2022, 37(19):1-4. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.001
摘要:目的 提高肺癌患者围术期气道管理效果。 方法 将256例行胸腔镜下肺部切除术肺癌患者按入院时间分为对照组115例、观察组141例。对照组行常规气道护理管理,观察组构建并实施基于加速康复外科理念的肺癌患者围术期气道管理方案。 结果 干预后,观察组潮气量、分钟通气量、动脉血氧分压显著高于对照组(均P<0.05),痰液黏稠度及主动咳嗽力量显著优于对照组(均P<0.05);肺部并发症发生率、机械通气时间与住院时间显著少于对照组(均P<0.05)。 结论 基于加速康复外科理念的肺癌患者围术期气道管理方案应用于肺癌手术患者,能改善术后呼吸功能,降低并发症,缩短住院时间。
2022, 37(19):5-9. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.005
摘要:目的 促进慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺康复。 方法 按急诊就诊时间将82例AECOPD患者分为对照组40例、观察组42例,两组均予常规治疗及护理,在此基础上对照组行常规肺康复措施;观察组组建多学科肺康复团队、制订和实施为期4周的三阶段肺康复方案。 结果 干预后,观察组患者的肺功能指标、动脉血氧饱和度、上下肢运动耐力评分、日常生活活动能力评分显著高于对照组,焦虑抑郁评分显著低于对照组(均P<0.05)。 结论 多学科协作下急诊科联合病房早期分阶段肺康复方案可有效改善AECOPD患者肺功能及运动耐力,从而改善患者心身状态。
甘红艳,逯莹,杨玉金,郑春艳,袁艳艳,邹转芳,白李平,陈敏,周为民,章小庆
2022, 37(19):9-13. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.009
摘要:目的 提高下肢深静脉血栓形成行Angiojet吸栓术患者康复信念及运动效能,促进其康复。 方法 将100例下肢深静脉血栓形成行Angiojet吸栓术患者按住院时间分为对照组与观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上构建和实施基于时机理论的康复信念干预方案。干预至患者出院3个月时评价效果。 结果 出院3个月时,观察组服药信念与运动效能评分显著高于对照组,出血发生率显著低于对照组(均P<0.05),未发生肺栓塞、无复发病例。 结论 康复信念干预方案用于下肢深静脉血栓形成行Angiojet吸栓术患者,可有效提高患者服药信念及运动效能,降低并发症发生率及复发情况。
2022, 37(19):14-17. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.014
摘要:目的 了解快速康复外科理念下择期手术患儿术前实际禁食情况,为针对性干预提供参考。 方法 对行择期手术的356例患儿采用自行设计的问卷调查术前实际禁食情况。 结果 术前禁食液体时间为4.92(3.68,9.38)h、禁食母乳为7.17(5.88,9.38)h、禁食配方奶、非母乳或淀粉类固体食物为10.33(8.34,12.50)h;因禁食哭闹140例(39.33%);不同年龄、家长性别和文化程度患儿术前液体禁食时间差异有统计学意义(均P<0.05);患儿家长对术前禁食目的、术前禁食时间过长的危害认知不足,对各类食物术前禁食时间认知存在偏差。 结论 择期手术患儿各类食物术前实际禁食时间过长,导致部分患儿哭闹;患儿家长对术前禁食认知不足,需针对性干预,以促进术前正确禁食。
2022, 37(19):17-20. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.017
摘要:目的 探究盆底肌训练联合电刺激生物反馈用于原位新膀胱术后患者尿失禁的效果。 方法 将97例膀胱癌行原位新膀胱术患者按时间段分为对照组46例、观察组51例;对照组实施术后常规盆底肌训练;观察组在对照组基础上增加盆底电刺激联合生物反馈干预。干预2个疗程后评价效果。 结果 观察组尿失禁干预有效率、膀胱容量、尿流率、膀胱逼尿肌压力、排尿间隔时间及平均每次尿量均显著优于对照组(均P<0.05)。 结论 盆底肌训练联合电刺激生物反馈可有效改善膀胱癌原位新膀胱术后患者尿失禁,提高尿控能力。
2022, 37(19):21-25. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.021
摘要:目的 减轻前列腺癌放疗患者不良治疗体验。 方法 将115例前列腺癌放射治疗的住院患者按入院时间段分为对照组55例、观察组60例。对照组行常规放射性肠炎护理管理;观察组优化护理管理流程,包括增设放射性肠炎管理小组、增加放射性肠炎风险评估及实施保护性预防措施、调整放疗期间评估频次、增加健康教育内容及效果评估等。放疗结束后2个月评价效果。 结果 观察组放射性肠炎发生率及严重程度显著低于对照组,生活质量总分显著优于对照组(均P<0.05)。 结论 对前列腺癌放疗患者进行针对性护理管理改进,有效减轻了患者不良治疗体验,有助于患者顺利完成放疗。
2022, 37(19):25-28. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.025
摘要:目的 提高患儿哮喘控制率及其家庭自我管理水平。 方法 成立哮喘专病库管理小组、构建包括诊疗信息与随访评估两大模块的儿童哮喘专病库,将符合哮喘J45~J46诊断编码的患儿纳入专病库,进行医护协同式全程管理,通过桌面浏览器(限医院内)和医院公众号进行访问。纳入100例患儿连续管理6个月后评价效果。 结果 6个月后患儿哮喘控制评分及家庭自我管理评分显著升高(均P<0.05),哮喘完全控制率随时间的延长而提高(由第1个月的13.0%升至第6个月的82.0%)。 结论 儿童哮喘专病库的构建及医护协同式专病管理,可有效提高哮喘患儿疾病管理效能。
2022, 37(19):29-32. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.029
摘要:目的 了解全膀胱切除术后患者康复阶段支持性照护需求现状及影响因素,为针对性干预提供参考。 方法 采用自制全膀胱切除术后患者支持照护需求量表,对238例全膀胱切除术后患者术后1周、1个月及6个月进行调查与分析。 结果 患者术后1周、1个月及6个月支持性照护需求得分依次为94.09±5.21、92.82±4.79、90.78±5.14,3个时间点得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示,家庭人均月收入、年龄、居住地及合并慢性病是患者支持性照护需求的主要影响因素(均P<0.05)。 结论 全膀胱切除术后患者支持性照护需求随时间延长呈下降趋势;医护人员应针对收入较低、身体状况较差及信息获取不便的患者给予相关支持与知识技能指导,以满足不同类别患者需求,从而全面提高患者术后生活质量。
2022, 37(19):33-35. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.033
摘要:目的 降低永久性结肠造口患者造口旁疝发生率,改善患者治疗体验。 方法 将70例直肠癌行Miles术及永久性结肠造口患者分为对照组32例、观察组38例,两组均应用两件式造口袋;对照组术后行常规造口护理和佩戴腹带固定造口周围组织;观察组在此基础上,设计和3D打印个体化造口旁疝固定片,用于腹带下固定。术后6个月评价效果。 结果 观察组造口旁疝发生率、腹带移位及造口袋更换频次显著低于对照组,腹带佩戴依从性显著好于对照组(均P<0.05)。 结论 基于个体化设计与3D打印的旁疝固定片用于患者造口护理,可较好地防范造口旁疝的发生,有利于改善患者治疗体验。
2022, 37(19):36-38. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.036
摘要:对1例心肺联合移植术后单胎足月产妇行剖宫产术。围术期护理管理要点包括组建多学科团队,围术期全程无缝管理,充分做好术前准备,预防胎儿娩出时产妇急性心力衰竭、术中低体温、术中感染,实施精准液体管理,制订术中转为体外循环预案,医护联合转运新生儿,预防下肢静脉血栓等。结果术程顺利,娩出1 min、5 min Apgar评分均为10分;术后5 d出院。随访1个月,产妇及新生儿状况良好。提出多学科团队协作、周密预案、充分准备、严格精准执行是顺利完成手术和母婴安全的保障。
2022, 37(19):39-41. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.039
摘要:目的 研发卡通型医用手电筒,并评价其在眼科门诊学龄前近视儿童就诊中的应用效果。 方法 将儿童按就诊时间段分组,2021年1~3月在眼科门诊就诊的52名学龄前儿童为对照组,2021年4~6月就诊的61名儿童为干预组。对照组应用普通医用手电筒进行眼部检查。干预组在就诊中应用卡通型医用手电筒进行眼部检查。比较两组就诊过程中配合检查依从性及两组家长对就诊服务质量的满意度。 结果 干预组进行眼部检查时均无哭闹,依从性显著高于对照组(P<0.05),同时干预组家长对就诊服务质量的满意度显著高于对照组家长(P<0.05)。 结论 卡通型医用手电筒引入学龄前儿童眼部检查,能明显提高儿童检查依从性,提高家长对就诊服务质量的满意度。
2022, 37(19):42-44+57. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.042
摘要:目的 降低全膝关节置换术患者术中低体温发生率,改善患者手术相关体验。 方法 将281例行单侧全膝关节置换术患者按住院时间段分为对照组137例、观察组144例;对照组行常规保温护理;观察组构建预防低体温清单,用于患者手术全程管理中。 结果 观察组患者低体温、寒战发生率显著低于对照组,患者舒适度、满意度显著高于对照组(均P<0.05);实施清单式管理后护士满意度显著提高(P<0.05)。 结论 预防低体温清单用于全膝关节置换术患者,能有效降低低体温发生率、改善患者手术相关体验,提高护士工作满意度。
2022, 37(19):45-48. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.045
摘要:目的 降低神经外科术中获得性压力性损伤发生率。 方法 将2019年10~12月的1 378例神经外科择期手术患者作为对照组,采取常规护理措施预防术中获得性压力性损伤。将2020年10~12月的1 551例患者作为观察组,成立护理专案小组,开展多学科协作,实施护理专案改善。 结果 观察组术中获得性压力性损伤发生率为0.90%,对照组为2.18%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中获得性压力性损伤治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组预防术中获得性压力性损伤关键监测指标落实率较好,除术后规范交接班落实875例(61.40%)外,其他指标均>88.00%。 结论 多学科协作护理专案能够有效降低术中获得性压力性损伤发生率,提高术中获得性压力性损伤预防和管理质量。
2022, 37(19):48-51. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.048
摘要:目的 总结5G技术支持下国产机器人实施远程肾切除手术护理配合经验,为临床护理提供参考。 方法 采取主系统医院手术医生操作、从系统医院助手辅助的远程手术为29例肾肿瘤患者行肾切除。 结果 手术过程顺利,术后住院5~14 d伤口愈合出院。 结论 稳定的数据传输,安全可靠的机器人系统,技术精湛的术者,熟练默契的护理配合与手术室统畴管理是手术顺利开展的保障。
2022, 37(19):52-54. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.052
摘要:目的 改善消毒供应中心超声清洗物品空化效应分布。 方法 制作液压升降装置与铝箔固定支架作为辅助装置置于超声波清洗机上,铝箔固定在清洗篮筐中作为被清洗物品(记录超声清洗空化效应分布情况)。实验组采用自制液压升降装置使清洗篮筐抬高(1 cm)和还原,即铝箔在清洗过程中变化高度,对照组不改变清洗篮筐(铝箔)高度,两组各重复实验30次。 结果 实验组铝箔腐蚀面积显著大于对照组、铝箔腐蚀分布均匀性显著优于对照组(均P<0.05)。 结论 清洗篮筐升降法可增加超声清洗空化效应区域、使空化效应分布更加均匀,消除物品清洗盲区,从而提高清洗效果。
2022, 37(19):55-57. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.055
摘要:目的 提高喉癌喉部分切除术后患者鼻胃管再置入效果。 方法 将60例喉癌喉部分切除术后鼻胃管因意外拔管、堵管等原因需重置的60例患者按入院顺序分为两组各30例;对照组采取常规方法进行鼻胃管再置入,观察组采取置管侧鼻腔滴注利多卡因2 mL联合勾头吞咽法置入鼻胃管。 结果 观察组一次置管成功率显著高于对照组,置管耗时、相关不良反应发生率、疼痛发生率及其程度显著低于对照组(均P<0.05)。 结论 利多卡因鼻腔滴注联合勾头吞咽法可有效提高鼻胃管置入效果,改善患者治疗体验。
李美曼,郭浩乾,宁艳花,张琳,姜婷,吕兄兄,郭亚红,孔维娟,刘海燕
2022, 37(19):58-60. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.058
摘要:目的 了解基层医疗机构护士核心能力现状及其影响因素,为针对性干预提供参考。 方法 采用基本情况调查表及社区护士核心能力评价问卷对宁夏地区388个乡镇医院及164个社区卫生服务中心/站的1 845名护士进行问卷调查。 结果 护士核心能力总分为123.23±34.53,其中伦理法律实践能力得分最高(2.61±0.71),评估和干预能力得分最低(2.31±0.73)。分类树模型显示,工作压力、外出学习进修计划、学历、夜班频次是主要影响因素(均P<0.05)。 结论 基层医疗机构护士核心能力处于中等水平,主要受工作强度与知识方面的影响,应予以针对性干预与支持,以进一步提高其核心能力。
2022, 37(19):61-63. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.061
摘要:目的 为社区有就医需求患者提供及时方便的上门护理服务,改善患者就医体验。 方法 在医院微信服务号建立子系统“护理服务到家”,设基础护理17项、专科护理6项、母婴护理5项、检验服务11项共4类39项服务项目;对医护人员进行培训后正式运行(线上下单,上门服务)。 结果 “护理服务到家”运行128 d,上门服务652单;上门护士1 196人次、医生108人次;患者满意度为100%;上门服务项目均顺利完成,未发生投诉和不良事件,未发生医生护士相关安全问题。 结论 基层医院实施“互联网+上门护理服务”,改善了患者就医体验,同时有助于体现护士职业价值感,以及缓解看病难的社会问题。
2022, 37(19):64-67. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.064
摘要:目的 应用标本转运智慧化管理系统,提高临床标本转运质量与效率。 方法 成立智慧化管理小组,引进标本管理系统并应用于标本转运质量管理中。应用1年后评价效果。 结果 标本管理系统应用后,与常规标本转运同时间段比较,标本转运时间显著缩短(均P<0.05),转运量相对提高,不良事件发生率减少。 结论 标本管理系统有效整合互联网、物联网及大数据资料,用于标本转运管理可显著提高标本转运时效性和准确性。
2022, 37(19):68-70. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.068
摘要:目的 了解我国护理专业学位硕士研究生研究现状,分析研究趋势,为完善其教育体系提供参考。 方法 采用计算机检索中国知网、万方数据、维普中文数据库2000~2021年护理专业学位硕士研究生相关研究文献,采用CiteSpace软件进行文献聚类分析。 结果 共获得文献1 519篇;发文量总体呈上升趋势。当前研究热点为护理教育、培养模式、临床实践能力、课程设置、核心能力、质性研究、专科护理等方面;研究前沿为课程设置、质性研究、胜任力等方面。 结论 我国护理专业学位硕士研究生研究有待加强,应完善其培养模式和教育体系,推动中医专科护理发展,以促进我国临床护理人员素质的提高与护理队伍的发展。
2022, 37(19):71-74. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.071
摘要:目的 探索首发精神障碍青少年患者父母心理社会轨迹,为针对性干预提供参考。 方法 对42例首发精神障碍青少年患者的43名父母,采用一般资料调查表、应付方式问卷、SCL-90问卷于确诊2周内进行调查,于6个月、12个月再用SCL-90问卷调查;于上述3个时间段对患者父母进行半结构化访谈,归纳分析其心理社会轨迹。 结果 父母3个时间段SCL-90得分呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);依据应付方式得分分为退避自责组(22人)与非退避自责组(21人),两组SCL-90得分比较,第6个月及时间效应有统计学意义(均P<0.05);访谈资料呈现心理弹性、心理恢复、心理痛苦3种心理社会轨迹。 结论 首发精神障碍青少年患者父母早期心理社会轨迹呈3种不同形式,大部分父母心理健康水平随患者病情好转而逐渐恢复,少部分父母心理痛苦持续存在。医护人员应同步对患者父母实施针对性干预,以提高其心理健康水平。
2022, 37(19):75-77. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.075
摘要:目的 探讨结直肠癌肠造口早期患者益处发现水平与生活质量的关系,为针对性干预提供参考。 方法 对256例结直肠癌行造口术≤4周(造口早期)患者,采用益处发现量表、癌症生活质量量表进行调查,分析益处发现对生活质量的影响。 结果 患者益处发现总分为58.55±13.22;生活质量的躯体功能得分57.46±13.51、角色功能得分45.58±12.42、情绪功能得分54.67±16.76、认知功能得分49.27±16.57、社会功能得分48.13±15.91。益处发现总分与生活质量各维度得分呈正相关(r=0.225~0.621,均P<0.05)。 结论 患者益处发现及生活质量均处于中等偏下水平,益处发现正向影响生活质量;医护人员应采取针对性心理干预措施提高其益处发现水平,从而改善生活质量。
2022, 37(19):78-81. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.078
摘要:目的 了解农村老年人的老化期望现状,分析其影响因素,为针对干预提供参考。 方法 采用一般资料调查表、UCLA孤独感量表简化版、老化期望量表、简版自我感知老化量表对199名农村老年人进行问卷调查。 结果 老化期望总分为32.72±9.18,孤独感得分为15.11±3.82,自我感知老化得分为52.75±2.76;多元线性回归分析显示,性别、婚姻状况、患慢性病种数、独居、孤独感、自我感知老化及经济来源是农村老年人老化期望的影响因素(调整R2=0.612,均P<0.05)。 结论 农村老年人的老化期望水平较低,女性、孤独、无配偶、患慢性病较多、老化态度消极及低收入人群是关注的重点。
米元元,田飞,包磊,蔡喆燚,黄海燕,陈玉英,向成林,厉春林,曲莲莲
2022, 37(19):82-86. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.082
摘要:目的 研制ICU医护人员肠内营养中断管理知信行量表,并进行信效度检验。 方法 基于知信行理论框架,通过文献回顾法、访谈法和专家函询法形成量表初稿。便利选取400名ICU医护人员进行调查,对量表进行项目分析和信效度检验。 结果 形成的ICU医护人员肠内营养中断管理知信行量表包括3个维度共41个条目;3个维度累积方差贡献率分别为70.341%、70.437%和66.550%;总量表Cronbach′s α系数为0.953,重测信度为0.795。总量表的条目水平效度为0.800~1.000,量表水平效度为0.975。 结论 ICU医护人员肠内营养中断管理知信行量表具有良好的信效度,可用于ICU医护人员肠内营养中断管理知信行现状评估。
詹昱新,喻姣花,万雅莉,陈怿,汪颖越,李梅,彭思敬,黄海燕,李素云
2022, 37(19):87-91. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.087
摘要:目的 总结住院患者ICU过渡期护理的最佳证据,为护理实践提供指引。 方法 依据“6S”模型检索相关文献,文献检索时限为建库至2021年9月31日。由4名研究者对各类研究进行质量评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据提取。采用JBI的证据分级及推荐级别系统(2014版)对纳入的证据进行分级。 结果 共纳入24篇文献,总结了7个类别(过渡期组织支持系统、团队沟通与协作、ICU转出评估与决策、转运与交接、随访与康复、护患沟通与教育信息支持、护理质控)34条最佳证据。 结论 总结的最佳证据可为开展ICU过渡期护理实践提供依据,以提高干预措施的有效性与安全性。
2022, 37(19):92-95. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.092
摘要:从工作偏差行为的概念、测量工具、护理人员工作偏差行为及影响因素等方面进行综述,提出针对性干预措施,以期为护理管理者识别和改善临床护理人员工作偏差行为提供借鉴。
2022, 37(19):96-100. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.096
摘要:随着压力性损伤的研究重心逐渐向细胞水平转移,发现力学因素下细胞结构和功能改变在压力性损伤发展过程中起重要作用。综述力学因素下压力性损伤发生机制、影响因素、评估以及预防管理。旨在提高护理人员对压力性损伤更为深入地认知,从而推动压力性损伤研究多元化发展。
2022, 37(19):100-103. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.100
摘要:从自立支援照护概述、自立支援照护模式在失能老年人中的应用效果,对我国自立支援照护的建议三方面进行综述。旨在为建立符合失能老年人护理服务需求、适合失能老年人的长期照护模式,实现健康老龄化提供参考。
2022, 37(19):104-107. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.104
摘要:综述不孕女性患者性功能障碍现状、评估工具、影响因素及干预措施,以期为我国不孕症患者性功能障碍的评估及干预提供参考,改善患者性功能状况,提高其生活质量。
2022, 37(19):108-112. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2022.19.108
摘要:对国内外痛风患者饮食控制知信行现状、影响因素进行分析与归纳,指出其差异性与优缺点,同时给出干预措施。旨在为痛风患者饮食控制健康教育计划及干预方案的制订提供参考,以提高痛风患者饮食控制效果。
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