摘要:目的 探讨ICU护士的角色清晰度、道德困境对灵性照顾能力的影响，为制订针对提高ICU 护士灵性照顾能力的干预措施提供依据。方法 选取浙江省6所三级甲等综合性医院ICU的306名护士为研究对象，采用一般资料问卷、灵性照顾能力量表、角色清晰度量表和道德困境量表进行调查。结果 ICU护士灵性照顾能力总分为（77.70±16.43）分，道德困境得分为59.81（15.0，88.0）分，角色清晰度总分为（32.22±5.37）分。灵性照顾能力与角色清晰度呈正相关（r=0.442，P<0.05），与道德困境呈负相关（r=-0.424，P<0.05）。多元线性回归分析表明，教育程度、是否接受过灵性教育培训、角色清晰度及道德困境是其灵性照顾能力的影响因素（均P<0.05）。结论 ICU护士灵性照顾能力处于中等水平，有待进一步提高。护理管理者应制订相关培训项目，采取针对性措施提高ICU护士的灵性照顾能力。

摘要:目的 调查遭受工作场所暴力急诊护士抗逆力现状，并分析应对方式和组织支持对其抗逆力的影响。方法 以上海市6所三甲医院急诊护士1 241名为研究对象，采用暴力频度量表筛选出近1个月遭受过工作场所暴力的急诊护士，并采用一般情况调查表、组织支持量表、特质应对方式问卷以及中文版医护人员抗逆力评价量表对其进行调查。结果 749名急诊护士近1个月在工作场所中曾遭受工作场所暴力，其中以语言暴力为主。遭受工作场所暴力急诊护士的抗逆力得分为（69.84±12.68）分。相关性分析显示，积极应对方式、组织支持与抗逆力总分呈正相关，消极应对方式与抗逆力呈负相关（均P＜0.05）；多元逐步回归分析显示，应对方式、组织支持是遭受工作场所暴力急诊护士抗逆力的主要影响因素（均P＜0.05）。结论 遭受工作场所暴力急诊护士的抗逆力水平有待提高，积极应对方式、组织支持对其有正向预测作用，需制订干预方案以提升急诊护士抗逆力水平。

摘要:目的 调查浙江省男护士述情障碍现状并分析其影响因素。方法 应用一般资料调查表、述情障碍量表和社会支持评定量表对浙江省不同区域10所三级综合医院的346名男护士进行调查。结果 浙江省男护士述情障碍发生率为32.08%，述情障碍总分为（57.35±5.50）分。男护士述情障碍得分与社会支持水平呈负相关（r=-0.214，P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示，年龄、职称、工作年限、婚姻状况、工作科室、用工性质及社会支持是述情障碍的主要影响因素（均P＜0.05）。结论 浙江省男护士述情障碍发生率较高，医院管理者应基于社会支持利用角度制订有效干预措施，以提升男护士情感认知及表达能力，从而提高男护士心理健康水平。

摘要:目的 了解护士工作场所暴力归因偏差的影响因素，为纠正护士归因偏差、降低护士工作场所暴力发生率提供依据。方法 采用描述性现象学研究法，基于三维归因理论对10组共30名护士进行配对式半结构访谈，采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果 提炼出3个主题，包括内部因素（工作年限、教育背景、性格特征、暴力遭受史）、外部因素（科室、班次、社会支持）和心理因素（心理弹性、职业倦怠、同理心）。结论 护士工作场所暴力归因偏差受内部、外部和心理因素的影响，管理者应优化护士职业环境和科室氛围，定期开展经验交流会和相关培训，给予护士正性支持；护士也应在此基础上积极学习和积累经验，逐步提升心理素质，合理进行暴力归因。

摘要:对国内外护理人员感知压力相关评估工具的内容、特点、应用情况及优缺点等进行综述，概述护理人员感知压力普适性、专科性评估工具的基本特征，并进行对比分析，为在普适性评估工具基础上制订专科性评估工具提供参考，并为护理管理者科学选用测评工具提供借鉴。

摘要:目的 调查白内障患者术前视功能期望水平，并分析其影响因素，为白内障患者术前视功能期望的管理提供依据。方法 采用一般资料调查表、中国版视功能指数量表及艾森克人格问卷对146例拟行超声乳化联合人工晶状体植入术患者进行调查。结果 白内障患者的术前视功能期望得分为97.73（91.67，100.00）分，术后视功能得分为89.58（83.33，93.75）分。回归分析显示，患者白内障手术史、文化程度、内外向人格是术前视功能期望水平的影响因素（均P<0.05）。患者术后视觉满意度与术前期望呈负相关，与术后视功能呈正相关（均P<0.05）。结论 白内障患者术前视功能期望处于较高水平，且术前期望和术后视功能存在较大差异，患者术后视觉满意度不仅取决于术后实际视功能，也取决于其术前期望。医护人员应针对术前视功能期望影响因素进行干预，帮助患者做出更符合实际的术前期望，以提高患者满意度，减少医患纠纷。

摘要:目的 构建ICU成人患者谵妄防治家庭参与式多感官刺激方案，为谵妄的非药物管理提供参考。方法 通过文献回顾及ICU医护人员、患者家属半结构式访谈拟定方案条目池，采用德尔菲专家函询法对20名专家进行2轮咨询。结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100%，专家权威系数分别为0.837、0.880。构建的家庭参与式多感官刺激方案包括刺激准备、视觉刺激、听觉刺激、动觉刺激和触觉刺激5个一级条目、15个二级条目和44个三级条目。结论 构建的家庭参与式多感官刺激方案具有较好的可靠性，未来可将此非药物管理方案用于防治ICU成人患者谵妄。

摘要:目的 对压力性尿失禁女性患者患病体验进行整合，为临床医护人员实施积极心理照护提供循证依据。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、OVID、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库，检索年限从建库至2022年1月。采用澳大利亚JBI循证卫生中心的质性研究真实性评价工具（2016版）对文献质量进行评价，采用汇集性整合方法对结果进行分析。结果 纳入的10篇文献提炼30个研究结果，将相似结果归纳总结形成6个新的类别，最后综合成2个整合结果：压力性尿失禁让患者丧失对身体的控制，造成生理障碍，产生自我否定、混乱、隔离等负性情绪；压力性尿失禁患者对自身症状知晓程度滞后，渴望外界主动关注，足够的社会支持帮助其自我管理。结论 尿失禁给女性患者带来较大身心困扰，一方面，患者应提高自我管理与心理认知水平，积极融入社会生活；另一方面，医护人员应注重患者的心理变化，向患者及家属普及尿失禁相关知识，增强社会及家庭支持，以提高患者生活质量。

摘要:目的 探讨不同运动方式对患有心血管疾病和心血管疾病高风险中老年人心功能的改善效果，为其心功能的改善和心血管疾病防治提供循证建议。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普中文期刊全文数据库、万方医学网、万方数据知识服务平台，纳入运动对中老年人心功能影响的随机对照试验。采用RevMan5.4和Stata16.0进行相关的统计学分析。结果 共纳入48篇随机对照试验研究，3 073例受试者。在降低心率方面，不同运动方式的优劣顺序为：间歇有氧运动（SUCRA=73.30）、持续有氧运动（SUCRA=72.00）、高强度间歇运动（SUCRA=67.50）、持续有氧运动结合抗阻运动（SUCRA=62.80）、抗阻运动（SUCRA=20.10）。在提高左室射血分数方面，间歇有氧运动显著优于持续有氧运动结合抗阻运动（MD=2.88，95%CI：0.01～5.76）；与持续有氧运动相比，间歇有氧运动（MD=4.02，95%CI：1.72～6.31）、抗阻运动（MD=2.32，95%CI：0.17～4.48）效果更好；不同运动方式的优劣顺序为：间歇有氧运动（SUCRA=95.10）、抗阻运动（SUCRA=72.40）、持续有氧运动结合抗阻运动（SUCRA=51.70）、高强度间歇运动（SUCRA=50.80）、持续有氧运动（SUCRA=29.50）。在心率变异性方面，运动干预对升高正常R-R间期标准差有良好作用（MD=9.05，95%CI：3.10～15.00，P<0.05），对改善低频与高频功率比值效果不显著（MD=-0.18，95%CI：-0.56～0.20，P>0.05）。结论 运动可以通过降低安静心率、提高左室射血分数、改善心率变异性来增强中老年人的心功能。间歇有氧运动、持续有氧运动、高强度间歇运动、抗阻运动、持续有氧运动结合抗阻运动都能够在一定程度上改善中老年人的心功能，其中，间歇有氧运动对中老年人心功能的改善效果更为全面，在降低心率和提高左室射血分数方面，可能是更有效的干预措施。

摘要:目的 探索影响妇科恶性肿瘤化疗患者癌因性疲乏的因素，并分析心理社会因素对其的作用路径。方法 采用便利抽样法，运用一般资料调查表、心理复原力量表、社会支持评定量表和多维疲劳量表对185例妇科恶性肿瘤化疗患者进行问卷调查。利用SPSS22.0软件及PROCESS3.3插件对数据进行统计分析。结果 患者的癌因性疲乏总分为（35.44±14.40）分，中、重度疲乏者分别占57.84%和11.35%。多元线性回归分析结果显示，心理复原力、每日步数、疼痛、支持利用度和有无商业保险是妇科恶性肿瘤化疗患者癌因性疲乏的独立影响因素（均P＜0.05）。中介效应检验显示，支持利用度的中介效应为-0.055，中介效应占总效应的15.03%。结论 妇科恶性肿瘤化疗患者癌因性疲乏发生率高，医护人员应对可控的影响因素（如疼痛、运动）制订针对性干预措施帮助患者缓解疲乏。且由于支持利用度在心理复原力对癌因性疲乏的影响中起部分中介作用，可通过提高患者支持利用度作为癌因性疲乏防治的突破口。

摘要:对6例非体外循环冠脉旁路移植术后心肺功能衰竭患者行ECMO救治。经过精心治疗及护理，4例患者救治成功；1例患者于ECMO运行96 h，突发结性心律，家属放弃治疗；1例患者ECMO运行132 h，并发多器官功能衰竭，于术后15 d死亡。提出在给予该组患者保护性隔离的基础上，密切观察病情变化，做好应用ECMO治疗时容量、流量及凝血等方面的监测，做好呼吸系统及各种管路的管理，可以减少感染等并发症的发生，改善患者预后。

摘要:目的 调查晚期癌症患者决策疲劳现状，并分析其影响因素，以为制订和实施针对性干预措施提供参考。方法 采用一般资料调查表、决策疲劳量表、决策自我效能量表对179例晚期癌症患者进行调查，运用多元逐步回归分析晚期癌症患者决策疲劳的影响因素。结果 179例晚期癌症患者决策疲劳得分为（19.69±2.08）分，决策自我效能得分为（25.45±4.55）分。多元线性回归分析显示，年龄、家庭月收入、治疗方式、决策自我效能是晚期癌症患者决策疲劳的影响因素（均P<0.05），共解释总变异的65.2%。结论 晚期癌症患者决策疲劳程度较高，护理管理者应重视晚期癌症患者决策疲劳现状，针对影响因素采取针对性干预措施，降低其决策疲劳水平，提高其决策质量。

摘要:目的 探讨信息化闭环管理在手术室高值耗材与低值耗材管理中的应用效果。方法 采用历史对照方法，将2019年5~12月36 737台手术(对照组)使用人工辅助信息化的方式进行耗材管控，将2020年5~12月31 710台手术（观察组）采用信息化闭环管理的方式进行耗材管控，比较两组临床应用效果。结果 观察组一次性高值耗材计费耗时、错收率、漏收率显著低于对照组，低值耗材申领准确率显著高于 对照组，库存占用率显著低于对照组，护士满意度显著高于对照组（均P<0.05）。结论 对手术室耗材实行信息化闭环管理，可有效提高管理效率与精准度，并受到手术室护士的好评与认可。

摘要:目的 制订与实施膝关节置换术老年患者围术期主动保温方案，探讨其应用效果。方法 将210例膝关节置换术患者按照随机数字表法分为三组各70例。对照1组采用常规保温措施，对照2组在其基础上增加术中主动保温，观察组采用制订的围术期主动保温方案进行干预。结果 三组术中、术后低体温发生率，拔管及苏醒时间，术后寒战发生率比较，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 老年膝关节置换术患者围术期主动保温方案能够有效降低围术期低体温发生率，保障患者安全。

摘要:目的 探讨ICU经口气管插管患者口腔干预中应用中药含漱与刷牙冲洗法的临床效果。方法 选取2020年4月至2021年4月收治的ICU经口气管插管患者106例，随机分为两组各53例。对照组给予常规口腔干预，观察组在对照组基础上应用中药含漱与刷牙冲洗法，比较两组口腔并发症发生率、牙菌斑指数、呼吸机相关性肺炎发生情况与临床疗效。结果 观察组干预后牙菌斑指数显著降低，治疗总有效率显著提高（均P＜0.05）；两组口腔并发症发生率、呼吸机相关性肺炎发生率比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 ICU经口气管插管患者中药含漱与刷牙冲洗，可有效清洁口腔，降低患者牙菌斑指数，一定程度上减少口腔并发症及呼吸机相关性肺炎的发生。

摘要:目的 形成适用于医护人员团队效能的测评工具，为测评医护人员团队效能感提供工具。方法 采用Brislin翻译模型对英文版医护人员团队效能感问卷进行汉化；通过Delphi法和预调查对问卷进行文化调适和修订；采用调适后的问卷对615名医护人员进行调查，检验问卷信效度。结果 中文版医护人员团队效能感问卷包括角色明确、团队支持、团队运作、患者/家属参与、照护结局5个维度26个条目，累积方差贡献率为82.175%；问卷平均内容效度指数为0.942，条目水平内容效度指数为0.800～1.000；问卷Cronbach′s α系数为0.872，重测信度为 0.858。结论 中文版医护人员团队效能感问卷信效度良好，可作为医护人员评估所处团队效能的简易工具。

摘要:目的 防范儿科护患纠纷，提高护理质量和护理服务满意度。方法 将儿科住院治疗患儿家属按照住院时间分为对照组和观察组各120人。对照组采用常规护理工作模式，观察组采用护理预期管理，比较患儿家属对护理服务的预期值与感知值的差异、护理质量评分、护理满意度及护患纠纷发生率。结果 观察组对护理服务预期值和感知值均较高（>4分），可靠性维度感知值显著高于预期值，其他维度的预期值仍高于感知值（均P<0.05）。观察组护理质量评分、护理满意率显著高于对照组，护患纠纷发生率显著低于对照组（均P<0.05）。结论 通过护理预期管理能提高患儿家属对护理服务的感知，提高儿科护理质量和患儿家属满意度，降低护患纠纷的发生。

摘要:目的 了解居家失能老人照护者对压力性损伤的风险认知与照护体验状况，为提升照护者认知水平及改善其照护体验提供参考。方法 采取半结构深度访谈法，以17名居家失能老人照护者为研究对象进行深入访谈，采用Colaizzi 7步分析法，通过Nvivo11.0plus软件对资料进行整理分析。结果 居家失能老人照护者压力性损伤风险认知归纳为3个主题：风险因素认知不全面、角色认知偏差、对照护结局盲目自信；照护体验归纳为4个主题：照护知识与技能无法保证、压力性损伤预防与照护负担较重、家庭及社会支持不足、照护素养需要逐步培养。结论 居家失能老人照护者对压力性损伤风险的认知存在诸多不足且照护负担较重，应通过普及压力性损伤相关教育、加强知识培训、夯实照护支持系统、注重心理疏导来提高照护者的认知水平，减轻照护者负担，以改善照护体验。

摘要:目的 系统评价我国护士参与多点执业体验的质性研究，为推行护士多点执业提供切实可行的参考方案。方法 计算机检索中英文数据库中关于护士参与多点执业的质性研究，检索时间截至2022年6月。采用JBI质性研究质量评价标准对所纳入的文献进行文献质量评价，使用汇集性整合方法对结果进行整合。结果 共纳入13篇研究，提炼50个结果，归纳形成12个类别，最终整合成4个结果，包括护士对多点执业的态度；护士进行多点执业的促成因素；护士进行多点执业的阻碍因素；护士对多点执业的期望。结论 目前护士多点执业有诸多阻碍因素,医院管理者应重视护士多点执业真实体验，结合相关部门完善政策制定，完善多点执业管理制度，规范多点执业服务流程。

摘要:目的 了解孤独症患儿父母心理一致感现状及其影响因素，为实施针对性心理干预提供参考。方法 选取286名孤独症患儿的父母作为研究对象，采用心理一致感量表、儿童孤独症评定量表、一般自我效能感量表和社会支持评定量表进行调查。结果 孤独症患儿父母心理一致感得分（59.91±11.04）分、自我效能感（23.56±4.61）分、社会支持总分（38.40±8.31）分。多元线性回归分析显示，疾病严重程度、与患儿关系、家庭人均月收入、自我效能感、社会支持总分是孤独症患儿父母心理一致感的主要影响因素（均P<0.05），可解释总变异的51.4%。结论 孤独症患儿父母的心理一致感处于低水平，并受多因素的影响。临床医护人员应多关注患儿母亲、家庭人均月收入较低和孤独症疾病严重程度较高的患儿父母，采取措施提高其自我效能感和社会支持水平，从而提高心理一致感。

摘要:目的 了解青年淋巴瘤患者主观幸福感。方法 采用扎根理论研究方法，选取住院治疗的15例青年淋巴瘤患者，对其进行半结构式深入访谈，采用Nvivo11.0软件对访谈资料进行分析、归纳和提炼主题。结果 通过对访谈资料的编码分析，得出6个选择性编码，分别是继续实现自我价值、积极健康的生活状态、心理和情感状态、社会融入状态、家庭和社会情感关怀、影响主观幸福感的因素。结论 本研究深入了解 青年淋巴瘤患者主观幸福感，可为进一步探索青年淋巴瘤患者主观幸福感的干预性研究提供依据。

摘要:目的 探索异基因造血干细胞移植患儿家属健康教育多媒体化实践效果。方法 按照住院时间将异基因造血干细胞移植患儿陪护家属分为对照组40人和观察组42人，对照组主要采取PPT讲解的方式通过健康教育大讲堂行常规健康教育，观察组建立儿童干细胞移植多媒体化健康教育平台，将常规教育与教育平台相结合，专用微信和手机补充健康知识的多媒体化教育方法。结果 观察组健康知识得分及护理技术、备物合格率、护理满意度显著优于对照组，焦虑得分显著低于对照组（均P<0.05）。结论 多媒体化健康教育有助于改善异基因造血干细胞移植患儿家属健康教育效果，优化医患关系，提高家属护理满意度，减轻移植前患儿家属的焦虑情绪。

摘要:目的 探讨渐进式抗阻运动对养老机构衰弱老年人跌倒恐惧心理及躯体活动能力的影响。方法 将养老机构衰弱老年人以管理区域为单位随机分成观察组33人和对照组34人。对照组仅接受健康教育课程，观察组在健康教育课程的基础上进行渐进式抗阻运动，均干预12周。干预前后对两组采用跌倒效能量表、简易体能状况量表及跌倒恐惧发生率进行评价。结果 观察组运动依从率78.8%。干预后，观察组跌倒效能及体能状况评分显著优于对照组，跌倒恐惧发生率显著低于对照组（均P<0.05）。结论 渐进式抗阻运动能有效减轻养老机构衰弱老年人跌倒恐惧程度，提高躯体活动能力。

摘要:目的 探讨医院信息系统中增加住院陪护管理功能的应用效果。方法 基于互联网医院、智慧医院等信息系统，开发信息化住院陪护管理功能，包括流行病学史调查、免费核酸申请、电子陪护证办理、体温监测登记及上报和统计查询。该功能与医院智慧护理链接后全院应用。比较功能应用前和应用后的遵医嘱一患一陪达标率、有效陪护证达标率、体温监测并登记日上报达标率和陪护证使用追溯率，评价护士和管理者疫情防控管理的人均耗时以及对该管理功能的满意度。结果 应用信息化陪护管理功能后，一患一陪达标率、有效陪护证达标率、体温监测并登记日上报达标率和陪护证使用追溯率显著高于应用前（均P＜0.05）；护士陪护管理人均耗时从（554.13±30.77）s降至（311.67±21.54）s（P＜0.05）；护士和管理者对该信息化陪护管理功能的满意度显著提高（均P＜0.05）。结论 信息化住院陪护管理功能的应用有效提升了疫情期间陪护的管理质量和管理效率，提高了一线护士和管理者的满意度。

摘要:对社会融入的概念、特征以及儿童癌症幸存者社会融入现状进行综述，从患儿个体因素、家庭关系和教养方式、社会支持和公众态度4个方面总结儿童癌症幸存者社会融入的影响因素，并介绍了社会融入的干预对策，指出目前存在的问题和未来研究的发展方向，旨在为我国开展儿童癌症幸存者社会融入问题的研究提供参考。

摘要:介绍儿科重症监护室患儿安宁疗护的概念、开展模式（包括咨询模式、整合护理模式、金字塔模式）、具体内容（主要包括症状管理与控制、死亡前情绪准备、预立医疗照护计划、撤销维持生命的治疗方法、为患儿家庭提供悲伤辅导），阐述我国儿科重症监护室患儿安宁疗护发展的障碍，为促进我国危重症患儿安宁疗护发展提供参考。

摘要:目的 系统分析纸牌游戏在预立医疗照护计划中的应用研究，旨在为相关研究及其临床推广应用提供参考。方法 按照范围综述的研究方法，计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、Embase、Medline、Web of Science、PubMed，检索时限为建库至2021年10月2日。收集纸牌游戏应用于预立医疗照护计划中的相关研究。结果 共纳入11篇文献，包括4种纸牌游戏,即My gift of grace纸牌游戏、Heart to Heart纸牌游戏、The Life Unlocking纸牌游戏和Go Wish纸牌游戏。其在促进临终讨论、确定临终偏好、提高预立医疗照护计划相关行为的参与度等方面显示出积极作用。结论 纸牌游戏在预立医疗照护计划中显示出积极的应用效果和可行性，今后还需要多中心、大样本、高质量研究进一步明确其在我国的适用性及应用效果，规范游戏实施的具体流程。

摘要:干预映射作为一种基于理论和证据的程序，为健康管理策略的构建提供了科学的框架。从干预映射的定义、步骤及其在癌症领域中的应用效果、优势、不足及展望进行综述，以期为干预映射更广泛地指导癌症健康管理提供参考。