摘要:目的 探讨基于患者健康参与模型的运动方案对肺癌微创手术患者康复的影响。 方法 按住院时间将拟进行肺癌微创手术的42例患者分为对照组22例和干预组20例，对照组实施常规护理，干预组构建与实施基于患者健康参与模型的运动康复方案。 结果 两组均未发生运动康复相关不良反应和并发症。干预组胸腔引流管留置时间、住院时间显著短于对照组，术后总体恢复质量显著优于对照组，匹兹堡康复参与量表得分、运动康复知识得分显著高于对照组，简明心境量表得分显著低于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。 结论 基于患者健康参与模型的肺癌微创手术患者运动康复方案安全可行，可促进患者术后康复、改善疾病认知和缓解负面情绪。

摘要:目的 探讨症状困扰在食管癌术后患者的家庭功能和支持性照护需求间的中介效应。 方法 便利选取食管癌术后患者218例，采用一般资料调查表、家庭关怀度指数问卷、安德森症状评估量表胃肠道肿瘤特异性模块、支持性照护需求简明问卷进行调查,通过结构方程模型分析三者的关系。 结果 食管癌术后患者家庭功能得分为（6.60±1.59）分，症状严重程度得分为（82.72±6.41）分，症状困扰程度得分为（33.28±5.39）分。支持性照护需求各维度得分分别为：生理与日常生活需求（61.58±8.04）分，心理需求（55.47±6.93）分，性需求［0（0，24.99）］分，照护与支持需求（48.20±7.99）分，卫生系统与信息需求（64.64±6.72）分。患者家庭功能与症状困扰和支持性照护需求各维度（性维度除外）呈负相关，症状困扰与支持性照护需求各维度（性维度除外）呈正相关（均P＜0.01）。症状困扰在家庭功能和支持性照护需求间中介效应占总效应的43.60%。 结论 症状困扰在食管癌术后患者的家庭功能和支持性照护需求间起中介作用，家庭功能可以影响其症状困扰和支持性照护需求。

摘要:目的 汉化家庭回避癌症沟通量表，并测量其在乳腺癌患者中应用的信效度。 方法 按照Brislin翻译模式翻译后得到中文版家庭回避癌症沟通量表。选取784例乳腺癌患者进行问卷调查，随机选取其中392份问卷进行项目分析和探索性因子分析，另392份用于验证性因子分析和信度检验。 结果 量表共5个条目，其因子载荷为0.668~0.877，共提取1个公因子，方差贡献率为64.164%；单因子模型拟合良好（χ2/df、RMSEA、GFI、AGFI、CFI、IFI、TLI分别为2.301，0.058，0.988，0.963，0.992，0.992，0.983）。量表的Cronbach′s α系数为0.843，Spearman-Brown系数为0.839，重测信度为0.671。 结论 中文版家庭回避癌症沟通量表信效度良好，可用来测量乳腺癌患者家庭关于癌症沟通的状况。

摘要:目的 探究外用益生菌乳膏缓解卡培他滨所致手足综合征的临床疗效。 方法 将210例卡培他滨化疗的晚期肿瘤患者随机分为益生菌组、凡士林对照组及空白对照组各70例；完成研究分别为63、67、59例。益生菌组化疗期间手足外用含双歧杆菌及乳酸菌的益生菌乳膏1周；凡士林组只应用凡士林乳膏，方式同益生菌组；空白对照组采取一般护理措施。 结果 益生菌组手足皮肤双歧杆菌及乳酸杆菌阳性率显著高于另外两组，且金黄色葡萄球菌、棒状杆菌阳性率显著低于另外两组（均P＜0.0125），化疗期间益生菌组手足综合征发生率及严重程度也显著低于另外两组（P＜0.05，P＜0.0125）。 结论 外用益生菌乳膏有利于抑制卡培他滨化疗患者的皮肤致病菌，降低卡培他滨所致手足综合征的发生率及严重程度。

摘要:目的 探讨logistic回归模型与决策树模型预测颅脑肿瘤患者术后病情恶化风险的应用价值，为早期识别和干预高危患者提供参考。 方法 选取颅脑肿瘤行开颅手术患者539例，按是否发生病情恶化分为病例组（n=241）和对照组（n=298），分别建立logistic回归模型和决策树模型，分析比较两种模型的差异。 结果 logistic回归结果显示，ASA分级、手术时间、脉搏血氧饱和度、格拉斯哥评分、中线结构是影响颅脑肿瘤术后病情恶化的主要因素；决策树模型分析结果显示，格拉斯哥评分和ASA分级是颅脑肿瘤术后病情恶化的影响因素。logistic回归模型的ROC曲线下面积显著大于决策树模型，分别为0.881、0.848。 结论 将两种模型结合可以从不同层面发现颅脑肿患者术后病情恶化的影响因素，为临床医护人员评估患者病情和及时采取针对性的干预措施提供指导。

摘要:介绍疼痛管理障碍的概念及内涵，系统综述疼痛管理障碍问卷、疼痛管理障碍问卷Ⅱ及疼痛管理障碍问卷（13个条目版）3种癌症患者疼痛管理障碍评估工具及国内外应用情况，以期为我国癌症患者疼痛管理障碍评估工具的开发、疼痛评估和管理提供参考。

摘要:目的 了解首发急性心肌梗死患者高水平恐动症的形成原因，为该群体运动康复干预提供参考。 方法 对14例高水平恐动症的首发急性心肌梗死患者进行半结构式访谈，采用Colaizzi七步分析法分析资料并提炼主题。 结果 首发急性心肌梗死患者高水平恐动症的形成原因可归纳为个体内部因素和外部因素两大主题，个体内部因素包括运动康复认知不足、回避应激事件、消极情绪、对自身身体状态的过度警觉、运动自我效能低下5个子主题，外部因素包括家庭支持缺乏、医疗信息或指导不准确、医疗经济负担3个子主题。 结论 多种原因造成了首发急性心肌梗死患者的高水平恐动症，医护人员应注重早期评估及干预，提高患者运动康复认知水平，促进患者积极参与康复运动训练。

摘要:目的 探讨住院2型糖尿病患者尿失禁现状及影响因素，为制订针对性的预防措施提供参考。 方法 采用一般情况调查表和国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表对273例2型糖尿病患者进行调查。 结果 135例（49.5%）2型糖尿病患者发生尿失禁，其中轻度尿失禁9例（6.7%），中度100例（74.1%），重度24例（17.8%），极重度2例（1.5%）;压力性尿失禁13例（9.6%），急迫性尿失禁89例（65.9%），混合性尿失禁33例（24.4%）。logistic回归分析显示，年龄、糖化血红蛋白、周围神经病变、卒中、视网膜病变和便秘是2型糖尿病患者发生尿失禁的主要影响因素（P＜0.05，P＜0.01）。 结论 2型糖尿病患者尿失禁发生率较高，医护人员应重点关注年龄较高、血糖控制不佳、并存微血管并发症的患者，以便早期识别和预防尿失禁。

摘要:目的 构建并验证ICU获得性衰弱风险预测模型，为早期筛查ICU获得性衰弱危险人群提供有效工具。 方法 Meta分析ICU获得性衰弱的危险因素，以各危险因素的综合危险度的自然对数为模型的β系数，以某时段ICU获得性衰弱发病率与未发病率比值的自然对数为模型的α系数，建立预测模型。收集137例ICU患者资料，分析模型的预测性能。 结果 ICU获得性衰弱预测模型为logit（P）=-0.781+0.039年龄+0.077APACHE+0.940休克+0.122机械通气时长+0.971脓毒血症+0.756神经肌肉阻滞剂+1.311血管活性药物+1.308皮质类固醇+0.747性别+0.626高血糖+1.973肾脏替代治疗；模型ROC曲线下面积为0.752，95%CI（0.672，0.833），概率P函数的临界值为0.998，敏感度为0.930，特异度为0.489。 结论 基于Meta分析建立的ICU获得性衰弱风险预测模型可作为早期预测ICU获得性衰弱危险人群的工具。

摘要:目的 探讨体育运动对多囊卵巢综合征患者生活质量的影响。 方法 选取52例多囊卵巢综合征患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各26例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施为期3个月的体育运动，包括室外和室内运动。 结果 干预后，观察组生活质量总分及情绪、体质量、月经、不孕4个维度评分显著高于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。 结论 体育运动有利于提高多囊卵巢综合征患者的生活质量。

摘要:目的 探讨基于患者安全系统工程模型的急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗流程优化实施与效果。 方法 按住院时间先后将急诊行直接经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者分为对照组和观察组各80例，对照组实施常规救治，观察组应用患者安全系统工程模型对工作系统进行优化并实施。比较两组重要救治节点时间、住院时间和费用。 结果 观察组首次医疗接触至球囊扩张时间显著缩短、达标率显著提高；初步诊断至启动导管室时间、启动导管室至知情同意签字时间、知情同意至患者到达导管室时间显著缩短（P＜0.05，P＜0.01）；患者平均住院时间及费用显著减少（均P＜0.05）。 结论 基于面向患者安全系统工程模型优化工作系统可促进急性ST段抬高型心肌梗死患者的高效救治。

摘要:目的 探讨妇女孕晚期与产褥期母婴连结的现状及二者之间的关系，为促进产后母婴连结提供参考。 方法 便利选取387名孕妇，在孕晚期及产褥期产检时分别采用母婴连结量表调查母婴连结状况。 结果 研究对象产前母婴连结得分为3（1，4）分，产后为3（2，5）分；母婴连结表现为产前、产后情感缺乏障碍分别有38（8.5%）人、31（8.0%）人，愤怒与拒绝障碍分别有31（8.0%）人、41（10.6%）人。产前、产后母婴连结得分呈正相关（r=0.537，P＜0.01）；分层回归分析显示，产前母婴连结可独立解释产后母婴连结35.5%的变异（P＜0.01）。 结论 孕产妇存在母婴连结障碍，且产前母婴连结正向影响产后母婴连结，应从孕期开始预防，才能降低产后母婴连结障碍发生率。

摘要:目的 探讨沉浸式临床体验教学对手术室实习护生共情能力的影响。 方法 以2021年36名手术室实习时长为3个月的院校联合培养专科护生为研究对象，实施沉浸式临床体验教学，通过理论培训、临床实践、案例引导、创设真实临床情境开展沉浸式体验，以进阶的方式训练护生的共情能力。培训前后采用杰弗逊共情量表测量护生的共情能力。 结果 培训后，护生共情能力总分及各维度评分显著高于培训前（均P＜0.01）。 结论 沉浸式临床体验教学能够提升护生共情能力，可在临床教学中应用。

摘要:目的 介绍超声斜轴平面引导技术应用于成人经大腿中段股静脉PICC穿刺的方法，寻求解决上腔静脉通路受限患者的中长期静脉通路的新途径。 方法 选取上腔静脉置管受限患者30例，将超声斜轴平面法引导技术应用于经大腿中段股静脉置入PICC，记录超声斜轴平面法引导PICC穿刺所需穿刺时间、穿刺针皮下调整针尖方向的次数、首次穿刺成功率。 结果 30例患者首次穿刺成功率100%，穿刺时间（26.17±4.59）s，穿刺针皮下调整针尖方向的次数大于1次仅3例，穿刺过程未发生相关并发症。 结论 利用超声斜轴平面引导成人经大腿中段股静脉PICC穿刺，可有效解决上腔静脉通路受限患者的中长期静脉通路问题。

摘要:目的 调查分析医护人员医疗告知知信行现状及影响因素，为促进医疗告知质量，保障患者权利提供参考。 方法 应用自制的医护人员医疗告知知信行问卷对新疆3所三级甲等医院的3 329名医护人员进行调查。 结果 医护人员医疗告知知信行问卷总均分（121.45±15.41）分，知识、态度、行为各维度得分为（4.71±0.84）分、（53.98±9.49）分、（62.77±8.44）分；共2 425人（72.8%）了解医疗告知，715人（21.5%）对医院医疗告知相关管理制度非常了解，730人（21.9%）非常满意医院的医疗告知管理行为；回归分析结果显示，年龄、职业角色、科室、有无参加医疗告知培训是医护人员医疗告知知信行得分的影响因素（均P＜0.01）。 结论 医护人员医疗告知知信行水平总体较好，但大多数医护人员不太了解医院的医疗告知管理制度，并对管理行为不太满意。医院管理者应重视医疗告知质控，对医护人员进行医疗告知培训、督导和反馈，逐步规范医护人员的医疗告知行为。

摘要:目的 了解护士职业尊重感现况并探讨其影响因素，为提高临床护士职业尊重感提供依据。 方法 采用便利抽样法选取泸州市某三甲医院在职临床护士275人，应用一般资料调查表、一般自我效能感量表、护士工作满意度问卷、护士职业尊重感量表进行调查。 结果 护士职业尊重感总分为（97.01±16.28）分；护士职业尊重感与自我效能感、工作满意度呈正相关（均P＜0.01）。多元逐步回归分析结果显示，当前月收入、自我效能感水平及工作满意度是护士职业尊重感的主要影响因素，共解释总变异的75.5%。 结论 护士职业尊重感处于中等水平，未来护理管理者可针对相关影响因素采取措施，以提高临床护士的职业尊重感水平，确保护理队伍稳定。

摘要:目的 分析基于建构主义理论的中医护理学基础教学方案实施效果。 方法 将2017级及2018级护理本科班学生分别作为对照组和观察组。对照组采用传统以教师讲授为主的教学方法；观察组采用建构主义理论指导下的教学方案，即以经络腧穴和食疗为主线，融知识、技能、合作、创意、分享及亲情为一体，评估并比较两组教学效果。 结果 观察组形成性评价中的在线测试、PPT展示、药材辨识及功效总结、创意制作、分享精神及食疗总评成绩显著优于对照组，终末性评价中的操作技能、期末理论考试成绩及总评成绩显著优于对照组，且合作意识、合作技能及合作能力评分显著优于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。 结论 基于建构主义理论的中医护理学基础教学方案的实施，有利于提高学生综合素质及课程教学效果。

摘要:目的 构建基于核心能力的麻醉护理方向专业学位研究生课程体系，为麻醉护理方向专业学位研究生培养提供教材编撰依据。 方法 以我国《护理硕士专业学位研究生基本要求》为指导，以麻醉护理方向专业学位研究生能力要求为依据，运用DACUM课程开发工具，结合文献分析、半结构式访谈结果拟定专家咨询问卷，采用Delphi法对22名麻醉相关领域专家进行2轮咨询。 结果 2轮专家咨询问卷的有效回收率分别为92.00%和95.65%，专家权威系数分别为0.889和0.923，肯德尔和谐系数分别为0.152和0.202（均P＜0.01）。最终形成了包括4门公共基础课程，7门专业基础课程和7门专业课程，共计112项课程内容的麻醉护理方向专业学位研究生课程体系。 结论 构建的麻醉护理方向专业学位研究生课程体系具有较好的科学性、可靠性和全面性，体现了专科方向的培养要求，课程组成后可用于麻醉护理方向专业学位研究生教学。

摘要:目的 构建综合医院重大突发公共卫生事件护理人员应急心理服务体系，为在突发公共卫生事件应急状态下护士的心理服务提供依据。 方法 基于文献分析及现象学研究，初步拟定专家咨询问卷。运用德尔菲法对35名从事心理卫生服务、医院管理、护理管理以及应急管理等领域的专家进行2轮专家咨询。 结果 第1、2轮专家咨询问卷的有效回收率分别为94.29%、90.91%；专家权威系数分别为0.83、0.84；肯德尔和谐系数分别为0.16、0.20（均P＜0.01）。最终形成的体系包括4个一级指标，19个二级指标，36个三级指标。 结论 综合医院重大突发公共卫生事件护理人员应急心理服务体系的可靠性及实用性较高，可在突发公共卫生事件发生时为护理人员提供系统完善的心理服务提供借鉴和参考。

摘要:目的 探讨老年共病择期手术患者护理依赖发展轨迹的类别及影响因素。 方法 选取江苏省5所综合性三级医院的598例老年共病择期手术患者作为研究对象，采用一般资料调查表、疾病累积评分量表、护理依赖量表分别于术后3 d（T1）、出院时（T2）及出院后1周（T3）进行追踪调查，利用潜变量增长混合模型及无序多分类logistic回归分析数据。 结果 老年共病手术患者疾病累积评分为14（8，17）分；T1、T2、T3护理依赖得分分别为（45.06±16.03）分、（54.40±16.32）分、（63.37±10.91）分；患者护理依赖发展轨迹分为独立性稳步上升组（36.3%）、先降后升组（20.9%）、迅速上升组（28.4%）、先升后降组（14.4%）；多元回归分析显示，患者年龄、文化程度、人均月收入、居住方式、是否初次发病及共病程度影响护理依赖发展轨迹（均P＜0.05）。 结论 老年共病手术患者护理依赖存在异质性轨迹，医护人员应根据不同轨迹类别制定针对性护理措施，减少护理依赖发生。

摘要:目的 开展养老机构志愿者预立医疗照护计划培训并评价其效果。 方法 应用基于Bloom目标教学理论构建的养老机构志愿者预立医疗照护计划培训内容，结合《预立医疗照护计划》知识教育手册、《我的五个愿望》手册、案例视频等教具，通过角色扮演、案例讨论等方式对53名养老机构志愿者进行培训。培训前后使用养老机构志愿者预立医疗照护计划知信行及自我效能问卷对志愿者进行调查，根据志愿者角色扮演表现评价其预立医疗照护计划沟通技能。 结果 培训前后志愿者预立医疗照护计划认知、态度、行为意愿及自我效能差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01），培训后75.47%志愿者预立医疗照护计划沟通技能达合格及以上水平。 结论 预立医疗照护计划培训能改善养老机构志愿者的预立医疗照护计划知信行及自我效能感，培养其预立医疗照护计划沟通能力。

摘要:目的 了解养老机构轻度认知障碍老年人睡眠质量现况，并分析其影响因素，为制订针对性的干预措施提供参考。 方法 采取方便抽样法，在4所养老机构选择365名老年人，使用匹兹堡睡眠质量问卷、蒙特利尔认知评估量表、简易精神状态量表进行调查。 结果 共275名老年人为轻度认知障碍，睡眠质量评分为8.0（5.0，12.0）分，68.73%的轻度认知障碍老年人存在睡眠问题。logistic回归分析结果显示，婚姻状况及助眠药物使用是影响养老机构轻度认知障碍老年人睡眠质量的主要因素（均P＜0.01）。 结论 养老机构轻度认知障碍老年人睡眠质量差，睡眠问题多，机构护理人员应加强该群体的睡眠管理及干预，提高其睡眠质量，促进其身心健康。

摘要:目的 了解社区主要不良心脏事件高危者院前延迟行为意向现状，并探讨其影响因素。 方法 采用主要不良心脏事件高危者院前延迟行为意向测评量表、主要不良心脏事件知识问卷对社区325名主要不良心脏事件高危者进行调查分析。 结果 社区主要不良心脏事件高危者院前延迟行为意向总分为（55.07±8.87）分，知识得分为8.99（4.00，10.00）分。多元回归分析发现，主要不良心脏事件知识水平、教育程度、经济收入和其他疾病史是社区主要不良心脏事件高危者院前延迟行为意向较高的独立影响因素（P＜0.05，P＜0.01）。 结论 社区主要不良心脏事件高危者院前延迟行为意向总体水平中等，应重视主要不良心脏事件知识缺乏、教育程度低、经济收入低、患有多种疾病的高危者，进行针对性健康教育及管理，降低院前延迟就医行为意向水平。

摘要:目的 构建2型糖尿病患者“医院-社区”一体化分层分级延续护理实践方案，为护理人员提供整体性、科学性、可操作性的分层分级延续护理实践范本。 方法 以Triangle慢病分层管理模型、分级护理、生理-心理-社会医学模式为理论指导，通过文献分析初步拟定2型糖尿病患者“医院-社区”一体化分层分级延续护理实践方案，采用德尔菲法选取20名专家对初始方案进行论证，形成最终方案。 结果 最终形成的方案包括实践基础、实践标准2大部分，其中实践基础包括组织架构、建立以医院为主导的糖尿病多学科团队、运行机制、开展团队同质化培训，实践标准包括适用人群、分层级别、分层评估标准、分级随访措施。2轮函询问卷回收率分别为95.2%、100%，专家权威系数分别为0.923、0.940，Kendall协调系数分别为0.205、0.243（均P＜0.01）。 结论 构建的2型糖尿病患者“医院-社区”一体化分层分级延续护理实践方案具有较好的可靠性、科学性及可行性，可为护理人员实施分层分级延续护理提供参考。

摘要:目的 总结急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的最佳证据，并评价临床实践效果。 方法 以“主动脉夹层、主动脉瘤、血压管理” 等为关键词检索国内外数据库及专业协会网站，总结急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的最佳证据。基于知识转化模式，根据权益相关人员的意见和实践场所现况，对汇总的最佳证据进行遴选和裁剪，经专家函询后制订循证实践方案。制订审查指标并进行基线审查，分析阻碍及促进因素。2021年8～9月将循证实践方案应用于临床。 结果 总结形成24条最佳证据，包括目标值设定、管理策略、病情观察、病史采集、药物选择、辅助检查、健康教育7个主题。方案应用后，患者30 min、60 min内目标血压值、目标心率值达标率显著高于应用前，急诊医护人员对急性主动脉夹层目标血压管理相关知识得分显著高于应用前，护士对7项审查指标执行率显著高于应用前（均P＜0.01）。 结论 急性主动脉夹层患者急诊目标血压管理的循证实践可提升患者急诊目标血压达标率，提高急诊医护人员对相关知识水平和审查指标的执行率。

摘要:Human caring is regarded as the essence and core of nursing.Based on Dr. Watson′s human caring science theory, nursing staff in Wuhan Union Hospital and other healthcare institutions have delivered warm human caring service in patients′ daily care.During the outbreak of major infectious disease-pandemic of COVID-19, patients are suffering from great psychological distress and pressure.Like nursing professionals around the world, nurses in Wuhan, Hubei, China, along with the colleagues from the National Aid Medical Team, used entire of themselves to conduct diversity human caring measures to patients suffering from the major infectious disease with love and responsibilities, which greatly demonstrated the essence and value of nursing care, and has wide implications for further development of nursing.

摘要:比较中国和澳大利亚两国护理学学术型硕士研究生课程设置、教学方法、课题设计、课程评估等方面的差异，提出立足我国护理学学术型研究生教育实际的改革建议，发展具有中国特色、世界水平的护理学学术型硕士研究生教育体系，为健康中国建设所需要的高级护理人才培养提供参考。

摘要:介绍孤独症谱系障碍患儿家长存在的心理问题，总结心理健康的干预策略，包括增强社会支持（喘息服务以及互助小组）、进行压力管理培训（正念疗法、渐进式肌肉放松、表达性写作以及接受与承诺疗法）、传授相关知识与技能3个方面，提出此类患儿家长面临极大的压力，对患儿家长进行心理健康干预非常必要，应开发出适合我国国情的干预策略和模型，以期改善患儿家长的身心健康水平。

摘要:介绍心理健康素养的概念内涵，对老年人心理健康素养的测量工具、心理健康素养现状及干预方法等进行文献综述，以期为今后发展针对老年人心理健康素养的干预策略提供参考。

摘要:非自杀性自伤是全球性重大公共卫生问题之一，本文对青少年非自杀性自伤流行病学现状、影响因素、评估方法及护理干预措施进行综述，旨在为青少年非自杀性自伤的相关研究及临床干预提供参考，降低青少年再自伤及自杀风险。