摘要:目的 基于不同机器学习算法构建社区老年人认知衰弱风险预测模型，优选最佳模型，为防范社区老年人认知衰弱提供适宜评估工具。 方法 选取苏州市3个社区卫生服务中心体检的1 105名老年人，随机分为训练集773人和验证集332人。基于训练集单因素logistic回归分析结果，使用logistic回归、伯努利朴素贝叶斯、随机森林、极端梯度提升、K邻近算法和支持向量机6种机器学习算法构建6种认知衰弱风险预测模型，并在验证集中进行评价和比较。基于最优算法构建社区老年人认知衰弱评分表，并对评分表进行验证。 结果 训练集单因素logistic回归分析共识别出13个危险因素，6种模型ROC曲线下面积0.824~0.889，敏感度0.721~0.849，特异度0.700~0.837，约登指数0.498~0.674；随机森林模型为最佳模型，基于此模型构建的老年人认知衰弱评分表得分范围0~180分，内、外部验证ROC曲线下面积为0.858、0.831，最佳截断值为75分。 结论 基于随机森林算法建立的预测模型预测性能最好，基于logistic回归建立的模型效果最差。基于随机森林算法构建的社区老年人认知衰弱评分表可用于社区老年人认知衰弱的筛查。

摘要:目的 评估人体测量学指标对老年人轻度认知障碍的筛查能力，确定最佳筛查指标。 方法 采用多阶段分层抽样的方法，对广西3个市6个社区/乡镇的60岁以上常住老年人502名进行蒙特利尔认知评估量表-北京版（MoCA-B）测评和人体指标测量，以认知评估结果为金标准，将老年人分为认知正常组和轻度认知障碍组，比较两组人体测量学指标的差异，绘制受试者工作特征曲线，评价人体测量学指标对轻度认知障碍的筛查能力。 结果 认知正常组244名，轻度认知障碍组258名。两组身高、腰围、小腿围、BMI、腰高比、腰小腿围比、身体圆度指数、腹部体积指数和体脂肪指数比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）；腰小腿围比对总样本轻度认知障碍具有较高的筛查能力（AUC=0.681）；联合指标腰小腿围比+腰高比在60～＜65岁老年人中筛查能力最高（AUC=0.708）；腰小腿围比+体脂肪指数在65～＜75岁老年人中筛查能力最高（AUC=0.735）。 结论 腰小腿围比、体脂肪指数和腰高比对老年人轻度认知障碍具有一定筛查价值。腰小腿围比+腰高比是60～＜65岁老年人的最佳联合筛查指标；腰小腿围比+体脂肪指数是65～＜75岁老年人的最佳联合筛查指标。

摘要:目的 探讨农村老年高血压患者心血管疾病风险感知及其对自我管理的影响，为进一步提高农村老年高血压患者自我管理水平提供参考。 方法 选取郑州市662例农村老年高血压患者作为研究对象，采用单条目心血管疾病风险感知评估工具与高血压病人自我管理行为测评量表进行问卷调查。 结果 662例农村老年高血压患者心血管疾病风险感知总分为2.00（1.00，4.00）分，自我管理总分为（113.42±23.24）分；心血管疾病风险感知总分与自我管理总分呈显著正相关（r=0.755，P＜0.001）；分层回归分析结果显示，心血管疾病风险感知是自我管理的重要预测因子，可独立解释患者自我管理27.1%的变异。 结论 心血管疾病风险感知是农村老年高血压患者自我管理的重要影响因素，心血管疾病风险感知危险性越高的患者其自我管理水平越高。

摘要:目的 探讨缺血性脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差现况及相关影响因素。 方法 选取出院2周、8周的缺血性脑卒中患者各190例，通过电话回访，采用用药偏差评估工具评估其用药偏差情况，并分析其影响因素。 结果 出院8周患者的用药偏差发生率（65.26%）高于出院2周的患者（56.32%）；出院2周和8周的患者，药物种类减少（42.94%，54.87%）为主要偏差类型；心脑血管药类是出院2周时偏差的主要药物种类，遗忘（22.70%）和药物吃完后未及时开药（16.56%）为主要偏差原因；心脑血管药类为出院8周患者偏差的主要药物种类，症状好转而加药或减药（22.12%）和遗忘（16.37%）为主要偏差原因。logistic回归分析结果显示，出院诊断数量多是出院2周患者发生用药偏差的危险因素（P＜0.05），年龄相对较轻和出院医嘱用药数量多是出院8周患者用药偏差的危险因素（均P＜0.05）。 结论 缺血性脑卒中患者在医院-家庭过渡期内的用药偏差发生率较高，且不同出院时间患者用药偏差影响因素存在差异。应针对不同出院时间内用药偏差的危险因素，积极探讨预防患者过渡期用药偏差的有效措施，确保其用药安全。

摘要:目的 了解社区护士对开展家庭病床信息化管理的认知，为制定相关管理方案提供参考依据。 方法 采用目的抽样法，选取郑州市社区卫生服务中心的17名社区护士，对其进行半结构化访谈，采用内容分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。 结果 共提炼3个主题：①对家庭病床信息化管理的认知不足（对家庭病床信息化管理概念存在认知偏差，对家庭病床信息化管理的作用认知不足）；②对家庭病床信息化管理的态度积极（积极赞成开展，存在顾虑）；③对家庭病床信息化管理的期望（增加信息化管理的规范性，加强信息化管理的质控，建设家庭病床信息化机动护理队伍，完善家庭病床信息化管理制度）。 结论 社区护士对开展家庭病床信息化管理具有一定积极性及期望，但认知较为薄弱。医疗机构应关注护士对家庭病床信息化管理的认知及期望，为制定科学、系统的家庭病床信息化管理方案提供参考依据，助力形成高效的医疗工作机制。

摘要:对国内外社区老年人肌少症筛查工具进行综述，包括筛查工具的主要内容、特点、应用现状以及局限性，以期为护理实践及肌少症筛查工具本土化开发和应用提供借鉴。

摘要:目的 探讨步行运动锻炼干预对乳腺癌患者化疗相关认知障碍及睡眠质量的影响。 方法 采用整群随机法将2个科室首次进行化疗的乳腺癌患者分为两组，各28例。对照组接受化疗期常规护理，干预组在对照组基础上接受步行运动锻炼干预。干预前及干预12周后采用癌症治疗功能评估-认知功能量表、蒙特利尔认知评估量表、匹兹堡睡眠质量指数量表进行效果评定。 结果 两组各有26例患者完成全程研究，干预后干预组患者主观认知得分、客观认知得分显著高于对照组，睡眠质量得分显著低于对照组（均P＜0.05）。 结论 步行运动锻炼干预可一定程度改善乳腺癌化疗患者认知功能及睡眠质量。

摘要:目的 系统整合女性终末期肾病患者疾病体验，为医护人员优化过渡期护理，改善患者生活质量提供参考。 方法 计算机检索PsycINFO、PubMed、Embase、CINAHL和中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库，收集关于女性终末期肾病患者疾病体验的质性研究，检索时限为建库至2022年12月。运用JBI质性研究质量评价标准评价纳入文献的质量，采用汇集性整合方法对结果进行整合。 结果 共纳入8篇文献，提炼出28个完好明确的研究结果，将相似结果归纳为8个新的类别，并综合成3个整合结果：过渡期疾病体验、女性角色功能受损、妊娠风险决策。 结论 医护人员应重视女性终末期肾病患者疾病体验，优化过渡期护理，提升患者角色适应水平，改善育龄期患者妊娠决策辅助，最终提升患者长期生活质量。

摘要:目的 总结幼年特发性关节炎患儿身体活动的相关证据，为临床医护人员提供参考。 方法 提出临床问题，根据6S证据金字塔模型对幼年特发性关节炎患儿身体活动的相关证据进行检索，对纳入的文献进行质量评价，对证据进行提取及汇总。 结果 共纳入13篇文献，其中包括1篇最佳实践报道、3篇指南以及9篇系统评价。汇总形成16条幼年特发性关节炎患儿身体活动的最佳证据，包括幼年特发性关节炎患儿物理治疗、身体活动时机、活动时间、活动强度、活动方式与类型、活动频率、活动场所、活动注意事项、依从性管理9个方面。 结论 汇总的幼年特发性关节炎患儿身体活动最佳证据，可为医护人员指导患儿进行适量的身体活动提供循证依据。

摘要:目的 探讨危险预知训练模式在护理不良事件风险管理中的应用效果。 方法 采取前瞻性类实验研究设计，2022年1-6月收治患者13 346例纳入干预前组，2022年7-12月收治患者11 520例纳入干预后组。干预前组采用常规护理不良事件管理方法，干预后组采用基于危险预知训练模式的护理不良事件风险管理。 比较干预前后护士安全行为得分，以及2组患者不良事件、投诉纠纷发生率。 结果 干预后护士安全行为得分较干预前显著提高（P＜0.05）；干预后组患者用药错误、跌倒、非计划性拔管类不良事件、投诉纠纷发生率显著低于干预前组（均P＜0.05）。 结论 基于危险预知训练模式的护理不良事件风险管理能够有效提高护士的安全行为，降低不良事件、投诉纠纷的发生率。

摘要:目的 探讨临床护士职场友谊、职业韧性以及工作绩效之间的关系，为提升临床护士工作绩效提供建议。 方法 采用职场友谊量表、职业韧性量表、工作绩效量表，对河南省、陕西省、广东省7所三级甲等医院673名临床护士进行调查。 结果 临床护士职场友谊得分为（48.17±7.26）分、职业韧性得分为（19.99±3.65）分、工作绩效得分为（42.62±6.44）分；临床护士职场友谊与职业韧性、工作绩效呈正相关（均P＜0.05）；在控制一般资料变量后，职业韧性在职场友谊与工作绩效间起中介作用，中介效应占总效应的30.68%。 结论 职场友谊可直接预测工作绩效，职业韧性在两者间起中介作用。护理管理者可通过营造良好的工作氛围，帮助临床护士建立稳固的职场友谊，进而增强其职业韧性，以提升工作绩效。

摘要:目的 对护士留职意愿的质性研究进行Meta整合，为护士留职策略的制定提供参考。 方法 计算机检索PubMed、Medline、Embase、Web of Science、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库，收集从建库至2023年4月期间关于护士留职意愿的质性研究文献。采用JBI循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准及混合方法评价工具 进行文献质量评价，并使用Meta整合分析。 结果 共纳入13项研究，提炼出65个研究结果，归纳为13个新类别，得到4个整合结果，分别是护理专业吸引力（护理专业性、职业发展前景和职业认可度）、 护理岗位吸引力（岗位匹配性、岗位稳定性、薪酬水平和家庭工作平衡）、 工作环境吸引力（物理环境、与患者和家属的联系、团队合作和氛围、管理）和个人特质（个人特性和内在应对）。 结论 护士留职意愿对解决护理人力资源短缺问题有重要意义。管理者需要重视影响护士留在护理行业的因素，从护理专业、护理岗位和工作环境等层面制定针对性的策略，以提升护士的留职意愿。

摘要:目的 构建患者安全事件中关于第二受害者的伤害评价指标，为全面识别第二受害者伤害表现提供参考。 方法 以奥马哈问题分类系统为理论框架，在文献回顾和专题小组讨论的基础上，初步拟订评价指标的条目池；采用德尔菲法选取20名护理专家开展2轮函询，最终确定第二受害者伤害评价指标内容。 结果 2轮专家函询有效问卷回收率分别是100%、95.0%；专家权威系数分别是0.81、0.83。第2轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标专家意见肯德尔协调系数分别为0.478，0.287，0.294（均P＜0.05）。最终确定的第二受害者伤害评价指标包含一级指标4个（生理、心理、社会、经济），二级指标16个，三级指标54个。 结论 第二受害者伤害评价指标构建的理论基础科学，形成过程规范，结果可靠，可为全面识别第二受害者伤害表现，进一步开发第二受害者相关评估工具，构建有针对性的第二受害者支持方案提供参考。

摘要:目的 提升综合医院护士长变革型领导力及护士对护士长的满意度。 方法 成立护士长变革型领导力培训团队，根据ADDIE模型的5个阶段，对所有护士长开展领导力提升的理论与实践教学，包括院内理论课程、外出交流学习、实践培训3个模块。在培训前后对护士长的变革型领导力和护士对护士长的满意度进行评价并比较。 结果 培训后护士长个性化关怀能力、智能激发及变革型领导力总体水平较培训前显著提升；护士对护士长的满意度显著提升（均P＜0.05）。 结论 基于ADDIE模型的变革型领导力培训可提高护士长变革型领导力，有效提升护士对护士长的满意度。

摘要:目的 构建并实施密室逃脱式护理技能竞赛培训方案，探讨护生的参与体验。 方法 对15名参与密室逃脱式技能竞赛培训的护理本科生进行半结构式访谈，运用内容分析法进行资料分析。 结果 共提炼出2个主题及9个亚主题:学习效果（激发学习兴趣、强化操作技能、提升临床思维、增强团队合作、感知人文关怀），学习反馈（细节严谨性待提升、情境真实性待增强、形式多样性待丰富、考核有待完善）。 结论 密室逃脱式技能竞赛培训给护生带来积极体验，尚需针对不足进行改进，以进一步完善培训方案。

摘要:目的 探究脑卒中患者夫妻二元应对与抑郁随时间的变化趋势及相互关系，为干预措施的制定提供参考。 方法 2021年4-12月，便利选取202例脑卒中患者及其配偶照顾者，使用二元应对量表和患者健康问卷抑郁症状群量表在患者病情稳定期（T1）、出院后1个月（T2）和3个月（T3）进行评估，通过交叉滞后分析确定患者夫妻二元应对与抑郁的因果关系。 结果 脑卒中患者夫妻应对水平随时间发展先上升后下降，而抑郁症状得分随时间发展持续下降，2个变量的变化趋势具有显著的时间效应（均P＜0.05），但性别差异不明显。交叉滞后分析显示，患者夫妻的二元应对及抑郁得分存在自回归效应，即自身T1得分可显著影响自身T2得分，自身T2得分可显著影响自身T3得分；患者与配偶二元应对相互预测；患者抑郁正向预测配偶抑郁；配偶抑郁负向预测患者二元应对；患者与配偶二元应对预测自身抑郁（均P＜0.05）。 结论 脑卒中患者夫妻二元应对、抑郁水平和抑郁发生率均呈动态变化。患者夫妻二元应对与抑郁互为因果，相互交织。临床及社区医护人员需实施以家庭为中心的综合性干预方案，以改善患者夫妻的心理状态及应对能力。

摘要:目的 深入了解青少年1型糖尿病患者的心理韧性体验，为临床医护人员制定相应干预策略提供参考。 方法 采用诠释现象学研究方法，对南京市2所三级甲等医院就诊的15例青少年1型糖尿病患者进行半结构式访谈，使用Benner分析法提炼主题。 结果 青少年患病后心理韧性体验分为韧性激发、韧性应对和韧性结局3个阶段，可归纳为3个主题，即排斥1型糖尿病，包括疾病管理负担、身体健康威胁、外在形象改变和情感社会孤立；维持正常生活，包括认知重构调情绪和解决问题获发展；获得希望和力量，包括对未来充满希望和创伤后成长。 结论 医护人员应重视青少年1型糖尿病患者患病过程中的心理韧性体验，针对性地给予引导和干预，以促进其疾病适应和身心健康。

摘要:目的 了解乳腺癌患者自我同情现状，分析其影响因素，为医护人员采取针对性措施提高乳腺癌患者自我同情水平提供参考。 方法 运用方便抽样方法选取在山东省4所三级甲等医院乳腺科病房及门诊的265例乳腺癌患者为研究对象，使用一般资料调查表、自我同情量表、亲密关系经历量表简版、领悟社会支持量表进行调查。 结果 乳腺癌患者自我同情总得分为（79.33±12.40）分；自我同情总分与依恋焦虑、依恋回避得分呈负相关，而与社会支持总分及各维度得分呈正相关（均P＜0.05）。多重线性逐步回归分析结果显示，年龄、文化程度、病理分期、依恋焦虑、社会支持是自我同情的预测因素（均P＜0.05），共同解释变异量的50.8%。 结论 乳腺癌患者自我同情处于一般水平。医护人员应对乳腺癌患者实施针对性干预，以提高其自我同情水平，增强患者的积极心理力量。

摘要:目的 对心理健康促进量表（Mental Health Promotion Scale，MHPS）进行汉化，并在护理人员中检验其信效度。 方法 依照Brislin翻译模式对英文版量表进行翻译、回译、文化调适和预调查，形成中文版MHPS。2022年12月至2023年4月，选取959名临床护士展开问卷调查，评价量表的信效度。 结果 中文版MHPS探索性因子分析提取12个公因子，累计方差贡献率为74.634%；其条目水平内容效度指数（I-CVI）0.900～1.000，量表水平内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.996。验证性因子分析显示，模型各项指标均达标准，模型拟合度良好。量表总的Cronbach′s α系数为0.961，重测信度为0.888，Spearman-Brown折半信度系数为0.889。 结论 中文版MHPS量表的信效度良好，可作为我国护理人员心理健康促进能力的测评工具。

摘要:目的 基于二元视角，深入了解晚期癌症患者及其家庭照顾者在应对癌症过程中灵性应对方式，为开展针对患者和照顾者的二元协同灵性照护干预提供依据。 方法 以目的抽样法，选取中医肿瘤科12对晚期癌症患者及其家庭照顾者为研究对象，采用现象学研究法进行半结构式访谈，运用Colaizzi分析法和二元数据分析法分析资料。 结果 共提炼出5个主题：接纳当下（接受现实、心怀希望、看淡生死）、超越自我（感悟人生、承担责任、珍爱自我）、与外界联系（感知家庭温暖、寻求心灵支撑、感激他人）、超脱现实（维持正常生活、寄托信仰、亲近自然）、消极应对（质疑命运、丧失期望）。 结论 晚期癌症患者和家庭照顾者在应对癌症过程中多采用积极的灵性应对方式，两者的灵性应对具有相似性，且相互影响。医护人员可将患者及照顾者作为一个整体，制定并实施针对性的灵性照护方案，以提高二者的灵性健康及生活质量水平。

摘要:目的 探讨沉浸式虚拟现实技术在早期肺癌患者肺康复健康教育中的应用效果，促进患者术后康复。 方法 将120例早期肺癌患者随机分为对照组与干预组各60例。对照组实施常规健康教育；干预组在常规健康教育基础上，采用沉浸式虚拟现实技术进行肺康复健康教育。 结果 干预组健康教育内容掌握率、肺康复训练依从性、6 min步行距离、Barthel指数及健康教育满意度显著高于对照组，Borg气促与劳累评分显著低于对照组（均P＜0.05）。 结论 沉浸式虚拟现实技术用于早期肺癌患者肺康复健康教育，有助于患者对健康教育内容的掌握，提高肺康复训练的依从性及健康教育满意度，促进患者康复。

摘要:目的 探讨出院准备计划用于老年肠造口患者的效果，为临床护理提供参考。 方法 将170例老年肠造口患者根据整群随机法分为两组各85例，对照组实施常规护理，干预组制定和实施出院准备计划方案。 结果 对照组75例和干预组77例完成全程研究。干预组出院准备度得分显著高于对照组；3个月随访期内造口门诊就诊率、非计划入院率及造口周围潮湿相关性皮肤损伤发生率显著低于对照组，自护能力得分及护理依赖得分显著高于对照组（均P＜0.05）。 结论 出院准备计划方案的实施可提高老年肠造口患者出院准备度，增强自护能力，减轻护理依赖，从而一定程度上减少造口并发症的发生，降低患者非计划再入院率及造口门诊就诊率，节约医疗资源。

摘要:目的 了解养老机构糖尿病老年人并发症风险感知现况，分析其影响因素，为针对性干预提供参考。 方法 采用一般资料调查表、糖尿病风险感知量表、广泛性焦虑障碍量表、简版老年抑郁量表对河北省5所养老机构中320例糖尿病老年人进行问卷调查。 结果 养老机构糖尿病老年人并发症风险感知总分为2.03（1.89，2.24）分，焦虑总得分为6.00（5.00，8.00），抑郁总得分为6.00（4.00，8.00）。多因素分析结果显示，年龄、文化程度、家族史、病程、焦虑和抑郁是养老机构糖尿病老年人风险感知水平的主要影响因素（均P＜0.05）。 结论 养老机构糖尿病老年人并发症风险感知水平总体偏低，应针对性地采取干预措施，提高其并发症风险感知水平，以降低并发症发生率，延缓病情进展。

摘要:目的 汉化健康循证实践量表，并检验其在上海市临床护士中应用的信效度。 方法 用Brislin翻译-回译模式翻译健康循证实践量表，经文化调适，形成初试版量表，以便利抽样法对上海市6所医院的临床护士进行2次正式调查（第1次200名，第2次502名），检验量表信效度。 结果 探索性因子分析提取5个公因子（信念态度、科学研究结果、循证决策能力、效果评价，阻碍/促进因素），累积方差贡献率为85.087%。量表内容效度为0.950。量表Cronbach′s α系数为0.994，分半信度为0.910，量表重测信度为0.823。验证性因子分析构建的5维度量表结构拟合指标良好（χ2/df=2.993，RMSEA=0.078，CFI=0.901，IFI=0.902）。 结论 中文版健康循证实践量表信效度良好，可用于临床护士循证实践能力及循证实践实施效果的测量工具。

摘要:对胰腺炎后糖尿病患者流行病学现状、营养状况影响因素（糖代谢功能受损、胰腺外分泌功能不全、肠道菌群紊乱）及营养管理方案（日常饮食及精准营养管理、胰酶补充、健康宣教）进行综述，旨在为临床构建规范化、个体化的营养管理方案和进行针对性健康教育提供证据支持。

摘要:总结慢性病患者在医院-家庭过渡期常见用药问题、评价工具、安全用药现状、保障措施等内容，提出医疗卫生体系应重视老年慢病患者医院-家庭过渡期用药安全，加强多学科团队合作，优化安全用药管理流程，实施药物审核及优化，调动患者药物自我管理的积极性，建立医疗共享平台，以实现老年慢性病患者医院-家庭过渡期安全用药。

摘要:微环境pH值在慢性创面愈合中起重要作用，作者就创面微环境pH值对慢性伤口愈合过程的影响、评估创面微环境pH值的措施及调适创面微环境pH值的护理方法进行综述，为提升慢性伤口患者的创面愈合效果提供借鉴。

摘要:介绍糖尿病足患者就医延迟的概念、分析糖尿病足患者就医延迟影响因素（包括个人因素、疾病因素、社会因素），并提出加强基层糖尿病防治团队专业能力建设、开展远程医疗、推进科普宣传、完善社会和医疗保障制度管理策略，旨在为开展健康教育及构建干预方案提供参考，促进患者积极就医。