• 2023年第28卷第11期文章目次
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    • >重点关注——儿科护理专题
    • 全麻苏醒期患儿躁动风险预测模型的建立与验证

      2023, 38(11):1-4+9. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.001

      摘要 (26) HTML (0) PDF 1.03 M (242) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 建立与验证全麻苏醒期患儿躁动风险列线图预测模型,为识别躁动高风险患儿提供评估工具。 方法 收集全麻手术的1~6岁患儿651例,随机分为建模组(n=459)和验证组(n=192),利用多因素logistic回归分析确定建模组全麻苏醒期患儿躁动的危险因素,构建列线图预测模型,分别使用建模组和验证组数据集对模型进行验证。 结果 苏醒期发生躁动160例(建模组113例,验证组47例),躁动发生率24.58%。多因素logistic回归显示,年龄、手术科室、身体约束、麻醉方式、镇痛治疗、留置尿管是全麻苏醒期患儿躁动的影响因素(均P<0.05)。基于6个危险因素构建列线图预测模型,模型验证的校正曲线显示模型准确度良好,建模组ROC曲线下面积为0.767,验证组为0.827。 结论 全麻苏醒期患儿躁动风险列线图预测模型具有良好的准确度和区分度,可为临床筛查术后躁动高危患儿提供评估工具。

    • 早产儿经口喂养综合干预方案的构建与实践

      2023, 38(11):5-9. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.005

      摘要 (19) HTML (0) PDF 1.01 M (252) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨经口喂养综合干预 对NICU早产儿经口喂养能力的影响。 方法 便利选取104例在NICU住院的早产儿,按时间段分为对照组和干预组各52例。对照组进行常规发育支持护理;干预组在常规发育支持护理的基础上进行口腔运动干预、吞咽训练及触觉/动觉刺激联合应用的经口喂养综合干预 。 结果 对照组49例,干预组47例完成全程研究。两组早产儿非营养性吸吮功能评分均逐渐升高,干预组干预第7天、14天时非营养性吸吮功能评分显著高于对照组(均P<0.05);开始经口喂养时,干预组经口喂养效率、喂养成效、摄入奶量比显著高于对照组(均P<0.05);达完全经口喂养时,干预组早产儿喂养效率和喂养成效显著高于对照组(均P<0.05);干预组实现完全经口喂养所需时间显著低于对照组(P<0.05)。 结论 经口喂养综合干预有助于提高早产儿经口喂养能力,改善经口喂养表现,缩短早产儿经口喂养进程。

    • 自杀未遂青少年自杀污名体验的质性研究

      2023, 38(11):10-13. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.010

      摘要 (48) HTML (0) PDF 1005.40 K (295) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 深入了解自杀未遂青少年患者的污名化体验,为帮助自杀未遂青少年患者心身康复提供参考。 方法 采用解释性现象学研究方法,选取2022年3~12月有自杀未遂经历的15例青少年患者进行半结构式访谈,使用Colaizzi 7步分析法提炼主题。 结果 共提炼出3个主题和9个亚主题,即自我污名负性情绪体验(羞耻与自责,绝望与愤怒),公众污名负性体验(家人不理解加深羞耻和愤怒,老师、同学反应和期待有落差,网友言语冲击感受失落),负性体验后的消极应对(自我表露意愿低,产生再自杀想法,回避专业帮助,回避正常人际交往)。 结论 自杀未遂青少年有强烈的自我污名负性情绪和公众污名负性情绪,由此产生消极应对。因此,应积极调整自杀未遂青少年对污名的片面认知,改善其应对污名的方式,促进自杀未遂青少年身心的康复,防止再自杀的发生。

    • 儿童家长对睾丸扭转知信行问卷的编制及信效度检验

      2023, 38(11):14-18. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.014

      摘要 (37) HTML (0) PDF 1001.83 K (235) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 编制儿童家长对睾丸扭转知信行问卷并进行信效度检验,为医护人员评估儿童家长对睾丸扭转知信行提供测评工具。 方法 基于知信行理论,在文献回顾、半结构访谈的基础上,通过德尔菲专家函询、预调查形成调查问卷初稿。采用便利抽样法选取244名儿童家长进行调查,对问卷进行项目分析及信效度检验。 结果 总问卷32个条目,知识维度(非量表题)条目14个,态度维度及行为维度(量表题)条目各9个。对量表题的探索性因子分析结果显示,态度和行为2个公因子的累积方差贡献率为65.783%。总问卷的内容效度指数为0.860,条目水平的内容效度指数为0.800~1.000。总问卷Cronbach′s α系数为0.933,态度和行为维度的Cronbach′s α系数为0.916、0.931,Spearman-Brown折半信度为0.915、0.864。 结论 编制的儿童家长对睾丸扭转知信行问卷信效度良好,可作为评估儿童家长对睾丸扭转知信行的评估工具。

    • 克罗恩病患儿经全肠内营养诱导后食物重新引入的范围综述

      2023, 38(11):18-22. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.018

      摘要 (42) HTML (0) PDF 1.02 M (275) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 系统分析克罗恩病患儿经全肠内营养诱导缓解后进行食物重新引入的相关研究,识别食物重新引入的具体内容和结局指标,为医护人员开展相关研究或干预提供参考。 方法 采用范围综述方法,系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、BMJ Best Practice、Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL Complete等国内外数据库,检索时限为建库至2022年11月。对纳入文献进行筛选、汇总和分析。 结果 最终纳入21篇文献,从食物重新引入方法(开始时间、维持时间、饮食类型、速度和频率、肠内营养停止情况)和结局评价(评价指标和评价时间)两大方面进行了归纳。 结论 克罗恩病患儿食物重新引入方案存在较大差异,未来研究应注重探究最佳的食物重新引入策略,制订规范的评价标准,为克罗恩病患儿制订科学和有效的食物重新引入方案。

    • >专科护理
    • 心脏外科手术患者术前舌压对获得性吞咽障碍预测价值研究

      2023, 38(11):23-27. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.023

      摘要 (19) HTML (0) PDF 1005.16 K (235) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨心脏外科手术患者术前舌压对术后获得性吞咽障碍的预测价值。 方法 纳入心脏外科手术患者387例,收集患者一般资料、围手术期资料,采用吞咽舌肌评估训练仪测量其术前最大舌压,并评估术前术后的吞咽功能。采用分层logistic回归分析探索患者术后获得性吞咽障碍的危险因素,以术后4 h吞咽障碍发生为金标准,绘制术前最大舌压预测心脏术后获得性吞咽障碍的ROC曲线。 结果 共32例患者发生术后获得性吞咽障碍,发生率为8.3%。在控制一般资料及围手术期资料后,术前最大舌压是心脏术后获得性吞咽障碍的独立影响因素(OR=0.938,95%CI:0.881~0.999)。最大舌压预测心脏术后获得性吞咽障碍发生的曲线下面积0.722(95%CI:0.630~0.814),最佳临界值43.13 kPa,敏感性71.9%,特异性65.1%。 结论 心外科患者术前最大舌压对术后获得性吞咽障碍的发生有良好预测价值。术前最大舌压越大,术后获得性吞咽障碍发生越少,当术前患者最大舌压低于43.13 kPa时,应高度关注患者术后是否有吞咽功能的异常。

    • 慢性鼻窦炎患者鼻腔冲洗护理实践最佳证据总结

      2023, 38(11):27-32. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.027

      摘要 (37) HTML (0) PDF 1.03 M (271) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 检索、评价并整合慢性鼻窦炎患者鼻腔冲洗护理实践的相关证据,为制定鼻腔冲洗护理实践规范提供依据。 方法 参照“6S”模型,计算机检索国内外网站或数据库中关于慢性鼻窦炎患者鼻腔冲洗护理的所有证据,包括临床决策、证据总结、指南、专家共识及系统评价,检索时限为2017年1月1日至2022年3月20日。 结果 共纳入11篇文献,其中临床决策2篇、指南3篇、专家共识2篇、系统评价4篇,最终从操作前准备、溶液选择、容量与压力、温度与姿势、时机与频次、预防感染、特殊人群、注意事项8个方面总结了25条最佳证据。 结论 慢性鼻窦炎患者鼻腔冲洗护理的最佳证据可为规范相关操作流程提供循证依据,以提高护理效果。

    • 心脏起搏治疗患者基于运动危险分层康复方案的构建与实施

      2023, 38(11):33-37. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.033

      摘要 (34) HTML (0) PDF 1018.35 K (257) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 基于运动危险分层评估构建心脏起搏治疗患者运动康复方案,并评价其应用效果。 方法 将行心脏起搏治疗的108例患者按入院时间分为对照组和观察组各54例,对照组给予常规活动指导,观察组在常规活动指导基础上制订并实施基于运动危险分层的康复方案。术后第1天和出院前评价患者运动恐惧、上肢功能、活动状况指数、自我管理效能。 结果 对照组49例、观察组53例完成全程研究。干预后观察组运动恐惧、上肢功能、活动状况指数、自我管理效能评分显著优于对照组(均P<0.05)。 结论 心脏起搏治疗术后患者实施基于运动危险分层的康复方案,可减轻患者的运动恐惧心理,提高自我管理效能,促进患者功能康复。

    • 成年癌症患者生育力保存决策体验质性研究的Meta整合

      2023, 38(11):38-44. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.038

      摘要 (21) HTML (0) PDF 1.03 M (237) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 系统整合癌症患者生育力保存决策体验的质性研究,为辅助癌症患者做决策及改进现有决策支持体系提供循证依据。 方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、PsycINFO、Scopus、中国知网、万方数据库、维普数据库关于癌症患者生育力保存决策的质性研究,检索时限为建库至2022年8月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,采用Meta整合中汇集性整合方法对结果进行整合。 结果 共纳入18篇文献,提炼出67个研究结果,将相似结果归纳成7个新的类别,并综合成3个整合结果:对生育力保存风险-收益的艰难权衡,紧迫决策下复杂的心理变化过程,决策过程的干扰。 结论 医护人员及相关卫生机构应重视癌症患者生育力保存决策的心理体验和信息需求,优化决策程序、开发决策辅助方案,促进患者尽快完成决策。

    • 痛风患者症状群评估量表的编制及信效度检验

      2023, 38(11):44-48. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.044

      摘要 (22) HTML (0) PDF 1020.92 K (240) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 编制痛风患者症状群评估量表,为临床医护人员有效评估痛风患者症状提供工具。 方法 以症状经历模型为理论框架,通过文献回顾、半结构式访谈、2轮德尔菲专家函询形成预试量表。选取30例痛风患者进行预调查,根据患者反馈进一步修订量表。第1轮、第2轮正式调查分别便利选取170例、272例痛风患者进行调查检验量表信效度。 结果 最终形成的痛风患者症状群评估量表包括22个症状条目,探索性因子分析提取6个公因子(关节症状群、活动受限症状群、心理-睡眠症状群、泌尿系统症状群、全身表现症状群、痛风石症状群),累积方差贡献率为67.301%。验证性因子分析提示模型拟合良好(χ2/df=2.680、SRMR=0.076、RMSEA=0.079、CFI=0.903、TLI=0.884)。条目水平的内容效度指数为0.833~1.000,量表水平的内容效度指数为0.889。总量表Cronbach′s α系数为0.863,折半信度为0.836,2周重测信度为0.947。 结论 痛风患者症状群评估量表具有良好的信效度,适用于痛风患者的症状群评估。

    • 基于Kano模型的宫颈癌化疗患者出院照护需求研究

      2023, 38(11):49-52. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.049

      摘要 (21) HTML (0) PDF 1.01 M (227) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 调查并分析宫颈癌化疗患者的出院照护需求,为进一步制定基于Kano模型的宫颈癌化疗患者健康指导措施提供参考。 方法 使用自行设计的宫颈癌化疗患者出院照护需求问卷,对山西省某三级甲等医院宫颈癌患者216例进行调查。 结果 通过Kano模型进行需求分析,宫颈癌化疗患者出院照护需求包括魅力属性9个,期望属性7个,无差异属性2个,未发现必备属性以及逆向属性。 结论 基于Kano模型的宫颈癌患者出院照护需求分析可以为医护人员进一步制定健康指导措施提供依据,帮助医护人员更好地指导患者及其照护者如何满足患者的照护需求,以期增强患者的社会支持、降低疾病并发症的发生率、提高患者的生活质量。

    • >护理管理
    • 基于Kano模型的临床护士对护理机器人应用场景需求调查

      2023, 38(11):53-58. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.053

      摘要 (30) HTML (0) PDF 1.00 M (321) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 以Kano模型为基础,分析临床护士对护理机器人应用场景的需求特点,为后期护理机器人研究与设计提供参考。 方法 采用便利抽样法,使用自行编制的问卷对21个省市978名临床护士进行调查,调查内容包括对护理机器人了解程度和偏好、相关技术伦理风险以及基于Kano模型的护理机器人应用场景需求。 结果 69.53%的护士听说过用于医院内护理机器人,85.17%的护士期望未来机器人参与辅助性护理活动,74.34%的护士更关注操作护理机器人难易程度;对护理机器人潜在的技术伦理风险担忧总体上处于中立水平,32项护理应用场景需求中,铺备用床、地面/空气消毒、病区入口身份识别和物品运送为期望属性,且重要度排序靠前,需优先进行研究和开发;其余均为魅力属性,前5位为翻身及床上移动、设置提醒、通知检查、病房巡视和床椅转移。 结论 护士对护理机器人在临床中使用持积极态度,更倾向于将重复程度高、劳动强度大、技术含量低的基础性工作授权给机器人,期望进一步提升护理机器人在临床工作中的安全性和实用性。

    • 基于ERG理论的临床护士发展性绩效评价模型及指标构建

      2023, 38(11):58-62. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.058

      摘要 (19) HTML (0) PDF 1.07 M (229) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 构建临床护士发展性绩效评价模型及指标,为临床护士岗位绩效管理提供参考。 方法 基于生存-关系-成长理论,通过文献分析、研究小组讨论初步确定基于临床护士职业需求的岗位绩效评价指标条目,采用德尔菲法,对19名护理专家进行2轮函询,以及层次分析法确定临床护士岗位绩效评价指标。 结果 构建的临床护士发展性绩效评价模型及指标体系包括4个一级指标(专业支撑、专业强化、专业适应和专业突破)、13个二级指标、27个三级指标。第2轮专家权威系数0.889,判断系数为0.853,熟悉系数为0.926;第2轮函询的肯德尔和谐系数0.103~0.185(均P<0.05),变异系数范围为0.000~0.173。 结论 构建的临床护士岗位BEST绩效评价模型及指标体系具有充分的理论依据和较好的实用性,可用于临床护士的绩效评价。

    • ICU轮班护士日间嗜睡的潜类别及影响因素分析

      2023, 38(11):63-66+72. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.063

      摘要 (25) HTML (0) PDF 1017.75 K (234) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探索ICU轮班护士日间嗜睡的潜在分类特点,并分析不同潜类别的影响因素。 方法 采用便利抽样法,以浙江省5所三甲医院ICU 304名轮班护士为研究对象,采用中国成人日间嗜睡量表和工作家庭冲突量表进行调查。 结果 ICU轮班护士日间嗜睡可分为3个潜类别:无/低嗜睡组(24.3%)、中嗜睡组(48.5%)和高嗜睡组(27.2%)。多分类logistic回归分析结果显示,工作-家庭冲突、工作年限、夜班前小睡情况和夜班后实际补觉时间是日间嗜睡潜类别的影响因素(均P<0.05)。 结论 ICU轮班护士日间嗜睡特征存在异质性,护理管理者应重视护士下夜班后的日间睡眠,制订个性化干预措施,促进睡眠健康,改善日间嗜睡状况。

    • 感染预防和控制护理缺失量表的汉化及信效度检验

      2023, 38(11):67-72. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.067

      摘要 (61) HTML (0) PDF 1.02 M (252) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 对英文版感染预防和控制护理缺失量表进行汉化,为评估护士在医院感染预防和控制活动上的缺失提供有效的测量工具。 方法 按照Brislin原则对英文版量表进行翻译,通过专家咨询和预试验进行跨文化调适后,并采用便利抽样法选取450名护士进行问卷调查。通过经典测量理论和项目反应理论的Rasch模型对问卷进行信效度检验。 结果 中文版感染预防和控制护理缺失量表由分量表B(31个条目,感控护理活动缺失的类型及频率)和分量表C(20个条目,感控护理缺失的原因)组成,分量表总的Cronbach′s α系数分别为0.973和0.902,重测信度分别为0.917和0.957,内容效度(S-CVI)分别为0.973和0.949。Rasch分析中残差主成分分析显示分量表B符合单维性,分量表C非单维性,其4个维度符合单维性;分量表B、C的项目信度分别为0.97和0.98,分离指数分别为5.27和7.20,样本信度分别为0.85和0.88,分离指数分别为2.42和2.73。 结论 中文版感控护理缺失量表信效度较好,可作为评估护士的感控护理缺失现状及分析缺失原因的测量工具。

    • 品格优势在临床护士组织认同与工作绩效间的中介效应分析

      2023, 38(11):73-76. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.073

      摘要 (20) HTML (0) PDF 1.06 M (228) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨临床护士品格优势、组织认同和工作绩效三者间的关系,为护理管理者从积极心理学角度优化人力资源管理、促进护士工作绩效提供依据。 方法 便利抽取1 034名临床护士为对象,采用一般资料调查表、品格优势量表、组织认同问卷和工作绩效问卷进行调查。 结果 护士组织认同得分为(34.82±5.57)分,品格优势得分为(163.58±16.28)分,工作绩效得分为(45.54±6.44)分。临床护士组织认同、品格优势、工作绩效间呈两两正相关(均P<0.05)。品格优势在临床护士组织认同与工作绩效间发挥部分中介作用,中介效应占总效应的26.7%。 结论 临床护士组织认同可正向预测工作绩效,品格优势在两者间起部分中介作用。建议护理管理者采取有效的基于组织认同和品格优势的干预方案,从而提高护士工作绩效。

    • >护理教育
    • 基于BOPPPS模型的情景模拟教学法在护士急救培训中的应用

      2023, 38(11):77-79+83. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.077

      摘要 (18) HTML (0) PDF 973.09 K (247) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨基于BOPPPS模型的案例情景模拟教学法在急救培训中的应用效果。 方法 采取类实验研究设计,以2019年60名临床护士为对照组,采用课堂讲授、技能示范、三人配合训练的教学方式。以2021年60名临床护士为试验组,采用导入、目标、前测、参与学习、后测与总结的参与式BOPPPS案例情景模拟教学方式,进行三人配合急救护理的教学实践。 结果 试验组操作考核成绩及团队合作得分显著高于对照组(均P<0.05)。 结论 基于BOPPPS模型的案例情景模拟教学法,可提升护士急救技能和三人急救配合程度。

    • >心理护理
    • 分娩准备度在初产妇医疗社会支持与分娩恐惧间的中介效应

      2023, 38(11):80-83. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.080

      摘要 (19) HTML (0) PDF 1.07 M (273) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨分娩准备度在初产妇医疗社会支持与分娩恐惧间的中介效应,为制定相关护理干预提供参考。 方法 采用一般资料调查表、医疗社会支持量表、分娩准备度量表和分娩恐惧量表对7个省或自治区的10所综合医院和3所妇产专科医院产科病房747名初产妇进行问卷调查。 结果 初产妇医疗社会支持得分(74.43±14.30)分,分娩准备度得分(76.75±10.78)分,分娩恐惧得分(5.02±2.42)分。初产妇医疗社会支持与分娩准备度呈正相关、与分娩恐惧呈负相关,分娩准备度与分娩恐惧呈负相关(均P<0.05);分娩准备度在医疗社会支持与分娩恐惧间呈部分中介作用,效应量为35.09%。 结论 分娩准备度在初产妇医疗社会支持与分娩恐惧间起中介效应,医护人员应采取提高初产妇分娩准备度的干预措施,缓解初产妇分娩恐惧。

    • 袖状胃切除术肥胖症患者体质量内在化歧视对情绪性进食的影响

      2023, 38(11):84-87. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.084

      摘要 (25) HTML (0) PDF 1.02 M (235) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探索接受袖状胃切除术患者体质量内在化歧视对其情绪性进食的影响。 方法 采用便利抽样法抽取220例接受手术治疗的肥胖症患者,在术前进行一般社会人口学量表、体质量内在化歧视量表、自尊自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表以及三因素饮食量表(情绪性进食部分)调查。 结果 肥胖症患者情绪性进食得分14.13±4.90,体质量内在化歧视得分52.31±11.51。情绪性进食与体质量内在化歧视呈显著正相关(P<0.05)。结构方程模型显示,体质量内在化歧视可直接影响自尊、抑郁或焦虑,体质量内在化歧视可通过自尊和抑郁情绪的链式中介间接影响情绪性进食行为的发生(均P<0.05)。 结论 接受手术治疗的肥胖症患者情绪性进食水平较高,存在多种心理健康问题,体质量内在化歧视通过心理问题影响情绪性进食。临床护理人员应引起重视,制定针对性干预措施,以改善患者的不良情绪,从而纠正不良饮食行为、控制肥胖。

    • 学龄前孤独症患儿照顾者连带病耻感及影响因素分析

      2023, 38(11):88-91. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.088

      摘要 (17) HTML (0) PDF 1008.36 K (239) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨学龄前孤独症谱系障碍患儿照顾者连带病耻感现状及其与疾病获益感、心理弹性的相关性。 方法 采用一般资料问卷、连带病耻感量表、疾病获益感量表、心理弹性量表对258名学龄前孤独症谱系障碍患儿照顾者进行调查。 结果 学龄前孤独症谱系障碍患儿照顾者连带病耻感条目均分2.44±0.46,情感维度病耻感最高,且得分最高的5个条目均归属于情感维度。疾病获益感、心理弹性与连带病耻感呈显著负相关(均P<0.05)。分层回归分析结果显示,学龄前孤独症谱系障碍患儿照顾者连带病耻感主要受就业状态、夫妻关系、疾病严重程度和心理弹性因素影响,在控制照顾者及患儿一般资料后,疾病获益感未影响连带病耻感,而心理弹性能解释连带病耻感总变异的8%(P<0.05)。 结论 孤独症谱系障碍患儿照顾者连带病耻感处于较高水平,情感维度病耻感最为严重。医护人员应重视照顾者的心理感受,采取措施提高其心理弹性,引导其以积极的心态面对困难,从而降低连带病耻感。

    • >老年护理
    • 护患及照顾者对食管癌围术期运动康复支持性照护体验的质性研究

      2023, 38(11):92-96. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.092

      摘要 (19) HTML (0) PDF 1.00 M (227) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解护患及照护者对老年食管癌围术期运动康复体验,为完善该群体运动康复支持性照护策略提供参考。 方法 采用目的抽样法,选取食管外科护理人员9人、老年食管癌患者14例及其主要照护者8人进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。 结果 护患及照顾者三方对老年食管癌围术期运动康复支持性照护体验主要包括3个主题:老年患者自身障碍因素所致实践困境;老年视域下运动康复方案待优化与完善;与偏好相配适的支持形式使患者获益。 结论 老年食管癌患者围术期运动康复支持性照护过程中存在躯体效能低下、负性心理情绪和认知低效等方面的障碍因素,未来可从设置个性化和阶段性的康复目标、拓展运动康复内容、结合患者支持偏好等方面完善,以满足患者支持性照护需求。

    • 基于COSMIN指南的健康老龄化测评工具的系统评价

      2023, 38(11):97-100+108. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.097

      摘要 (20) HTML (0) PDF 990.59 K (228) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 评价健康老龄化测评工具,为老龄化研究提供参考。 方法 在中国知网、万方、维普、SinoMed、Web of Science、PubMed数据库中检索,基于COSMIN指南对纳入研究进行评价。 结果 纳入的14项研究共包含14种健康老龄化测评工具,存在一定的偏倚风险,推荐等级均为B级:9项研究缺少比较拟合指数、塔克-刘易斯指数等涉及结构效度的类似指标;7项研究未进行多组因素分析或者项目功能差异分析;12项研究的组内相关系数或加权Kappa值未报告;12项研究未定义假设。 结论 应继续完善健康老龄化测评工具,依据测评工具质量评价的指南,规范研究设计和报告,为筛选出优质的测量工具以更准确地评估老龄化水平提供基础。

    • >安宁疗护
    • 癌症患者临终沟通准备度量表的汉化及信效度检验

      2023, 38(11):101-103. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.101

      摘要 (20) HTML (0) PDF 979.99 K (243) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 汉化癌症患者临终沟通准备度量表,并检验其信度和效度。 方法 获取量表原作者授权后,采用Brislin翻译模式对英文版癌症患者临终沟通准备度量表进行翻译、回译、文化调适,形成中文版量表;对242例晚期癌症患者进行调查,以评价量表的信效度。 结果 中文版癌症患者临终沟通准备度量表包含沟通思想准备、沟通经验、价值观3个维度,共12个条目,累积方差贡献率为76.985%,量表Cronbach′s α系数为0.910,各维度的Cronbach′s α系数为0.869~0.919;Spearman-Brown折半信度为0.699,重测信度为0.872。量表水平的内容效度指数为0.917。 结论 中文版癌症患者临终沟通准备度量表具有较好的信度和效度,可用于评价我国癌症患者临终沟通准备状况。

    • >药物监护
    • 肿瘤患者镇痛药物素养评估问卷的编制及信效度检验

      2023, 38(11):104-108. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.104

      摘要 (30) HTML (0) PDF 1.00 M (252) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 编制肿瘤患者镇痛药物素养评估问卷,为我国肿瘤患者提供有效的镇痛药物素养测评工具。 方法 以国际专家共识达成的药物素养定义及内涵为理论指导,通过文献回顾、患者半结构式深入访谈、德尔菲专家函询、预调查后形成问卷初稿。采用便利抽样法,对502例镇痛治疗期间的肿瘤疼痛患者进行问卷调查,对问卷进行项目分析及信效度检验。 结果 肿瘤患者镇痛药物素养评估问卷共29个条目,探索性因子分析共提取4个公因子,累积方差贡献率为71.978%,验证性因子分析各拟合指标均在可接受范围(χ2/df=1.613,RMSEA=0.050,IFI=0.961,CFI=0.961);总问卷Cronbach′s α系数为0.940,折半信度为0.831,重测信度为0.884;问卷总的内容效度指数为0.957。 结论 编制的肿瘤患者镇痛药物素养评估问卷具有良好的信效度,可作为评估肿瘤患者镇痛药物素养水平的测评工具。

    • >综述
    • 血液肿瘤患者血管通路装置选择的研究进展

      2023, 38(11):109-112. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.109

      摘要 (17) HTML (0) PDF 1001.43 K (231) 评论 (0) 收藏

      摘要:基于血液肿瘤患者使用血管通路需求大、导管相关并发症发生率高的特点,对有关血液肿瘤患者血管通路装置的置管时机、置管部位、导管类型选择的研究文献进行综述,旨在为我国血液肿瘤患者更合理地应用血管通路装置提供参考。

    • PICC相关性血栓风险评估工具的范围综述

      2023, 38(11):113-116. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.113

      摘要 (36) HTML (0) PDF 1005.81 K (291) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 对国内外PICC相关性血栓风险评估工具研究进行范围审查,为规范此类风险评估提供参考。 方法 系统检索中、英文数据库和指南网站有关PICC相关性血栓风险评估工具的文献,检索时间为自建库至2022年11月26日。 结果 最终纳入24篇文献,工具类型分为风险预测模型(14种)、风险评估表(8种)、血栓弹力图(1种)和风险评估体系(1种)。24篇文献包含了疾病因素,19篇文献包含了治疗因素,13篇文献包含导管因素。疾病或治疗因素出现频率超过10次的评估内容为高风险因素、D-二聚体、静脉血栓史、化疗史;导管因素中导管并发症(6次)、导管—血管直径比(6次)、导管异位(5次)提及频次最多。 结论 疾病因素和治疗因素为PICC-RVT风险评估的重要内容。PICC-RVT风险评估工具的种类多样,但其信效度仍有待进一步检验,需要开展多中心、大范围的临床应用研究。

    • 乳腺癌生存者重返工作岗位干预方案的范围综述

      2023, 38(11):117-121. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.117

      摘要 (31) HTML (0) PDF 1.02 M (227) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 系统分析乳腺癌生存者重返工作岗位干预方案的相关研究,识别干预的具体内容、结局指标和干预效果,以期为医护人员开展相关干预提供参考。 方法 根据范围综述的研究方法,计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据、CINAHL、PubMed、Embase、Web of Science等国内外数据库,检索时限为建库至2022年6月22日。对纳入文献进行归类和分析。 结果 共纳入12篇文献,11篇为RCT,1篇为前瞻性纵向研究。重返工作岗位干预方案包括职业康复干预、运动干预和多学科团队职业康复干预。干预形式包括线下干预、线上干预以及线上线下结合干预。干预频率多为1~3次/周。干预时长多为6或12个月。干预对重返工作结局、心理状态、临床结局等有不同程度的影响。 结论 目前的重返工作岗位干预具有综合性、个性化、干预效果尚不明确的特点。未来研究应明确更有效的干预策略、制定统一规范的评价标准,依据乳腺癌生存者的身体功能状态和返岗意愿,制定科学、合适的干预方案。

    • 数字疗法用于慢性病管理的研究进展

      2023, 38(11):122-126. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.122

      摘要 (42) HTML (0) PDF 1011.09 K (294) 评论 (0) 收藏

      摘要:随着数字健康的兴起,医学领域不断向信息化方向纵深发展,数字疗法在这一背景下应运而生。作为一种数字化健康管理手段,在欧美国家已被广泛应用于慢性病管理领域,近年来国内也开展了相应的临床研究。本文从数字疗法的概念与起源、应用现状、应用效果等方面进行综述,并指出目前面临的问题,旨在为我国开展数字疗法相关研究提供参考。

    • 主动脉夹层患者术后康复运动锻炼研究进展

      2023, 38(11):126-129. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2023.11.126

      摘要 (64) HTML (0) PDF 1017.54 K (281) 评论 (0) 收藏

      摘要:对主动脉夹层患者术后康复运动锻炼的现状、影响因素以及干预方法进行综述,认为主动脉夹层患者术后康复运动体系不够完善、运动监测及指导方式较为单一。提出应制定标准化的运动康复路径、系统的评价指标以及风险控制方法等,探索术后运动锻炼内容,制定符合中国国情的主动脉夹层患者术后康复运动处方,以促进康复运动锻炼在主动脉夹层患者中的应用。

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