摘要:目的 探讨基于“新产程标准及处理的专家共识”的低风险初产妇选择送入产房的时机对分娩结局和产程的影响。 方法 将401例产妇纳入回顾性队列研究。根据临产后送入产房时宫口扩张情况分为宫口扩张＜3 cm为A组（n=207），3~＜6 cm为B组（n=132），≥6 cm为C组（n=62）。比较三组产妇的临床基本情况、分娩结局及三组阴道分娩产妇的产程时长。采用logistic多因素回归分析不同时机入产房对分娩结局的影响；运用Kaplan-Meier法绘制三组产妇的产程时长曲线图，采用Cox多因素回归分析产妇在不同时机进入产房对产程时长的影响。 结果 新生儿出生体质量，产妇剖宫产率、产程中缩宫素使用率、无痛分娩率三组间存在统计学差异（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，B、C组剖宫产率、缩宫素使用率、无痛分娩率显著低于A组（均P＜0.05）。 三组阴道分娩产妇第一产程时长、总产程时长差异有统计学意义（均P＜0.05），两两比较A组＞B组＞C组（均P＜0.05）。Kaplan-Meier曲线显示:产妇入产房的不同时机对第一产程时长和总产程时长有影响（均P＜0.05）；以A组作为参照，多因素Cox回归分析显示：第一产程时长B组的HR（95%CI）为1.527（1.191，1.958），P＜0.05；C组的HR（95%CI）为5.230（3.711，7.370），P＜0.05；总产程时长B组的HR（95%CI）为1.410（1.102，1.804），P＜0.05；C组的HR（95%CI）为4.367（3.118，6.118），P＜0.05。 结论 低风险初产妇基于“新产程标准及处理的专家共识”选择宫口扩张≥6 cm进入产房，可以减少不必要的产科医疗干预，缩短产程，降低无痛分娩率、缩宫素使用率及剖宫产率。

摘要:目的 制定并实施术后即刻开始康复训练方案，以尽早改善宫颈癌根治术后患者膀胱功能。 方法 按住院时间将收治的66例宫颈癌根治术患者分为对照组34例，干预组32例。对照组实施术后常规护理，干预组在常规护理基础上实施术后即刻开始的膀胱功能康复训练方案。 结果 两组各31例完成研究。干预组术后12～14 d、术后30 d膀胱功能、盆底肌肌力评分与对照组比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）；干预组拔尿管时间显著短于对照组（P＜0.05），但两组拔尿管成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预组残余尿量恢复正常时间显著短于对照组（P＜0.05）。 结论 宫颈癌根治术后患者即刻开始膀胱功能康复训练，可以促进其膀胱功能恢复；术后更长时间的留置尿管不利于提高拔尿管成功率。

摘要:目的 检索、评价并总结穴位按摩促进产妇乳汁分泌的相关证据，为母乳喂养护理实践提供循证依据。 方法 根据PIPOST模式明确循证问题，检索有关中英文指南网、数据库等，文献类型为系统评价、专家共识、指南、随机对照试验。检索时限为2013年4月至2023年4月。由4名研究者独立对指南进行质量评价，对纳入文献进行总结归纳，最终结合专家意见确定证据推荐级别。 结果 纳入14篇文献，包括1篇指南、3篇系统评价、10篇随机对照试验。总结了穴位按摩前准备、穴位选取及穴位定位、穴位按摩开始时间、穴位按摩手法及时间、穴位按摩力度、异常处理方法、健康教育7个主题的15条证据。 结论 总结的穴位按摩促进产妇乳汁分泌的证据，能为临床构建和规范穴位按摩促进母乳喂养护理实践方案提供参考依据。

摘要:介绍了依从性概念、盆底肌训练依从性判断标准，以及对国内外盆底功能障碍性疾病患者盆底肌训练依从性的评估方法，包括主观评估方法、客观评估方法，并对主观评估工具和客观评估工具进行比较分析，以期为医护人员选择合适的评估方法和干预依从性不佳行为提供参考。

摘要:俯卧位通气是一种改善严重急性呼吸窘迫综合征患者氧合的体位治疗方式。对于发生严重急性呼吸窘迫综合征的孕妇，俯卧位通气在一定程度上可以缓解肺部区域塌陷，降低妊娠子宫的压力，改善患者氧合。本文对已有的严重急性呼吸窘迫综合征孕妇俯卧位通气成功案例进行综述，以期从临床差异、作用机制、临床应用、病情观察和应用效果对严重急性呼吸窘迫综合征孕妇俯卧位通气的护理进行总结，为临床干预提供参考。

摘要:目的 分析中晚期肺癌患者姑息性表现发展轨迹及其影响因素，为患者终末期护理提供指导。 方法 选取初诊后接受手术治疗的中晚期肺癌患者为调查对象，分别于术前（T1）、首次化疗周期前（T2）、首次化疗周期1~3 d（T3）、首次化疗周期中期（T4）、首次化疗周期结束（T5）和术后3个月（T6）6个时间点调查其姑息性表现。潜变量增长曲线混合模型分析其姑息性表现发展轨迹。 结果 中晚期肺癌患者T1时姑息性表现水平为（35.00±6.86）%，T2时（31.05±9.09）%，T3时（29.11±11.47）%，T4时30.00（10.00，50.00）%，T5时30.00（10.00，50.00）%，T6时20.00（10.00，50.00）%。中晚期肺癌患者姑息性表现发展曲线分为改善组（41.13%）、恶化组（22.58%）和严重恶化组（36.29%）。多分类logistic回归分析显示，年龄、TNM分期、人格分型和自我管理是肺癌患者姑息性表现类别的影响因素（均P＜0.05）。 结论 中晚期肺癌患者姑息性表现整体呈随时间恶化发展趋势，根据不同时间点姑息性表现特征可分为改善组、恶化组和严重恶化组3个发展轨迹类别，高龄、情绪不稳定人格和低自我管理水平是中晚期肺癌患者姑息性表现的危险因素，应结合不同姑息性表现发展轨迹中晚期肺癌患者进行针对性干预，为其提供更优质的癌症护理。

摘要:目的 探索急性白血病患儿化疗症状群间的相互关系，识别症状群间的桥梁症状。 方法 采用便利抽样法，选取586例急性白血病患儿，采用记忆症状评估量表儿童版进行问卷调查。采用网络分析识别症状群间的桥梁症状。 结果 急性白血病患儿化疗期间存在5个症状群，分别为口腔皮肤症状群、躯体症状群、自我形象受损症状群、消化道症状群与心理症状群。睡眠困难（rbS=0.797，rbC=0.090，rbB=73.000）是症状网络中桥梁强度、桥梁紧密中心性、桥梁中介中心性最高的桥梁症状，其次是感到悲伤（rbS=0.747，rbC=0.075，rbB=30.000）、昏昏欲睡（rbS=0.745，rbC=0.070，rbB=19.000）和“我看起来不像我自己”（rbS=0.612，rbC=0.067，rbB=10.000）。 结论 急性白血病患儿化疗存在多个桥梁症状连接症状群。症状群桥梁症状有利于简化症状的评估和管理，提高症状管理效率。未来的研究有待开展纵向调查探明症状群变化规律，探索桥梁症状间潜在因果关系和相互影响的机制。

摘要:目的 调查婴儿母亲育儿困难现状并探讨其影响因素，为育儿支持方案的制定提供依据。 方法 采取方便抽样法，采用中文版婴儿母亲育儿支持问卷对740名健康婴儿的母亲进行调查。 结果 育儿支持问卷各维度得分分别为育儿困难感维度（3.29±0.65）分，家庭支持维度（2.92±0.52）分，母亲自身情况维度（3.05±0.60）分，婴儿情况维度（2.96±0.55）分，丈夫情况（2.39±0.52）分。LASSO回归分析结果显示母亲自身情况、婴儿情况、家庭支持情况是育儿困难感的影响因素（均P＜0.05）。 结论 婴儿母亲育儿困难评分较高，与母亲自身情况、婴儿情况、家庭支持情况有关。医护人员应及时评估婴儿母亲的育儿困难感及其影响因素，加强科普宣教，针对性地予以帮助，减少婴儿母亲育儿焦虑的发生。社会机构应逐步完善育儿支持体系，促进母婴健康。

摘要:目的 调查分析全膝关节置换术后患者出院时生活自理能力、膝关节功能自我报告与护士报告的一致性，为客观了解患者病情，改善患者预后提供参考。 方法 采用便利抽样法，对100例全膝关节置换术后患者及其责任护士采用生活自理能力量表（BI）和美国特种外科医院膝关节评分表（HSS）进行问卷调查。 结果 全膝关节置换术后患者生活自理能力及膝关节功能自我报告与其责任护士报告存在不一致性，在生活自理能力评估中除总分外，其余各条目均显示一致性较差（ICC=-0.114～0.103），相关性不显著（r=-0.114～0.148，均P＞0.05）。在膝关节功能评估中除功能、减分项目、总分外， 其余项目患者报告与护士报告差异均有统计学意义；在一致性方面除活动度、减分项目外，总分及其余维度患者自我报告与护士报告均显示一致性较差（ICC=0.205～0.289），相关性较弱（r=0.217～0.320，均P＜0.05）。 结论 全膝关节置换术后患者生活自理能力、膝关节功能自我报告与其责任护士报告存在不一致性，护理人员需重视患者主诉，以准确评估患者生活自理能力与膝关节功能。

摘要:目的 总结Stanford A型主动脉夹层肥胖患者术后低氧血症的护理经验，为临床护理提供参考。 方法 对41例Stanford A型主动脉夹层行心脏大血管手术后发生低氧血症的肥胖患者，实施肺保护通气策略及俯卧位通气，密切观察病情，预防谵妄发生，实施低氧血症早期康复护理。 结果 41例患者低氧血症全部改善，36例患者成功转出心外重症监护室且康复出院，5例患者因肢体肌力未完全康复转其他医院继续康复治疗。住院时间5～52（20.7±8.6）d，ICU时间40～851 h（中位时间247 h），机械通气辅助时间16～710 h（中位时间181 h）。 结论 Stanford A型主动脉夹层肥胖患者低氧血症发生率高，术后严密监测病情变化，尽早采取针对性干预措施，对纠正患者低氧血症，尽快脱离呼吸机，改善临床预后具有重要意义。

摘要:目的 汉化口服抗凝治疗护理管理自我效能量表（Self-Efficacy Scale for Oral Anticoagulant Nursing Therapy Management，SE-OAM），检验其信效度，为临床提供合适的评估工具。 方法 对原量表进行翻译、综合、回译，经文化调适后形成中文版SE-OAM；对292名护士进行正式调查，在调查2周后从中便利抽取20名护士再次填写量表，检验量表信效度。 结果 中文版SE-OAM共5个维度21个条目，项目分析高、低分组各条目评分比较，t=16.380~22.830（均P＜0.05），相关系数0.762～0.935；I-CVI为0.870～1.000，S-CVI/Ave为0.970。探索性因子分析共提取出5个公因子，累计方差贡献率71.279%。总量表Cronbach′s α系数为0.982，重测信度为0.971。 结论 中文版SE-OAM信效度较好，可用于测量护士在患者口服抗凝治疗管理中的自我效能水平，为护理管理者制定针对性的自我效能提高方案提供依据。

摘要:目的 了解乳腺癌患者术后6个月内家庭复原力水平变化轨迹及其影响因素。 方法 采用纵向研究设计，分别于术后确诊期（T0）、术后1个月（T1）、术后3个月（T2）、术后6个月（T3）4个时间点，应用患者一般资料调查表、家庭复原力量表、医学应对方式问卷、社会支持评定量表对222例术后乳腺癌患者进行随访调查。 结果 4个时间点乳腺癌患者家庭复原力总分依次为（98.95±11.31）分、（98.05±11.08）分、（99.38±10.57）分、（100.69±9.33）分。经广义估计方程分析，影响患者家庭复原力变化趋势的因素有：学历、居住地、在职状况、家庭月收入、子女数量、疾病分期、面对应对、社会支持（均P＜0.05）。 结论 乳腺癌患者术后6个月家庭复原力得分随着时间变化整体呈升高趋势，应重点关注学历低、居住偏远、无工作、家庭条件较差的患者，制定针对性干预策略，提高患者家庭复原力水平，促进家庭应对和疾病适应。

摘要:目的 深入了解护士应用预防术中获得性压力性损伤最佳证据的障碍因素，为实施压力性损伤干预提供参考。 方法 采用描述性质性研究方法，选取西部地区6所三级甲等医院手术室11名护士为研究对象，基于理论域框架制定访谈提纲，进行半结构式深度访谈，采用定向内容分析法对访谈资料进行分析。 结果 护士应用最佳证据的障碍因素分别为知识（最佳证据相关知识不足）；环境因素（特殊手术体位辅助工具不足、医院信息系统智能性欠佳）；动力和目标（患者及家属对预防压力性损伤的重视度较低，影响手术室护士积极性）；行为规范（工作流程有待完善）；结果的期望（手术室护士对实施最佳证据的效果缺乏信心）。 结论 影响术中获得性压力性损伤最佳证据在临床应用的障碍因素较多，需要科室在明确障碍因素的基础上，推进术中获得性压力性损伤最佳证据的临床应用。

摘要:目的 比较持续测压与间断测压对预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎的临床效果，为人工气道气囊管理提供依据。 方法 将134例机械通气患者随机均分为间断测压组和持续测压组。间断测压组使用气囊测压表采用改进方法分别间隔4 h、6 h、8 h监测1次气囊压力；持续测压组采用持续测压仪持续测压。比较两组呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间、气囊上滞留物引流量、抗生素使用种类及时间、炎性指标。 结果 两组呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间、抗生素使用种类及时间比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。两组入科第1天、第3天、第7天白细胞、C反应蛋白、降钙素原及24 h气囊上滞留物引流量比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。持续测压组检测值25～30 cmH2O；间断测压组间隔4 h、6 h、8 h检测气囊压力，差异有统计学意义（P＜0.05），间隔8 h检测气囊压力＜25 cmH2O。 结论 两种测压方法对患者呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间、抗生素应用的影响没有显著差异，提示锥形气囊导管应用两种测压方法可达到相同的临床效果，间断测压间隔时间以≤6 h为宜。

摘要:目的 探讨神经重症患者分级身体约束的应用效果，为临床护理提供参考。 方法 将神经重症患者209例按入院院区分为对照组（101例）和观察组（98例）。对照组采用常规身体约束方案，观察组采用分级身体约束方案。比较两组身体约束率、身体约束时间、非计划拔管率、谵妄发生率、患者家属满意度。同时选择实施观察组、对照组患者护理的护士各38人为调查对象，比较两组护士在相关培训前后的身体约束知识、身体约束行为。 结果 两组身体约束率、身体约束时间、谵妄发生率、患者家属满意度比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）；两组非计划拔管率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。培训后观察组护士身体约束知识和行为显著高于对照组 （均P＜0.05）。 结论 分级身体约束方案可降低神经重症患者身体约束率，缩短约束时间，减少谵妄发生率，有利于提高护士身体约束知识水平及身体约束行为能力，提高患者家属满意度，保障患者约束安全与舒适。

摘要:目的 观察康复新联合赛肤润治疗大鼠急性放射性皮肤损伤的疗效。 方法 取40只SD大鼠，用放射性核素32P敷贴固定于大鼠背部皮肤以制备急性放射性皮肤损伤模型。建模后，将大鼠随机分为模型组、康复新组、赛肤润组、康复新联合赛肤润组（联合组），各10只。模型组用生理盐水擦拭皮损处；康复新组用康复新涂抹皮损处；赛肤润组用赛肤润喷涂皮损处；联合组先涂抹康复新液，待干后喷涂赛肤润，2次/d。各组均在8：00及16:00固定时间涂抹药液。观察创面局部变化及愈合时间。治疗第2周、4周、8周时取皮损创面组织进行苏木精-伊红染色和Masson染色。 结果 与模型组比较，康复新组、赛肤润组、联合组的愈合时间显著缩短（均P＜0.05）；联合组的愈合时间显著短于康复新组及赛肤润组（均P＜0.05）；组织病理学检测结果显示，联合组创面组织炎性细胞浸润、水肿程度显著低于其他组，新生毛细血管数量及胶原纤维含量显著高于其他组，胶原纤维排列更整齐，表皮结构更加完整。与模型组比较，治疗第2周、4周、8周时康复新组、赛肤润组、联合组的胶原纤维含量较高（均P＜0.05）；与康复新组、赛肤润组相比，联合组的胶原纤维含量较高（均P＜0.05）。 结论 康复新联合赛肤润能够减轻放射性皮肤损伤创面早期炎症反应，促进创面血管新生与胶原纤维形成，缩短创面愈合时间，加快创面修复。

摘要:目的 测定临床常用30种静脉用药序贯输注过程中组间冲管液的安全剂量，为临床护理操作提供参考。 方法 选取临床上常用且能采用紫外分光光度仪测定药物吸光度的30种静脉用药作为实验对象，按照药品使用说明书将其配制成临床常用成品输液，模拟体外临床输注。输液结束时，更换与溶剂一致的0.9%氯化钠或者5%葡萄糖注射液作为冲管液，依次留取样本1 mL，共留取70个样本。利用紫外分光光度仪测定不同阶段冲管液量标本的吸光度，根据标准曲线计算浓度，当冲管液量样本浓度为0时，判定输液管内残留药液已被冲洗干净。 结果 30种静脉用药的冲管液体积24~65 mL，其中24~＜30 mL 12种，30~＜40 mL 10种，40~＜50 mL 6种，50 mL 1种，65 mL 1种。22种（73.33%）药品组间冲管安全剂量在40 mL以内。 结论 多种静脉用药序贯输液时，当有配伍禁忌或无法确定有无配伍禁忌时，均需要使用安全剂量行组间冲管，以利于临床静脉用药安全。

摘要:目的 比较不同静脉通路用于CT增强扫描对比剂高压静脉注射的效果，为肿瘤患者选择合适的静脉通路提供实证依据。 方法 将200例CT增强扫描肿瘤患者，按不同的对比剂高压静脉注射通路分为三组，分别为22G（巴德）留置针（留置针组，88例），耐高压注射针头输液港（输液港组，55例），耐高压PICC导管（PICC组，57例）。均采用高压注射泵输注碘佛醇注射液（1.5 mL/kg），调整最大压力不超过324 psi，流速1.6~2.5 mL/s。记录并比较三组对比剂注射流速、静脉通路压力、对比剂注射时间，以及患者注射部位的胀痛感和图像扫描质量。 结果 三组对比剂注射流速、静脉通路压力和对比剂注射时间，以及注射时胀痛程度和图像扫描质量比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）；其中留置针组流速最高［（2.30±0.16）mL/s］，压力最低［（48.58±3.15）psi］，注射时间最短［（35.12±4.88）s］，患者的胀痛感最轻（秩均值70.50），图像扫描质量最优（秩均值73.51）。 结论 在CT增强定位高压静脉注射对比剂时，采用22G留置针效果优于耐高压PICC和输液港。

摘要:目的 了解我国医院护理人文关怀开展现状，为护理人文关怀推广制定针对性计划提供依据。 方法 根据《医院护理人文关怀实践规范专家共识》制定医院护理人文关怀开展现况调查表，通过问卷星平台对103所医院进行调查。 结果 医院护理人文关怀开展总均分为4.12±0.58，得分较低的为护理人文关怀组织管理、护理人文关怀知识培训及质量管理。多元线性回归分析显示，医院有护士参加全国人文护理师资培训、医院开展人文关怀护理试点病房、医院等级是医院护理人文关怀开展总分的主要影响因素（均P＜0.05）。 结论 我国三级医院护理人文关怀开展较好，还应加强组织护理人文关怀培训，着力开展护理人文关怀质量管理及完善护理人文关怀组织管理，同时加强二级医院护理人文关怀建设。

摘要:目的 探讨首发中青年脑卒中患者急性应激障碍的影响因素并构建动态列线图模型，以帮助医护人员早期识别急性应激障碍。 方法 选取锦州医科大学附属第一医院298例首发脑卒中的中青年患者为研究对象，其中建模组208例和验证组90例。以生物-心理-社会医学模式为理论指导，收集15个备选因素。使用LASSO回归和多因素logistic回归分析筛选出急性应激障碍的危险因素。基于R-shiny构建动态列线图预测模型，采用Bootstrap法分别在建模组和验证组进行验证。 结果 298例首发中青年脑卒中患者中141例发生ASD，发生率（47.32%）。筛选出心理韧性、ADL、神经受损程度、吞咽障碍、偏瘫5个影响因素构建预测模型。建模组验证AUC为0.884，验证组验证AUC为0.879，2次验证Calibration曲线均与理想曲线接近。 结论 所构建的动态在线列线图模型预测效能良好，可为首发中青年脑卒中患者急性应激障碍筛查提供借鉴。

摘要:目的 提高急诊科自杀未遂青少年心理弹性，预防再自杀。 方法 将158例自杀未遂青少年随机分为对照组78例、干预组80例。对照组采取常规心理护理；干预组采取渐进式暴露结合引导式心理干预，干预至患者出院时评价效果。 结果 干预后，干预组患者自杀意念、焦虑、抑郁评分显著低于对照组，心理弹性评分显著高于对照组（均P＜0.05）。 结论 渐进式暴露结合引导式护理可降低青少年自杀意念，缓解焦虑抑郁情绪，增强心理弹性，有利于预防青少年再自杀。

摘要:目的 系统评价虚拟现实技术用于轻度认知障碍患者的康复效果，为规范有效康复训练提供参考。 方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库有关虚拟现实技术对轻度认知障碍患者干预效果的随机对照试验，检索时限为建库至2022年12月。符合质量标准的文献采用RevMan5.4软件进行Meta分析。 结果 共纳入16篇文献，747例轻度认知障碍患者。Meta分析结果显示，与常规认知训练或护理措施相比，虚拟现实认知训练可以提高轻度认知障碍患者的总体认知功能［SMD=0.97，95%CI（0.44，1.50），P＜0.05］，亚组分析显示，干预周期＜8周［SMD=1.79，95%CI（0.50，3.00），P＜0.05］，干预总时长≥15 h ［SMD=1.49，95%CI（0.64，2.33），P＜0.05］，半沉浸式虚拟现实技术［SMD=3.59，95%CI（3.34，3.85），P＜0.05］效果更显著；虚拟现实认知训练改善执行功能［SMD=-0.89，95%CI（-1.62，-0.15），P＜0.05］；注意力［SMD=0.81，95%CI（0.24，1.39），P＜0.05］；生活质量［SMD=0.61，95%CI（0.33，0.88），P＜0.05］；但在记忆功能方面差异无统计学意义［SMD=0.38，95%CI（-0.19，0.95），P＞0.05］。 结论 虚拟现实技术可以提高轻度认知障碍患者的总体认知功能。建议采用半沉浸式虚拟现实干预，干预周期少于8周，总时长至少15 h；虚拟现实技术对执行功能、注意力、生活质量有改善作用，但无法强化其记忆功能。

摘要:对系统评价再评价摘要报告标准进行解读，详细介绍摘要报告条目、报告内容及局限性，针对当前摘要报告内容完整性欠缺，数据重复计算偏倚风险大等现存问题提供解决方案，为系统评价再评价文章摘要部分的报告规范及质量评价提供指导及参考。

摘要:目的 调查ICU护士道德困境与安宁疗护核心能力现状，探讨死亡态度在两者间的中介效应。 方法 选取4所三甲医院的429名ICU护士为研究对象，采用一般资料调查问卷、中文版护士道德困境量表、中文版死亡态度描绘量表（修订版）及安宁疗护护士核心能力问卷进行调查。 结果 ICU护士道德困境、负向死亡态度、正向死亡态度与安宁疗护核心能力评分分别为（78.19±32.84）分、（40.21±9.02）分、（66.07±9.89）分、（70.21±20.88）分；道德困境与负向死亡态度呈正相关（r=0.500，P＜0.05），与正向死亡态度呈负相关（r=-0.496，P＜0.05），与安宁疗护核心能力呈负相关（r=-0.690，P＜0.05）；死亡态度在道德困境与安宁疗护核心能力间有部分中介作用（β=-0.332，P＜0.05），中介效应占总效应的42.78%。 结论 护理管理者需提高对ICU护士道德困境的关注，采取多样举措普及安宁疗护理念及死亡继续教育，着力改善道德环境，促使护理人员树立科学的死亡态度，提升安宁疗护服务能力。

摘要:安宁疗护已成为国家和地方政府应对人口老龄化、满足人民对高品质生活质量追求的重要医疗服务举措。志愿者是安宁疗护多学科团队中重要的一员，培训是促使安宁疗护志愿服务长足发展的重要助推力。本研究从国内外安宁疗护志愿者培训的发展现状、培训内容、培训形式、培训学时、培训效果评价，以及我国面临的挑战与建议等方面进行综述，旨在为我国安宁疗护管理者、教育者等制定科学、专业、规范、标准的安宁疗护志愿者培训方案提供参考。

摘要:介绍新一代人工智能技术——ChatGPT在护理教育中应用现状、ChatGPT在护理教育中的潜在优势分析和潜在劣势，提出ChatGPT对传统护理教育模式的挑战和应对策略，为促进护理教育领域的现代化发展提供参考依据。

摘要:介绍互助养老的概念，阐述国内外老年人互助养老发展现状，总结互助养老参与意愿影响因素，包括年龄、文化程度、经济状况、健康状况、代际关系，提出互助养老模式发展建议，旨在为提高我国老年人互助养老参与度、实现积极老龄化提供可行性建议。

摘要:照顾者参与谵妄评估是谵妄评估与管理的重要环节，有助于早期识别谵妄，制定针对性干预措施，以预防或减少患者谵妄并改善预后。照顾者参与的谵妄评估工具包括单条目与多条目谵妄评估工具，分别汇总、分析和比较两类工具的内容、特性、测量学性能和应用，以期为照顾者参与患者谵妄评估工具的完善、本土化及临床实践提供参考。