摘要:目的 了解脑卒中患者恢复期症状负担现状及影响因素，为实施有效干预提供参考。方法 以便利抽样方法选取393例恢复期脑卒中患者为对象，采用脑卒中患者症状负担量表进行问卷调查。结果 脑卒中患者的症状负担均分为（2.08±0.73）分，6个症状负担维度得分由高到低依次为躯体及自理能力、步态异常、心理症状、疼痛症状、说话不清与疲乏、认知功能。多元线性回归分析显示,年龄、配偶状态、患病时间是脑卒中恢复期患者症状负担的主要影响因素（P<0.05,P<0.01）。结论 脑卒中恢复期患者症状负担较重，主要的负担是躯体及自理能力、步态异常，年龄大、无配偶、患病时间短的患者感知的症状负担较重，应成为医护人员关注的重点。

摘要:目的 调查脑卒中患者口腔健康素养现状并分析其影响因素，为制订个体化干预方案提供参考。方法 采用人口学资料及相关影响因素调查表、脑卒中患者口腔健康素养量表、口腔生活质量影响程度量表、汉密尔顿抑郁量表对199例脑卒中患者进行调查。结果 脑卒中患者口腔健康素养总分为（82.24±5.90）分；脑卒中患者口腔健康素养与口腔生活质量影响程度及抑郁呈负相关（均P<0.01）。文化程度、居住地、领悟社会支持、营养状态、婚姻状态、医疗支付方式、经济来源、吞咽功能、患慢性病种数、自觉经济压力、神经系统功能、自我感受负担、主要陪护者是脑卒中患者口腔健康素养的影响因素（P<0.05，P<0.01）。结论 脑卒中患者口腔健康素养有待提高，其影响因素较多。医护人员应采取针对性措施提高患者的口腔健康素养。

摘要:目的 探讨缺血性脑卒中患者疾病心理社会适应水平现状及其影响因素。方法 采用疾病心理社会适应问卷、家庭关怀度指数问卷、医院焦虑抑郁量表、Barthel指数量表对291例缺血性脑卒中患者进行问卷调查。结果 缺血性脑卒中患者疾病心理社会适应总分为（57.59±13.82）分；并发症数量、睡眠质量、家庭关怀和焦虑抑郁是缺血性脑卒中患者疾病心理社会适应的影响因素（均P＜0.01）。结论 缺血性脑卒中患者疾病心理社会适应水平有待提高，对于睡眠质量差、伴有焦虑抑郁、家庭关怀不足、并发症较多的患者应给予更多关注。

摘要:目的 了解成都市居民脑卒中急救知识知晓情况，探讨对其实施健康教育的效果。方法 选取成都市3个区、638名居民为对象，调查其对脑卒中急救知识的知晓情况，同时通过微信、电话及宣传册进行健康教育，健康教育后再次进行脑卒中急救知识调查。结果 健康教育前成都市居民脑卒中急救知识总分（23.95±6.53）分，得分率为57.02%。是否学医/有医学背景、体检情况、月收入、文化程度是脑卒中急救知识知晓的影响因素；健康教育后居民脑卒中急救知识显著高于教育前（P<0.01）。结论 社区居民脑卒中急救知识亟待提高，其影响因素较多，健康教育能显著提高居民脑卒中急救知识。

摘要:目的 探讨脑卒中后睡眠障碍的影响因素。方法 在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献数据库搜索相关文献，检索时限为建库至2021年1月3日，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入10项研究，其中8项横断面研究、2项队列研究，共2 938例患者。Meta分析结果显示，卒中史［OR=1.30，95%CI（1.07～1.60）］、高血压［OR=2.20，95%CI（1.80～2.68）］、糖尿病［OR=1.55，95%CI（1.32～1.83）］、冠心病［OR=1.34，95%CI（1.09～1.65）］、高脂血症［OR=1.36，95%CI（1.14～1.62）］、吸烟史［OR=1.36，95%CI（1.07～1.73）］是脑卒中后睡眠障碍的主要影响因素（P<0.05，P<0.01）。结论 脑卒中患者发生睡眠障碍的影响因素较多，应采取针对性措施预防和降低卒中后睡眠障碍的发生和发展。

摘要:目的 设计心血管介入远程支持平台，探讨在跨区域农村行冠状动脉介入手术诊疗中的应用效果。方法 将首次就诊于基层心血管联盟医院，后转诊至上级医院行冠状动脉介入手术的118例农村患者按照诊治时间分为A组与B组各59例。A组按照传统模式实施会诊与转诊；B组通过心血管介入远程支持平台实施会诊与转诊，制定区域协同术后运动康复方案。比较两组患者的救治效率。结果 B组转诊决策时间、冠状动脉介入手术治疗决策时间、术后卧床时间及住院时间显著短于A组，康复锻炼依从性显著高于A组（均P<0.01）。结论 基于心血管介入远程支持平台的应用可规范联盟医院间远程会诊、转诊流程，减少农村冠状动脉介入手术患者治疗决策延迟和转诊决策延迟时间，促进患者早期康复。 

摘要:目的 构建并验证基于决策树的胸痛患者院内心脏骤停早期预警模型。方法 收集以急性非创伤性胸痛为主诉就诊并进入抢救室治疗的患者3 146例，以其中发生心脏骤停的71例患者为病例组，选取同期未发生心脏骤停的142例患者为对照组，利用决策树构建心脏骤停早期预警模型，采用十折交叉进行验证，并与GRACE评分、TIMI评分和HEART评分比较模型的预测效能。结果 决策树共有3层，5个节点，舒张压、Killip分级、肌钙蛋白、胸痛持续时间和肌酸激酶是心脏骤停的预测指标。基于决策树构建的模型受试者工作特征曲线下面积为0.893，显著高于TIMI评分（0.817)、HEART评分（0.801)，差异有统计学意义(均P<0.05)；高于GRACE评分（0.857），但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于决策树构建的胸痛患者院内心脏骤停早期预警模型对心脏骤停的预测准确性高、结果直观、逻辑清晰，可作为医护人员对胸痛患者风险管理的决策依据。

摘要:目的 对国内外儿童发热临床实践指南中对发热管理相关内容进行文献内容分析，为临床医务人员进行儿童发热管理提供参考。方法 采用内容分析法，对通过文献检索获取的国内外儿童发热临床实践指南中发热管理相关内容进行分析，检索时限从2010年1月至2021年2月。结果 共纳入10部临床实践指南。其中包括6部循证性指南，3部专家共识，1部实践手册；最终析出14项儿童发热管理相关的内容。结论 相关临床实践指南为发热儿童管理提供了有效证据，应结合我国实际情况整合指南推荐意见和最新研究证据，指导临床实践。

摘要:目的 总结并评价老年人衰弱预防、延迟或逆转干预的相关证据，为临床实践提供循证依据。方法 根据“6S”证据模型，自上而下检索国内外相关数据库中有关老年人衰弱预防、延迟或逆转干预的相关证据，包括指南、专家共识、证据总结和系统评价。并由2名研究者对所纳文献进行质量评价、证据提取及汇总。结果 共纳入16篇文献，包括4篇指南，1篇专家共识，2篇证据汇总和9篇系统评价。从运动干预、营养干预、多因素干预、用药管理、老年评估及健康教育等6个方面共总结30条证据。结论 证据使用者应结合机构环境和患者意愿，合理选择证据进行转化及应用，为衰弱老年人提供个性化的干预方案。

摘要:目的 运用循证的方法整合关于乳腺癌患者更年期症状非药物管理的最佳证据，为临床护理提供循证依据。方法 检索各指南网站及中英文数据库，检索时限为2010年5月至2020年5月。结果 共纳入文献19篇，包括临床实践指南3篇，专家共识7篇，系统评价9篇，围绕血管舒缩症状、泌尿生殖系统症状、肌肉骨骼症状3方面总结28条最佳证据。结论 总结的证据可用于乳腺癌患者更年期症状管理；应用时需结合文化背景、具体临床情境、患者症状及其意愿等针对性地选择证据。

摘要:目的 引进和翻译抗凝治疗量表，将中文版量表应用于心脏机械瓣膜置换术后出院患者，并对其进行信效度检验。方法 将英文版抗凝治疗量表进行汉化，形成中文版。应用中文版量表对心脏机械瓣膜置换术后患者进行调查，计算分析量表信度和效度。结果 量表提取3个公因子，共16个条目，累积方差贡献率为56.375%；重测信度为0.929，Cronbach′s α系数0.870。结论 中文版抗凝治疗量表具有较好的信效度，可用于评价我国心脏机械瓣膜置换术后出院患者长期抗凝治疗的抗凝满意度。

摘要:总结9例面肌痉挛行微血管减压术并发远隔部位出血患者的护理经验。护理要点包括：警惕远隔部位出血的高危人群，早期识别术后远隔部位出血的先兆，紧急处置不同类型的远隔部位出血患者，实施医护一体化的目标血压管理，做好硬膜下引流管的护理，落实个性化心理护理。本组患者经过积极处理，神经功能逐渐恢复，均好转出院。

摘要:目的 了解综合医院手术室护士对患者安全事件报告意向现状及其影响因素，为护理管理者制订相关安全管理对策提供参考。 方法 以便利抽样方法抽取武汉市4所综合医院手术室护士540人，采用患者安全事件报告意向调查问卷、护士对患者安全态度调查表、患者安全事件报告障碍问卷进行调查。 结果 手术室护士患者安全事件报告意向得分为14（11，15）分。手术室护士患者安全文化感知、患者安全事件报告障碍得分与患者安全事件报告意向显著相关（均P＜0.01）。多元逐步回归分析结果显示，惩罚性文化、报告流程、对管理的感受、护龄和人事关系是手术室护士患者安全事件报告意向的影响因素（P＜0.05，P＜0.01）。 结论 综合医院手术室护士对患者安全事件的报告意向较为积极，报告意向的主要影响因素包括系统与个人两方面。护理管理者需完善报告及反馈流程，形成无惩罚性患者安全文化，以提高手术室护士患者安全事件报告意向。

摘要:目的 探讨惯用手、非惯用手留置PICC对患者舒适度及并发症的影响。方法 将91例PICC置管患者随机分为非惯用手置管组（47例）和惯用手置管组（44例）。于置管后7 d、1个月、2个月、3个月应用置管后患者舒适度评价量表和置管后并发症量表评价患者置管后舒适度及并发症发生情况。结果 置管后1个月、2个月、3个月非惯用手置管组患者舒适度评分显著高于惯用手置管组；置管后导管脱出、穿刺点渗血发生率显著低于惯用手置管组（P<0.05，P<0.01）。结论 惯用手留置PICC会降低患者舒适度，增加置管后导管脱出、穿刺点渗血发生率。置管操作者在选择PICC置管穿刺部位时，在两侧上肢均无置管禁忌时，可考虑顺应患者的生活习惯，遵循其意愿选择非惯用手置管。

摘要:目的 探讨手外科专科联盟建设方案的实施效果。方法 成立专科联盟建设项目组，评估共建专科培训需求，以需求为导向，制订个性化的专科共建方案。采取专科制度流程引入，实地理论授课、业务查房、专科疑难病例讨论、操作演示，结合专科进修、线上授课会诊、资料共享等方式，在2所基层医院手外科开展持续3年的专科共建。比较项目实施前后共建专科护理人员理论知识及操作能力、专科护理质量及项目组成员职业认同感。结果 项目实施后共建专科护理人员专科理论、操作能力，专科护理质量得分显著高于实施前，项目组成员职业认同感评分显著高于实施前（均P<0.05）。结论 手外科专科联盟建设能提升护理人员专业能力，改善基层医院专科护理质量，有效促进基层医院手外科发展。

摘要:目的 建立北京地区肾内科护理质量敏感指标，为北京地区肾内科护理质量评价与监测提供参考。方法 通过循证筛选肾内科护理质量敏感性指标，对30名专家进行2轮咨询及面对面讨论。结果 构建了26项肾内科护理质量敏感性指标。2轮专家咨询积极系数分别为85.71％和100％，权威系数为0.80和0.81，第2轮专家咨询后变异系数为0.02～0.22，协调系数为0.26～0.52。结论 构建的肾内科护理质量敏感性指标科学性与可操作性强，可用于肾内科护理质量评价与监测。

摘要:目的 对护理学者国家自然科学基金立项情况进行分析，为护理研究者提供参考。方法 通过检索国家自然科学基金委员会网站、letPub、梅斯医学、科研者之家、中国知网、维普、万方数据库，结合百度、搜狗、必应搜索引擎，全面搜集护理学者国家自然科学基金立项信息。结果 2006～2019年，护理学者共获得214项国家自然科学基金项目，资助总金额为7 150.16万元。负责人学历以博士为主(64.02%)；负责人工作单位和项目依托单位主要为高校；三级学科分类前3位的是卫生管理与政策(27.57%)、健康服务管理(18.22%)、康复医学(6.07%)。结论 护理学者国家自然科学基金立项数量和资助金额呈快速增长，但与医学其他学科相比仍有较大差距。护理学者应根据国家发展需求，加强与其他学科合作，提高国家自然科学基金项目中标率。

摘要:目的 将共享治理的管理理念运用到给药安全管理中，提高护士给药安全的风险管理意识和参与度，降低给药错误隐患事件和给药错误发生率。 方法 2019年7~12月将共享治理应用于病房给药安全管理中，并与2019年1~6月未实施共享治理时的给药隐患事件、给药错误发生率、护理人员决策参与程度等进行对比。 结果 实施共享治理后给药隐患事件、给药错误发生率显著低于实施前（P＜0.05，P＜0.01）；实施共享治理后护理人员决策参与度和给药安全理念得分显著高于实施前（均P＜0.01）。 结论 共享治理能有效提高护士给药安全的风险管理意识，降低给药错误及隐患事件的发生。

摘要:目的 了解医护人员及患者肺结核防治知识认知现状，为实施和完善肺结核防治管理及健康教育提供参考。方法 采用肺结核防治知识问卷，对186名医生、312名护士及266例住院患者进行调查。结果 医生、护士、患者肺结核防治知识总分分别为（31.38±2.49）、（30.31±3.98）、（21.01±2.89）分。回归分析结果显示，文化程度、科室、接触史、结核相关培训经历是医护人员肺结核防护知识水平的影响因素，月收入、所在科室、结核相关培训经历是患者肺结核防治知识水平的影响因素（P<0.05,P<0.01）。结论 医护人员、患者的肺结核防治知识认知水平均有待提升，医护人员应重视肺结核防治知识的学习，同时做好患者的相关健康教育，以防止肺结核传播。

摘要:目的 调查新疆地区综合三甲医院磁性水平现状，分析其影响因素，为稳定护理队伍提供参考。方法 采用医院磁性要素量表、组织承诺量表、护士心理契约量表及心理韧性量表，整群抽取新疆地区4所综合三甲医院的3 047名临床护士进行调查。结果 医院磁性水平得分为（97.31±21.38）分，得分率54.06%。Logistic回归分析显示，护士组织承诺、心理韧性、心理契约、学历、用工性质、年龄是影响医院磁性水平的重要因素（P<0.05,P<0.01）。结论 新疆地区三甲医院磁性水平有待提高，影响因素较多，应采取针对性措施提高医院磁性水平，稳定护理队伍。

摘要:目的 探索护理本科生对线上实习导学的体验，为教学医院改进教学模式提供参考。方法 采用半结构式访谈法，选择在临床实习前参加线上实习导学的13名护理本科生进行访谈，运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析，提炼主题。结果 提炼出实习导学的积极体验（缓解实习压力、激发学习动力、增强自我效能感、增强职业认同感、共情），实习导学的影响因素和对实习导学的期望（对导学授课老师的期望、对自己的期望）3个主题。结论 实习导学起到了很好的衔接作用，护生的认可度高，同时对教师的教学提出了更高的要求。

摘要:目的 了解西藏自治区助产专业人员培训需求，为西藏地区助产专业课程设置和培训实践提供参考。方法 采用自制助产人员培训需求调查表对西藏地区134名助产人员进行调查。结果 助产人员对培训总体需求率为98.51%。助产人员对助产基本技能、应急处理与抢救、基础知识的需求较高。结论 助产工作专业性强，应结合岗位及助产人员需求开展形式多样化的助产专业培训，以提升助产人员的核心胜任力。

摘要:目的 运用积极心理学对90后护士进行心理干预，提高护士心理弹性及工作幸福感，缓解其焦虑情绪。方法 将173名90后临床护士随机分为对照组90名和干预组83名。对照组未实施心理干预，干预组运用积极心理学实施干预。干预前及干预6个月后评价两组心理弹性、焦虑及总体幸福感评分。结果 干预后，干预组护士心理弹性、总体幸福感得分显著高于对照组，焦虑评分显著低于对照组（P＜0.05，P＜0.01)。结论 积极心理干预可提高90后护士的心理弹性及工作幸福感，改善其焦虑情绪。

摘要:目的 基于马斯洛需要层次理论，从护士角度探索其对机械通气患者沟通需求的感知。方法 调查146名重症医学科护士对于机械通气患者沟通需求的感知情况。结果 23.29%护士认为与机械通气患者沟通非常多，36.99%比较多；仅4.11%护士认为与机械通气患者的沟通非常顺畅，31.51%顺畅。护士感知机械通气患者的沟通需求最强烈的是自我实现需要。结论 护士与机械通气患者的沟通频率较高，但沟通效果欠佳；护士对机械通气患者的高层次需求感知深刻。应提高护士沟通技巧，促进与患者的有效沟通。

摘要:目的 探讨冠心病患者出院后的康复运动情况及影响因素，为促进患者康复提供参考。方法 对293例冠心病患者进行出院后随访，出院后12个月评价其康复运动是否达标，进行心功能监测，同时采用健康问卷抑郁量表、广泛性焦虑自评量表、匹兹堡睡眠指数量表进行调查。结果 共275例患者完成随访，其中康复运动达标104例，未达标171例，达标组6 min步行距离及代谢当量显著高于未达标组（均P＜0.01）。回归分析显示，焦虑、抑郁、睡眠障碍评分、职业、学历是冠心病出院患者康复运动达标的影响因素（P＜0.05，P＜0.01）。结论 出院后康复运动达标可有效改善冠心病患者心功能，但康复运动达标率较低，影响因素较多，应采取针对性措施提高患者康复运动的依从性。

摘要:目的 调查出院指导质量对鼻咽癌放疗患者康复训练依从性的影响，分析出院准备度和患者疾病感知的中介作用。方法 采用出院指导质量量表、出院准备度量表、患者疾病感知量表对224例鼻咽癌放疗出院患者进行调查，于患者出院后1个月调查患者康复训练依从性的情况。结果 患者康复训练依从性均分为（2.62±0.59）分，患者出院准备度（β=0.120）和患者疾病感知（β=0.147）在护士出院指导质量和患者康复依从性间起部分中介作用。结论 患者康复训练依从性处于中等水平，护理人员可以通过提高出院指导质量，改善患者出院准备度和患者疾病感知，提升患者康复训练依从性。

摘要:目的 探讨早期胃癌内镜黏膜下剥离术后远程随访管理平台的应用效果。方法 建立远程随访管理平台，对66例早期胃癌内镜黏膜下剥离术后患者(观察组)进行远程随访,并与此前采用常规电话随访的221例患者（对照组）进行随访效果比较。结果 观察组术后首次内镜复查率及幽门螺杆菌根除治疗率显著高于对照组（均P<0.05)。96.97%患者对平台使用十分满意或满意。结论 早期胃癌内镜黏膜下剥离术后远程随访管理平台的应用可提升患者术后随访管理效率，提高患者术后随访依从性及满意度。

摘要:目的 探讨农村高血压患者居家安全风险现状及其影响因素。方法 采用农村高血压患者居家安全风险评估问卷对丽水市九县下属农村地区的328例高血压患者进行调查。结果 农村高血压患者居家安全风险得分为（135.10±20.69）分。多元回归分析显示，年龄、学历、婚姻状况、医疗保险、高血压分期是影响农村高血压患者居家安全风险的主要因素（P<0.05，P<0.01）。结论 农村高血压患者存在中度偏上的居家安全风险，影响因素较多，医护人员要针对性地开展农村地区高血压患者居家安全风险综合防治工作，以降低其居家安全风险。

摘要:治疗决策是癌症儿童治疗过程中最为关键的环节之一，需要父母等家庭成员的配合和参与。综述了癌症儿童家庭参与治疗决策的国内外现状及其相关因素，提出家庭参与治疗决策类型以医生-家庭协作型和医生主导型居多，决策意愿及过程受到家庭成员自身因素、医护人员与家庭成员之间关系因素、患儿因素、治疗决策信息及决策时间等因素的影响。

摘要:随着医疗技术的发展，人类的预期寿命普遍延长，同时患有非传染性疾病的负担却越来越大。因缺乏相应的应对方式，大部分老年人在低质量的生存状态下度过余生。本研究引入积极老龄化的理论，从健康和参与两个方面入手，探讨了积极老龄化在实现善终中的意义，并将其应用于善终教育中，旨在为提升我国老年人晚年生活质量，推动善终教育事业发展提供参考。

摘要:介绍道德敏感性的内涵及护士道德敏感性概念的发展，对护士道德敏感性的测量工具、影响因素及其作用进行综述，指出护士道德敏感性理论研究的不足及建议，旨在为护士的道德教育培训以及道德行为研究提供参考。