容量管理在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法 将心内科住院的慢性心力衰竭患者80例按时间段分为对照组(40例)和观察组(40例)。 对照组采用常规护理;观察组采用以家庭为中心的群组式容量管理模式,在建立干预团队的基础上,给予互动式多样化健康教育、整体性规范化自我管理和持续性多元化社会支持等干预措施。结果 两组干预6个月后长效依从性和服药依从性、生活质量、6分钟步行距离、左室射血分数、再住院率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 采用以家庭为中心的群组式容量管理模式可提升慢性心力衰竭患者治疗依从性和心功能,改善生活质量,降低再住院率。

    • 居家护理平台在冠脉支架植入患者随访管理中的应用

      2023, 38(10):9-12. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.009

      摘要 (46) HTML (0) PDF 1023.30 K (495) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨居家护理平台用于冠脉支架植入患者随访管理的效果。方法 将2019年6~12月确诊为冠心病并接受支架治疗的50例患者纳入对照组,将2020年6~12月确诊为冠心病并接受支架治疗的50例纳入观察组。对照组行常规出院后随访,观察组接受PCI居家护理平台管理,包括线上交流、线上科普宣教、患者数据上传及分析等。比较两组不良事件发生率、再住院率、药物用药率、生活方式改变依从性以及血脂、体质量、血糖、血压等达标情况。结果 两组1年内不良事件发生率与再入院率,抗栓药物(阿司匹林、替格瑞洛或氯吡格雷)、他汀类药物使用率,生活方式改变依从性,血脂、体质量、血糖、血压达标率等指标比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 居家护理平台的应用能较好地增强患者与医护人员之间的沟通与交流,减轻其经济负担与精神压力,提升患者生活质量。

    • 脊髓损伤患者对居家康复环境因素体验的质性研究

      2023, 38(10):13-17. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.013

      摘要 (76) HTML (0) PDF 1014.37 K (557) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解脊髓损伤患者对居家康复环境因素的真实体验,为构建针对性干预策略提供参考。方法 基于《国际功能、残疾和健康分类》核心组合的环境因素条目,采用现象学研究方法,选择12例脊髓损伤居家康复患者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法归纳并提炼主题。结果 提炼出2个主题:环境促进因素体验(支持氛围良好、护理服务模式温馨)和环境障碍因素体验(居家环境适应困难、缺少适宜的辅助器具、夫妻关系紧张、重新融入社会困难、社会服务可及性有限)。结论 脊髓损伤患者居家康复环境障碍因素居多,应重视患者居家康复环境因素评估,完善居家康复环境管理体系,借助人工智能实现居家康复管理,以推动患者康复进程,改善临床结局。

    • 家庭血压监测的最佳证据总结

      2023, 38(10):17-21. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.017

      摘要 (57) HTML (0) PDF 1.03 M (537) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 总结家庭血压监测相关操作的最佳证据,为准确测量血压提供指引。方法 检索国内外数据库及网站中自建库至2022年10月关于家庭血压监测的临床决策、指南、证据总结、推荐实践、系统评价、专家共识等,对各类研究进行文献质量评价后提取证据。结果 共纳入18篇文献,总结包括适用场景、设备选择、袖带选择、血压测量、血压记录、阈值判断、监测频率、培训教育、额外支持和使用禁忌10个方面的33条证据。结论 总结的家庭血压监测最佳证据,可为开展家庭血压监测实践提供指引,以提高血压监测的准确性与有效性。

    • >专科护理
    • 教育-恐惧暴露干预对全髋关节置换术后恐动症患者的影响

      2023, 38(10):22-26. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.022

      摘要 (66) HTML (0) PDF 1.00 M (523) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨教育-恐惧暴露干预对全髋关节置换术后恐动症患者的影响。方法 将96例全髋关节置换术后恐动症患者按住院时间分为对照组和干预组各48例。对照组给予常规护理干预,干预组给予教育-恐惧暴露干预。于患者出院前评价干预效果。 结果 干预组疼痛数字评分、恐动症评分显著低于对照组(均P<0.05);髋关节功能评分、一般自我效能感评分及出院准备度评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论 教育-恐惧暴露干预可降低全髋关节置换术后患者恐动症程度,缓解术后疼痛,提高自我效能感及出院准备度,促进髋关节功能恢复。

    • 精细化管理ORTCC模型在维持性血液透析肌少症患者管理中的应用

      2023, 38(10):26-30. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.026

      摘要 (82) HTML (0) PDF 1.03 M (502) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨精细化管理ORTCC模型在维持性血液透析肌少症患者管理中的应用效果。方法 将2022年2~6月行维持性血液透析治疗的62例肌少症患者按病区分为对照组与干预组,各31例。对照组采用常规护理,干预组在此基础上采用精细化管理ORTCC模型(围绕目标、规则、训练、考核和文化5个要素)实施管理,干预6个月后评价效果。结果 干预组患者骨骼肌质量指数、上臂肌肉围度、简易躯体功能量表评分,握力、步速、知识掌握率显著高于对照组(均P<0.05)。结论 精细化管理ORTCC模型的应用可改善肌少症相关指标,提高机体功能,提升患者知识掌握度,利于对患者的精准管理。

    • 主动踝泵运动预防心脏射频消融术后患者术肢肿胀疼痛研究

      2023, 38(10):31-33. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.031

      摘要 (58) HTML (0) PDF 1006.01 K (473) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨主动踝泵运动预防心脏射频消融术后术肢肿胀及疼痛的效果。方法 将99例射频消融术患者按入院时间段分组,将2022年6~7月住院患者分为对照组(50例),2022年8~9月住院患者分为观察组(49例)。对照组术后按常规护理;观察组术后接受主动踝泵运动护理干预,即成立专门的踝泵运动项目监督组,指导患者分别在术后2 h、4 h、6 h、12 h、18 h、24 h行主动踝泵运动,患者依次完成踝关节屈伸和环转两组动作,每组3~5次,持续时间约10 min,两腿交替进行。比较两组术后术肢肿胀发生率、术肢肌肉疼痛评分、术肢温度异常发生率、腰酸/腰痛发生率等指标。结果 观察组术后12 h术肢肿胀发生率及12 h内最严重术肢肌肉疼痛评分显著低于对照组(均P<0.05);两组下肢温度异常和腰酸/腰痛发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 主动踝泵运动能预防心脏射频消融术后术肢肿胀和缓解术肢肌肉疼痛。

    • 中青年糖尿病患者加餐行为与生存质量现状调查

      2023, 38(10):34-38. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.034

      摘要 (63) HTML (0) PDF 1022.39 K (517) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解中青年糖尿病患者加餐行为与生存质量现状,为糖尿病患者制订个体化饮食管理教育方案提供依据。方法 采用便利抽样法,选取2021年1~12月在江苏省某综合三甲医院住院治疗的438例中青年糖尿病患者为研究对象,采用自制中青年糖尿病患者饮食加餐行为问卷,以及中国糖尿病患者生存质量特异性量表进行调查。结果 438例患者中,4.34%从不吃早餐;73.97%有加餐习惯;1周内每天都加餐的比例分别为上午(16.36%)、下午(32.10%)和晚上(24.07%);加餐原因主要是饥饿(57.41%)、习惯(41.05%)和健康需求(13.58%);性别、年龄、糖尿病类型、是否有糖尿病并发症为加餐的主要影响因素;加餐组三酰甘油显著低于非加餐组、糖化血红蛋白显著高于非加餐组(均P<0.05);非加餐组生存质量总分、心理和精神维度、治疗影响维度得分显著优于加餐组(均P<0.05)。结论 中青年糖尿病患者加餐行为不容乐观,应重视加餐行为对糖尿病患者的影响,提供更为精准的糖尿病饮食管理方案。

    • 乳腺癌患者双靶治疗期间症状群及与生活质量的相关性研究

      2023, 38(10):38-42. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.038

      摘要 (67) HTML (0) PDF 1.02 M (510) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探索乳腺癌患者双靶治疗期间的症状群及对生活质量的影响,为乳腺癌症状高效管理提供依据。方法 采用横断面研究方法,选取一般资料问卷、中文版记忆症状评估量表、中文版乳腺癌患者生活质量测定量表,对185例HER-2阳性乳腺癌女性患者进行问卷调查。结果 通过主成分分析提取4类症状群,分别命名为皮肤黏膜症状群、胃肠道症状群、情绪症状群和神经症状群。乳腺癌患者生活质量平均得分为(100.01±14.76)分,症状群与患者的生活质量呈负相关。多元线性回归分析结果显示,生活质量受年龄、家庭月收入、婚姻状况、病理分期、激素受体状态和症状群等因素的影响(均P<0.05)。结论 乳腺癌患者在双靶治疗期间存在着多种症状群,症状群负性影响生活质量,且影响因素较多,医护人员应针对症状群与影响因素制订管理策略,以提高管理效果。

    • 心房颤动患者射频消融术后运动恐惧的潜在剖面分析

      2023, 38(10):43-46+64. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.043

      摘要 (66) HTML (0) PDF 1.00 M (512) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究心房颤动(房颤)患者射频消融术后运动恐惧的特征差异,以期为临床开展精准干预提供参考。方法 选取上海市4所三级医院心内科门诊随访的475例房颤术后患者作为研究对象,采用一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表、领悟社会支持量表进行调查。采用潜在剖面分析识别房颤患者射频消融术后运动恐惧特征的类别,采用有序多分类logistic回归进一步分析影响因素。结果 潜在剖面分析研究结果显示,房颤患者射频消融术后运动恐惧可分为低水平运动恐惧组(29.05%)、中等水平运动恐惧组(48.21%)和高水平运动恐惧组(22.74%)。三组年龄、文化程度、职业状态、居住方式、房颤病程、症状分级、领悟社会支持得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。有序多分类logistic回归分析结果显示,文化程度为小学及以下和房颤症状分级是患者运动恐惧的危险性因素;房颤病程<3年和领悟社会支持是患者运动恐惧的保护性因素(均P<0.05)。结论 房颤患者射频消融术后运动恐惧水平存在显著异质性,医护人员可依据不同人群特征给予针对性干预策略,以降低其术后运动恐惧水平。

    • >手术室护理
    • 改良L型肢体支撑架在腔镜乳腺癌手术“望月式”体位中的应用

      2023, 38(10):47-49. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.047

      摘要 (53) HTML (0) PDF 998.66 K (517) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨改良L型肢体支撑架在腔镜乳腺癌手术“望月式”体位中的应用效果。方法 将76例腔镜乳腺癌手术患者按照手术时间分为对照组与观察组,各38例。对照组采用传统“望月式”体位,观察组采用改良L型肢体支撑架的“望月式”体位。结果 两组患者手术时间、体位摆放耗时、术后舒适度比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 改良L型肢体支撑架可提高手术体位摆放效率,提高患者手术的安全性与舒适性,降低手术体位相关并发症。

    • 麻醉科护士职业认同现状及其影响因素分析

      2023, 38(10):50-53. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.050

      摘要 (62) HTML (0) PDF 1017.84 K (521) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解麻醉科护士职业认同现状,并分析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、护士心理资本问卷和护士职业认同评定量表对311名麻醉科护士进行调查,对麻醉科护士职业认同的影响因素进行回归分析。结果 麻醉科护士职业认同感总分为(82.57±13.17)分,心理资本总分为(78.16±14.58)分。麻醉科护士职业认同与心理资本呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,心理资本、工作满意度和是否参与患者转运是麻醉科护士职业认同的影响因素(均P<0.05)。结论 麻醉科护士职业认同处于中等水平,护理管理者应积极引导护士,提升其心理资本水平,并通过优化工作内容和增强护士满意度等措施,提高麻醉科护士的职业认同。

    • >基础护理
    • 改良冲管法在静脉留置针维护中的应用

      2023, 38(10):54-56. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.054

      摘要 (137) HTML (0) PDF 989.05 K (537) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨改良冲管法在静脉留置针维护中的应用效果。方法 选取691例使用静脉留置针患者为研究对象,2021年4~6月的339例患者作为对照组、2021年7~9月的352例患者作为观察组,对照组采用传统导管A-C-L维护法(评估-冲管-封管维护法)对静脉留置针进行维护,观察组采用改良冲管法对静脉留置针进行维护。结果 观察组留置针回血率、堵管发生率显著低于对照组(均P<0.05);观察组留置时间显著长于对照组(P<0.05)。结论 改良冲管法能降低静脉留置针置管并发症发生率,延长留置针置管时间,提高护理质量。

    • 高风险脱机患者高流量氧疗与低频持续气道正压通气效果比较

      2023, 38(10):57-60. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.057

      摘要 (56) HTML (0) PDF 1.01 M (456) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨高风险脱机患者使用高流量氧疗(HFNC)和低频持续气道正压通气(CPAP)临床效果的优劣性,避免或缩短无效氧疗支持时间。方法 将符合常规脱机程序但至少具有一种高风险脱机因素的患者随机分为CPAP组(69例)和HFNC组(71例),CPAP组行CPAP治疗,HFNC组行HFNC治疗,在相同医疗和护理条件下观察48 h。结果 HFNC组患者呼吸频率,24 h、48 h时患者疼痛得分低于CPAP组(均P<0.05)。结论 在高风险脱机患者中采用HFNC更能改善患者的呼吸、降低其疼痛感。

    • >护理管理
    • 老年友善护理门诊的创建与实施

      2023, 38(10):61-64. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.061

      摘要 (50) HTML (0) PDF 1.00 M (579) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探索老年友善护理门诊的创建与实践效果,提升老年人就医体验。方法 构建老年友善门诊护理管理小组,围绕老年友善护理管理、护理服务、友善环境实施老年友善护理门诊创建活动,改善适老化环境及设施,制订服务规范、管理制度、服务流程。结果 老年友善护理门诊开展后,门诊老年人服务增长7.27%;开展前后伤口造口护理、PICC置管维护、腹膜透析护理门诊服务量比较,差异有统计学意义(均P<0.05);门诊老年患者总体就医满意度为95.00%。结论 老年友善护理门诊的创建与实施符合老年人就医需求,有效提升门诊护理服务品质。

    • 医疗护理员核心能力评价指标体系的构建

      2023, 38(10):65-69. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.065

      摘要 (104) HTML (0) PDF 1.02 M (660) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 构建一套科学、系统的医疗护理员核心能力评价指标,为医疗护理员的培养、考核和能力评价提供参考。方法 通过文献回顾、半结构式访谈,形成医疗护理员核心能力评价指标初稿。2022年9~11月,采用德尔菲专家函询法对7个省份的20名专家进行问卷函询,运用层次分析法确定各级指标权重。结果 共开展2轮函询,问卷有效回收率分别为100.00%和95.24%,第2轮专家权威系数为0.929,肯德尔和谐系数为0.230(P<0.05)。最终构建理论知识、实践技能、综合能力和人文特质4个一级指标、13个二级指标、50个三级指标。结论 构建的医疗护理员核心能力评价指标体系意见集中,可信度较高,对医疗护理员的培养、考核和能力评价具有指导意义。

    • 结直肠癌患者经济毒性现状及影响因素调查分析

      2023, 38(10):70-74. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.070

      摘要 (64) HTML (0) PDF 1.02 M (509) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 调查结直肠癌患者经济毒性水平,分析其影响因素,为进一步减轻患者经济毒性采取应对策略提供依据。方法 选取262例结直肠癌患者作为研究对象,采用患者报告结局的经济毒性综合评分量表、经济毒性应对策略简答表进行调查。结果 结直肠癌患者经济毒性总分为12.50,其中高经济毒性患者占82.06%。多元线性回归分析显示,居住地、患病前就业情况、家庭储蓄、患病年限、临床分期、造口及其造口并发症、合并症进入回归方程(P<0.05),可解释结直肠癌患者经济毒性总变异的43.1%。大部分患者曾经采取多种生活上或治疗上的应对策略来减轻经济毒性,且经济毒性越高的患者越易采取应对策略。结论 结直肠癌患者普遍存在经济毒性且经济毒性水平较高,医护人员应全面评估患者的经济毒性水平,关注重点人群,教育患者采用正确的应对策略;社会及管理层面应提供重点支持。

    • 消毒供应中心精密手术器械项目管理实践探索

      2023, 38(10):75-77. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.075

      摘要 (57) HTML (0) PDF 992.45 K (616) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨消毒供应中心精密手术器械的处理及管理方法。方法 将项目管理应用于精密手术器械的管理中,采取分析影响消毒供应中心精密手术器械管理质量的影响因素、组建精密手术器械专项管理小组、构建小组制项目管理模式、开展多渠道培训、保证与手术室的有效沟通、加强精密手术器械的维护和保管等举措。结果 实施项目管理前(2021年1~12月)后(2022年1~12月),清洗消毒处理精密手术器械数量分别为6 149件和6 496件,器械损坏率/包装不合格率分别为0.24%和0.08%,质量不合格率分别为0.13%和0.05%,实施管理前后比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 项目管理可以提高工作效率,降低精密手术器械清洗质量不合格率和损坏率,满足临床供应需求。

    • >护理教育
    • 护理实训课手账工具的研制及应用

      2023, 38(10):78-82. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.078

      摘要 (40) HTML (0) PDF 1015.77 K (518) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研制护理实训课手账工具并探讨其应用效果。方法 采用Delphi法对来自山东省5所高校及2所三级甲等综合性医院共17名专家进行问卷函询,确定手账工具模块及二级内容条目;选取2021级2个班101名护生为研究对象,分为实验组(51人)和对照组(50人)。对照组采用常规学习方式,实验组在实训课程中采用手账工具进行学习,分析评价手账工具在提升护生自主学习能力及实训效果中的作用。结果 3轮函询专家权威程度分别为0.797、0.83、0.868;手账工具模块及二级内容条目的肯德尔和谐系数为0.117~0.229(均P<0.05),确定认识自我与学习规划、周计划、实训项目学习记录、周反思和月总结5个手账工具模块及二级内容条目。实验组干预后护生操作成绩、自主学习能力及自我管理分维度得分均高于对照组(均P<0.05)。结论 通过3轮专家函询确定的手账工具科学合理、协调性好;手账工具在护理实训课程中的应用提升了护生的自主学习能力水平及实训效果。

    • 高职院校护理专业学生在线学习学业情绪现状调查

      2023, 38(10):82-85. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.082

      摘要 (48) HTML (0) PDF 1.00 M (500) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨高职院校护理专业学生在线学习的学业情绪现状,并分析其影响因素。方法 采用方便抽样的方法,选取1 456名高职院校护理专业学生,采用学业情绪问卷、学习者感知教师情感支持量表、在线学习投入量表和在线自我调节学习量表对其进行调查。结果 在线学习护理专业学生学业情绪中愉悦维度得分(10.34±1.12),沮丧维度得分(16.34±1.32),厌倦维度得分(19.34±1.09)。学习成绩等级、是否为学生干部、学习者感知教师情感支持、在线学习投入和在线自我调节学习为在线学习高职院校护理专业学生学业情绪中愉悦维度、沮丧维度和厌倦维度的影响因素(均P<0.05)。结论 在线学习学生学业情绪中,护理专业学生的沮丧程度较高。学校可以根据在线学习学生学业情绪的影响因素制订个性化干预对策,以保证线上教学质量。

    • >心理护理
    • 团体叙事心理干预对青少年抑郁症患者的影响

      2023, 38(10):86-89. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.086

      摘要 (38) HTML (0) PDF 1021.33 K (577) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨团体叙事心理干预对改善青少年抑郁症患者的效果。方法 将2021年12月至2022年2月收治的51例青少年抑郁症患者分为对照组,2022年3~5月收治的51例青少年抑郁症患者分为干预组,对照组行常规心理护理,干预组在常规心理护理基础上实施团体叙事心理干预,内容包括成立团体叙事心理干预小组、确定团体叙事活动目标、评估患者个人心理状态、制订并实施团体叙事心理干预方案。干预后评价两组抑郁焦虑情绪。结果 两组干预后1个月、3个月、4个月抑郁、焦虑评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 团体叙事心理干预可有效改善青少年抑郁症患者抑郁焦虑情绪,促进其回归家庭社会。

    • 乳腺癌患者心理痛苦风险及筛查的证据总结

      2023, 38(10):90-93+98. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.090

      摘要 (108) HTML (0) PDF 1.01 M (486) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 总结乳腺癌患者心理痛苦风险及筛查的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法 系统检索国内外相关网站及数据库发表的有关乳腺癌患者心理痛苦风险及筛查的中文或英文文献,检索时限为建库至2022年7月。对符合质量标准的文献进行最佳证据的提取与整合。结果 纳入11篇文献,形成危险因素、筛查时机、筛查内容和筛查工具4个方面的23条最佳证据。结论 提取的23条证据可作为乳腺癌患者心理痛苦筛查的参照。

    • >康复护理
    • 我国残疾人康复服务领域关键问题确认

      2023, 38(10):94-98. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.094

      摘要 (55) HTML (0) PDF 1.02 M (472) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析当前我国残疾人康复服务领域存在的问题,通过界定关键问题,为政策方案提供解决思路。方法 以“卫生系统宏观模型”为框架,检索、评阅涉及我国残疾人康复服务领域的核心期刊论文,形成问题系统;计算各问题的严重性、重要性及优先解决性指数,采用四象限法、变异系数法综合确认关键问题。结果 纳入237篇核心期刊论文,形成25类问题清单;我国残疾人康复服务领域的问题主要集中于结构和过程子模;效果(R=0.178)、机制问题(R=0.068)、人力数量(R=0.064)、技术和知识(R=0.058)是我国残疾人康复服务领域现存的关键问题。结论 我国残疾人康复服务供需不平衡的根源是康复理念及理论研究不足,提示改变残疾人康复意识、完善管理机制以及提高康复人才价值是下一步研究的重点,也是促进康复服务可及性的必要手段。

    • >信息化护理
    • 胆道外科患者核心体温围术期全流程智能监测系统的构建与应用

      2023, 38(10):99-102+111. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.099

      摘要 (62) HTML (0) PDF 1021.13 K (578) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探索胆道外科手术患者核心体温围术期全流程智能监测方法,为围术期体温监护创新提供实证方案。方法 在胆道外科病房及麻醉手术中心建设基于穿戴式无线体温传感器的智能体温监测系统,对手术患者实施围术期全流程连续体温监测。结果 2019年10月至2021年7月共监测胆道外科手术患者3 383例,与仅监测术中体温相比,围术期监测到更多低体温事件(35.74% vs.44.37%)、更低的体温最低值(36.13℃ vs.35.98℃)、更大的体温跌幅(0.29℃ vs. 0.47℃)、更长的低体温时间(81.00 min vs.165.00 min),均P<0.05。结论 患者核心体温围术期全流程智能监测可实现围术期全程体温监测,真实、动态、连贯地反映患者围术期体温变化,有助于指导精准、个体化的围术期体温管理。

    • 互联网O2O随访模式在口腔牙周科的应用

      2023, 38(10):103-106. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.103

      摘要 (96) HTML (0) PDF 1018.89 K (529) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨互联网O2O随访模式在口腔牙周科的应用效果。方法 便利抽取2020年5月至2021年5月在口腔科门诊采用线下就诊的牙周炎患者200例为对照组,在门诊完成牙周治疗后1年内返院复查4次;2021年6月至2022年6月就诊的200例患者为干预组,在对照组治疗和随访基础上采用互联网线上联合线下随访模式。结果 干预组不同随访时间的探诊出血百分率和菌斑指数显著低于对照组(均P<0.05),随访结束口腔保健自我效能总分及各维度得分显著高于对照组(均P<0.05);干预组患者对该模式的满意度为(2.74±0.47)分。结论 互联网O2O随访模式能有效控制牙周炎患者菌斑水平,改善探诊出血,提高口腔保健效能水平。

    • 独立式移动医疗应用程序可用性问卷的汉化及信效度检验

      2023, 38(10):107-111. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.107

      摘要 (73) HTML (0) PDF 1.03 M (625) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 汉化独立式移动医疗应用程序可用性问卷患者版,并检验其在老年人群中的信效度。方法 对问卷进行翻译、回译和跨文化调适,形成中文版独立式移动医疗应用程序可用性问卷;采用便利抽样法调查403名老年人评估问卷的信效度。结果 中文版独立式移动医疗应用程序可用性问卷共18个条目,探索性因子析出易用性、界面和满意度、有效性3个因子,累计方差贡献率为89.166%。验证性因子分析显示,3因子模型拟合良好。以系统可用性量表作为校标,相关系数为0.636。该问卷的Cronbach′s α系数为0.979,折半信度为0.919,重测信度为0.974。结论 中文版独立式移动医疗应用程序可用性问卷的信效度良好,适用于老年人对独立式移动医疗应用程序进行可用性评价,可为未来开发及实施移动健康服务提供参考。

    • >老年护理
    • 志愿者参与的奥马哈系统干预防范社区老年人失能风险研究

      2023, 38(10):112-117. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.112

      摘要 (58) HTML (0) PDF 1.02 M (505) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨志愿者参与的奥马哈系统干预对社区老年人失能风险的影响。方法 2022年3~9月,将120例社区老年人随机分为对照组、观察组和志愿者组。对照组为空白对照,观察组给予基于奥马哈系统的综合干预,志愿者组引入志愿者参与综合干预,共干预3个月。分别于干预前、干预3个月后采用奥马哈结局评价表、老年人失能风险评价量表、世界卫生组织生活质量测定简表评价干预效果。结果 干预后,志愿者组和观察组健康行为领域的各项目得分均高于对照组,其中志愿者组营养、身体活动、个人照料得分更高(均P<0.05);志愿者组和观察组的失能风险评价量表总分显著低于对照组(均P<0.05);志愿者组和观察组生活质量得分显著高于对照组(P<0.05)。结论 志愿者参与基于奥马哈系统的综合干预,能够改善老年人的健康行为,降低老年人的失能风险,提高其生活质量。

    • 人口老龄化背景下老老照护面临的挑战与对策

      2023, 38(10):117-120. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.117

      摘要 (74) HTML (0) PDF 1021.35 K (708) 评论 (0) 收藏

      摘要:探讨人口老龄化背景下老老照护现状与对策,为养老照护提供新思路。人口老龄化背景下老老照护问题严峻,其具有照护需求多样、照护能力不足、照护时间过久等特征;人口老龄化日趋严重、养老负担日益加重、核心家庭数量增多、养老护理人员匮乏等为其主要影响因素。人口老龄化背景下老老照护问题令人堪忧,提出完善相关政策、提高老年人基本身体素质、加强照护能力教育、加大家庭社会支持等为其主要应对对策。

    • >综述
    • 电话心肺复苏研究进展

      2023, 38(10):121-126. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.121

      摘要 (56) HTML (0) PDF 1.04 M (532) 评论 (0) 收藏

      摘要:院外心脏骤停急救仍然是世界难题之一,此事件不仅发生率高并且由于大多突发、病情危机,以至预后不良。徒手心肺复苏术是应对该事件的有效手段,弥补了救护车到达前的空缺时间,改善预后。由于多种原因的影响,徒手心肺复苏术具有一定局限性。而电话心肺复苏的出现在一定程度上是对徒手心肺复苏术的改进。然而电话心肺复苏在实践过程中,所暴露出的弊端仍然会影响旁观者心肺复苏的质量。因此本研究对电话心肺复苏术的研究进展进行综述,以期推进电话心肺复苏术的发展与完善。

    • 护士道德困境评估工具的研究进展

      2023, 38(10):126-129. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.10.126

      摘要 (106) HTML (0) PDF 1.01 M (496) 评论 (0) 收藏

      摘要:在临床工作中,道德困境会给护士的身心健康及工作带来负面影响,而使用合适的工具对护士所面临的道德困境进行准确识别及评估十分重要。对道德困境的相关概念进行回顾,对护士道德困境评估工具的内容、特点及应用情况进行阐述,评估工具包括专科性评估工具(道德困境量表、精神科护士道德困境量表、痴呆症护理道德困境量表)和普适性评估工具(修订版道德困扰量表、道德困境问卷、道德困境温度表等),并对各工具的优缺点及应用现状进行比较,为临床选择合适的评估工具准确识别护理人员道德困境,尽早制订干预措施提供参考依据。

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