摘要:目的 构建护理人员共享决策能力自评量表，并检验其信效度，为测评护理人员共享决策能力提供工具。方法 通过半结构式访谈和德尔菲法，构建护理人员共享决策能力自评量表，通过调查1 247名护理人员对量表进行信效度检验。结果 最终形成的护理人员共享决策能力自评量表包括知识与经验，技能与能力和综合素质3个分量表共51个条目;总量表Cronbach′s α系数为0.984，内容效度指数为0.974。探索性因子分析知识与经验分量表提取2个公因子，技能与能力分量表提取4个公因子，综合素质分量表提取2个公因子，累积方差贡献率分别为78.272%、75.975%及87.208%。结论 护理人员共享决策能力自评量表信效度良好，可作为护理人员共享决策能力的测评工具。

摘要:目的 探讨决策辅助方案在原发性开角型青光眼患者中的应用效果。方法 将100例原发性开角型青光眼患者按住院时间分为对照组与观察组各50例；对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上实施决策辅助方案。分别于干预后（出院前）、出院后1、3个月评价干预效果。结果 干预后观察组决策困境得分显著低于对照组，决策准备得分显著高于对照组，出院后1、3个月药物依从性得分显著高于对照组，出院后3个月目标眼压达标率显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 决策辅助方案的应用可有效降低原发性开角型青光眼患者决策困境水平，提高决策准备度，增强用药依从性，从而提高目标眼压达标率。

摘要:目的 了解卵巢癌患者医患共同决策现状，分析影响因素，为针对性干预提供参考。方法 采用一般资料调查问卷、中文版患者参与治疗决策态度问卷和决策困境量表对205例卵巢癌患者进行调查。结果 卵巢癌患者参与治疗决策态度总均分为2.39±0.57，决策困境总分为34.23±5.79；logistic回归分析显示，年龄、首次治疗、决策困境是参与治疗决策态度的主要影响因素（均P＜0.05）。结论 卵巢癌患者参与医患共同决策态度积极，决策困境呈中等偏上水平；医护人员应针对影响因素提供个体化指导，以降低患者决策困境，提高患者共同决策参与度。

摘要:目的 了解连续性肾脏替代治疗患者家属决策后悔现状及影响因素，为针对性干预提供参考。方法 采用一般资料调查表，决策后悔量表、决策参与量表、决策冲突量表、决策准备度量表对102名连续性肾脏替代治疗患者家属进行问卷调查。结果 患者家属决策后悔得分为36.86±13.98，83.35%的家属决策后悔水平较高；决策类型中78人为被动型，14人为主动型，10人属于合作型；决策准备度得分为51.57±15.43；决策冲突得分27.63±9.47；决策准备度与决策后悔呈负相关，决策冲突与决策后悔呈正相关（均P＜0.05）；多元逐步线性回归分析显示，性别、照护经历、对连续性肾脏替代治疗了解程度、决策类型、决策准备度是患者家属决策后悔的重要影响因素（均P＜0.05）。结论 连续性肾脏替代治疗患者家属大部分存在决策后悔且水平较高，受多种因素影响；医护人员可针对男性、对连续性肾脏替代治疗缺乏了解、被动性决策及准备度较低的家属实施干预，以降低其决策后悔程度。

摘要:目的 分析ICU患者替代决策者的决策疲劳体验，为医护人员实施决策辅助提供参考。方法 采用目的抽样法，对12名ICU患者替代决策者进行半结构式访谈, 采用Colaizzi分析法进行资料分析及主题提炼。结果 ICU患者替代决策者存在决策疲劳，可归纳为5个主题：决策能力有限，负性情绪加剧，决策过程中的困境，决策过程中的冲突和决策支持资源不足。结论 ICU患者替代决策者者面临决策疲劳，医护人员应针对替代决策者决策疲劳采取干预措施，以推进决策辅助支持及共享决策的实施，提高决策质量，改善患者结局。

摘要:目的 探讨尿道下裂患儿疼痛管理方案的应用效果。方法 按住院时间将尿道下裂手术患儿分为对照组62例和观察组64例。对照组按常规诊疗程序护理；观察组实施基于症状管理理论的疼痛管理方案。比较两组患儿术后4 h中重度疼痛发生率；术后不同时间疼痛评分、患儿家属满意度和患儿并发症发生率。结果 患儿术后4 h中重度疼痛发生率、术后不同时间疼痛评分观察组显著低于对照组，患儿家属满意度观察组显著高于对照组（均P<0.05）；两组尿瘘发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 疼痛管理方案的实施能有效提高尿道下裂患儿术后镇痛效果，提高患儿家属满意度。

摘要:目的 研制适合我国住院癌症患者静脉血栓栓塞风险的评估工具。方法 将1 195例住院癌症患者按是否发生静脉血栓栓塞症（VTE）分为VTE组595例、非VTE组600例。以Khorana评分和我国相关指南为依据筛选24项相关影响因素进行分析;将单因素分析中有统计学意义的18项进行logistic回归分析，将进入回归方程有统计学意义的14项（15个条目）分别赋分，与Khorana评分进行VTE发生风险评估效应比较。结果 改良Khorana评分总分16分；ROC曲线下面积为0.826（95%CI0.804～0.847），以模型得分≥3.5分为筛查临界值，其筛查住院癌症患者VTE的灵敏度为75.8%、特异度为74.2%，均优于Khorana评分。结论 改良Khorana评分可用于我国癌症患者VTE风险评估，效应优于Khorana评分。

摘要:目的 了解脑卒中患者疾病复发风险感知现状，分析影响因素，为针对性干预提供参考。 方法 对254例脑卒中住院患者采用脑卒中复发风险感知量表、社会支持评定量表、医学应对方式问卷进行调查和影响因素分析。结果 脑卒中复发风险感知得分52.53±10.40；多元线性回归分析显示，年龄、脑卒中发作次数、合并症、后遗症、回避与屈服应对方式是脑卒中复发风险感知的主要影响因素（均P<0.05），社会支持有利于降低脑卒中复发风险感知（P<0.05）。结论 脑卒中患者复发风险感知处于较高水平，应针对影响因素精准干预，切实降低脑卒中复发风险，从而降低患者复发风险感知水平。

摘要:目的 了解综合医院急诊科就诊患者精神行为异常情况，为制订干预对策提供参考。方法 基于急诊临床信息系统软件设置急诊就诊患者精神行为异常评估模块，对10 522例急诊科就诊患者进行评估；使用修订版外显攻击行为量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表对患者的行为表现、心理精神状态进行再评估确认筛查结果。结果 共筛查108例精神行为异常患者，占1.03%，男女比例为1∶1.12; 患者就诊时间段集中于10:01~16:00和20:01~2:00。42例（38.89%）仅表现为异常心理精神状态，66例（61.11%）合并多种精神行为异常表现；男性暴力攻击行为发生率显著高于女性，女性、近期与周围人群产生矛盾者自杀/自伤发生率显著增高（均P＜0.05），不同年龄及不同急诊分期患者自杀/自伤发生率差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 急诊科就诊患者精神行为异常表现多样，护理人员在接诊过程中应及时鉴别与处置，确保医护患安全。

摘要:对8例复发胶质瘤患者行CAR-T细胞椎管内注射治疗。在常规护理的基础上密切观察和积极救治细胞因子释放综合征及中枢神经系统毒性反应，精心护理皮肤损害，细化腰大池置管护理和心理支持。结果8例患者顺利完成疗程，治疗相关并发症得到有效控制； 5例病情好转出院，3例病情进展（2例出院，1例再次手术）。个体化精细护理有助于患者顺利完成治疗。

摘要:目的 探讨基于单元的综合安全项目的实施对手术室护士人工全髋关节置换术中髋关节假体产品应用安全的影响。方法 将骨科手术间的49名手术室护士按照区域分为对照组24名，试验组25名。对照组实施常规安全管理模式，试验组实施基于单元的综合安全项目对护士髋关节假体产品应用进行安全管理，3个月后对两组护士髋关节假体产品应用知识水平及安全态度得分进行评价，选取两区域各320例患者比较髋关节假体产品应用实际错误/堵漏事件发生率。结果 试验组护士髋关节假体产品应用知识测评成绩与安全态度得分显著高于对照组（均P＜0.05），应用髋关节假体产品实际错误/堵漏事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 基于单元的综合安全项目的应用能够促进单元内安全文化的建立，提高单元内护士髋关节假体产品应用安全水平。

摘要:目的 总结磁压迫腹主动脉阻断系统应用于宫颈癌患者的手术配合经验，为相应手术护理配合提供参考。方法 对15例宫颈癌患者于全麻下行广泛全子宫+双附件+盆腔淋巴结清扫术，术中采用磁压迫阻断腹主动脉；做好术前准备及磁压迫腹主动脉阻断系统调试，标准化体位管理及全术程严格磁体管理等。结果 15例患者顺利完成手术，术中出血量250(150,400) mL；术后住院6(4,10) d临床治愈出院。结论 磁压迫腹主动脉阻断系统用于术中止血效果良好；精准高效的手术配合是手术成功的重要保障。

摘要:目的 探讨低强度聚焦超声联合耳穴压豆对剖宫产术后产妇泌乳的应用效果。方法 将100例剖宫产术后产妇随机分为对照组和观察组各50例，对照组行常规母乳喂养护理，观察组在对照组基础上增加低强度聚焦超声联合耳穴压豆干预。结果 观察组泌乳始动时间、泌乳素水平、乳汁分泌情况、乳房肿胀程度、乳房胀痛VAS评分及纯母乳喂养率显著优于对照组（均P＜0.05）。结论 低强度聚焦超声联合耳穴压豆可有效促进产妇泌乳，改善乳房胀痛情况，提高纯母乳喂养率。

摘要:目的 减少甲状腺乳头状癌患者术后尿管相关不适感，促进康复。方法 将820例拟行全麻下甲状腺全切术的甲状腺乳头状癌患者分为对照组607例、观察组213例；对照组于全麻后留置尿管，观察组不予留置尿管。结果 观察组术后未发生尿管相关不适，对照组术后尿管相关不适发生率为87.5%；观察组术后首次下床时间显著早于对照组、睡眠质量显著高于对照组、住院时间及住院费用显著少于对照组（均P＜0.05）；两组均未发生尿路感染；对照组拔管后尿潴留重置尿管2例、观察组术后1例不能自排小便留置尿管。结论 对全麻下行甲状腺全切术的甲状腺乳头状癌患者，术前不予留置尿管可显著改善手术治疗体验，降低费用，促进康复。

摘要:目的 提高住院患者跌倒风险评估效率和准确度。方法 分别以2021年2～12月和2022年1～11月的住院患者为对照组和研究组。对照组采用常规方法评估患者跌倒风险及实施相应防范措施；研究组依据患者跌倒风险因素制订画像式患者跌倒风险评估表进行评估及实施相应防范措施。随机选取对照组305例、研究组308例患者比较干预效果。结果 画像式患者跌倒风险评估表应用后住院患者跌倒发生率显著降低［RR=0.45,95%CI(0.36,0.65)］;研究组跌倒风险评估准确率、跌倒预防措施落实率及患者跌倒风险程度知晓率显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 画像式患者跌倒风险评估表的应用有利于护士快速准确评估患者跌倒风险，有效防范跌倒，提高患者住院安全。

摘要:目的 调查临床护士对多参数监护仪临床警报管理实践的现状，为规范临床监护仪警报管理提供参考。方法 采用自制护士多参数监护仪临床警报管理实践问卷，便利抽取555名临床护士进行调查。结果 35.68%护士知晓成人生理监测报警的阈值范围和优先级并熟练运用，7.75%护士48 h更换电极片;27.03%科室使用移动设备及时识别重要或危急警报;38.20%护士所在科室采取相应措施减少错误警报;49.73%护士红色警报在5 s内处理，黄色和白色警报在20 s内处理。结论 多参数监护仪临床警报管理实践情况总体不理想，监护仪警报产生、传送、识别和应答4个环节均有待完善，应加强多参数监护仪临床警报的管理与培训。

摘要:目的 了解临床护士创新行为现状，探讨品格优势和工作重塑在护士职业认同与创新行为间的链式中介作用，为提高护士创新能力提供参考。方法 采用一般资料调查表、职业认同量表、精简版三维度品格优势量表、工作重塑量表、创新行为量表对1 680名护士进行调查，构建并检验链式中介模型。结果 职业认同总分100.03±16.72，品格优势总分50.71±6.28，工作重塑总分73.91±11.47，创新行为总分29.45±7.22。职业认同与品格优势、工作重塑、创新行为均呈正相关(r=0.712、0.377、0.595,均P＜0.05)；品格优势与工作重塑在职业认同与创新行为间起链式中介作用，中介效应分别为0.386、0.092。结论 临床护士创新行为处于中等偏下水平，职业认同不仅可以直接预测创新行为，还可通过品格优势和工作重塑的链式中介作用对创新行为起间接预测作用。医院管理人员应重视临床护士的职业认同教育，鼓励护士在工作中应用品格优势、提高工作重塑能力，进而提高其创新能力。

摘要:目的 建立我国三级甲等综合医院临床护士关怀行为量表的常模，为评价护士关怀行为提供参考。方法 以中文版护士关怀行为量表为工具，采用分层整群抽样法选取我国华北、东北、华东、中南、西南和西北6个地区各1所三级甲等综合医院共3 807名临床护士进行调查分析，建立均数常模、百分位常模、划界常模和分类常模。结果 我国临床护士关怀行为量表总分均数常模为（77.01±17.36）分，百分位常模P25、P50、P75分别为60.00、80.00、92.50分，划界常模分为低、较低、中等、较高、高5个等级，分类常模构建性别、年龄、婚姻状况、学历、职称、职务和工作年限7个类别。结论 构建的我国三级甲等综合医院临床护士关怀行为量表常模，可作为评估护士关怀行为水平的参考。

摘要:目的 探讨儿童医疗辅导护士岗位设置的可行性和有效性，为培养和管理儿童医疗辅导护士提供参考。方法 制订儿童医疗辅导护士岗位职责和管理制度，遴选、培训儿童医疗辅导护士，考核合格后开展临床儿童医疗辅导。结果 2019～2021年开展儿童医疗辅导主题活动15～28次、医疗程序干预15～34次、准备游戏工具包18～32个；至2021年全院已有20个病区开展儿童医疗辅导，有效提高了患儿家长满意度，改善了患儿心理及家长焦虑情绪。结论 儿童医疗辅导护士岗位的设置和管理有助于促进儿童医疗辅导服务在临床的开展，从而维护患儿心理健康，降低家长焦虑水平，提升住院患儿家长满意度。

摘要:目的 对现实冲击量表进行汉化，并检验其信效度。方法 基于Brislin翻译模型，对原量表进行翻译、回译、文化调适和预测试，形成中文版现实冲击量表。选取244名入职不满1年的护士进行问卷调查，分析量表的信效度。结果 探索性因子分析共提取4个公因子，累积方差贡献率为56.054%。中文版现实冲击量表包括关系与合作、专业知识、胜任力和工作表现4个维度41个条目。条目水平的内容效度指数为0.833~1.000，量表水平的内容效度指数为0.961。总量表的Cronbach′s α系数为0.960，重测信度为0.881。结论 中文版现实冲击量表可用于新入职护士现实冲击程度的评估，以助护理管理者了解新入职护士角色转变现状。

摘要:目的 探索创客教育在本科护生手术室无菌技术教学中的应用效果。方法 将手术室实习的本科护生83人随机分为对照组41人与试验组42人。对照组采用手术室常规教学；试验组采用创客教学。结果 试验组出科操作考核成绩及创造性思维测验得分显著高于对照组(均P<0.05)，试验组对创客教育的评分为（4.31±1.16）～（4.74±0.49）分。结论 创客教育有利于护生对无菌操作的掌握，激发及提高护生的创新思维及创作能力，且受到护生好评。

摘要:目的 探讨巴林特小组对改善本科实习护生职场冷漠及共情能力的效果。方法 将临床实习的200名本科实习护生随机分为对照组（100例）和试验组（100例）。对照组采用常规实习带教，试验组在常规带教基础上开展巴林特小组活动，每2周1次，连续6次（12周）后评价效果。结果 活动后试验组护生职场冷漠评分显著低于对照组，共情能力评分显著高于对照组（均P<0.05）。结论 巴林特小组活动有助于改善本科实习护生职场冷漠状况，提高共情能力，从而树立正确的护理职业观。

摘要:目的 探讨亚专科教学模式用于耳鼻咽喉头颈外科的临床护理教学效果。方法 将38名实习护生按时间段分为对照组和观察组各19名。对照组采用常规临床护理教学；观察组采用亚专科模式教学，即实习护生于耳科、鼻科、咽喉科依次实习2周，完成6周实习出科时评价教学效果。结果 观察组专科理论操作成绩、综合素质评分、教学体验（教学素质和教学方法）显著优于对照组（均P＜0.05）。结论 亚专科教学模式可有效提高耳鼻咽喉头颈外科实习护生临床教学效果，同时改善护生实习体验。

摘要:目的 评估妇科肿瘤患者心理弹性水平，并探讨与家庭关怀度、应对方式、负性情绪之间的关系。方法 采用家庭关怀度指数量表、医学应对量表、抑郁-焦虑-压力量表、心理弹性量表对224例妇科肿瘤患者进行调查。结果 妇科肿瘤患者心理弹性总分（50.88±15.17）分。家庭关怀度、医学应对的面对、回避维度与心理弹性呈正相关，负性情绪与心理弹性呈负相关（均P＜0.05）。结构方程模型显示，家庭关怀度对妇科肿瘤患者心理弹性的直接预测作用不显著；应对方式、负性情绪在患者家庭关怀度与心理弹性间起完全中介作用，并存在链式中介作用。家庭关怀度、屈服、回避、面对、负性情绪对心理弹性的总效应值分别为0.413、-0.356、0.200、0.186、-0.564。结论 家庭关怀度可以通过应对方式和负性情绪预测妇科肿瘤患者的心理弹性。医护人员可通过实施家庭干预为患者构筑家庭支持网络，指导患者采取合适的应对方式，科学管理负性情绪，以提高其心理弹性水平。

摘要:目的 探讨基于体感控制的智能语音功能康复训练系统在舌癌术后患者语音康复中的应用效果。方法 将78例舌癌术后语音功能障碍的患者按照时间段分为对照组与观察组各39例；对照组实施常规康复训练，观察组开发基于体感控制的智能语音功能康复训练系统，用于患者训练。干预6个月后评价效果。结果 观察组语音清晰度评分及癌症患者生活质量各功能维度评分显著高于对照组（均P<0.05）。结论 该智能训练系统的应用有助于提高舌癌术后患者语音训练效果，从而提升生活质量。

摘要:目的 了解淋巴瘤幸存者的支持性照护需求现状和影响因素，为针对性干预提供参考。方法 采用聚敛式混合研究，采用癌症患者支持性照护需求量表对260例患者进行面对面或电话问卷调查；采用质性研究对15例患者进行半结构化访谈。结果 淋巴瘤幸存者的支持性照护需求总分72.63±16.14。多元回归分析显示，婚姻、距离治疗结束时间、家庭月均收入、文化程度是患者支持性照护需求的主要影响因素（P<0.05）。提炼出信息需求、心理需求、生理需求、照顾与支持需求、社会实际需求5个主题。结论 淋巴瘤幸存者支持性照护需求呈中低水平，支持性照护需求多样。医护人员应针对主要影响因素和患者个性化需求提供持续性护理支持。

摘要:目的 规范专科护士管理，提高管理效能，促进专科护理发展。方法 基于Benner理论开发专科护士等级评测管理系统，包括信息档案管理、专科护士选拔培养、继续教育、考核晋级管理4个模块，对全院专科护士和专科护理小组进行全流程信息化管理。结果 完成了全院82名专科护士和14个专科护理小组的信息登记、培训、考评及晋升管理；审核人均耗时较使用系统前显著缩短（P＜0.05），系统可用性问卷调查得分（4.18±0.49）～（4.39±0.52）分。结论 专科护士等级评测管理系统的应用，规范了专科护士管理，提高了管理效率，并获得应用者好评。

摘要:目的 及时处置泌尿外科患者留置双J管，减少相关并发症。方法 按时间段将3 260例患者分为对照组（986例）和观察组（2 274例）。对照组术后由术者登记双J管相关信息于纸质登记本；观察组开发留置双J管预警系统，嵌入医院HIS医嘱管理单元，术毕由术者登记患者双J管相关信息。两组均由护士追踪与通知患者按时返院处置双J管。结果 观察组信息登记时间显著短于对照组、延长处置双J管及相关并发症（除外双J管移位）发生率显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 留置双J管预警系统的应用，可有效提高医护人员工作效率，降低患者留置双J管相关并发症发生率。

摘要:目的 构建低龄老年人社区内工作重建方案，观察实践效果。方法 建立工作重建干预团队，构建低龄老年人社区内工作重建干预方案,选取社区20名低龄老年人展开实践,6个月后评价效果。结果 20名低龄老年人共参加10类工作重建项目,均按计划获得相应报酬; 工作重建后老年人生活满意度、正性情绪得分显著提升,负性情绪得分显著下降（均P<0.05）。结论 社区内工作重建可使参与者获益,提升主观幸福感。

摘要:目的 了解浙江省城乡老年人衰弱水平、分析影响因素的异同, 为针对性干预提供参考。方法 采用多阶段抽样法，随机抽取浙江省城市老年人482人和农村老年人719人为研究对象，采用自编老年人一般情况调查表、中文版Tilburg衰弱量表以及Barthel指数评定量表进行问卷调查，进行影响因素分析。结果 城市老年人衰弱得分及衰弱发生率显著低于农村老年人（均P<0.05）；logistic回归分析显示婚姻状况、三餐规律、与子女关系和日常生活活动能力是城市老年人衰弱的影响因素（均P<0.05）；居住方式、家庭人均月收入、三餐规律、睡眠质量、慢性病、自评健康状况和日常生活活动能力是农村老年人衰弱的影响因素（均P<0.05）。结论 浙江省老年人衰弱发生率较高，农村老年人衰弱水平高于城市老年人。应针对城乡老年人衰弱水平及不同影响因素制定干预措施，延缓衰弱的发生。

摘要:目的 探讨老年冠心病患者医院-家庭过渡期的用药偏差管理效果。方法 将71例老年冠心病患者按不同病区分为对照组35例与观察组36例；对照组给予常规护理，观察组在此基础上进行用药偏差管理。结果 干预后观察组用药偏差发生率显著低于对照组（均P<0.05)，干预8周后观察组药物素养及服药依从性评分显著高于对照组（均P<0.05)。结论 实施用药偏差管理可减少医院-家庭过渡期患者用药偏差发生率，提高患者药物素养和服药依从性。

摘要:目的 对失能老人家庭病床智慧管理研究进行范围综述，为相关研究与干预提供参考。方法 以主题词和自由词相结合的方式检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据等国内外数据库中相关研究，检索时限为建库至2022年6月30日，对纳入文献进行提取与分析。结果 纳入8篇文献，智慧管理方案包括移动医疗和远程保健2种形式；内容要素涵盖临床诊疗、建立患者健康档案、设备使用指导、警报管理；策略要素涵盖组建多学科团队、明确团队成员职责、入床前综合评估、全程动态等级评估；评价要素主要包括患者健康结局、智慧医疗依赖性、患者满意度评价、管理方案依从性和可行性。结论 失能老人家庭病床智慧管理研究呈现多样性、有效性；缺乏规范统一的管理评价标准及高质量研究数据。需加强多中心、大样本、高质量研究，以提供高水平证据。

摘要:家庭参与式护理作为一种新兴成熟的NICU护理模式，已成为早产儿健康领域的关注重点。本文阐述了家庭参与式护理模式的起源、在NICU早产儿照护中的实施方法、干预目标和干预效果，并根据我国NICU开展家庭参与式护理的不足与难点，从环境基础、实施策略、研究方法、未来研究方向上提出展望，旨在为国内学者在NICU开展家庭参与式护理提供参考和借鉴。