摘要:目的 提高初产妇母乳喂养率。方法 采取前瞻性非同期成组对照设计, 将2020年4~6月建档并分娩的38例初产妇纳入常规组，2020年7~10月建档并分娩的39例初产妇纳入干预组。常规组给予常规护理，干预组给予家庭赋权护理。比较两组母乳喂养知识、家庭支持得分、母乳喂养自我效能、纯母乳喂养率。结果 产后1周，干预组母乳喂养知识、家庭支持得分显著优于常规组（均P<0.01）；干预组产后1周、1个月、6个月母乳喂养自我效能得分显著高于常规组，产后1个月、6个月纯母乳喂养率显著高于常规组（均P<0.01）。结论 实施基于家庭赋权的护理能够改善初产妇母乳喂养自我效能，提高纯母乳喂养率。

摘要:目的 探讨多学组分层管理模式在会阴伤口护理中的实施效果。方法 采用历史对照设计，将2018年6月至2019年8月就诊的33例纳入对照组，2019年9月至2021年1月就诊的31例纳入观察组。对照组给予会阴伤口常规处理方法，观察组采用多学组分层管理模式进行会阴伤口的护理跟踪和管理。比较两组治疗效果。结果 观察组伤口愈合时间显著短于对照组，就医成本（诊疗费、交通费、就诊次数）显著低于对照组，满意度显著高于对照组（P<0.05，P<0.01）。结论 采用多学组分层管理模式有利于促进产妇会阴伤口恢复，降低就医成本，提高产妇满意度。

摘要:目的 对蒂尔堡妊娠痛苦量表进行汉化，并验证其信效度。方法 遵循Brislin翻译模型对英文版蒂尔堡妊娠痛苦量表进行翻译、跨文化调适形成中文版蒂尔堡妊娠痛苦量表，选取169名围生保健的孕妇进行调查，评估中文版量表信度效度。结果 中文版蒂尔堡妊娠痛苦量表包括健康需求、情感需求、生活需求3个维度，共15个条目。量表Cronbach′s α系数为0.819，重测信度为0.962。中文版蒂尔堡妊娠痛苦量表内容效度指数为0.920，条目内容效度指数为0.857~1.000。中文版蒂尔堡妊娠痛苦量表总分分界点为23分。结论 中文版蒂尔堡妊娠痛苦量表具有良好的信效度，可以作为我国评估孕妇心理痛苦的一种有效且可靠的测量工具。

摘要:目的 对产后父母安全感量表（Parents′ Postnatal Sense of Security,PPSS）进行汉化，并验证其信效度。方法 按照Brislin量表跨文化翻译原则对英文版PPSS量表进行汉化，并选取204对产妇及其伴侣进行调查，评价中文版PPSS的信效度。结果 中文版产后父母安全感量表有母亲版和父亲版2个版本。母亲版有4个维度18个条目，量表总体Cronbach′s α系数为0.914，各维度Cronbach′s α系数为0.682～0.924，量表的折半信度为0.818，量表水平的内容效度指数为0.977，条目水平的内容效度指数为0.920～1.000；父亲版有4个维度13个条目，量表总体Cronbach′s α系数为0.894，各维度Cronbach′s α系数为 0.814～0.919，折半信度为0.790，量表水平的内容效度指数为 0.987，条目水平的内容效度指数为0.830～1.000，探索性因子分析分别提取4个公因子，累积方差贡献率母亲版为70.927%，父亲版为79.509%。结论 中文版PPSS母亲版和父亲版2个版本均具有较好的信度和效度，可作为产妇及其伴侣安全感水平的评估工具。

摘要:目的 检索、评价和汇总哺乳期妇女膳食营养管理的相关证据，为规范哺乳期妇女膳食营养管理提供循证依据。方法 通过计算机检索国内外相关指南网站、协会网站和中英文数据库中有关哺乳期妇女膳食营养管理的相关证据，包括指南、证据总结、系统评价及专家共识。对文献进行质量评价和证据的提取、汇总。结果 共纳入15篇文献，包括6篇指南、3篇系统评价、6篇专家共识，共总结29条证据，内容包括食品安全、营养物质摄入、补充剂使用、饮料选择、特殊人群考虑5个方面。结论 本研究总结的最佳证据为规范哺乳期妇女膳食营养管理提供循证参考。在证据应用过程中，应结合地理环境、文化背景、信仰及价值观、乳母意愿、促进及阻碍因素等选择最佳证据，以形成科学、有循证依据的膳食营养管理方案。

摘要:目的 探讨妊娠期糖尿病高危孕妇基于跨理论模型的护理干预效果。方法 将产科门诊行产检的88例妊娠期糖尿病高危孕妇按照产检时间段入组，对照组和干预组各44例。对照组实行常规护理干预，干预组在常规护理干预基础上实施基于跨理论模型的护理干预。比较两组孕妇妊娠期糖尿病发病率、糖耐量试验血糖水平、妊娠期糖尿病自我管理能力以及自我效能感水平。结果 两组妊娠期糖尿病发病率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，干预组服糖后2 h血糖值显著低于对照组（P＜0.05）；干预组妊娠期糖尿病自我管理能力及自我效能感得分显著高于对照组（均P＜0.01）。结论 基于跨理论模型的护理干预有助于提高妊娠期糖尿病高危孕妇自我管理能力，增强其自我效能感，且能够在一定程度上协助其有效控制血糖水平。

摘要:目的 编制终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表并检验其信效度，为评估终末期肾脏病透析患者营养素养提供参考。 方法 采用文献分析、专家讨论和专家咨询法编制终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表，采用便利抽样方法，选取行维持性血液透析或腹膜透析的208例终末期肾脏病患者进行问卷调查，并分析量表的信效度。 结果 终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表内容效度指数（S-CVI）为0.912， 条目水平的内容效度指数（I-CVI）为0.836~1.000。探索性因子分析共提取出营养知识、认知态度、行为与实践、信息获取能力4个公因子，共解释56.309％的方差变异。量表整体Cronbach′s α系数为0.827，各维度Cronbach′s α系数为0.791～0.865，重测信度为r=0.725(P<0.05) 。 结论 终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表有较好的信度与效度，可以较好地评价患者营养素养。

摘要:目的 探讨中青年人群对卒中先兆症状识别与反应的潜在分类及其特征，为构建公众卒中教育方案提供参考。方法 采用自制的中青年人卒中先兆症状识别及反应调查问卷对广东省564名中青年人进行调查，以其对卒中先兆症状做出的识别与反应进行潜在类别分析，通过多分类Logistic回归分析探索人口社会学信息、亲友卒中经历、“中风120”口诀知晓情况对潜在类别的影响。结果 识别出3个潜在类别，分别命名为“卒中先兆识别高-拨打120组”（19.1%），“身体症状敏感-自行就医组”（52.3%），“轻视肢体麻木-不喜就医组”（28.6%）。回归分析结果显示，从事服务业，年龄51~60岁，亲友有卒中经历、知晓“中风120”口诀的中青年更倾向于归入卒中先兆识别高-拨打120组(P<0.01,P<0.05)。结论 卒中教育应明确不同类别人群的宣教重点，需针对不同类别的人群特征开展针对性教育，以提高教育效果。

摘要:目的 制订膀胱全切术后尿路造口患者出院准备服务方案，并探讨其临床应用效果。方法 通过文献检索、回顾分析、质性访谈、德尔菲法、临床实证研究等环节，制订膀胱全切术后尿路造口患者出院准备服务方案。选取膀胱全切术后尿路造口患者140例进行非同期对照研究，对照组64例，采用常规出院方案；干预组76例，成立多学科协作管理团队，实施出院准备服务方案。结果 干预组出院准备度、出院指导质量、尿路造口自护能力得分显著高于对照组，干预组出院30 d内再入院率显著低于对照组（P＜0.05，P<0.01）。与对照组相比，干预组出院30 d内并发症总发生的相对危险度（RR）为0.361。结论 实施膀胱全切术后尿路造口患者出院准备服务方案可提高患者出院准备水平、改善出院结局。

摘要:目的 总结支气管肺发育不良儿童家庭氧疗实践的证据，为护理人员提供实践参考。方法 采用PIPOST确定循证问题，检索支气管肺发育不良儿童家庭氧疗的相关证据，筛选符合纳入标准的文献，由经过循证培训的研究人员对纳入的文献进行质量评价和信息提取，对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果 最终纳入文献8篇，其中临床决策1篇、指南3篇，证据总结1篇、专家共识3篇。汇总提取出院准备、家庭氧疗实施、减停氧气3个维度，共29条最佳证据。结论 支气管肺发育不良儿童家庭氧疗的最佳证据，可为医疗机构建立此类家庭氧疗的制度、流程和实践标准提供循证依据。

摘要:目的 查找并筛选成人接受造血干细胞移植后口腔黏膜炎护理的相关证据，并进行最佳证据总结。方法 检索指南、BMJ Best Practice、CINAHL、CNKI、Embase、JBI循证卫生保健中心数据库、PubMed、The Cochrane Library, WanFang等数据库中成人造血干细胞移植口腔黏膜炎的相关文献。由2名循证小组成员对文献进行检索、分类、评价，另外2名循证小组成员对符合JBI质量标准的文献进行证据汇总。结果 共纳入15篇文献，其中包括1篇指南，1篇证据总结，9篇系统评价，1篇Meta分析，2篇随机对照试验，1篇专家共识，共总结出13条关于成人造血干细胞移植后口腔黏膜炎护理的最佳证据。结论 成人造血干细胞移植后口腔黏膜炎的最佳证据可供医护人员评估患者口腔、开展口腔健康教育、及时采取预防措施和正确治疗口腔黏膜炎。

摘要:目的 探索结直肠癌患者导航服务模式的干预效果。方法 采取前瞻性非同期类试验设计，选取2018年11月至2020年7月于胃肠外科住院的结直肠癌患者60例，按照住院时间顺序分为两组各30例（最终干预组29例，对照组27例完成全程研究），对照组给予胃肠外科常规护理，干预组在此基础上实施导航服务，由专职导航护士一对一跟踪服务以帮助解决就医障碍。入院时、出院1个月、出院6个月时使用安德森症状评估量表-胃肠道肿瘤模块、结直肠癌患者生命质量测定量表进行评价。结果 出院后1个月，干预组癌症症状体验总分显著低于对照组，生活质量总分显著高于对照组（均P＜0.01）；出院后6个月，干预组癌症症状体验总分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 基于医院的结直肠癌患者导航服务模式可以改善结直肠癌患者症状，提升术后早期生活质量。

摘要:目的 构建住院患者非计划拔管风险评估量表，并检验其信效度。方法 通过系统文献研究、结合非计划拔管现况分析，小组讨论、专家会议，初步拟订住院患者非计划拔管评估量表条目池，经Delphi函询、优序图法，形成住院患者非计划拔管风险评估量表。采用该量表对全院非计划拔管数量排名前8科室的201例患者进行风险评估，以验证量表的信效度。描绘受试者操作特征曲线，找出最佳高风险临界值。结果 住院患者非计划拔管风险评估量表包括6个维度、25个条目，量表的内容效度0.896，重测信度0.931。受试者操作特征曲线结果显示，曲线下面积为0.760［P=0.002, 95%CI（0.638,0.881）］，最佳高风险临界值为6.5分，其对应的灵敏度0.692，特异度0.670，约登指数0.362。结论 住院患者非计划拔管风险评估量表具有良好的信效度，能够较好预测非计划拔管的高危人群，可为临床护士有效识别住院患者非计划拔管高风险人群提供有效的评估工具。

摘要:总结1例MP-EX全磁悬浮短期体外心室辅助装置植入术的手术配合经验。患者在全麻下手术,引流插管通过右侧第4肋间切口从左心房缝合固定，灌注插管通过人工血管与右侧锁骨下切口的腋动脉端侧吻合，2条管道在体外连接体外心室辅助系统，术后12 d桥接心脏移植。提出术前培训与预演、完善手术物品、体外心室辅助装置及心室管道准备；术中精准配合；术后做好转运护理，妥善固定管道是其配合要点。

摘要:目的 通过行为事件访谈法及专家咨询法构建医疗护理员岗位胜任力模型，为选拔优秀医疗护理员提供参考。方法 基于文献研究法归纳编制医疗护理员胜任力词典初稿，运用预访谈法及专家咨询法对词典进行修改完善，对上海7所医院20名医疗护理员进行行为事件访谈，提取鉴别优秀医疗护理员的胜任力特征并构建医疗护理员岗位胜任力模型。结果 访谈文本中，28项胜任力特征出现频次92~184次;平均等级分(2.19±0.70)~(2.78±0.82)。分别有4项、13项胜任特征的平均等级分数、出现频次与访谈长度显著正相关（均P<0.05）。优秀医疗护理员在9项胜任特征的平均等级分数显著优于普通医疗护理员(P<0.05，P<0.01)。最终医疗护理员岗位胜任模型包含“职业服务特征、职业知识与技能、个人特质、应急抢救能力”4个维度，28项胜任力特征中，19项为基准胜任特征，9项为鉴别性胜任特征。结论 医疗护理员岗位胜任力模型具有可行性和科学性，19项基准胜任特征可以有效地判断医疗护理员是否具备基本素质，9项鉴别性胜任特征作为选拔招聘优秀医疗护理员的重要素质，为医疗机构培养、选拔优秀医疗护理员提供借鉴。

摘要:目的 探讨失效模式与效应分析在手术患者术前交接流程管理中的应用效果。方法 对344例手术患者术前交接流程进行梳理，分析交接中的失效模式及原因，计算优先风险数值，找出前5位的失效模式，并针对造成失效模式的主要原因，制订改进措施。实施3个月后，抽取342例手术患者，对术前交接情况进行调查。结果 实施后术前准备完善率、患者关键信息规范率、手术部位标记正确率、病历资料齐全率、患者评估齐全率显著高于实施前（P<0.05,P<0.01）。结论 失效模式与效应分析能够纠正手术患者术前交接失效模式，使术前交接更加顺畅、规范，保障患者手术安全。

摘要:目的 基于积极心理学和积极组织行为学理论，结合文化情境及护士职业特点，探询护士积极心理资本的构成。方法 采用解释现象学研究方法，筛选35篇关于国内优秀护理工作者的事迹和文字报道资料；对保定市3所三甲医院22名优秀护士进行半结构式访谈。采用主题分析法对文献和访谈资料进行分析。结果 形成护士积极心理资本二阶三因素结构：工作任务型心理资本（沉着稳重、工作沉浸、坚韧、乐观、自我效能、职业责任感、适应）、人际沟通型心理资本（包容、奉献、谦虚、团体感）、学习发展型心理资本（反思、学以致用、主动作为、创新力）。将护士积极心理资本定义为护士在完成护理工作、进行有效沟通以及规划个人发展的过程中所拥有的一种可开发、可测量对提升个体竞争力有促进作用的类状态积极心理力量。结论 护士积极心理资本二阶三因素结构，可为全面认识护士群体的心理资本特征和开发护士心理资本评价工具提供依据。

摘要:目的 探讨二元应对干预对乳腺癌术后患者心理资本及其与配偶间疾病沟通问题的影响。方法 选取乳腺癌改良根治术后患者及其配偶为研究对象，按住院时间段分为对照组和干预组各48例，对照组给予常规护理，干预组在此基础上实施二元应对护理干预。干预前及干预16周后采用积极心理资本问卷、夫妻癌症相关沟通问题量表、二元应对量表评价干预效果。结果 干预后，干预组患者心理资本得分，夫妻双方二元应对得分显著高于对照组，患者自评夫妻间疾病沟通问题得分显著低于对照组（均P<0.01）。结论 二元应对干预能够提高乳腺癌患者心理资本、二元应对水平，降低其与配偶间疾病沟通问题。

摘要:目的 探讨康复期癌症患者放弃重返工作的真实体验。方法 基于现象学方法对13例康复期癌症患者进行半结构式访谈，运用Colaizzi七步法分析资料。结果 提炼出3个主题，分别是：抵触工作，恐惧复发；期待工作，中途受阻；安于现状，彻底放弃。结论 医务人员应当关注康复期癌症患者放弃重返工作的真实体验，帮助其树立正确的康复观和就业观，并制定个性化干预措施，促进癌症患者重返社会实现完整康复。

摘要:目的 对7例心脏手术后膈肌功能障碍致困难撤机的患者，给予咳嗽能力评估及实施气道廓清方案，加强呼吸肌肌力及耐力训练，强化心功能监测、目标导向式肢体功能锻炼、吞咽训练、谵妄预防及心理康复。经精心护理，7例患者均成功撤离呼吸机，顺利出院。提出心脏手术后膈肌功能障碍导致的困难撤机会严重影响患者术后恢复，呼吸肌的肌力及耐力训练是康复护理的重点。

摘要:目的 运用Rodgers演化概念分析法界定老年人的社会参与，以期为护理实践提供参考。方法 系统检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Web of Science和CINAHL数据库。搜索时限为建库至2021年3月。根据纳入标准选取56篇文献，以Rodgers演化概念分析法为框架对老年人的社会参与进行分析界定。结果 老年人的社会参与涉及6个定义性特征,包括参与社会活动、参与社会互动、参与资源分享、参与社会角色、实现个人价值和提升生活质量为导向。相关因素包括个体因素、家庭因素、社区因素和社会支持；结局指标包括身体功能、认知功能、心理状态、生命价值感、生活质量以及护理成本等。结论 社会参与能力是评估老年人健康的重要指标之一，界定老年人社会参与，有助于护理人员理解老年人社会参与的本质，以期更好地提升老年人的健康水平。

摘要:目的 了解居家特困老人人文关怀感知体验及需求，为构建针对性人文关怀服务模式提供参考。方法 采用目的抽样法选取武汉市4个社区的15名老年人进行一对一半结构式深入访谈，采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果 居家特困老人的良好关怀体验包括负责任的主动帮助、有人问候与交流，不足关怀体验包括家人关心不足、社区人员主动关心不够；关怀需求包括生活帮助需求、问候及陪伴需求、就医需求、意外情况下的援助需求、公益性关怀需求。结论 居家特困老人对关怀的体验有待提高，关怀需求多元化。应及时了解特困老人的关怀需求，构建有针对性的人文关怀服务模式。

摘要:目的 汉化老年社会衰弱指数，并检验其信效度，为临床评估老年人的社会衰弱提供可靠的工具。方法 根据Brislin翻译模型对英文原版量表进行翻译、综合、回译；通过专家函询及预测试，对翻译的量表进行跨文化调适，形成中文版量表；采用便利抽样法对太原市4个社区的358名老年人进行调查，评价量表信效度。结果 中文版量表包括7个维度共32个条目。量表的Cronbach′s α系数为0.826；量表条目水平的内容效度指数值为0.875~1.000，量表水平的内容效度指数为0.961；对感受类维度进行探索性因子分析，提取4个公因子，累计方差贡献率为52.739%。结论 中文版老年社会衰弱指数具有良好的信效度，可以用于测评社区老年人的社会衰弱。

摘要:目的 收集国内外社区老年人跌倒风险筛查和评估的最佳证据，为社区老年人跌倒筛查及准确评估提供指导。方法 系统检索Cochrane Library、JBI、EMbase、CINAHL、 UpToDate、PubMed、医脉通、英国国家临床优化研究所网站、美国国立指南网、 中国知网（CNKI）、万方数据、WHO网站等数据库和网站，纳入关于社区老年人跌倒风险筛查和评估的证据，包括指南、系统评价、Meta分析、证据总结、专家共识等。检索时限为2010年1月至2021年1月。由4名研究者对文献质量进行独立评价，结合专业人士的判断，对符合标准的文献进行资料提取。结果 共纳入11篇文献，其中指南7篇、专家共识1篇、系统评价2篇、证据总结1篇。最佳证据包括社区老年人跌倒风险筛查和评估2个方面共9条证据。结论 最佳证据总结为提高社区老年人跌倒风险筛检准确性提供了循证依据，医护人员应结合社区环境与老年人特点，合理地应用证据，以准确识别社区老年人跌倒的风险。

摘要:随着我国社会老龄化进程的加速，老年护理逐渐成为备受关注的社会问题。居家照护作为一种新型照护模式，在当今具有一定的优势。本文就国内外老年居家照护的理论框架、服务内容、服务流程、技术支持等展开综述，并结合我国实际提出应发展多学科合作居家照护模式，推广互联网、智能机器人等新技术，加强专业人员培训及资质认定，合理分配医疗资源，以更好地为老年人提供居家照护。

摘要:阐述多模态数据融合的概念，描述当前多模态（行为及生理模态）数据融合在新生儿疼痛评估技术中的应用，提出多模态数据融合可使新生儿疼痛评估更高效、准确，未来的多模态智能疼痛识别技术在成熟的基础上应丰富不同疼痛类型识别的算法，抓住新生儿疼痛的共性反应，并在新生儿的疾病发生中检验疼痛对病情进展的预警价值。此外，护理人员应与大数据研究人员交叉合作，资源互补，以提升研究的临床实用性，解决临床新生儿疼痛评估难点。

摘要:目的 了解乳腺癌患者内分泌治疗期感知认知功能现状，并分析其影响因素。方法 应用患者一般资料调查表、癌症患者功能评估-认知功能量表、匹兹堡睡眠质量指数、国际体力活动问卷、医院焦虑抑郁量表、慢性病治疗功能评估-疲乏量表对366例乳腺癌患者进行调查。结果 乳腺癌内分泌治疗期患者感知认知功能总分108.46±16.20。多元线性回归分析结果显示，年龄、既往激素替代治疗、静坐时间、疲乏、焦虑与日间功能障碍是影响患者认知功能的主要因素（均P<0.01）。结论 医护人员应重视患者内分泌治疗期间认知功能的变化，通过改善疲乏与焦虑、缩短静坐时间、减轻日间功能障碍方面制定干预策略，改善患者感知认知功能水平。

摘要:对住院患儿出院准备度的评估工具、影响因素及干预策略等方面进行介绍，旨在提高医护人员对住院患儿出院准备度的认识，提高住院患儿及其照顾者出院准备度,增强照顾者照顾患儿的自信,降低患儿并发症发生及再入院率。

摘要:从头颈部癌症患者淋巴水肿风险因素（包括肿瘤好发部位、肿瘤不同治疗方式、患者体重指数及血清炎症因子水平）、评估（以主观评估结合临床客观检查为主），预防与治疗3个方面进行综述，提出选择合适的评估工具，寻找早期预防策略、开展以随机对照和效果客观检测为主的大样本最佳治疗方案是今后研究重点。

摘要:综述主观记忆抱怨概念，老年人主观记忆抱怨评估工具、影响因素及干预研究进展,以期为早期发现和预防我国老年人主观记忆抱怨的发生，提高存在主观记忆抱怨症状的老年人的生活质量和降低痴呆转化率提供参考。