• 2021年第36卷第17期文章目次
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    • >重点关注———慢性病护理专题
    • 下肢动脉硬化闭塞症患者多模态监督血管康复运动的实施

      2021, 36(17):1-4. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.001

      摘要 (79) HTML (0) PDF 973.20 K (807) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨多模态监督的血管康复运动对下肢动脉硬化闭塞症患者运动能力及治疗依从性的影响。 方法 将155例下肢动脉硬化闭塞症住院患者随机分为对照组78例和干预组77例。对照组进行常规护理,干预组在常规护理基础上进行居家多模态监督的血管康复运动,干预6个月。比较两组出院后第3、6个月6分钟步行距离(6MWD)、跛行距离、30s椅子站立试验次数以及运动依从性。 结果 出院后两组6MWD、跛行距离、30s椅子站立试验次数比较,干预效应、时间效应、交互效应均P<0.01;出院后第3、6个月干预组运动依从性显著高于对照组(均P<0.01)。 结论 多模态监督的血管康复运动训练能够有效改善下肢动脉硬化闭塞症患者的步行能力和运动耐力,提高患者运动依从性,以提高患者血管康复效果。

    • 透析中运动干预对维持性血液透析患者的影响

      2021, 36(17):5-8. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.005

      摘要 (78) HTML (0) PDF 972.99 K (861) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨维持性血液透析患者透析中运动干预的实施效果。 方法 将患者随机分为观察组29例和对照组30例,对照组按常规进行透析护理,包括生命体征监测、记录治疗参数和健康教育,透析中不进行运动干预;观察组在常规护理基础上根据自制的透析中运动方案进行运动干预,其中有氧运动40 min、阻力运动20 min。比较两组干预前和干预6个月后的透析充分性、运动能力、炎症指标和生活质量。 结果 干预6个月后观察组透析充分性、运动能力、炎症指标测评结果和生理健康评分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。 结论 对维持性血液透析患者进行透析中运动干预,能够提高患者透析充分性,增强运动能力,改善炎症指标,提升生理健康水平。

    • 痛风患者治疗依从性量表的编制及信效度检验

      2021, 36(17):9-12. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.009

      摘要 (149) HTML (0) PDF 968.25 K (817) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研制痛风患者治疗依从性量表并检验其信效度,为痛风患者治疗依从性评估提供可靠工具。 方法 采用文献回顾和专家咨询法形成痛风患者治疗依从性初量表,选取三甲医院门诊就诊的痛风患者193例进行问卷调查,运用项目分析、探索性因子分析等方法检验初量表的信效度并形成终量表。 结果 形成的量表包括服药依从性、饮食依从性、运动保暖依从性及戒烟限酒依从性4个维度共14个条目,量表Cronbach′s α系数为0.863,重测信度为0.820,量表水平的内容效度指数为0.944,累积方差贡献率为70.390%。 结论 痛风患者治疗依从性量表具有良好的信效度,可作为痛风患者治疗依从性测量工具。

    • 中文版糖尿病足风险筛查及分级工具预测效果检验

      2021, 36(17):13-16. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.013

      摘要 (86) HTML (0) PDF 976.80 K (944) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 翻译并评价中文版糖尿病足风险筛查及分级工具,并验证其信效度及预测效果,为临床快速筛查提供工具。 方法 根据跨文化研究指南对糖尿病足风险筛查及分级工具进行汉化,并对356例糖尿病患者进行糖尿病足风险筛查,评定此筛查工具信效度。 结果 中文版糖尿病足风险筛查及分级工具有6个维度14个条目,筛查工具内容效度指数(S-CVI)为1,Cronbach′s α系数为0.677。ROC曲线下面积为0.743,灵敏度为62.7%,特异度为79.3%,约登指数为42.0%。 结论 中文版糖尿病足风险筛查及分级工具总体信效度和预测效果良好,筛查内容涉及糖尿病足风险主要影响因素,可用于糖尿病患者糖尿病足风险筛查,并为分级护理干预提供参考。

    • 慢性阻塞性肺疾病患者出院准备评估表的构建

      2021, 36(17):17-20. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.017

      摘要 (75) HTML (0) PDF 955.81 K (933) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研制COPD患者出院准备评估表,为形成个性化COPD患者出院准备方案,完善出院准备流程提供参考。 方法 通过文献分析、Meta分析、质性研究、德尔菲专家函询及预调查制订COPD患者出院准备评估表。 结果 3轮专家函询的有效问卷回收率分别为80.0%、100.0%、100.0%,专家的权威系数为0.838、0.860、0.891。调查表总体Cronbach′s α系数为0.856,条目水平的内容效度为0.800~1.000,量表水平的内容效度为0.803。编制的COPD患者出院准备评估表包含1级指标3项、2级指标13项、3级指标50项。 结论 COPD患者出院准备评估表具有良好的科学性与实用性,有助于明确COPD患者出院准备高危人群风险以及出院准备实施重点,制订个性化出院准备方案,以改善COPD患者预后。

    • 2型糖尿病患者间歇性禁食疗法的研究进展

      2021, 36(17):21-24. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.021

      摘要 (111) HTML (0) PDF 980.14 K (752) 评论 (0) 收藏

      摘要:对2型糖尿病患者间歇性禁食疗法相关研究进行综述,包括间歇性禁食的类型(全天禁食、改良禁食、隔日禁食、限时禁食)、对2型糖尿病患者的实施效果(如改善代谢指标、延缓并发症的发展、减少胰岛素需求)、间歇性禁食疗法的注意事项、促进实施的策略等,为促进间歇性禁食在2型糖尿病患者中的安全有效应用提供参考。

    • >专科护理
    • 新生儿乳房爬行运动对早期母乳喂养的影响

      2021, 36(17):25-29. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.025

      摘要 (127) HTML (0) PDF 966.97 K (870) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨新生儿乳房爬行运动对母乳喂养的影响,为促进母乳喂养提供参考。 方法 采用随机数字表法将104例初产妇随机分为观察组和对照组各52例;观察组新生儿娩出后实施乳房爬行运动90 min;对照组新生儿常规护理后实施母婴皮肤接触,至母亲会阴伤口缝合并检查完毕(约30 min)。比较两组首次母乳喂养得分和成功率、第2次母乳喂养新生儿自主含接乳头成功率、产后泌乳启动时间和泌乳素水平、出院时和产后1个月纯母乳喂养率。 结果 观察组50例、对照组48例完成研究。观察组首次母乳喂养得分和成功率、第2次母乳喂养新生儿自主含接乳头成功率和出院时纯母乳喂养率显著高于对照组,泌乳启动时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01),而两组产后泌乳素水平和产后1个月纯母乳喂养率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 乳房爬行运动能够实现新生儿自主觅乳行为,对早期母乳喂养有促进作用,缩短初产妇产后泌乳启动时间,提高出院时纯母乳喂养率。

    • 慢性肾脏病患儿家庭抗逆力现况及影响因素调查

      2021, 36(17):29-32. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.029

      摘要 (110) HTML (0) PDF 965.26 K (787) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究慢性肾脏病患儿家庭抗逆力现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。 方法 采用便利抽样方法,选取山东省3所三甲医院儿科肾病病区的203名慢性肾脏病患儿照顾者作为研究对象,使用一般资料调查表、中文版家庭抗逆力评定量表、照顾负担量表、疾病管理能力亚量表、简易版慢性肾病患儿照顾者疾病认知问卷进行调查。 结果 慢性肾脏病患儿家庭抗逆力得分(95.30±9.83)分。多元逐步回归分析显示,慢性肾脏病患儿住院时间、照顾者照顾负担、疾病管理能力、疾病认知是慢性肾脏病患儿家庭抗逆力的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。 结论 慢性肾脏病患儿家庭抗逆力处于中等偏下水平,医护人员需针对家庭抗逆力影响因素加强干预,缓解照顾者照顾负担,提高其疾病认知与管理能力,为家庭提供充足资源,以有效提升家庭抗逆力,稳固家庭功能。

    • 膀胱癌尿流改道腹壁造口患者健康素养与社会支持及健康信念的相关性

      2021, 36(17):33-35. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.033

      摘要 (97) HTML (0) PDF 937.81 K (771) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解膀胱癌尿流改道腹壁造口患者健康素养、社会支持和健康信念水平,并探讨三者之间的关系,为制订健康素养干预措施提供参考。 方法 采用一般资料问卷、社会支持量表、Champion健康信念模式量表及慢性病患者健康素养量表对211例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者进行横断面调查。 结果 膀胱癌尿流改道腹壁造口患者健康素养总分为(86.83±12.19)分,4个维度得分从低至高依次为经济支持意愿、交流沟通能力、信息获取能力、改善意愿能力。社会支持及健康信念与健康素养呈正相关(P<0.05,P<0.01)。 结论 膀胱癌尿流改道腹壁造口患者健康素养处于中等水平,社会支持、健康信念与患者 健康素养水平显著相关。护理人员可通过加强社会支持、提高患者健康信念,以提高尿路造口患者健康素养水平。

    • 青少年过渡期准备自评量表的编制及信效度检验

      2021, 36(17):36-39. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.036

      摘要 (103) HTML (0) PDF 963.40 K (943) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 编制青少年过渡期准备自评量表并进行信效度检验,为青少年慢性病患儿过渡期准备评估提供工具。 方法 采用文献回顾法、半结构访谈法建立量表条目池,通过三轮Delphi专家咨询法对量表进行修订,选取582例青少年慢性病患儿进行调查,并检测量表信效度。 结果 青少年过渡期准备自评量表包括6个维度、21个条目。6个维度累积方差贡献率为79.753%;验证性因子分析显示模型拟合较好;量表水平的内容效度指数为0.936;效标关联效度分析,量表与自我管理和过渡准备问卷得分呈正相关(r=0.437,P<0.05)。量表Cronbach′s α系数为0.821,分半信度为0.869,重测信度为0.851。 结论 青少年过渡期准备自评量表具有良好的信效度,能够作为评价青少年慢性病患儿过渡期准备的自评工具。

    • 特发性肥厚性硬脑膜炎患儿的护理

      2021, 36(17):40-41. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.040

      摘要 (85) HTML (0) PDF 918.04 K (819) 评论 (0) 收藏

      摘要:对1例特发性肥厚性硬脑膜炎患儿给予甲泼尼龙静脉输注、口服醋酸泼尼松片抑制免疫反应,甘露醇静脉滴注脱水降压,以及营养神经等治疗,3周后患儿病情好转出院,随访2个月患儿病情稳定。住院期间密切观察患儿病情变化,加强用药护理、眼部护理、心理护理、安全护理、疼痛护理等,可促进患儿病情康复。

    • >中医护理
    • 补益肝肾药膳联合轻断食疗法对围绝经期肥胖的改善效果

      2021, 36(17):42-45. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.042

      摘要 (88) HTML (0) PDF 967.48 K (653) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨补益肝肾药膳联合轻断食疗法对围绝经期肥胖的改善效果。 方法 将72例围绝经期肥胖患者随机分为对照组和干预组各36例。对照组采取线上、线下相结合模式对患者进行营养与饮食健康教育;干预组在对照组基础上实施补益肝肾药膳联合轻断食疗法,连续干预8周。 结果 干预后干预组体质量、腰围测量值显著低于对照组(均P<0.05);围绝经期生活质量4个维度评分显著优于对照组(均P<0.01);蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素供能比改善效果显著优于对照组(均P<0.01)。 结论 补益肝肾药膳联合轻断食疗法用于围绝经期肥胖患者,不仅规范营养素摄入情况,有效降低体质量,且对生活质量的改善有积极作用。

    • >基础护理
    • 神经重症监护室护士床头抬高行为启动和维持意向调查

      2021, 36(17):46-49. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.046

      摘要 (115) HTML (0) PDF 969.54 K (874) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 调查神经重症监护室护士床头抬高行为启动和维持意向,旨在为临床制订行为干预路径提供参考。 方法 便利选取重庆市11所三级甲等综合医院NICU护士716人为调查对象,采用自制的床头抬高行为启动和维持意向问卷及一般资料调查表进行调查。 结果 在过去6个月中,14.11%护士能够遵守床头抬高指南要求,41.76%护士未参加过神经重症患者体位管理相关教育或培训。护士床头抬高行为启动意向得分为31.00±9.26,参与性谈话、行为自信、物质环境改变维度得分率分别为43.05%、68.20%、72.75%。床头抬高行为维持意向得分为26.19±6.54,情感转换、行为改变实践、社会环境改变维度得分率分别为72.83%、72.58%、72.92%。 结论 神经重症监护室护士对床头抬高护理的认知及自评依从性不佳。护理管理者需加强对其床头抬高行为改变过程的认知,积极识别影响护士床头抬高行为启动和维持过程的因素,并构建针对性的行为干预路径,以提高神经重症监护室护士体位管理水平。

    • 输液报警器临床使用及管理现状调查

      2021, 36(17):50-53. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.050

      摘要 (239) HTML (0) PDF 938.90 K (961) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解全国输液报警器使用及管理现状,为规范输液报警器的临床使用和管理提供参考。 方法 以方便抽样方法抽取31个省市自治区的119 511名护理人员,采用自行设计的医疗机构输液报警器使用及管理现状问卷进行网络调查。 结果 9.91%的护理人员使用过输液报警器;医院或科室输液报警器购置来源不统一,7.36%没有合格证,7.60%没有产品说明书;约32.00%的科室没有建立输液报警器使用及管理规范,且未对使用人员进行相关培训;90.0%以上的调查对象愿意使用输液报警器,且认为应建立使用和管理规范并进行培训。 结论 临床缺乏统一的输液报警器使用及管理规范。为规范输液报警器的使用及管理,应建立健全管理机制,制订相关规章制度和操作规范,以提高输液护理质量,保障患者安全。

    • ICU护士简易呼吸器临床应用知信行现状及影响因素

      2021, 36(17):53-56. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.053

      摘要 (142) HTML (0) PDF 957.68 K (840) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解ICU护士对简易呼吸器临床应用知识、态度和行为现状,并分析其影响因素,为有针对性地对ICU护士开展简易呼吸器培训提供参考。 方法 采用自编的ICU护士简易呼吸器临床应用知信行问卷对重庆市二、三级医院的ICU护士699人进行横断面调查。 结果 ICU护士对简易呼吸器临床应用的知识、态度、行为得分及知信行总分分别为15.87±2.91、42.34±5.76、30.82±4.52、 89.03±9.74。多元线性回归分析显示,临床工作中是否使用过简易呼吸器、医院或科室是否定期组织简易呼吸器操作练习、简易呼吸器是否为年度技能考核项目是ICU护士简易呼吸器临床应用知信行总分的影响因素(P<0.05,P<0.01)。 结论 ICU护士对简易呼吸器相关知识缺乏全面掌握及更新,其态度较积极,但行为有待提高。应完善培训体系,注重理论与实践的结合,强化培训ICU护士简易呼吸器临床应用知识和行为,以提高其简易呼吸器临床应用知信行水平。

    • 气流冲击法清除气囊上滞留物对重症脑出血患者脑血流动力学的影响

      2021, 36(17):57-59+77. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.057

      摘要 (76) HTML (0) PDF 944.90 K (825) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨气流冲击法清除气囊上滞留物对重症脑出血患者颅内压及脑灌注压的影响,了解此操作用于颅内压增高风险患者的可行性。 方法 采用前瞻性研究方法,选取重症脑出血机械通气患者40例,采用气流冲击法清除人工气道气囊上滞留物,记录并比较操作前中后各观察指标变化。 结果 气流冲击法操作不同时间患者颅内压、心率、平均动脉压比较,差异有统计学意义(均P<0.01);操作中患者颅内压、心率、平均动脉压显著高于操作前后,脉搏氧饱和度显著低于操作前后(均P<0.01);操作前中后脑灌注压差异无统计学意义(P>0.05)。气流冲击法操作后患者呼吸频率显著低于操作前(P<0.05),潮气量及分钟通气量操作前后差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 对重症脑出血患者采用气流冲击法清除气囊上滞留物,可引起重症脑出血患者短暂颅内压波动及脉搏氧饱和度、心率、平均动脉压变化,但均在正常范围波动,对患者脑氧合及脑灌注量影响较小。

    • >护理管理
    • 住院患者护理安全生态圈的构建及权重分析

      2021, 36(17):60-63. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.060

      摘要 (137) HTML (0) PDF 968.39 K (814) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 构建住院患者护理安全生态圈及确定其权重,为促进住院患者安全目标的落实提供参考。 方法 采用文献综述法、德尔菲法构建护理安全生态圈,结合层次分析法计算各指标权重并检验其逻辑一致性。 结果 最终确定的住院患者护理安全生态圈包括一级指标5项,即人员素质及能力(权重0.3611)、仪器设备(权重0.1801)、药品卫材管理(权重0.1274)、组织管理(权重0.2357)和组织环境(权重0.0957),二级指标15项、三级指标62项。各级指标的层次单排序及总排序一致性比率(CR)均<0.10。 结论 构建的住院患者护理安全生态圈全面、系统,可有效指导护士的临床实践,提高护理质量和维护患者安全。

    • 综合医院护理人员决策参与现状及影响因素研究

      2021, 36(17):64-67. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.064

      摘要 (73) HTML (0) PDF 964.99 K (760) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 调查综合医院护理人员决策参与现状并分析影响因素,以期为提高护理人员决策参与水平提供参考。 方法 采用一般资料调查表、中文版工作效能条件量表、决策参与量表对湖北省4所综合医院护理人员2 268人进行调查。 结果 有效调查护理人员2 136人,其决策参与总分为(37.75±11.25)分。多元线性回归分析显示,结构授权中的正式权力、信息、资源及一般资料中的年龄、医院等级和月收入为护理人员决策参与的预测因子(P<0.05,P<0.01)。 结论 护理人员决策参与处于低下水平,其决策参与程度受多因素影响。管理者应创建有利于护理专业实践的工作环境,从而促进护理人员决策参与水平提升。

    • ICU护士抗逆力现状及与组织政治知觉的相关性

      2021, 36(17):68-70. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.068

      摘要 (77) HTML (0) PDF 940.40 K (874) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解ICU护士抗逆力现状,并探讨其与组织政治知觉的相关性,为提升ICU护士抗逆力水平提供参考。 方法 采用医护人员抗逆力量表和组织政治知觉量表对ICU护士408人进行调查。 结果 ICU护士抗逆力总均分为(4.09±0.79)分,组织政治知觉总均分为(2.78±0.66)分。相关性分析显示,组织政治知觉各维度与抗逆力各维度呈负相关(均P<0.01);分层回归分析显示,组织政治知觉中的自利行为和薪酬与晋升维度是ICU护士抗逆力的主要影响因素(均P<0.01)。 结论 ICU护士抗逆力处于中上水平,组织政治知觉与抗逆力密切相关,护理管理者需采取有效措施降低ICU护士组织政治知觉水平,以进一步提升ICU护士的抗逆力水平。

    • >护理教育
    • 盆底康复专科护士临床实践教学体系的构建

      2021, 36(17):71-74. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.071

      摘要 (160) HTML (0) PDF 965.15 K (1041) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 为盆底康复专科护士临床教学基地制订同质化教学方案,以规范临床实践培训。 方法 以专科护士核心能力为理论依据,通过查阅文献、半结构式访谈初步形成盆底康复专科护士临床实践教学体系条目池,采用德尔菲法对30名盆底康复护理、医疗、教育专家进行2轮专家函询,最终确定盆底康复专科护士临床实践教学体系的框架和内容。 结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威程度为0.87,专家协调系数分别为0.347、0.442。根据专家咨询意见修订而成的临床实践教学体系包括一级指标4项、二级指标14项、三级指标51项。 结论 盆底康复专科护士临床实践教学体系具有可靠性、合理性和实用性,可为盆底康复专科护士培训基地制订同质化教学方案提供参考,为临床实践阶段的教学评价提供依据。

    • 泌尿外科实习护生人文关怀临床教学的设计与实施

      2021, 36(17):75-77. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.075

      摘要 (116) HTML (0) PDF 939.61 K (760) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 提高泌尿外科临床实习护生人文关怀能力。 方法 将本科护生106人按进入泌尿外科实习时间分为对照组52人和观察组54人。对照组按实习计划进行常规专科护理与人文关怀临床带教,观察组对人文关怀教学内容进行专项设计,包括激发兴趣、角色扮演、角色体验、深入交流、反馈讨论、调整优化6种形式,并融入4周专科临床教学中。 结果 实习结束时观察组护生专科理论及操作考核成绩、人文关怀能力得分显著高于对照组,对教学模式认可度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。 结论 将人文关怀内容融入专科临床教学中,可有效提高护生实习成绩和人文关怀能力,教学模式获得护生认可。

    • >心理护理
    • 癌症患者诊断知情心理体验质性研究的Meta整合

      2021, 36(17):78-81. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.078

      摘要 (79) HTML (0) PDF 973.24 K (732) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 系统评价癌症患者诊断知情心理体验,为临床制订更全面和更有针对性的疾病告知方式提供参考。 方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Medline、中国知网、万方数据等数据库,检索癌症患者诊断知情心理体验质性研究文献,检索时限为建库至2020年12月,采用质性研究质量评价标准进行文献质量评价,并对文献进行Meta整合。 结果 纳入18项研究,将文献提炼出的62个主题归纳成12个新的类别,综合成3个整合结果,即多重因素影响癌症患者对诊断的接受度、诊断告知方式方法、获悉患病信息后的改变。 结论 癌症患者诊断知情的开展受多种因素影响,不同患者获知疾病诊断后的反应不同。医护务人员开展疾病告知前应充分做好评估,选择适宜的病情告知模式,减少患者获知疾病诊断所致的伤害。

    • >健康教育
    • 基于IMB模型的初产妇及配偶双主体母乳喂养健康教育

      2021, 36(17):82-85. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.082

      摘要 (80) HTML (0) PDF 969.61 K (800) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB模型)的初产妇及配偶双主体线上孕妇学校课程母乳喂养健康教育的实施效果。 方法 便利选取行剖宫产术的初产妇及配偶为研究对象,随机分为两组,入住产科A区(n=63)为对照组,按常规以初产妇为主体实施母乳喂养健康教育;入住产科B区(n=64)为观察组,实施基于IMB模型的初产妇及配偶双主体线上孕妇学校课程的母乳喂养健康教育管理。比较干预前后两组父亲支持母乳喂养自我效能、初产妇母乳喂养自我效能和产后6周内纯母乳喂养率。 结果 干预后观察组父亲支持母乳喂养自我效能、初产妇母乳喂养自我效能评分和产后6周内纯母乳喂养率显著高于对照组(均P<0.01)。 结论 基于IMB模型的初产妇及配偶双主体线上孕妇学校课程的健康教育可发挥初产妇配偶支持母乳喂养的积极作用,提高初产妇母乳喂养自我效能和产后纯母乳喂养率。

    • >康复护理
    • 前列腺增生手术患者膀胱功能康复训练方案的构建

      2021, 36(17):86-89. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.086

      摘要 (85) HTML (0) PDF 970.66 K (741) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 构建前列腺增生手术患者膀胱功能训练方案,为开展针对性膀胱功能训练指导提供参考。 方法 在文献回顾、病例分析基础上初步拟定膀胱功能训练方案的草案,采用德尔菲专家咨询法对22名专家进行2轮咨询。 结果 2轮咨询的专家积极系数均为100%,专家权威系数均为0.90。第2轮专家咨询中一、二、三级指标专家协调系数分别为0.406、0.691、0.389(均P<0.05)。最终围绕训练目标、评估、训练及护理方法、记录及随访形成的前列腺增生手术患者膀胱功能训练方案包含一级指标2项(住院期排尿功能训练、恢复期及稳定期排尿功能训练),二级指标13项,三级指标68项。 结论 构建的前列腺增生手术患者膀胱功能训练方案科学、合理,能为临床护理人员指导前列腺增生手术患者膀胱功能训练提供指导。

    • 基于信息化管理平台的延续护理对产妇盆底功能康复的影响

      2021, 36(17):90-92. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.090

      摘要 (109) HTML (0) PDF 932.40 K (771) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨基于信息化管理平台的延续护理对产妇盆底功能康复的影响。 方法 将134例自然分娩的产妇按照意愿分为观察组(n=67名)和对照组(n=67名),两组住院期间按常规进行产后护理,并由责任护士指导产妇行盆底功能训练。出院后对照组由专人负责进行电话随访,每2周1次,连续3个月;观察组出院后开展基于信息化管理平台的延续护理。干预前和干预后3个月评价产妇盆底肌力、盆底肌电位及盆底功能障碍得分情况。 结果 干预后,两组Ⅰ、Ⅱ类盆底肌纤维力和肌电位显著改善,且观察组显著优于对照组(均P<0.01);两组盆底功能障碍评分显著降低,观察组显著低于对照组(均P<0.01)。 结论 对产妇实施基于信息化管理平台的延续护理,可以提升产妇盆底肌力和肌电位,有效改善其盆底功能。

    • >老年护理
    • 河北省老年人生产性养老现状及影响因素分析

      2021, 36(17):93-96. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.093

      摘要 (78) HTML (0) PDF 966.66 K (783) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解河北省老年人生产性养老现状并分析影响因素,为推动老年人生产性养老的开展提供依据。 方法 以分层随机抽样法选取河北省石家庄、保定、承德市537名老年人为研究对象,应用一般资料调查表、生产性养老调查表、自我感知老化量表进行调查。 结果 老年人生产性养老活动得分20.03±4.27,其中家庭照料参与得分最高,其次为体力活动、终身学习、志愿者服务,有偿工作参与得分最低。多元线性回归分析显示,曾从事职业类型、自理能力、相关知识了解程度、自我感知老化是老年人生产性养老活动的影响因素(P<0.05,P<0.01)。 结论 河北省老年人生产性养老活动处于中等偏低水平,其生产性养老活动受多重因素影响。应采取针对性措施使老年人积极参与生产性养老活动,促进积极老龄化。

    • >安宁疗护
    • 代理决策者预立医疗照护计划参与问卷的汉化及信效度检验

      2021, 36(17):97-100. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.097

      摘要 (91) HTML (0) PDF 1.02 M (791) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 汉化代理决策者预立医疗照护计划参与问卷,并检验其信效度。 方法 对代理决策者预立医疗照护计划参与问卷进行翻译及文化调适,形成中文版问卷。便利抽取415名社区老年慢性病患者家属,检验中文版问卷的信效度。 结果 中文版问卷条目水平的内容效度指数为0.830~1.000,问卷水平的内容效度指数为0.970;探索性因子分析形成代理决策角色认知、思考、自我效能、准备度4个因子,累积方差贡献率为83.906%。验证性因子分析显示模型拟合指数为χ2/df=2.307、CFI=0.949、GFI=0.880、NFI=0.913、IFI=0.949、TLI=0.937、RMSEA=0.078。问卷总体Cronbach′s α系数为0.925,各维度Cronbach′s α系数为0.706~0.940;重测信度为0.944,各维度重测信度为0.778~0.948。 结论 中文版代理决策者预立医疗照护计划参与问卷信效度良好,可作为我国社区老年慢性病患者家属预立医疗照护计划参与的测评工具。

    • >饮食与营养
    • 重症急性胰腺炎并存慢重症患者肠内营养不耐受的护理

      2021, 36(17):101-103. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.101

      摘要 (117) HTML (0) PDF 935.03 K (814) 评论 (0) 收藏

      摘要:对1例重症急性胰腺炎术后并存慢重症患者予抗感染、抑酸、抑酶、维持电解质稳定、补充白蛋白、纤维蛋白原、调节免疫等治疗,启动早期肠内营养,采用肠内营养泵输注肠内营养制剂;治疗过程中发生5次肠内营养不耐受,加强肠内营养耐受性评估与管理,根据肠内营养耐受性分级干预方案进行护理干预;加强腹腔穿刺引流和腹腔双套管持续冲洗;严密监测和控制血糖,避免高血糖引起的喂养不耐受;根据营养耐受情况调整肠内营养制剂及用量;加强造口及皮肤护理;术后早期功能锻炼,做好序贯性脱机护理。住院104 d患者恢复百普力目标量全肠内营养支持,全身营养状况改善;住院126 d患者呼吸机撤机成功,转至普通病房继续治疗。

    • >综述
    • 心理痛苦评估工具的研究进展

      2021, 36(17):104-107. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.104

      摘要 (137) HTML (0) PDF 979.81 K (1535) 评论 (0) 收藏

      摘要:心理痛苦是疼痛体验的一部分,与躯体疼痛相比,心理痛苦可能与疼痛强度及自杀风险的相关性更为显著。对心理痛苦的概念、心理痛苦评估工具、心理痛苦评估对实践的指导意义和应用存在的问题等进行综述,旨在提高临床医护人员对心理痛苦体验的认知,并为选择合适的心理痛苦评估工具提供参考。

    • 创伤专科护士角色职能研究进展

      2021, 36(17):108-110. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.108

      摘要 (90) HTML (0) PDF 944.04 K (894) 评论 (0) 收藏

      摘要:综述创伤专科护士的任职要求、角色职能、临床价值以及发展面临的挑战,提出应该明确创伤专科护士的角色及职能,开展本土化研究;整合医学院校教育和临床实践资源,加强创伤专科护士培养;重视创伤专科护士的临床价值,给予足够的政策支持和资源,促进创伤专科护士职业发展。

    • 肿瘤患者以社交媒体为媒介的心理支持研究进展

      2021, 36(17):111-113. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.111

      摘要 (100) HTML (0) PDF 950.55 K (781) 评论 (0) 收藏

      摘要:介绍社交媒体定义及种类,总结肿瘤患者目前常用社交媒体类型及其具体发挥的社会支持、信息支持、叙事治疗和心理干预等方面的作用,建议未来研究着重于建设兼顾整体性和个性化、功能性和吸引性,并能提供权威医疗信息的社交媒体平台为肿瘤患者提供心理支持。

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