摘要:目的 了解伤口治疗师在换药过程中创面操作性疼痛管理现状及有效管理的障碍因素，为提高创面操作性疼痛管理水平提供参考。方法 采用自行设计的创面操作性疼痛管理问卷对228名伤口治疗师进行调查。结果 44.3%伤口治疗师所在医院建立伤口疼痛管理制度与流程；64.0%认为创面操作性疼痛不可避免；51.3%在换药时会始终进行创面操作性疼痛评估，31.6%始终会采取措施控制创面操作性疼痛；85.5%认为创面操作中存在镇痛不足的情况。创面操作性疼痛管理的障碍因素主要包括：患者认为自己可以忍耐疼痛，不愿如实汇报疼痛情况；不愿使用镇痛药，担心镇痛药成瘾或不能控制不良反应，以及对药物产生耐药性等；换药人员疼痛管理知识不足；医院或科室疼痛管理制度不完善；换药人员工作负荷重等。结论 伤口疼痛管理组织制度有待完善，伤口治疗师对创面操作性疼痛的认知水平和疼痛管理程序有待提高与规范，镇痛效果有待提升。建议规范创面操作性疼痛管理程序，解决创面操作性疼痛管理的障碍因素，从而提升创面操作性疼痛的镇痛效果，改善患者伤口换药体验。

摘要:目的 探讨思维导图结合回授法用于高尿酸血症患者饮食健康教育效果。方法 将风湿科门诊初次确诊高尿酸血症的患者按照入院顺序分组。对照组48例（2021年1~6月）实施常规健康教育，干预组49例（2021年7~12月）实施思维导图结合回授法干预，比较两组自我饮食控制知信行水平与血尿酸水平。结果 干预3个月后，干预组患者饮食控制知识、信念、行为评分及尿酸水平 显著优于对照组（均P＜0.05）。结论 思维导图结合回授法健康教育，能提高高尿酸血症患者饮食控制能力，改善尿酸控制水平。

摘要:目的 编制社区老年人跌倒风险感知量表并检验信效度，为跌倒自我防范提供评估工具。方法 通过文献分析、专家函询、预调查、小组讨论等方式构建量表，选取浙江省某社区卫生服务中心259名老年人进行调查，检验量表信效度。结果 社区老年人跌倒风险感知量表包括跌倒生物行为易感性感知（8个条目）、跌倒社会环境易感性感知（4个条目）、跌倒严重性感知（5个条目）3个维度，共17个条目。探索性因子分析3个公因子累计方差贡献率为60.266%。量表内容效度指数为0.940，条目内容效度指数为0.800~1.000。量表的Cronbach′s α系数为0.913，各维度Cronbach′s α系数为0.814~0.858，重测信度为0.907。结论 社区老年人跌倒风险感知量表信效度良好，可用于老年人跌倒风险感知的评估。

摘要:目的 了解医护人员对颅脑损伤患者目标温度管理循证实践临床应用的障碍及促进因素，为临床循证实践提供参考。方法 对神经外科ICU工作的7名护士及3名医生进行半结构式访谈，运用内容分析法对资料进行整理分析及主题描述。结果 提炼出证据、组织环境和促进因素3个主题及8个亚主题，分别是：部分证据未充分考虑临床情境；医护人员信心不足，证据信息不对称；护士长尚需进一步梳理领导力在证据转化中的具体作用；变革初期会增加工作量，但实践团队态度积极；严格遵循证据要求是实践中的难点；护士对证据信任，愿意推动证据；成立科室医护管理小组是变革实施的有力保障；专项管理及成效促进变革实施。结论 护理管理者应制订完善相关评估工具及制度流程，重视组织环境在项目持续过程中的重要作用，以推动循证实践的临床应用。

摘要:目的 探讨基于正交试验的肾造瘘管不同固定方案的比较效果。方法 将14Fr硅胶肾造瘘管固定在聚乙烯展板和拉力显示器上，以固定材料、固定方法、面积为3个影响因素，每个因素3个水平，每组进行3次试验再求平均值作为最后拉力值F，共进行9个固定方案共27次试验。利用L9（33）正交试验矩阵研究不同材料（医用橡皮膏、医用透气胶带、医用无纺布胶带）、固定方法（交叉固定法、“工”字固定法和改良“工”字固定法）及面积(16 cm2、24 cm2、32 cm2）对肾造瘘管固定强度的影响。结果 正交试验所选的3种影响因素中，对拉力值影响显著性排序为：材料＞方法＞面积；3种固定材料中，医用橡皮膏固定强度最大。结论 肾造瘘管固定方案中，最佳固定组合为以医用橡皮膏结合改良“工”字法固定，可为临床管道固定方案的选择提供参考。

摘要:目的 了解国内外血液系统疾病护理研究热点，为我国开展血液专科护理研究提供参考。方法 计算机检索中国知网、Web of Science核心集合数据库关于血液系统疾病护理相关文献，检索时间为建库至2021年10月。采用CiteSpace软件对文献进行共词聚类分析。结果 获得中文文献1 017篇、英文文献500篇；中英文发文量均呈逐年增长趋势。中英文文献共同关注的热点为血液疾病护理、干细胞移植护理、治疗相关不良反应护理、生活质量等；中文文献还注重医院感染防控、静脉血管通路护理等；英文文献注重姑息护理、照护质量等。结论 血液系统疾病护理研究主要集中在患者疾病及治疗方面，相关护理研究者可参照研究热点开展和开发多维度研究，为临床护理提供更多可借鉴方法。

摘要:目的 总结经导管二尖瓣缘对缘修复术的护理经验。方法 对56例中重度二尖瓣反流患者采用经导管二尖瓣缘对缘修复术，护士做好患者术前访视，完善手术物品和仪器准备，构建瓣膜病介入应急预案；术中安置手术体位，细致观察病情，积极做好并发症预防护理。结果 56例患者手术顺利，术后即刻反流由重度下降至轻度48例，由重度下降至中度8例，器械操作平均时间76 min。患者术后3~7 d均顺利出