摘要:目的 探讨儿童活体肝移植链式管理模式的临床实践效果。方法 采取历史对照研究设计，选取移植中心2020年3月至2021年3月行原位肝移植术的患儿28例为对照组，实施常规护理；2021年5月至2022年2月行原位肝移植术的患儿30例为干预组，依托多学科团队实施链式管理，包括跨科间大循环及科内小循环双链式闭环管理。结果 与对照组比较，干预组大小循环交接环节遗漏率显著降低，术前疫苗接种率、围术期疼痛控制率及照护者满意度显著提高（均P＜0.05）。结论 链式管理模式的实施能够改善科室间及科内大小循环的交接遗漏问题，普及患儿术前疫苗接种，解决患儿围术期疼痛问题，提升患儿照护者的满意度，保障患儿围术期护理安全。

摘要:目的 为评估照顾者预防儿童哮喘发作健康信念提供可靠工具。方法 以健康信念模型为理论基础，采用文献回顾、专家咨询法、预调查法形成正式调查问卷。选取2所妇幼保健院253名哮喘患儿照顾者进行调查。结果 最终形成的问卷包含感知易感性、感知严重性、自我效能、感知障碍、感知益处5个维度共41个条目。总问卷的Cronbach′s α系数为0.947，各维度的Cronbach′s α系数0.814~0.963。探索性因子分析提取5个因子，累积方差贡献率为62.951%。问卷平均内容效度指数为0.917。结论 照顾者预防儿童哮喘发作健康信念问卷具有较好的信效度，可用于照顾者预防儿童哮喘发作健康信念的评估。

摘要:目的 深入了解实体肿瘤临终儿童及青少年对死亡的认知和体验,为更好地开展儿童及青少年安宁疗护提供参考。方法 采用现象学研究方法对14例实体肿瘤临终儿童及青少年进行半结构式访谈，并运用类属分析法进行资料的编码、分类、提取主题。结果 共提炼出4个主题、8个亚主题：面对死亡的无助（孤独感、失控感），渴望与身后世界建立联系（不愿被遗忘、自我价值感），死亡认知和态度（死亡就是与亲人的分离、感到恐惧但选择勇敢面对），渴求躯体舒适，仍然保持希望（缓解躯体痛苦、实现心愿）。结论 实体瘤终末期儿童及青少年面对死亡有强烈的无助感，并渴望与身后世界建立联系。医护人员应关注肿瘤儿童及青少年的临终体验和需求，针对性地提供个性化的安宁疗护服务。

摘要:目的 总结2例严重皮肤真菌感染低出生体重早产儿的治疗与护理经验。方法 对2例严重皮肤真菌感染的低出生体重早产儿给予保护性隔离和接触性隔离，采取标准性预防措施，严防医院感染；采用5%碳酸氢钠湿敷，涂抹硝酸咪康唑乳膏和百多邦抗真菌药膏进行皮肤护理；降低暖箱湿度等护理措施。结果 2例患儿的皮肤创面均愈合，恢复良好。结论 加强护理可以有效控制早产儿皮肤真菌感染，特别是最大限度降低暖箱湿度，可提高抗真菌效果。

摘要:对重症监护室患儿急性皮肤衰竭的定义、早期识别、与压力性损伤的差异性、相关高危因素、干预措施及管理进行综述，提出医务人员应正确识别急性皮肤衰竭的高危患儿,进行早期预防和干预,以降低急性皮肤衰竭的危害。

摘要:目的 构建适合的精神科医学保护性约束解除评估表，为患者约束提供安全保障。方法 在查阅文献、专家访谈的基础上，根据计划行为理论模型，采用德尔菲专家咨询法对13个省、直辖市的20名护理专家进行2轮函询，确立精神科医学保护性约束解除评估表的条目。进而请6名专家对评估表的内容效度进行评价。结果 2轮函询专家的积极系数为100%，权威系数为0.908、0.950，Kendall协调系数分别为0.157、0.238(均P<0.05)。最终确立了5个一级指标（情绪情感、行为、合作程度、对约束健康教育的认知、意识状况），20个二级指标的精神科医学保护性约束解除评估表。该评估表内容效度指数为0.962。结论 初步建立的精神科医学保护性约束解除评估表较科学、可靠，可以作为精神科医学保护性约束解除的评估工具，以规范临床约束行为。

摘要:目的 调查乳腺癌术后化疗患者不同时间点症状群构成及动态变化，为乳腺癌患者症状管理提供参考。方法 抽取乳腺癌术后化疗患者为研究对象，收集患者一般人口学资料、疾病资料，采用中文版记忆症状评估量表在化疗前2 d （T1，200例）、第1次化疗1周后（T2，179例）、第3次化疗1周后（T3，164例）对患者进行评估。结果 3个时间点症状数目比较，差异有统计学意义（P<0.05）；T1~T3各时间点发生率大于20%的症状数目分别为9、24、26个。探索性因子分析显示，乳腺癌术后化疗患者在T1、T2、T3分别提取3、6、6个症状群，其中心理症状群、自我形象紊乱症状群、激素相关症状群持续存在于T1~T3，消化道症状群、食欲相关症状群和认知相关症状群存在于T2~T3。结论 乳腺癌术后化疗患者存在多种症状群，随化疗的开展而增多，症状群的核心症状随时间的推移相对稳定。医护人员应重视患者症状群的动态变化，采取针对性干预措施，以最大限度地减轻乳腺癌术后化疗患者的症状负担。

摘要:目的 探讨类风湿关节炎患者躯体功能受限的危险因素，构建类风湿关节炎患者躯体功能受限风险预测列线图模型。方法 采取便利抽样选取湖北省9所三级甲等医院风湿免疫科的628例类风湿关节炎住院患者作为建模组，采用一般资料问卷、健康评估问卷-残疾指数（HAQ-DI）和医院焦虑抑郁量表（HADS）进行横断面调查。应用logistic回归模型分析类风湿关节炎患者躯体功能受限的危险因素，应用R软件构建预测类风湿关节炎患者躯体功能受限风险的列线图模型，并在88例患者中进行验证。结果 共508例类风湿关节炎患者存在躯体功能受限。logistic回归分析结果显示，民族、饮酒、疾病活动度评分、年龄、住院次数和焦虑评分是患者功能受限的风险因素。对列线图模型进行内部验证，ROC曲线下面积为0.811；校准曲线接近理想曲线；外部验证结果显示ROC曲线下面积为0.862。结论 构建的类风湿关节炎患者躯体功能受限风险预测模型具有较好的区分度和校准度，可个体化预测临床类风湿关节炎患者躯体功能受限风险，以便采取针对性干预措施。

摘要:目的 探讨透析中运动对维持性血液透析认知衰弱患者衰弱状况、认知功能和微炎症状态的影响。方法 采用随机数字表法，将符合纳入标准的43例维持性血液透析认知衰弱患者分为干预组21例和对照组22例。对照组接受透析中常规护理；干预组在此基础上接受透析中运动干预。比较两组干预后衰弱相关指标（包括衰弱表型评分、无握力、步数）、简易精神状态检查量表评分、临床痴呆评定量表评分和C反应蛋白水平的差异。结果 两组各21例患者完成全程研究。干预后干预组衰弱表型评分、临床痴呆评定量表评分和C反应蛋白水平显著低于对照组，简易精神状态检查量表评分、握力、步速显著高于对照组（均P<0.05）。结论 透析中运动有利于改善维持性血液透析认知衰弱患者的衰弱状况，提高患者认知功能，减轻患者微炎症状态。

摘要:目的 汉化类风湿关节炎患者自我护理行为量表（RA-SCBS）并检验其信效度。方法 对类风湿关节炎患者自我护理行为量表进行翻译、回译及文化调适，形成中文版量表；采用该量表对兰州市450例类风湿关节炎患者进行调查，检验其信效度。结果 探索性因子分析共提取6个公因子（运动管理、药物管理、压力管理、营养/关节保护、日常生活管理、疼痛管理 ），累积方差贡献率为62.280%；验证性因子分析显示模型适配度良好。中文版量表总的CVI=0.910，各条目CVI0.805~1.000；总的Cronbach′s α系数为0.844，重测信度为 0.854。结论 中文版类风湿关节炎患者自我护理行为量表具有较好的信效度，可作为我国类风湿关节炎患者自我护理行为的评估工具。

摘要:目的 探讨癌症患者参与能力对其感知医患共同决策水平的作用，以期为促进患者参与治疗决策提供参考。方法 选取广州市4所三甲医院住院的458例癌症患者作为研究对象，采用患者参与能力量表、中文版医患共同决策量表患者版评估患者的参与能力和感知医患共同决策水平。采用分层回归方法，探讨在控制患者的社会人口学特征和疾病资料时患者的参与能力对其感知医患共同决策水平的影响。结果 患者医患共同决策水平总分为65.67(44.44,79.00)分,参与能力量表总得分为(96.80±21.02)分。控制患者的社会人口学特征和疾病资料后，患者参与能力量表的3个维度（信息获取能力、沟通交流能力、自主决策能力）能解释患者感知的医患共同决策水平37.5%的变异(均P<0.05)。结论 医护人员应重视评估患者的参与能力，并采取措施来提升患者的信息获取能力、沟通交流能力、自主决策能力，以推动医患共同决策在临床上实施。

摘要:目的 系统评价间歇性禁食对2型糖尿病肥胖患者的干预效果。方法 检索中英文数据库有关间歇性禁食对2型糖尿病患者干预效果的随机对照试验，检索时间为建库至2021年12月，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入8篇文献，共549例患者（BMI≥28）。Meta分析显示，与对照组相比，间歇性禁食可降低患者糖化血红蛋白水平、体质量、腹围，提升高密度脂蛋白胆固醇（均P<0.05），但在降低总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平方面与对照组相比差异无统计学意义（均P>0.05）。间歇性禁食组不良事件发生情况与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 间歇性禁食可以帮助2型糖尿病肥胖患者有效管理血糖，减轻体质量、减少腹围以及提升高密度脂蛋白胆固醇水平，且安全可行。但在改善其他血脂水平方面期待更多高质量研究证实。

摘要:总结1例A型主动脉夹层术后并发急性肠系膜上动脉缺血患者的护理经验。护理要点包括：肠道坏死征象的早期识别与监测、安全转运、分阶段营养支持、谵妄护理、造口渗漏护理、心理支持及出院指导等。患者于入院后25 d病情平稳出院，随访6个月，恢复良好。

摘要:目的 探讨多感官唤醒方案在全身麻醉胸科手术患者中的应用效果。方法 将2021年1~8月的胸科手术患者按住院时间分为对照组与干预组各51例，对照组采用传统语音唤醒方案，干预组采用多感官唤醒方案，比较两组自主呼吸恢复时间、苏醒室停留时间，咽喉痛、躁动发生程度以及平均动脉压波动发生率。结果 干预组自主呼吸恢复时间、苏醒室停留时间显著短于对照组（均P＜0.05）；干预组咽痛、躁动发生程度显著低于对照组，平均动脉压波动发生率显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 多感官唤醒方案扩展了原有单一感官的唤醒模式，能缩短胸科手术患者的苏醒时间及苏醒室停留时间，提高苏醒质量。

摘要:目的 探讨自主研发的加温充气固定装置在PICC置管中的应用效果。方法 将428例拟行PICC置管术的肿瘤患者随机分为两组。对照组224例在超声引导下行PICC置管，干预组204例在此基础上，采用自制的加温充气固定装置行PICC置管。结果 干预组一次穿刺成功率、一次置管成功率显著高于对照组，术中疼痛评分显著轻于对照组（均P<0.05）。干预组穿刺置管时间显著短于对照组，机械性静脉炎及 导管相关性血流感染发生率显著低于对照组（均P<0.05）。 结论 PICC置管加温充气固定装置的应用可提高PICC置管效率,降低相关并发症发生率。

摘要:目的 探讨低温氧气雾化吸入在鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎中的防治效果。方法 将101例接受放疗的鼻咽癌患者按照整群随机法分为对照组(54例)和干预组(47例)。放疗期间，两组均以生理盐水和粒细胞刺激因子150 μg为雾化液，每日进行2次雾化，每次持续吸入20 min。对照组接受常温超声雾化吸入，干预组接受低温氧气雾化吸入。结果 干预组放射性口腔黏膜炎的严重程度以及持续时间显著轻于或短于对照组，而出现时间、唾液流量长于或高于对照组（均P＜0.05）。但两组放射性口腔黏膜炎的发生率及在放射剂量达33 Gy时的口腔pH值比较，差异无统计学意义（均P＞0.05)。结论 低温氧气雾化可减轻鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎的严重程度，延缓放射性口腔黏膜炎的出现并缩短病程,同时在保护口腔唾液腺、维持口腔内环境方面也有一定的效果。

摘要:目的 探讨标准超声图谱辅助四步定位法在ICU患者鼻肠管置管中的应用效果。方法 选取需要留置鼻肠管的患者100例，按照时间顺序分为两组。对照组50例采用常规盲插法置入鼻肠管，观察组50例采用标准超声图谱辅助四步定位法置入鼻肠管。比较两组首次置管幽门通过率、首次成功置管耗时及操作过程中的并发症。结果 观察组首次置管通过率显著高于对照组，首次成功置管耗时显著短于对照组（均P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用标准超声图谱辅助四步定位法留置鼻肠管成功率比盲插法高，操作时间短，并发症少，可作为重症患者早期肠内营养支持的有效途径。

摘要:目的 对英文版护理人员告知坏消息能力量表进行汉化及信效度检验，为评估我国护理人员告知坏消息能力提供可靠工具。方法 采用Brislin翻译模型对量表进行汉化，对274名在职护士进行调查并检验中文版护理人员告知坏消息能力量表的信效度。结果 中文版护理人员告知坏消息能力量表包括准备、策略、共情、考虑、沟通、感知6个维度共25个条目，总的Cronbach′s α系数为0.923，各维度的Cronbach′s α系数为0.732~0.885，重测信度为0.886；各条目水平的内容效度指数0.890~1.000，量表水平的内容效度指数为0.980。经探索性因子分析提取6个公因子，累积方差贡献率为70.228%。结论 中文版护理人员告知坏消息能力量表具有良好的信效度，可作为评估我国护理人员告知坏消息能力的有效工具。

摘要:目的 探讨发热门诊支援护士培训的实践与效果。方法 对59名发热门诊支援护士进行培训，以柯氏模型作为评价工具，通过培训满意度调查、理论及操作考核成绩、医务人员传染病突发事件应对能力问卷调查、半结构式访谈，从反应层、学习层、行为层及结果层对培训效果进行评价。结果 支援护士总体满意率96.61%；培训后理论及操作考试成绩，传染病突发事件预防能力、准备能力、救援能力得分显著高于培训前（均P<0.05）；半结构式访谈提炼出4个主题：综合能力得到提升、培训规范化、心理感受、培训需进一步优化。结论 开展发热门诊支援护士培训有助于提高其传染病突发事件应对能力、传染病理论知识及操作技能。

摘要:目的 了解重庆市不同等级医院临床护士围绝经期综合征的发生现状，分析其影响因素，为促进围绝经期护士身心健康提供一定的参考依据。方法 采用分层随机抽样法，选取重庆市13所三级医院、24所二级医院、42所一级医院共933名护士（一/二级医院476人，三级医院457人）为对象，采用改良Kupperman绝经期症状自评量表、社会支持量表、家庭关怀度指数问卷及护理工作环境量表进行调查。结果 重庆市不同等级医院临床护士围绝经期综合征发生率及症状严重程度差异无统计学意义（均P＞0.05）。logistic回归分析显示，一/二级医院中，有慢性病、每周运动6次以下、绝经是临床护士围绝经期综合征的危险因素，而工作环境中的充足人力是保护因素（均P<0.05） ；三级医院中， 每周运动6次以下、绝经、低/中水平的社会支持度、家庭关怀障碍是临床护士围绝经期综合征的危险因素，而工作环境中的基本保障是保护因素（均P<0.05）。结论 重庆市不同等级医院临床护士围绝经期综合征总体发生情况不容乐观，其影响因素不尽相同，护理管理者应有针对性地采取有效的干预措施，促进围绝经期临床护士身心健康。

摘要:目的 了解护士差序氛围感知与工作疏离感现状，并分析两者的关系，为制订针对性的措施降低护士工作疏离感提供参考。方法 选取乌鲁木齐市3所三甲医院的842名护士作为研究对象，采用一般资料调查表、差序氛围量表、工作疏离感量表进行调查。结果 护士差序氛围感知总分为（27.44±4.79）分，工作疏离感总分为（33.12±3.34）分，两者呈正相关（r=0.317，P＜0.05）；分层回归分析结果显示，差序氛围是工作疏离感的重要预测因子，可独立解释护士工作疏离感16.7%的变异。结论 护士差序氛围感知与工作疏离感均处于中等水平，差序氛围感知越高，工作疏离感水平越高，护理管理者应营造公平公正的管理氛围，降低护士工作疏离感。

摘要:目的 探讨ICU护士俯卧位通气知信行现状及影响因素，为开展相关教学培训提供依据。方法 便利选取北京市5所综合医院209名ICU护士作为研究对象，自行设计ICU护士俯卧位通气知信行调查问卷进行调查。结果 共回收有效问卷190份，ICU护士对俯卧位通气知信行总分（148.75±23.64）分，知识维度得分（75.22±15.33）分，态度维度（37.20±4.59）分，行为维度（36.34±6.89）分；是否是带教老师、是否接受过俯卧位通气培训以及是否护理过俯卧位通气患者是俯卧位通气知信行评分的影响因素(均P<0.05)。结论 ICU护士对俯卧位通气的信念和行为较好，但知识层面有待提高。管理者应根据不同ICU护士的特征开展相应的俯卧位通气培训，以提高护士的知信行水平，促进俯卧位通气在ICU的有效应用。

摘要:目的 探讨腹膜透析患者不同阶段自我调节疲劳及生活质量的动态变化，并分析二者相关性。方法 采用便利抽样法，使用自行设计的患者一般资料调查表、自我调节疲劳量表、肾脏病专用生活质量简表对150例腹膜透析患者在置管后1、3、6、12个月时对其开展追踪调查。结果 患者生活质量处于中等偏低水平且呈逐步下降趋势，自我调节疲劳程度处于中等偏高且呈逐渐上升趋势。置管后1、3、6、12个月患者自我调节疲劳与生活质量呈负相关（均P＜0.05）。结论 腹膜透析患者自我调节疲劳及生活质量呈动态变化，自我调节疲劳水平越低时，其生活质量越高。医护人员应重视患者不同阶段的自我调节疲劳水平，实施个性化的干预指导，降低自我控制资源损耗程度，以提高患者生活质量。

摘要:目的 了解医养结合机构非卧床老年人衰弱现状，并分析其影响因素，以期为机构内医护人员优化非卧床老年人护理和健康教育方案提供参考依据。方法 采用便利抽样法选取杭州市3家医养结合机构的489名非卧床老年人为研究对象，采用中文版Tilburg衰弱量表对其进行调查。结果 非卧床老年人衰弱得分5.00（3.00,8.00）分，衰弱发生率为53.99%；logistic回归分析显示，文化程度、家人探望频率和刷牙频次是衰弱发生的保护因素，使用移动辅助器具、每日静坐时间和假牙数量是衰弱发生的危险因素（均P＜0.05）。结论 医养结合机构非卧床老年人衰弱发生率较高，影响因素较多。护理人员应重视非卧床老年人的衰弱现状，采取综合性策略进行个体化干预。

摘要:目的 检索并总结预防、管理老年患者皮肤撕裂伤的相关证据,为临床护理实践提供参考。方法 根据循证护理的方法确立问题，系统检索BMJ最佳临床实践数据库、JBI循证卫生保健数据库、 加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、UpToDate、PubMed、医脉通网站、Cochrane Library、国际皮肤撕裂伤专家咨询组网站、中国知网等数据库中关于预防及管理老年患者皮肤撕裂伤文献，检索时限为建库至2022年4月30日。采用相应的文献质量评价标准和JBI证据分级系统对纳入的研究进行评价和证据分级,从合格的文献中提取证据并进行总结。结果 共纳入文献7篇,总结包括识别和评估高危因素、预防措施、治疗措施、自我护理、教育与培训5个方面共23条证据。结论 总结的证据可作为老年患者皮肤撕裂伤管理临床护理实践的参考,以降低皮肤撕裂的发生率，提高老年人的生活质量。

摘要:目的 分析近5年国内外老年轻度认知功能障碍非药物干预的研究热点，为我国相关研究提供参考。方法 计算机检索知网、万方数据、Web of Science，纳入2017~2021年发表的有关老年轻度认知功能障碍非药物干预研究的文献，使用Bicomb软件和图形聚类软件进行关键词词频分析及共词聚类分析。结果 共纳入中文文献206篇、英文文献150篇。得到22个中文和19个英文高频关键词。通过共词聚类分析，中文文献得出5个研究热点：老年轻度认知障碍的物理干预、综合干预、认知训练干预、运动训练干预及针灸干预；英文文献得出3个研究热点：虚拟环境技术干预、认知训练干预及运动训练干预。结论 国内外老年轻度认知功能障碍非药物干预的研究热点有异同点，可以为老年轻度认知功能障碍非药物干预提供借鉴。

摘要:目的 汉化感染预防协会能力框架，为护理人员感染防控领域的研究提供理论框架。 方法 对英文版感染预防协会能力框架进行翻译、回译，形成中文版，采用德尔菲法对19名专家进行2轮函询。 结果 2轮专家函询的积极系数为90.48%、94.74%；权威系数为0.871、0.881；肯德尔和谐系数为0.144、0.204（均P<0.05）。汉化版感染预防协会能力框架包含4个能力维度（临床实践能力、学习与教育能力、质量改进与研究能力、领导与管理能力）和15个能力条目。 结论 专家对汉化版感染预防协会能力框架认可度较高，可为护理人员感染防控能力培养和评价提供依据。

摘要:手术中使用无菌生理盐水冲洗手术腔，是保持手术视野清晰、冲洗残余的血液和组织的最常用手段。外科手术中使用冲洗液的最佳温度目前仍有争议。对外科手术中使用冲洗液的主要目的以及不同手术部位选择的冲洗液温度和原因进行归纳、梳理，旨为临床不同部位手术选择冲洗液温度时提供参考。

摘要:综述脑卒中患者反刍性沉思的概念、国内外研究现况、测量工具、影响因素及干预措施等主要内容，旨在为国内开展相关研究，临床护理人员制订干预措施提供参考。