摘要:目的 识别乳腺癌患者化疗期间睡眠障碍的纵向变化趋势及不同轨迹类别，并分析人口学及疾病相关因素对轨迹类别的预测作用。方法 采用一般资料调查表、乳腺癌患者报告结局测量系统-化疗期间睡眠障碍量表收集219例乳腺癌患者首次化疗开始前、第1疗程用药结束后第7天（化疗早期）、第2~4疗程用药结束后第7天（化疗中期）及最后1个疗程用药结束后第7天（化疗末期）的睡眠障碍情况。使用重复测量方差分析比较不同时间点测评结果的差异，应用潜类别增长模型探讨轨迹类别，并采用χ2检验和Logistic回归分析探索轨迹类别的预测指标。结果 乳腺癌化疗患者4个时间点睡眠障碍得分分别为47.50±8.82、51.38±10.83、50.66±9.90、50.46±9.99，差异有统计学意义（P<0.01）。识别出乳腺癌化疗患者睡眠障碍4条不同的潜在轨迹，命名为无睡眠障碍组（19.2%）、轻度睡眠障碍组（25.1%）、中度睡眠障碍组（50.7%）及重度睡眠障碍组（5.0%）。区域淋巴结转移（OR=1.475，P=0.042）、使用靶向药物（OR=2.135，P=0.011）及参与临床试验（OR=1.899，P=0.040）对乳腺癌化疗患者的睡眠障碍轨迹类别具有预测作用。结论 乳腺癌化疗患者的睡眠障碍随着化疗的推进而动态变化，且其发展轨迹有显著的群体异质性，淋巴结转移、使用靶向药物及参与临床试验对患者的睡眠障碍轨迹类别具有预测作用。医护人员可根据睡眠障碍的变化规律及预测指标早期识别睡眠障碍中、高危人群，并为患者提供全程管理与精准照护。

摘要:目的 开发胃肠道肿瘤患者化疗期间自我管理测量工具并检验信效度。方法 以COSMIN为指导，根据文献回顾、患者访谈和专家咨询形成测量工具初稿。采用便利抽样法，对211例患者进行调查，通过项目分析和探索性因子分析优化条目，再对361例患者进行调查，检验测量工具的信效度。结果 探索性因子分析提取躯体症状管理、用药相关管理、营养管理、医疗合作与信息获取、情绪管理、角色管理6个因子共24个条目，累积方差贡献率为75.361%；验证性因子分析显示模型拟合良好（χ2/df=2.442,CFI=0.935，RMSEA=0.063）。总量表Cronbach′s α系数0.930，重测信度系数0.979。结论 开发的胃肠道肿瘤患者化疗期间自我管理测量工具具有良好的信效度，可用于测评胃肠道肿瘤化疗患者自我管理情况。

摘要:目的 降低根治性膀胱切除术患者静脉血栓栓塞症发生率。 方法 根据住院时间将膀胱癌拟行根治性膀胱切除术患者分为两组，2019年6～11月收治的168例分为对照组，实施常规静脉血栓栓塞症预防措施；2020年6～11月收治的172例作为观察组，实施根治性膀胱切除术患者静脉血栓栓塞症分级预防方案,即成立医护联合防治小组，将Caprini评估量表嵌入信息系统形成预警系统，根据风险分级实施分级预防。比较两组术后静脉血栓栓塞症发生率、术后第3天D-二聚体浓度、术后卧床时间及住院时间。 结果 观察组术后静脉血栓栓塞症发生率、术后第3天D-二聚体检测值、术后卧床时间及住院时间显著低于或短于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。 结论 根治性膀胱切除术患者静脉血栓栓塞症分级预防可显著降低静脉血栓栓塞症发生率，保障患者安全，促进患者术后康复。

摘要:目的 对涉及胃癌术后化疗自我管理的相关指南进行质量评价和内容分析，为制订我国胃癌术后化疗患者自我管理方案提供参考。 方法 检索国内外临床实践指南网站、胃癌专业协会网站及部分中英文数据库，搜集胃癌术后化疗患者自我管理相关指南，检索期限为2015年7月至2020年6月。采用AGREE Ⅱ评价指南质量，并对各指南推荐意见进行汇总分析。 结果 共纳入8部指南，总体质量评价为A级2部，B级3部，C级3部。胃癌术后化疗患者自我管理相关推荐意见涉及解决自身健康问题、如何进行决策、获取资源、建立医患合作关系、制订行动计划、自我监测6个方面35条。 结论 纳入的指南部分质量较高，但指南开发的应用性、严谨性、参与人员等领域亟待加强。未来可借鉴国外质量较高指南进行本土化实践，并遵循国际标准尽快构建适应我国国情的胃癌术后化疗患者自我管理指南。

摘要:目的 探讨隔药饼灸预防紫杉醇联合卡铂方案化疗患者骨髓抑制的效果。方法 将80例行紫杉醇联合卡铂方案化疗患者，采用随机数字表法分为干预组和对照组各40例。对照组给予化疗期常规治疗护理，干预组在此基础上于化疗前1 d起行隔药饼灸，每日1次，连续治疗至化疗开始后第14天（共干预16 d）。结果 两组化疗前、化疗开始后第1、7、14天外周血白细胞、中性粒细胞、血小板计数，干预效应及时间效应差异有统计学意义（均P＜0.05）；两组化疗开始后第7、14天骨髓抑制分度比较，差异无统计学意义（均P＞0.05），但对照组抗骨髓抑制药物使用率显著高于干预组（均P＜0.05）。结论 隔药饼灸可有效稳定紫杉醇联合卡铂方案化疗后外周血细胞计数水平，减少抗骨髓抑制药物的使用。

摘要:阐述体适能的相关内容（心肺适能、肌肉适能、柔韧性和体成分）、体适能测评方式（自我评估问卷、实验室测评及现场测试）；总结癌症患者体适能影响因素有人口学因素、疾病相关因素、血红蛋白水平、体力活动水平及运动自我效能，体适能运动干预措施包括有氧运动、抗阻运动、联合运动及多模式运动等，为医护人员对癌症患者体适能评估及干预方案构建提供参考。

摘要:目的 探讨目标导向早期活动在心脏大血管术后患者中的应用效果。方法 将2019年1~8月心脏大血管术后患者38例作为对照组，实施心脏术后常规活动护理；2019年9月至2020年4月心脏大血管术后患者42例作为干预组，实施目标导向早期活动。结果 干预后7 d，干预组肌力、生活自理能力、活动能力显著优于对照组（均P<0.01）；干预组ICU住院时间及住院总时间显著短于对照组（均P<0.05，P<0.01）。干预组谵妄发生率14.29%，低于对照组（23.68%），但差异无统计意义（P>0.05）。结论 目标导向早期活动有助于提高心脏大血管术后患者的肌力、生活自理能力和活动能力，缩短ICU住院时间及住院总时间。

摘要:目的 编制女性盆底功能障碍一级预防自我护理能力量表并检验其信效度，为女性全生命周期盆底健康服务提供自评工具。方法 基于Orem自护理论，通过半结构式访谈、文献回顾及3轮专家咨询形成初始量表；选取438名女性对量表进行项目分析及信效度检验。结果 探索性因子分析提取4个公因子，累积方差贡献率为70.273%；验证性因子分析显示模型总体拟合度良好（χ2/df=2.299，RMSEA=0.075，CFI=0.905，IFI=0.916）；最终形成包含4个维度29个条目的女性盆底功能障碍一级预防自我护理能力量表。量表Cronbach′s α系数为0.919，折半信度为0.802，重测信度为0.850，内容效度指数为0.951，效标关联效度为0.736。结论 女性盆底功能障碍一级预防自我护理能力量表具有良好的信效度，可作为女性盆底功能障碍一级预防自我护理能力的评估工具。

摘要:目的 编制ICU过渡期患者家属需求量表并检验其信效度。方法 通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询和预调查形成ICU过渡期患者家属需求量表；便利抽取186名ICU转出患者家属对量表进行信效度检验。结果 探索性因子分析提取5个公因子，累积方差贡献率为61.976%；最终形成量表包括5个维度22个条目。总量表的内容效度指数为0.898；Cronbach′s α系数为0.895，折半信度为0.807，1周后重测信度为0.874。结论 ICU过渡期患者家属需求量表具有良好的信效度，可用于ICU过渡期患者家属需求评估。

摘要:目的 调查HIV/结核双重感染患者的营养风险及影响因素，为HIV/结核双重感染患者的营养管理提供参考。方法 采用营养风险筛查2002回顾性收集321例HIV/结核双重感染患者营养风险筛查结果，对营养风险的影响因素进行Logistic回归分析。结果 HIV/结核双重感染患者营养风险发生率为57.94%；回归分析结果显示，BMI、血红蛋白和HIV-RNA定量是HIV/结核双重感染患者营养风险的影响因素（均P＜0.01）。结论 HIV/结核双重感染患者营养风险比例较高，应重点关注BMI较低、贫血和HIV-RNA定量较高患者，及时纠正营养风险。

摘要:总结1例经导管主动脉瓣植入术后ECMO治疗时行Impella植入术患者的护理配合，包括术前完善各项准备，密切配合医生完成植入配合，严密监测生命体征、心律、溶血反应，积极预防出血、感染风险。Impella植入后顺利撤除ECMO，辅助9 d后顺利撤除Impella，住院50 d康复出院。

摘要:总结1例24+5周超早产儿直升机航空医疗救援转运救治成功经验，包括把握转运时机和条件，科学组织与管理，制订个体化救援方案和应急预案，物品和仪器准备，空中转运途中体温管理、体位管理、静脉通路护理及密切监护和应急处理等。

摘要:目的 调查分析手术室护士护理中断事件培训现状及培训需求，为开展相关培训提供参考。方法 采用自制护理中断事件培训现状及培训需求问卷，方便抽取2 827名手术室护士进行调查。结果 28.16%手术室护士接受过护理中断事件培训，87.37%手术室护士认为有必要接受相关培训。不同性别、学历、年龄、职称、工作年限及岗位类别的护士护理中断事件培训率比较，差异有统计学意义（均P<0.01）。结论 手术室护士护理中断事件培训需求较高但培训不足，管理者应加强手术室护理中断事件的规范化培训。

摘要:目的 探讨空调环境下非接触式红外测温仪测量老年危重症患者体温的适宜部位，为临床体温测量提供依据。方法 选择151例老年危重症患者进行自身对照研究，以水银体温计测量的腋温值为金标准，同时用非接触式红外测温仪分别测量患者对侧腋窝下、耳后、前额和腹部体温。结果 红外测温仪所测腋温、额温及腹部温度与水银体温计腋温比较，差异有统计学意义(均P<0.01)，耳后温度与水银体温计腋温比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 空调环境下，推荐以耳后作为老年危重症患者红外测温仪体温测量部位。

摘要:目的 调查护理人员个人发展计划知信行现状及影响因素，为开展个人发展计划培训和人力资源管理提供参考。方法 采用自制护理人员一般资料问卷和个人发展计划知信行问卷对3 298名护理人员进行调查。结果 护理人员个人发展计划知信行总分为（100.01±15.50）分，知识维度得分（17.82±6.07）分，态度维度得分（52.13±7.06）分，行为维度得分（30.06±7.13）分。多元线性回归分析显示，学历、职称、婚姻状况、岗位及对个人发展计划了解程度是护理人员个人发展计划知信行的影响因素（P＜0.05，P＜0.01）。结论 护理人员的个人发展计划知信行水平处于中等水平，受护理人员个人特征的影响。医院管理者可通过开展相关培训以提高护理人员个人发展计划知信行水平。

摘要:目的 探讨常态化疫情防控下新型冠状病毒核酸检测集中采样管理方法。方法 医院设置专门区域进行核酸检测集中采样并加强管理，采取护理人员培训及考核管理，班次及人员管理，采样关键步骤管理，标本存放与交接管理，采样环境管理，采样质量督导的规范化等措施进行规范化管理。结果 2020年5月1日至12月31日共采集新型冠状病毒核酸标本265 836例次，最高日采样量2 341例次，核酸标本集中采样合格率99.97%。结论 常态化疫情防控下加强新型冠状病毒核酸检测集中采样管理，确保了采样质量及安全性。

摘要:目的 介绍智慧化病房系统在肝胆外科的实现机制和运行效果。方法 引进某科技公司开发的智慧化系统建设肝胆外科智慧化病房，通过身份识别机、智慧手环、电子一览表、主班护士信息反馈平板、智慧门禁、医护手机端、护士智能手表、患者床尾屏等，实现护患呼叫、门禁管理、患者动态情况管理、健康教育等功能。结果 提高了医护人员工作效率和改善患者就医服务体验。结论 肝胆外科智慧化病房建设为患者、医生、护士提供了一个可以相互联系的平台,实现三方沟通信息共享，促进了信息化管理的有益尝试。

摘要:目的 提升神经外科本科实习护生评判性思维能力和出科考核成绩。 方法 将在神经外科实习的200名护理本科生按照时间分为对照组与研究组各100名，对照组采用传统教学法，研究组采用改良OTD联合微格教学法进行带教。比较两组护生理论知识、操作技能及评判性思维能力。 结果 研究组护生护理理论、操作技能考核成绩及评判性思维能力得分显著高于对照组（均Ｐ＜0.01）。结论 改良OTD联合微格教学法有助于提高护生的理论知识、操作技能，培养护生将评判性思维运用于临床实践的能力。

摘要:目的 构建《妇产科护理学》线上线下混合式教学模式，并检验其实践效果。方法 以认知参与度的联通主义学习教学交互模型为理论基础，从教学模式理论框架的构建、教学组织形式和教学方法、教学过程设计和教学评价多个维度，构建《妇产科护理学》混合式教学模式，用于2015级和2016级共223名护理本科生。结果 2015级学生理论成绩为(75.97±9.03)分,2016级理论成绩为(78.45±10.86)分。85.1%学生认为教学模式可以推广到护理专业其他课程，94.9%学生认为教学模式促进了其认知参与；75.3%学生认为线上教学资源的形式和内容应进一步完善。结论 认知参与度视角下混合式教学模式，可提高《妇产科护理学》教学效果。

摘要:目的 分析农村空巢老年人家庭关怀、抑郁和成功老龄的关系，探究抑郁在家庭关怀与成功老龄关系中的中介作用。方法 方便选取山东省枣庄市7个农村社区233名空巢老年人，采用家庭关怀指数量表、简版老年抑郁量表和中文版成功老龄量表进行调查，运用SPSS26.0软件中Process宏程序对抑郁在家庭关怀和成功老龄之间的中介效应进行检验。结果 农村空巢老年人成功老龄得分（43.97±6.71）分，抑郁得分（5.93±2.60）分，家庭关怀得分（5.18±1.78）分。家庭关怀与成功老龄呈正相关，与抑郁呈负相关，抑郁与成功老龄呈负相关（均P<0.01）；抑郁在家庭关怀与成功老龄的关系中存在中介效应，其中直接效应和间接效应占比分别为58.52%和41.48%。结论 农村空巢老年人成功老龄处于偏低水平，家庭关怀可以直接作用于成功老龄，也可以通过抑郁作用于成功老龄；应给予农村空巢老年人更多的家庭关怀，同时减轻老年人抑郁症状，促进其实现成功老龄。

摘要:目的 探讨异基因造血干细胞移植患者移植期间的心理痛苦程度及其来源，为心理护理提供参考。方法 采用方便抽样法选取180例异基因造血干细胞移植患者，使用心理痛苦温度计及问题列表分别于入层流病房当日、预处理结束后1 d、移植后第7天和移植后第14天开展调查。结果 不同时间点心理痛苦得分分别为0.92±0.92、3.13±1.54、3.48±1.47、1.09±1.29，差异有统计学意义（P<0.01）。入层流病房当日的问题为：担忧（31.7%）、紧张不安（3.9%）、害怕（2.8%）；预处理结束后1 d为进食（46.7%）、疲劳（38.9%）、恶心（36.7%）；移植后第7天为进食（56.7%）、日常生活失去兴趣（51.1%）、腹泻（21.7%）；移植后第14天为出行（13.9%）、外貌（12.8%）、物质使用（8.3%）。结论 异基因造血干细胞移植患者移植期间存在轻度心理痛苦，总体呈先升后降的趋势，主要来源于躯体问题和情感问题。对不同时期的心理问题，应针对性给予症状管理、联合治疗、家庭支持和心理干预。

摘要:目的 构建城市居家老年人宜老环境自我报告评估指标，为了解城市老年人居家环境的质量水平和相关服务需求提供评价工具。方法 以世界卫生组织老年友好城市指南作为理论框架，在文献回顾和质性访谈的基础上形成草稿。采用德尔菲法对20名专家进行2轮咨询。结果 2轮专家咨询问卷有效回收率分别为90.91%、90.00%；第2轮专家咨询的权威系数为0.865，专家意见协调系数为0.305~0.671；最终确定的指标体系包括户外空间和建筑、交通、家庭住宅、社会交往和参与、社区服务和信息与通讯6项一级指标，84项二级指标。结论 城市居家老年人宜老环境自我报告评估指标有较好的专家认可度，可作为评价中国城市居家老年人环境质量的工具。

摘要:目的 分析养老机构老年人护理服务需求属性，为制订针对性干预措施提供参考。方法 基于Kano模型设计养老机构老年人护理服务需求调查问卷，对天津市7所养老机构共687名老年人进行调查。结果 养老机构老年人护理服务需求34个条目中，魅力属性需求10条（29.4%），均位于保留区Ⅳ；期望属性需求10条（29.4%），其中7条位于优势区Ⅰ；必备属性需求11条（32.4%），其中7条位于待改进区Ⅱ；无差异属性需求3条（8.8%），均位于次要改进区Ⅲ。生理健康与医疗需要维度中，魅力属性2条，期望属性4条，必备属性5条，无差异属性1条；安全需要维度中，期望属性1条，必备属性4条，无差异属性2条；尊重需要维度中，魅力属性1条，期望属性3条，必备属性2条；爱与归属需要维度中，魅力属性4条，期望属性2条；自我实现需要维度的3条均为魅力属性。结论 养老机构老年人必备、期望属性护理服务需求主要集中在生理健康与医疗、安全及尊重需要，魅力属性需求主要集中在爱与归属、自我实现需要。养老机构应在维持和完善必备、期望属性需求的基础上，发展和创新魅力属性需求，客观分析和优化改造无差异属性需求。

摘要:目的 总结全麻气管插管患者术后咽喉疼痛预防的最佳证据，为预防术后咽喉疼痛提供循证依据。方法 运用循证护理的方法，检索相关数据库建库至2020年8月针对围手术期咽喉疼痛预防的临床决策、推荐实践、最佳实践信息册、指南、证据总结、系统评价、专家共识。结果 共纳入18篇文献，从咽喉疼痛评估、插管策略、预防药物、套囊管理、拔管管理方面总结20条最佳证据。结论 临床医护人员可通过最佳证据的临床转化及应用来减少全麻气管插管患者术后咽喉疼痛发生率和严重程度，促进患者康复。

摘要:目的 检索评价2型糖尿病患者饮食管理的相关证据，为临床护理干预提供参考。方法 计算机检索国内外数据库及网站中关于2型糖尿病患者饮食管理的临床决策、指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践、系统评价及专家共识，对各类研究进行文献质量评价后提取证据并进行证据级别评定。结果 共纳入16篇文献，总结出33条2型糖尿病患者饮食管理的最佳证据，包括饮食管理的目标、评估、体质量管理、营养素推荐、饮食结构、进食时间及顺序、饮食的运动管理、健康教育8个方面。结论 2型糖尿病患者饮食管理的最佳证据为护士更好地进行饮食管理提供了循证依据，护理人员可根据循证证据，为患者制订个性化的饮食管理方案。

摘要:目的 将择期支气管镜检查患儿术前管理最佳证据应用于临床并评价效果。方法 采用KTA知识转化模式指导开展择期支气管镜检查术前管理循证实践，比较证据应用前后患儿禁食不良反应发生率及检查延迟率。结果 证据应用后，支气管镜检查患儿禁食不良反应发生率及检查延迟率显著下降（均P＜0.01）。结论 KTA知识转化模式为循证实践开展提供了方法指导；基于最佳证据的术前管理可提高择期行支气管镜检查术儿童的安全性与舒适度，减少手术延迟率。

摘要:目的 探讨接纳与承诺疗法在国内护理领域的研究现状及发展趋势，为进一步开展相关研究提供参考。方法 采用文献计量学分析法，对中国期刊全文数据库（CNKI)、维普（VIP）、万方数据库 建库至2020年3月的接纳与承诺疗法相关文献进行分析。结果 纳入98篇文献，其中学位论文8篇，期刊论文90篇；从2016年开始文献数量呈逐年上升趋势；期刊论文发表于国内55种期刊；第一作者分布于21个省、直辖市、自治区；期刊论文的合著率为73.33%；基金资助期刊论文占36.67%；研究类型主要以实验性研究为主；研究对象以慢性病患者为主。结论 接纳与承诺疗法在护理领域的应用呈上升趋势，但研究对象、评价方式较单一，需加强研究力度，促进地区间的交流合作，进行更广泛和深层次探讨。

摘要:从帕金森病患者安宁疗护的现状、照护模式及影响因素等方面进行综述，提出促进帕金森病患者安宁疗护的策略，旨在为帕金森病患者安宁疗护的实施与发展提供参考。

摘要:概述新生儿安宁疗护的发展及必要性，总结新生儿安宁疗护的主要照护内容（做好基础护理及环境布置，减轻临终新生儿疼痛，舒适护理，鼓励家长共同参与安宁疗护，为家庭提供支持），对我国新生儿安宁疗护发展提出相关建议，为我国新生儿安宁疗护研究及实践提供参考。

摘要:对分娩所致的肛门括约肌损伤风险预测模型进行综述，包括研究人群、研究方法、相关风险因素及模型性能等，为临床构建产科肛门括约肌损伤风险预测模型及应用提供借鉴，实现产科肛门括约肌损伤的早期筛查、早期预防。

摘要:介绍久坐行为的定义，分析老年冠心病患者久坐行为现状，总结久坐行为可能导致老年冠心病患者发病率、病死率、共病患病率增加及健康相关生活质量降低等不良健康结局，并从胰岛素抵抗、 脂代谢异常、慢性炎症、氧化应激、血流减慢等方面综述久坐行为对冠心病可能的影响机制，以期为制订针对性干预措施降低老年冠心病患者的久坐行为提供参考。