摘要:目的 了解伤口治疗师在换药过程中创面操作性疼痛管理现状及有效管理的障碍因素，为提高创面操作性疼痛管理水平提供参考。方法 采用自行设计的创面操作性疼痛管理问卷对228名伤口治疗师进行调查。结果 44.3%伤口治疗师所在医院建立伤口疼痛管理制度与流程；64.0%认为创面操作性疼痛不可避免；51.3%在换药时会始终进行创面操作性疼痛评估，31.6%始终会采取措施控制创面操作性疼痛；85.5%认为创面操作中存在镇痛不足的情况。创面操作性疼痛管理的障碍因素主要包括：患者认为自己可以忍耐疼痛，不愿如实汇报疼痛情况；不愿使用镇痛药，担心镇痛药成瘾或不能控制不良反应，以及对药物产生耐药性等；换药人员疼痛管理知识不足；医院或科室疼痛管理制度不完善；换药人员工作负荷重等。结论 伤口疼痛管理组织制度有待完善，伤口治疗师对创面操作性疼痛的认知水平和疼痛管理程序有待提高与规范，镇痛效果有待提升。建议规范创面操作性疼痛管理程序，解决创面操作性疼痛管理的障碍因素，从而提升创面操作性疼痛的镇痛效果，改善患者伤口换药体验。

摘要:目的 探讨思维导图结合回授法用于高尿酸血症患者饮食健康教育效果。方法 将风湿科门诊初次确诊高尿酸血症的患者按照入院顺序分组。对照组48例（2021年1~6月）实施常规健康教育，干预组49例（2021年7~12月）实施思维导图结合回授法干预，比较两组自我饮食控制知信行水平与血尿酸水平。结果 干预3个月后，干预组患者饮食控制知识、信念、行为评分及尿酸水平 显著优于对照组（均P＜0.05）。结论 思维导图结合回授法健康教育，能提高高尿酸血症患者饮食控制能力，改善尿酸控制水平。

摘要:目的 编制社区老年人跌倒风险感知量表并检验信效度，为跌倒自我防范提供评估工具。方法 通过文献分析、专家函询、预调查、小组讨论等方式构建量表，选取浙江省某社区卫生服务中心259名老年人进行调查，检验量表信效度。结果 社区老年人跌倒风险感知量表包括跌倒生物行为易感性感知（8个条目）、跌倒社会环境易感性感知（4个条目）、跌倒严重性感知（5个条目）3个维度，共17个条目。探索性因子分析3个公因子累计方差贡献率为60.266%。量表内容效度指数为0.940，条目内容效度指数为0.800~1.000。量表的Cronbach′s α系数为0.913，各维度Cronbach′s α系数为0.814~0.858，重测信度为0.907。结论 社区老年人跌倒风险感知量表信效度良好，可用于老年人跌倒风险感知的评估。

摘要:目的 了解医护人员对颅脑损伤患者目标温度管理循证实践临床应用的障碍及促进因素，为临床循证实践提供参考。方法 对神经外科ICU工作的7名护士及3名医生进行半结构式访谈，运用内容分析法对资料进行整理分析及主题描述。结果 提炼出证据、组织环境和促进因素3个主题及8个亚主题，分别是：部分证据未充分考虑临床情境；医护人员信心不足，证据信息不对称；护士长尚需进一步梳理领导力在证据转化中的具体作用；变革初期会增加工作量，但实践团队态度积极；严格遵循证据要求是实践中的难点；护士对证据信任，愿意推动证据；成立科室医护管理小组是变革实施的有力保障；专项管理及成效促进变革实施。结论 护理管理者应制订完善相关评估工具及制度流程，重视组织环境在项目持续过程中的重要作用，以推动循证实践的临床应用。

摘要:目的 探讨基于正交试验的肾造瘘管不同固定方案的比较效果。方法 将14Fr硅胶肾造瘘管固定在聚乙烯展板和拉力显示器上，以固定材料、固定方法、面积为3个影响因素，每个因素3个水平，每组进行3次试验再求平均值作为最后拉力值F，共进行9个固定方案共27次试验。利用L9（33）正交试验矩阵研究不同材料（医用橡皮膏、医用透气胶带、医用无纺布胶带）、固定方法（交叉固定法、“工”字固定法和改良“工”字固定法）及面积(16 cm2、24 cm2、32 cm2）对肾造瘘管固定强度的影响。结果 正交试验所选的3种影响因素中，对拉力值影响显著性排序为：材料＞方法＞面积；3种固定材料中，医用橡皮膏固定强度最大。结论 肾造瘘管固定方案中，最佳固定组合为以医用橡皮膏结合改良“工”字法固定，可为临床管道固定方案的选择提供参考。

摘要:目的 了解国内外血液系统疾病护理研究热点，为我国开展血液专科护理研究提供参考。方法 计算机检索中国知网、Web of Science核心集合数据库关于血液系统疾病护理相关文献，检索时间为建库至2021年10月。采用CiteSpace软件对文献进行共词聚类分析。结果 获得中文文献1 017篇、英文文献500篇；中英文发文量均呈逐年增长趋势。中英文文献共同关注的热点为血液疾病护理、干细胞移植护理、治疗相关不良反应护理、生活质量等；中文文献还注重医院感染防控、静脉血管通路护理等；英文文献注重姑息护理、照护质量等。结论 血液系统疾病护理研究主要集中在患者疾病及治疗方面，相关护理研究者可参照研究热点开展和开发多维度研究，为临床护理提供更多可借鉴方法。

摘要:目的 总结经导管二尖瓣缘对缘修复术的护理经验。方法 对56例中重度二尖瓣反流患者采用经导管二尖瓣缘对缘修复术，护士做好患者术前访视，完善手术物品和仪器准备，构建瓣膜病介入应急预案；术中安置手术体位，细致观察病情，积极做好并发症预防护理。结果 56例患者手术顺利，术后即刻反流由重度下降至轻度48例，由重度下降至中度8例，器械操作平均时间76 min。患者术后3~7 d均顺利出院。术后1个月随访，55例患者反流在中度及以下，症状得到不同程度的改善。结论 DragonFlyTM系统的应用对护理人员提出很大的挑战。 护士熟悉手术路径和器械操作, 积极做好手术配合、病情观察和并发症监测与应对，可保障患者手术安全。

摘要:目的 探讨护士用药安全能力在用药环境影响其用药不安全行为中的调节作用。方法 采用一般资料调查表、护士用药环境感知量表、用药安全能力量表及护士用药不安全行为量表对303名护士进行调查。结果 护士用药安全能力得分105.44（88.41,118.01）分，用药环境得分100.00（93.00,106.00）分，用药不安全行为得分12.00（9.00,18.00）分；用药环境(β=-0.331,P＜0.05)及用药安全能力(β=-0.251,P＜0.05)均能负向预测护士用药不安全行为；护士用药安全能力对用药环境与用药不安全行为具有调节作用(β=0.216,P＜0.05)，调节效应边界值为123分。结论 用药环境及用药安全能力对护士用药不安全行为有直接作用；护士较高的用药安全能力能够缓冲用药环境对其用药不安全行为的不良影响，进而降低用药不安全行为。

摘要:目的 探讨规范化培训护士反馈寻求行为与创新行为的相关性，为提高其创新行为水平提供参考。方法 采用便利抽样法选取重庆市2个护士规范化培训基地的412名规范化培训护士，使用一般资料调查表、反馈寻求行为量表、创新行为量表进行调查。结果 规范化培训护士反馈寻求行为总分为62.64±11.59，创新行为总分为31.47±9.68；反馈寻求行为与创新行为总分及各维度得分呈正相关（r=0.424~0.461，均P<0.05）。分层回归分析显示，反馈寻求行为可解释创新行为总变异的20.6%。结论 规范化培训护士反馈寻求行为与创新行为呈正相关。护理管理者需提供良好的反馈环境，培训反馈方式与技巧，使规范化培训护士更好地利用反馈，提升创新行为水平，进而推动护理创新发展。

摘要:目的 了解湖南省护理管理者对国内开业护士培养及执业期望，为我国开业护士培养实践提供参考。方法 采用自行设计问卷对湖南省1 996名护理管理者进行网络横断面调查。结果 护理管理者认为开业护士应具备的最重要的前3项核心能力依次为独立实践能力（95.34%）、临床质控能力（78.21%）和临床研究能力（68.84%）。申请者的准入标准，以本科学历（74.90%）、主管护师职称（67.18%）、成为注册护士并积累5～10年全科护理经验（78.96%）和5～10年专科护理经验（76.40%）的选择率最高。1 321名（66.18%）护理管理者期望研究生学位教育与专项教育项目均作为我国开业护士的教育途径。44.94%期望由国家级卫生行政部门进行资格认证，87.88%期望定期延续认证。开业护士8大执业内容的选择率均超过53.00%。结论 护理管理者立足国情和人们健康需求，提出了我国 开业护士培养、认证及执业期望,有助于我国开业护士工作的开展和稳健发展。

摘要:目的 研制护士信息胜任力评估量表并检验其信效度，为评价护士信息胜任力水平提供工具。方法 基于TIGER护理信息学能力框架并立足目前医疗机构护理信息化发展现状，通过文献回顾、小组讨论和两轮德尔菲法形成初始量表。采取便利抽样选取9所三级医院的593名护士进行调查，对量表进行项目分析、探索性因子分析和信度分析。结果 护士护理信息胜任力评估量表包含计算机能力、信息能力和综合应用能力3个维度，共26个条目，提取的3个公因子解释总变异量的75.848%；量表的Cronbach′s α系数为0.976，分半信度系数为0.893，重测信度为0.805。总结 护士信息胜任力评估量表具有良好的信效度，条目数量合理，适用于评价护士护理信息胜任力水平。

摘要:目的 探讨同理心地图联合情景教学在护患沟通技巧教学中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取某高校本科护生114人，将本科一班（56人）设为对照组，在护患沟通技巧实训教学中实施常规教学法；本科二班（58人）设为研究组，实施同理心地图联合情景教学。采用共情量表和临床沟通能力测评量表对两组护生进行效果评价。结果 教学后研究组护生共情能力和临床沟通能力得分显著高于对照组（均P<0.05)。结论 将同理心地图联合情景教学融入本科护生护患沟通技巧课程中，能有效提高护生的临床沟通能力，有助于护生共情能力提升。

摘要:目的 调查乳腺癌患者配偶夫妻疾病沟通现状及其影响因素，为临床开展针对性配偶或夫妻干预提供参考。方法 采用一般资料问卷、夫妻癌症沟通问题量表配偶部分、二元应对量表、洛克-华莱氏婚姻调适量表及癌症自我效能量表-配偶版对278名中青年乳腺癌患者配偶进行调查。结果 中青年乳腺癌患者配偶的夫妻疾病沟通问题总分为15.66±2.27，自我效能、二元应对、婚龄及累计照顾时长是中青年乳腺癌患者配偶夫妻疾病沟通问题的影响因素（均P<0.05），可解释总变异的40.1%。结论 中青年乳腺癌患者配偶夫妻疾病沟通问题处于中等偏低水平，自我效能低、二元应对水平低、婚龄短及累计照顾时间短的配偶与患者间更易出现沟通问题。医护人员应重视婚龄短、照护时间较短的夫妻，可以自我效能及二元应对为切入点制订配偶及夫妻相关护理措施，改善夫妻疾病沟通问题。

摘要:目的 探讨费登奎斯动中觉察干预对护士睡眠改善及疲劳恢复的影响。方法 将山西省某三级甲等医院外科工作的轮班护士,按参与研究的先后顺序分为干预组36人和对照组37人。干预组实施为期8周的费登奎斯动中觉察干预，对照组不实施任何干预。比较干预前、干预6周、干预8周两组护士匹茨堡睡眠质量指数量表得分和中文版多维疲劳量表得分。结果 两组主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯性睡眠效率得分及睡眠总分比较，差异有统计学意义(均P<0.05)；两组疲劳总分的时间效应、组间效应及交互效应差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 费登奎斯动中觉察干预可有效改善护士睡眠质量，促进疲劳恢复。

摘要:目的 基于德尔菲法初步构建本土护士心理资本评估量表，为提高护士心理资本能力，开展针对性干预提供科学的评价工具。方法 以课题组前期构建的本土护士心理资本结构框架为基础，采用德尔菲法对17名专家进行两轮专家函询，形成本土护士心理资本量表。结果 两轮函询的专家积极系数分别为90.0%和94.4%，专家的权威系数分别为0.787和0.783，专家的协调系数分别为0.180和0.208（均P＜0.05）。通过两轮专家函询最终确立的本土护士心理资本量表包括3个一级维度（工作任务型心理资本、人际关系型心理资本、学习发展型心理资本），13个二级维度（沉着稳重、工作沉浸、坚韧、乐观、自我效能、职业责任感、奉献、包容、谦逊、团体感、评判性反思、主动作为、创新力）和53个条目。结论 基于德尔菲法构建的本土护士心理资本量表可靠性较高、科学性较强，可作为评估我国护士心理资本水平的依据。

摘要:目的 探讨二元关系视角下青年女性肾癌患者生育相关心理痛苦，了解配偶在其中发挥的作用，为制订个性化的护理决策提供参考。方法 采用目的抽样法对13例青年女性肾癌患者及其配偶进行半结构式访谈，通过Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果 提炼出4个主题：生育相关不确定性给患者带来的消极情绪；配偶真实反应给患者带来的负性体验；夫妻双方面临共同挑战；配偶帮助患者共同积极面对。结论 青年女性肾癌患者存在多种生育相关不确定性带来的消极情绪，配偶反应给青年女性肾癌患者带来众多负性体验。应改善夫妻家庭功能适应性，鼓励配偶提供积极支持，同时要开展生育咨询教育，促进夫妻双方共同应对。

摘要:目的 了解血友病患者焦虑、抑郁状况及影响因素，并探究其与生活质量的关系。方法 采用一般情况调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和健康状况调查表对89例血友病患者进行调查。结果 血友病患者焦虑总分为51.25（44.37，59.95）分、抑郁总分53.75（42.50，61.87）分。焦虑、抑郁与生活质量呈负相关（均P＜0.05）。多元线性回归显示，家庭来源、是否独生子女、经济条件和出血频率是血友病患者焦虑、抑郁的影响因素（均P＜0.05）。结论 血友病患者容易出现焦虑、抑郁负面情绪，生活质量下降，医护人员应重点关注来自农村、独生子女、家庭经济条件差以及经常出血的患者，采取针对性的干预措施，降低其焦虑、抑郁水平，提高生活质量。

摘要:目的 构建胸腰段椎管内肿瘤患者术后运动康复方案，并评价其应用效果。方法 采用前瞻性非同期对照试验设计，将80例胸腰段椎管内肿瘤患者按照入院时间分为对照组与干预组各40例。 对照组实施常规康复护理，干预组构建并实施胸腰椎管内患者术后运动康复方案。结果 干预后，干预组日本骨科协会评估疗效量表（JOA）评分显著高于对照组，焦虑、抑郁和疼痛评分显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 胸腰椎管内患者运动康复方案的应用，有利于加快神经恢复、增强活动能力、减轻疼痛、缓解负性情绪，促进患者康复。

摘要:目的 探讨下肢智能负重机器人用于前交叉韧带重建患者康复训练的效果。方法 选取行前交叉韧带重建的96例患者作为研究对象，按照入院时间顺序分为对照组和干预组各48例。对照组实施常规康复训练，干预组实施下肢智能负复机器人康复训练，比较两组的干预效果。结果 干预后，干预组膝关节活动度、膝关节功能评分显著优于对照组，疼痛评分显著低于对照组，日常生活活动能力评分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 智能负重机器人应用于前交叉韧带重建术患者康复训练，能有效改善患者膝关节功能，减轻训练疼痛，有助于提高其日常生活活动能力。

摘要:目的 探讨实施协同康复训练对不完全性脊髓损伤患者自我护理能力的影响。方法 选取58例不完全性脊髓损伤患者，采用随机数字表法分为对照组和干预组各29例。对照组实施不完全性脊髓损伤患者常规康复护理，干预组实施护理人员-患者-照护者协同康复训练，比较两组干预前后患者的自我护理能力及生活质量评分。结果 干预3个月后，两组自我护理能力及生活质量评分比较，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 实施协同康复训练能有效提高不完全性脊髓损伤患者自我护理能力，改善其生活质量，促进患者康复。

摘要:总结经外周静脉导管及中心血管通路装置内采血的应用现状，采集血标本的方法、可靠性及安全性等，为临床医务人员经静脉导管采血提供参考。

摘要:综述情景模拟教学法在护生患者安全教育中的应用形式及测评方法，提出可在课程设计、模拟技术发展、教学模式创新和师资培养等方面进行研究探索，以增强情景模拟教学法在患者安全教学中的应用效果。

摘要:衰弱严重影响老年人的生活质量，确定衰弱人群是衰弱治疗和管理的第一步。目前衰弱评估工具较多，但由于人群和侧重点的差异，国内外对衰弱评估工具的选择尚无统一标准。本文对不同疾病、不同医疗环境老年人群衰弱评估进行梳理，以期帮助医护人员根据不同人群的特点和评估目的进行衰弱评估工具的选择，更好地预测不良健康结局，促进衰弱患者后续个性化的治疗和管理提供参考。

摘要:综述国内外妊娠期糖尿病产后糖代谢筛查建议、产后随访与筛查现状，分析影响产后糖代谢筛查的障碍因素，阐述国内外妊娠期糖尿病产后糖代谢管理的研究进展，旨在为优化妊娠期糖尿病患者产后糖代谢随访管理模式提供参考。