摘要:目的 方便门诊肿瘤患者快捷精准就诊，改善患者就医体验。方法 引入光学字符识别、人工智能信息技术与自然语言处理技术建立肿瘤专科分诊网络平台，于2020年9月开始用于肿瘤专科医院门诊就诊患者；统计2021年应用实况及患者（调查230例）满意度。结果 2021年使用网络平台预约就诊1140例，分诊预约准确率为95.00%；患者预约满意度得分为8.52±1.85。结论 人工智能肿瘤专科分诊网络平台用于门诊，有利于肿瘤患者精准预约，改善就医体验。

摘要:目的 调查眼科患者“互联网〖HT6F〗+护理服务”平台问诊现况，分析其影响因素，为优化护理服务提供参考。方法 采用自制一般资料调查表及眼科患者“互联网〖HT6F〗+护理服务”平台问诊现况调查表对使用“互联网医院”行“互联网〖HT6F〗+护理服务”线上问诊的781例眼科患者进行调查。结果 781例问诊患者中主动问诊330例（42.3%），重复问诊117例（15.0%），家属代问诊169例（21.6%）。logistic回归分析显示，年龄、文化程度、问诊人员、疾病类型、问诊用药、复查时间及生活运动方式是主动问诊的主要影响因素（均P＜0.05）。结论 眼科患者主动问诊率低、较少重复问诊；医护人员应根据影响因素进行针对性干预与平台优化，从而提高患者线上问诊意愿。

摘要:目的 了解肠造口患者接受“互联网+护理上门服务”的真实体验，为进一步完善肠造口护理上门服务体系提供参考。方法 对11例肠造口患者进行半结构式一对一深度访谈，采用Colaizzi 7步法分析资料、提炼主题。结果 提炼出4个主题：患者选择“互联网+护理上门服务”的原因（并发症，高龄，减轻照顾者负担，住院-居家的过渡）；“互联网+护理上门服务”对患者的影响（提高造口自我护理能力，帮助患者恢复正常的生活及工作，情绪治疗）；“互联网+护理上门服务”与传统的医疗机构就诊的区别（节省时间，享受个体化的服务）；建议（完善保险体系，普及和宣传力度有待加强）。结论 肠造口患者对接受 “互联网+护理上门服务”具有积极的体验感，该方式的护理服务有利于提高患者自我护理能力、由医院顺利过渡到居家形式。

摘要:目的 了解“复肿护理”微信公众号用户阅览情况，为完善护理科普公众号和提高阅览量提供参考。方法 借助微信公众号后台管理平台收集相关数据，进行描述性统计分析。结果 从公众号2016年10月建立至2023年4月，累计发表用药护理、安宁疗护、疾病介绍等18个类别的科普文章99篇，累计关注人数4 006人。统计2023年1-4月每日阅读峰值为9:00-＜11:00、11:00-＜13:00及15:00-＜17:00；每周五阅览人次相对多。关注公众号来源以“公众号会话”“公众号主页”较高。结论 “复肿护理”微信公众号受众增长呈加快趋势，阅览者呈现不同的关注途径、阅览内容、阅览时间等。应针对阅览特征完善公众号建设，提供给读者更好的阅览体验与信息收获。

摘要:运用经典概念分析法，从护理数字职业精神的概念、概念应用、属性、案例、前置/后置因素和实证性测评工具等方面进行整合分析，界定护理数字职业精神的概念，为护理人员以专业身份使用数字媒体时遵循护士职业精神的标准，从而体现护理人员的专业性、权威性和利他性的行为及态度，最终达到促进大众健康，树立个人和专业形象，维护健康互联网医疗环境的目的。为护理数字职业精神的深入研究、护理教育与护理管理层开发相应评估工具提供理论参考。

摘要:目的 探讨跌倒恐惧对老年糖尿病患者生活空间移动性的影响及阈值效应。方法 对435例老年糖尿病患者采用一般资料问卷、修订版跌倒效能量表（测评跌倒恐惧）、生活空间评估表进行调查，行单因素分析、分层logistic回归分析、建立平滑拟合曲线分析阈值效应，探索影响因素与影响程度。结果 患者生活空间移动得分59.13±14.14，45.7%存在生活空间移动受限。跌倒效能得分7.55±1.44。分层logistic回归分析显示，跌倒恐惧、户外环境感知、糖尿病并发症是生活空间移动受限的主要影响因素（均P<0.05）。拟合曲线及阈值效应分析显示，跌倒效能得分≤6.50时生活空间移动水平不受影响（P＞0.05），跌倒效能得分＞6.50分时生活空间移动水平随跌倒效能得分的增加而增加（P＜0.05）。结论 老年糖尿病患者生活空间移动受限比例较高，跌倒效能处于中等水平，跌倒效能得分＞6.50可作为患者具有活动自信心的节点，制定安全活动干预措施还应综合考虑环境与糖尿病并发症的影响。

摘要:目的 提高心脏开胸术后患者低氧血症俯卧位护理效果与安全。方法 将110例患者按时间段分为对照组与观察组各55例；对照组采取“信封法”实施俯卧位操作和常规护理；观察组制定和实施俯卧位操作清单。结果 观察组俯卧位准备时长、俯卧位治疗结束后机械通气时长、面部水肿发生率显著少于对照组（均P＜0.05），观察组俯卧位总时长显著长于对照组、转换仰卧位后氧合指数显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 清单式管理优化了心脏开胸术后患者俯卧位操作流程，有效提高护理效率，增加俯卧位通气效果，减少相关并发症，有利于保障患者安全和尽早脱离呼吸机。

摘要:目的 深入了解维持性血液透析患者高磷血症自我管理的真实体验，为临床护理实践提供参考。方法 对13例维持性血液透析高磷血症患者进行半结构式访谈，采用内容分析法对资料进行编码、分析和提炼主题。结果 共提炼出身心困扰（瘙痒、无力感、自我感受负担、疾病不确定感），决策困境（血磷管理困境、希望掌控生活主动权、希望血磷控制在合理水平、基于自我感受的管理策略），转变行为（认知的积累与转变、积极自我监测、调动家庭资源、寻求医护或同伴支持）3个主题及12个亚主题。结论 维持性血液透析高磷血症患者的自我管理体验复杂，护理人员应针对其需求与体验实施针对性干预，协助患者将血磷控制在正常水平。

摘要:目的 提高老年重症患者行连续性血液净化治疗更换管路和滤器的效率和安全性。方法 将41例行连续性血液净化治疗的老年重症患者随机分为对照组20例、观察组21例。对照组按常规置换滤器与管路69例次，观察组采取双机法更换滤器与管路65例次。结果 观察组更换滤器与管路时间显著少于对照组，更换过程中血压波动值显著小于对照组（均P＜0.05）；心率波动值两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对行连续性血液净化治疗的老年重症患者采用双机法更换滤器和管路，可显著提高更换效率，患者血流动力学更稳定。

摘要:目的 总结儿童造血干细胞移植后皮肤移植物抗宿主病护理最佳证据，为临床护理提供指引。方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、中国抗癌协会护理专业委员会、PubMed、中国知网、万方数据等数据库，检索时限为2000年1月1日至2023年5月31日。结果 共纳入文献17篇（临床决策3篇，指南7篇，系统评价1篇，专家共识4篇，证据总结2篇），总结出皮肤评估、皮肤防护、皮肤不良反应的处理、用药指导、随访与筛查5个方面24条最佳证据。结论 总结的儿童造血干细胞移植后皮肤移植物抗宿主病护理最佳证据，可作为指引用于临床护理。

摘要:目的系统评价医患共同决策对2型糖尿病患者干预的效果。方法 检索中英文数据库有关医患共同决策对2型糖尿病患者效果评价的随机对照研究。检索时限建库至2023年1月，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入15篇文献。Meta分析结果显示，与常规护理组比较，医患共同决策能有效提高患者的自我管理能力，降低糖化血红蛋白值，改善BMI值，增加糖尿病相关知识，提高自我效能感，减少决策冲突（均P＜0.05）。结论 当前证据表明，与常规护理相比，医患共同决策能提高2型糖尿病患者的自我管理水平。

摘要:目的 改善脑卒中后患者上肢痉挛情况，促进患肢运动功能恢复。方法 将住院的78例脑卒中上肢痉挛患者随机分为对照组与观察组各39例；在常规治疗的基础上对照组行单纯中药湿热敷，观察组给予循经火龙罐联合中药湿热敷。干预4周后评价效果。结果 干预后，观察组日常生活能力评分、上肢运动功能评分、改良 Ashworth 痉挛评分显著优于对照组（均P＜0.05）。结论 对脑卒中后上肢痉挛患者，采用循经火龙罐联合中药湿热敷，较单纯中药湿热敷可更有效地降低痉挛状态，促进上肢运动功能恢复。

摘要:目的 探讨虎符铜砭刮痧疗法用于寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者的效果。方法 将70例寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组实施常规治疗及护理，观察组在对照组基础上行虎符铜砭刮痧。连续干预4周后评价效果。结果 干预后，观察组患者疼痛评分、中医症候评分均显著低于对照组，日常生活活动能力评分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 虎符铜砭刮痧可有效改善寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者疼痛症状和中医症候，提高患者日常生活活动能力。

摘要:目的 提高清醒患者俯卧位耐受性和通气治疗效果。方法 将75例普通型新型冠状病毒肺炎患者随机分为对照组39例、观察组36例；在常规治疗的基础上对照组给予常规俯卧位，观察组给予攀岩式俯卧位。连续1周后评价效果。结果 观察组第2个及第7个24 h俯卧位时间及总时间显著长于对照组，俯卧位48 h氧合指数显著高于对照组，俯卧位24 h颈腰部酸痛发生率显著低于对照组（均P＜0.05），未发生压力性损伤。结论 与常规俯卧位通气方式比较，清醒患者对攀岩式俯卧位耐受性更好，早期治疗效果明显、安全。

摘要:目的 探讨新型体位翻身垫在神经重症患者中的应用效果。方法 将神经外科收治的199例神经重症患者，按入院时间先后分为对照组101例和观察组98例。在体位护理中对照组应用普通翻身垫,观察组制作新型体位翻身垫用于体位护理中。结果 观察组舒适度、翻身操作时长、体位维持时长、皮肤压力性损伤情况均显著优于对照组（均P<0.05）。结论 新型体位翻身垫的应用可提高患者舒适度、降低压力性损伤发生率,提高体位护理效率。

摘要:目的 比较颅内动脉瘤夹闭手术中吲哚菁绿不同静脉注射部位与显影时间的关系，以精准配合手术。方法 将112例颅内动脉瘤行开颅夹闭手术患者按吲哚菁绿不同静脉注射部位分为下肢浅静脉（足背静脉）组64例、下肢深静脉（股静脉）组48例；记录两组注射吲哚菁绿过程中的血压、吲哚菁绿显影时间。结果 下肢深静脉组吲哚菁绿显影时间显著短于下肢浅静脉组（P＜0.05），两组血压比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 下肢深静脉注射吲哚菁绿显影时间显著短于下肢浅静脉注射吲哚菁绿，两种注射部位均相对安全；护理人员可根据术者偏好选择静脉注射部位，以提高手术效率。

摘要:目的 从护理管理视角了解重庆市公立综合医院执行《2021年国家医疗质量安全改进目标》（10项）状况，为持续改进医疗护理质量提供参考依据。方法 采用自制问卷选取重庆市77所二级及以上公立综合医院护理部进行调查。结果 73所（94.81%）医院护理部参与了年度目标执行; 61所（83.56%）医院护理部主导了降低血管内导管相关血流感染发生率；核心策略中开展业务培训执行率最高（94.52%），建立并实施多部门合作方案最低（28.77%）。认为信息系统不能完整提供相关数据、护理部无专人负责等是主要影响因素；二级医院护理部无专人负责、不能及时获得目标实施信息、缺乏相关技术专家指导、无信息系统提供数据支撑等4项安全管理隐患发生率显著高于三级医院（均P＜0.05）。结论 重庆市二级及以上公立综合医院护理部年度目标改善执行参与率、核心策略执行力等均需要进一步提升，二级医院更应加强相应制度与信息化建设，强化医护人员培训，以全面提升医疗护理质量安全与服务品质。

摘要:目的 探讨规培护士遭受横向暴力的真实体验及应对方式，为针对性干预提供参考。方法 对14名规培护士进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果 提炼出横向暴力表现形式、遭受横向暴力原因、应对方式3个主题及11个次级主题。结论 规培护士遭受的横向暴力来源于高资历护士和规培护士群体内部，原因复杂，护理管理者应基于道德实践和规培制度制定相应策略以减少规培护士遭受横向暴力的发生及负性影响。

摘要:目的 提高高职护生安宁疗护教学效果。方法 对安宁疗护课程进行基于诺丁斯关怀理论的教学方案设计，用于152名高职护生教学实践，教学完成后评价效果。结果 152名护生的课程成绩为（89.85±3.94）分，护生临终关怀态度及关怀能力得分较教学前显著提高（均P＜0.05）；反思日记提炼出增强安宁疗护认知、树立安宁疗护职业信心、提升关怀能力 3个主题。结论 安宁疗护课程的优化有利于护生对课程内容的理解与转化，从而显著提高教学效果。

摘要:目的 探讨本科护生自我能力否定倾向现状并分析其影响因素，为制定针对性干预措施提供参考。方法 对166名本科护生采用一般资料问卷、Clance自我能力否定倾向量表、护理本科生转型冲击评价量表对其进行调查。结果 本科护生自我能力否定倾向得分为65.50(54.00,71.00)分；自我能力否定倾向总分与转型冲击总分呈正相关（P＜0.05）；多元线性回归分析结果显示，年龄、家庭人均月收入、大学期间学习成绩、转型冲击是本科护生自我能力否定倾向的主要影响因素（均P＜0.05），可解释总变异的60.7%。结论 本科护生自我能力否定倾向处于中等偏上水平，护理教育及管理者应针对影响因素采取干预措施，以调整认知，降低自我能力否定倾向，促进职业生涯良性发展。

摘要:目的 深入了解孕妇面临羊膜腔穿刺术的决策困境，为针对性干预提供参考。方法 运用现象学研究方法，对孕12～32周产前检查胎儿呈现异常、拟行羊膜腔穿刺术的15例孕妇进行半结构式访谈，采用Colaizzi七步分析法分析资料、提炼主题。结果 提炼出决策内容困境（决策知识困境，决策信息冲突）、决策支持困境、决策时间困境3个主题。结论 孕妇面临羊膜腔穿刺术存在多重决策困境，受多种因素影响，医护人员应加以重视，及时采取针对性措施改善其决策困境。

摘要:目的 了解脑卒中患者出院安置现状，分析影响因素，为针对性干预提供参考。方法 对神经内科371例脑卒中患者采用衰弱筛查量表、社会支持水平量表、医院焦虑抑郁量表，以及基于健康生态学自行设计的一般资料调查表进行问卷调查，以出院安置改变与否分析影响因素。结果 136例（36.7%） 发生出院安置改变。logistic回归分析结果显示，卒中前衰弱、中度卒中、日常生活活动能力重度依赖、抑郁症状、独居及与配偶同住、认知障碍和中高跌倒风险是脑卒中患者出院安置改变的风险因素（均P<0.05）。结论 脑卒中患者出院安置改变发生率较高；医护人员应在患者入院早期进行评估与筛查，重点关注风险因素，早期干预，协助患者转入合适的出院住所。

摘要:目的 探讨ICU肠外营养患者发生中心静脉导管相关血流感染的危险因素，为针对性干预提供参考。方法 将ICU 987例经中心静脉导管进行肠外营养的患者分为建模组708例、验证组279例，通过单因素和多因素分析危险因素并构建预测模型。结果 建模组708例中85例（12.01％）发生血流感染，病原菌以革兰阳性菌为主（占53.98%）。筛选出APACHEⅡ评分、拔管时最高体温、白蛋白含量、营养液中加入谷氨酰胺、导管留置时间、肠外营养时间6项影响因素（均P＜0.05），构建风险预测模型。预测曲线和观察曲线具有较好的一致性，建模组及验证组ROC曲线下面积分别为0.816和0.847。结论 该模型能较好地预测ICU肠外营养患者发生中心静脉导管相关血流感染风险，可为预防性管理提供参考。

摘要:目的 编制、检验终末期癌症患者自我报告安宁疗护照护质量问卷，为评价照护质量提供适用性工具。方法 通过文献分析、小组讨论、德尔菲法、预调查形成问卷初稿；先后选取终末期癌症患者238例、254例进行问卷信效度检验与验证分析。结果 问卷包括5个维度共39个条目，探索性因子分析提取5个因子，累积方差贡献率为74.433%；验证性因子分析显示χ2/df=1.721，GFI=0.921，NFI=0.925，CFI=0.963，TLI=0.943，RMSEA=0.054。问卷总Cronbach′s α系数为0.950，折半信度为0.927，重测信度为0.830，内容效度指数为0.950。结论 该问卷具有良好的信效度，可用于评估终末期癌症患者安宁疗护照护质量。

摘要:目的 构建COPD患者居家疾病管理风险清单，并验证风险清单的应用效果。方法 将58例住院COPD患者随机分为干预组和对照组各29例。对照组行常规护理与健康教育；干预组在常规护理基础上，制定基于情境识别的COPD患者居家疾病管理风险清单，用于患者管理，患者出院后3个月评价效果。结果 干预组健康知识得分显著高于对照组、再住院率显著低于对照组（均P＜0.05）；受访的8名医护人员对风险清单的作用予以肯定。结论 基于情境识别的COPD患者居家疾病管理风险清单的应用，有利于提高COPD患者健康知识水平、降低再住院率，提升疾病管理成效。

摘要:目的 总结老年人长期家庭鼻饲安全管理证据，为构建老年人长期家庭鼻饲安全管理方案提供依据。方法 依据“6S”证据模型，系统检索国内外各数据库、指南网、协会网和政府网站关于老年人长期家庭鼻饲安全管理的相关证据，证据类型包括指南、专家共识、系统评价、政策文件等，检索时限为建库至2023年2月28日。结果 共纳入9篇文献，形成团队组成及能力要求、患者评估与风险筛查、不良事件防控、升级处理流程、随访与质量监测5个方面27条最佳证据。结论 总结的证据可作为老年人长期家庭鼻饲安全管理实践的指引，以提高老年人家庭鼻饲安全性。

摘要:以意义为中心的心理辅导方案用于晚期癌症患者照护中，可提升个体生命意义感、聚焦个人与周围的情感连接，改善生活质量。综述其相关概念、主要内容、临床应用效果、跨文化研究进展及应用注意事项，以期为照护晚期癌症患者和相关研究提供参考。

摘要:从乳腺癌相关淋巴水肿患者报告结局内容、测量工具和应用效果三方面进行阐述，介绍关于乳腺癌相关淋巴水肿患者报告结局测量工具的不同特性及应用特点，分析在不同研究目的中工具的选择，提出患者报告结局在淋巴水肿中的应用方法，为我国乳腺癌相关淋巴水肿患者报告结局评估工具的开发及症状管理、临床决策的实施提供参考。

摘要:目的 对胰腺癌患者运动干预相关研究进行范围综述，为胰腺癌患者标准化运动方案的制定提供参考。方法 基于Arksey和O′Malley的范围综述框架，系统检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库，检索建库至2023年2月15日的文献，并对检索出的文献进行筛选和信息提取。结果 共纳入17篇文献，胰腺癌患者运动干预的内容包括干预时机、干预者、运动类型、运动场所、运动时间、运动频率及强度、干预周期、是否合并营养支持和结局指标等。结论 运动干预对胰腺癌患者是可行、可靠且有效的，有助于改善患者的躯体成分、躯体功能及健康结局，提高患者生活质量，但运动干预的具体内容尚存在较大差异，有待更多证据以制定最佳运动干预方案。

摘要:从机器人手术系统发展、手术器械清洗现状、器械管理等方面进行综述。提出应专人管理、专业培训、建立规范的清洗灭菌流程,以保障机器人手术器械的清洗质量，以期为机器人手术质量管理提供参考。

摘要:阐述母亲角色转型的概念，介绍母亲角色转型的相关理论（包括转型理论、新手到专家理论和罗伊适应理论），对母亲角色转型的现状及其影响因素进行总结，继而分别从普通孕妇、人工授精孕妇、NICU患儿母亲及特殊人群多个群体探讨母亲角色转型内涵，为相关部门制定干预策略，促进女性顺利转型为母亲角色提供参考。