2020, 35(6):1-4. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.001
摘要:目的 探讨康复护理小组进行流程管理在心脏外科ICU患者早期活动中的可行性及效果分析。方法 按住院时间先后将心外科术后入住ICU的患者分为对照组(158例)、观察组(127例)。对照组以常规床上康复运动为主,观察组由ICU康复护理管理团队制定针对心脏外科手术后ICU患者的早期渐进式分级活动流程,进行全程康复护理与质量控制。结果 观察组开始进行离床活动时间、ICU停留时间、术后住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组出ICU时的肌力评分显著高于术后(P<0.01)。结论 对心脏外科术后患者实施早期康复流程管理,有利于促进其康复进程。
季建红,陈玉婷,赵春红,张银美,李露露,黄志东,赵云峰,王芳
2020, 35(6):5-9. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.005
摘要:目的 探讨脚踏车运动在ICU腹部术后患者加速康复中的可行性和效果。方法 将符合纳入标准的96例患者随机分为对照组和观察组各48例。对照组行传统床上运动;观察组在传统运动基础上加脚踏车运动,每次20 min,每天2次。结果 观察组46例,对照组40例完成研究;观察组术后48 h内运动实施率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但住院期间实施率显著高于对照组(P<0.01);未实施原因与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无导管移位、损伤等不良事件发生;观察组机械通气时间、ICU住院时间显著短于对照组,且出院时下肢肌力、床边坐立例数和床边站立例数显著高于对照组(均P<0.05)。结论 ICU腹部术后机械通气患者对脚踏车运动依从性较好,且不增加术后不良事件。脚踏车运动可改善患者肺功能和下肢运动功能,促进患者康复。
2020, 35(6):10-12. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.010
摘要:目的 探讨呼吸训练操应用于改善早产儿口腔喂养能力的效果。方法 将96例住院早产儿按时间段分为两组各48例,对照组行常规护理,观察组在此基础上采用自编呼吸训练操实施干预。结果 观察组干预10 d、15 d后非营养性吸吮评分显著高于对照组(均P<0.01);观察组留置胃管时间、经口喂养至全口喂养过渡时间显著短于对照组(均P<0.01)。结论 呼吸训练操应用于早产儿可提高口腔喂养能力,加快经口喂养进程。
2020, 35(6):12-14. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.012
摘要:目的 探讨体外膈肌起搏在慢性阻塞性肺疾病患者康复护理中的应用效果。方法 将60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组进行传统呼吸肌训练,观察组在传统呼吸肌训练基础上辅以体外膈肌起搏治疗,均干预20 d。干预前后采用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良Barthel指数、用力肺活量 (FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)评价干预效果。结果 干预后两组CAT评分、改良Barthel指数评分、FVC和FEV1比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论 体外膈肌起搏能有效改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高患者日常生活活动能力和生活质量。
2020, 35(6):15-17. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.015
摘要:目的 探讨规律握球运动对PICC置管患者腋静脉血液流速及并发症的影响。方法 将PICC置管患者110例随机分为两组各55例。对照组行常规握球运动,每日握球500次,分早、中、晚3次完成;观察组每日三餐后握球25~30次,每次握紧10 s后,再松开10 s。结果 观察组置管后21 d、28 d的腋静脉最大血液流速、腋静脉单位时间平均血液流速显著优于对照组(均P<0.01);观察组置管后28 d内上肢静脉血栓发生率显著低于对照组(P<0.05),导管相关并发症发生率相对低于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 规律握球可有效改善腋静脉血液流速,降低上肢静脉血栓发生率。
2020, 35(6):18-21. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.018
摘要:目的 调查房颤患者抗凝治疗决策冲突现状,并分析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、心房颤动知识问卷及决策冲突量表对219例房颤患者进行调查。结果 房颤患者抗凝治疗决策冲突总分为(41.47±17.54)分,其中有33例(15.07%)患者不存在决策冲突,90例(41.10%)患者决策冲突处于中等水平,96例(43.83%)患者决策冲突水平较高,存在决策延迟情况。多元线性回归分析显示,患者的年龄、性别、婚姻状况、文化程度、合并症种类、对疾病了解程度是抗凝治疗决策冲突的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 房颤患者抗凝治疗决策冲突水平较高,不容忽视。决策冲突受多种因素影响,医护人员应针对影响因素制定个性化的治疗决策辅助方案,以降低患者决策冲突水平,改善医患关系,提高治疗满意度。
2020, 35(6):22-26. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.04.022
摘要:目的 探讨专病护士团队在慢性心力衰竭患者治疗护理中的作用。方法 将2017年6~12月收治的300例慢性心力衰竭患者作为对照组,实施常规治疗护理和出院后随访;2018年1~6月收治的300例慢性心力衰竭患者作为观察组,由专病护士团队针对患者进行评估、跟踪,筛查临床前期患者,对临床期患者制定个性化的健康指导和出院后的团队延续护理,帮助终末期患者选择合适的治疗方案、实施急救措施、心理支持及社会援助;同时重视质量控制和专病护士的考评和管理,协助心力衰竭治疗中心和示范基地的建设。于干预6个月后比较两组疾病自我管理能力评分、再住院情况,以及医护患满意度。结果 干预6个月后,观察组疾病自我管理能力、患者对护理工作满意度显著高于对照组,再住院率和再住院时间显著降低和缩短(均P<0.01)。医生、护士对专病护士团队的工作满意度较高。结论 专病护士团队针对慢性心力衰竭不同阶段进行分工分期管理,可以提高患者生活质量和临床结局,有利于护士职业发展。
2020, 35(6):27-30. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.027
摘要:目的 了解2型糖尿病患者饮食管理的相关社会学影响因素。方法 采用一般资料调查表、糖尿病患者饮食自我管理行为量表、糖尿病饮食管理资源量表对217例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果 2型糖尿病患者饮食管理行为得分为(3.97±1.55)分,患者糖尿病饮食管理的社会学影响因素中,自我调整为(2.83±0.98)分、家人朋友(3.01±1.06)分、医护人员(2.90±1.02)分、社区邻里(2.66±0.99)分、社会团体(2.62±0.89)分、工作环境(2.19±1.05)分、媒体政策(2.74±1.07)分,患者获得的社会学支持得分显著低于主观重要性(均P<0.01)。分层回归结果显示自我调整、家人朋友、医护人员、社会团体的支持可以有效解释患者饮食管理行为61.9%的变异。结论 2型糖尿病患者饮食管理水平不容乐观,相关社会学资源利用度不佳,医护人员应指导患者合理利用多重社会学资源,提高其饮食自我管理能力。
2020, 35(6):31-33. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.031
摘要:目的 总结卵巢畸胎瘤相关抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的围手术期护理要点,为临床护理提供借鉴。方法 对11例卵巢畸胎瘤相关抗NMDAR脑炎患者行免疫治疗同时尽早切除肿瘤,联合全面围手术期护理、重症监护等综合诊治与护理。结果 11例患者住院13~111 d,平均53.27 d,病情好转出院,随访无复发、无死亡。免疫治疗过程中有1例出现消化道出血、5例发热,未发生其他并发症。结论 对卵巢畸胎瘤相关抗NMDAR脑炎手术患者应重视安全护理、自主神经功能障碍护理、中枢性通气不足干预、营养护理、用药观察护理等,以促进患者早日康复。
2020, 35(6):33-35. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.033
摘要:目的 总结15例嵌合抗原受体T细胞免疫疗法治疗复发难治性恶性B细胞血液肿瘤患者的护理经验。方法 对15例复发难治性恶性B细胞血液肿瘤患者行嵌合抗原受体T细胞免疫疗法治疗,同时实施预处理及细胞回输阶段的准备和护理,密切观察细胞因子释放综合征、凝血功能异常、神经系统毒性等不良反应,加强医护合作并正确执行医嘱,关注患者的癌症复发恐惧心理,重视心理护理。结果 14例患者治疗后好转出院,1例CRS 4级患者因多器官功能衰竭,出院后疾病进展性死亡。结论 规范的护理有利于减轻患者的痛苦,保证治疗顺利进行。
2020, 35(6):36-37+61. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.036
摘要:目的 构建全麻术后成人患者麻醉后监护室(PACU)转出标准,为麻醉苏醒室护士转出患者提供参考。方法 采用文献研究和德尔菲专家咨询法,确定PACU转出标准条目,构建转出标准指标体系。结果 形成的全麻术后成人患者转出标准为呼吸、循环、活动与肌力、舒适及潜在风险5个方面共22个条目。2轮专家积极性分别为100%、94.74%,专家权威系数分别为0.95和0.94,肯德尔和谐系数分别为0.385、0.392。结论 构建的麻醉后苏醒室成人转出标准评估内容较为全面、贴近临床,适用于护士对苏醒室患者的转出评估。
2020, 35(6):38-39. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.038
摘要:目的 观察不同姜泥墩厚度、艾绒直径高度组合在督灸时的灸温及持续时间,为临床操作提供参考。方法 将入选的300名志愿者随机分成10组,每组30人,分别在不同厚度的姜泥墩上采用不同直径高度的艾绒实施督灸,用数字温度计持续测温,记录每组灸温达到43℃时间、维持43~45℃的时间以及志愿者疼痛程度。结果 不同姜泥墩厚度、艾绒直径高度组合中6组能达到43℃灸温,且能维持43~45℃一段时间。组间比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。姜泥墩厚度为2.5 cm、艾绒直径和高度为2.0 cm督灸组不仅能在(38.24±3.19)min达到43℃的灸温、并能维持43~45℃灸温(21.76±3.06)min,疼痛评分为(3.40±0.71)分。结论 姜泥墩厚度为2.5 cm,艾绒直径和高度为2.0 cm为最佳督灸组合,该组不仅能达到43℃,维持43~45℃时间最长,且志愿者疼痛较轻微。
2020, 35(6):40-42. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.040
摘要:目的 探讨第1滴和第2滴手指末梢血与患者静脉血糖值的差异,为临床采集末梢血测定血糖提供参考。方法 测定210例住院患者的空腹血糖,分别将手指末梢第1滴、第2滴血糖检测值与静脉血血糖值进行比较。结果 血糖浓度分层统计结果显示,当静脉血血糖值2.2~7.0 mmol/L时,末梢第1滴血、第2滴血的血糖值显著高于静脉血血糖值(P<0.05,P<0.01);当静脉血血糖值>7.0 mmol/L时,末梢血与静脉血的血糖值差异无统计学意义(P>0.05)。整体组间比较,末梢第2滴血与静脉血血糖值比较差异有统计学意义(P<0.01)。Bland-Altman分析结果显示,第1滴、第2滴血与静脉生化血糖检测结果、末梢第2滴血与末梢第1滴血检测结果之间显著相关(均P<0.01);末梢第1滴血与静脉血糖检测结果的一致性较高。结论 使用便携式血糖仪监测血糖时,若按正规操作,可以使用第1滴末梢血检测血糖值,当血糖值>7.0 mmol/L时,末梢第1滴血与第2滴血均可反映即时静脉血糖值。
2020, 35(6):43-45. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.043
摘要:目的 探讨三种扩皮送鞘法在超声引导下改良塞丁格技术PICC置管中的应用效果,为临床操作提供参考。方法 将384例肿瘤科行PICC置管患者随机分为A、B、C三组,各128例。A组采用微插管鞘中的扩张器与传统穿刺针的外鞘组装后直接扩张穿刺点后送鞘的钝性分离法;B组采用扩张器与导管鞘组件扩张穿刺点后送鞘的钝性分离法;C组采用扩皮刀扩张穿刺点后推进血管鞘的方法。比较三组患者一次性送鞘成功率、置管后24 h穿刺点渗血情况及置管术中疼痛评分。结果 A组和C组一次性送鞘成功率100%,B组一次性送鞘成功率95.31%。三组穿刺点渗血情况、局部渗液发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.01),A组和B组显著低于C组。A组和B组术中疼痛评分低于C组。结论 采用微插管鞘中的扩张器与传统穿刺针的外鞘组装后直接扩张穿刺点后送鞘的钝性分离法行PICC置管,不仅一次性送鞘成功率高,且患者置管术中疼痛及术后穿刺点局部渗血渗液等并发症发生率较低。
2020, 35(6):46-48. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.046
摘要:目的 探索时间驱动作业成本法在护理服务项目间接成本核算中的应用路径及可行性。方法 采用时间驱动作业法,以甘肃省某三甲医院临床常见的63个护理服务项目为研究对象,计算其间接护理成本。结果 核算医院护士的单位资源成本为0.4元/min,护理待摊间接总成本为2 975.435万元,间接成本最高的护理服务项目是超声引导下PICC,为18.672元/次,间接成本最低的护理服务项目是测量身高和体质量,为0.232元/次。结论 基于时间驱动作业法的护理服务项目间接成本核算方法更能准确地将护理间接总成本分摊到各个护理服务项目中,为护理服务项目总成本核算奠定了基础,从而为医院护理成本精细化管理提供依据。
2020, 35(6):49-52. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.049
摘要:目的 编制临床科室护理风险评估问卷并检验其信效度。方法 以集对分析理论为指导,通过文献分析法、小组讨论法及专家咨询法形成问卷初稿,对武汉市某三级甲等医院的349名护士进行问卷调查,测定问卷的信效度。结果 临床科室护理风险评估问卷包含4个维度共52个条目。探索性因子分析提取4个公因子,累积方差贡献率为50.302%;问卷内容效度指数为0.980,各条目内容效度指数为0.850~1.000;总问卷Cronbach′s α系数为0.945,折半信度为0.903,重测信度为0.831。结论 所编制的临床科室护理风险评估问卷具有良好的信效度,可用于临床科室护理风险现状的评估。
2020, 35(6):53-56. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.053
摘要:目的 调查临床护理教师岗位胜任力现状,分析其影响因素,为临床选拔、评价、培训临床护理教师提供参考。方法 采用临床护理教师岗位胜任力问卷对北京市某三甲医院735名临床护理教师进行横断面调查,并进行岗位胜任力影响因素的单因素分析和多元线性回归分析。结果 临床护理教师岗位胜任力总均分为(92.27±9.07)分,处于较好水平;排序后5位的条目属于专业知识和教学能力2个维度。多元逐步回归分析显示,工作年限、临床教学年限、是否承担过科室教学干事(护理单元总带教)、科室教学氛围、护士长支持力度、临床教学时间满意度为岗位胜任力的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 三级甲等医院临床护理教师总体胜任力水平较好,但是需要对其教学方法、法律、法规、人文方面加强培训,同时护理管理者应建立科学合理的科室教学管理机制,给予更多支持,从而在个人和组织两个层面提升临床护士的教学岗位胜任力。
2020, 35(6):57-61. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.057
摘要:目的 调查中高龄护士的延迟退休意愿现状及其影响因素,为制定和落实护士延迟退休政策提供参考。方法 采用延迟退休意愿自评问卷、大五人格量表中的神经质维度、职业压力问卷中的压力源分量表、工作满意度问卷、心理困扰问卷及躯体功能障碍问卷对545名中高龄护士进行调查。结果 中高龄护士中,极不同意和不同意将法定退休年龄推迟5年的占75.2%、推迟10年的占92.1%。年龄、心理困扰、工作满意度对护士的延迟退休意愿产生显著影响(P<0.05,P<0.01)。结论 中高龄护士的延迟退休意愿处于较低水平。降低心理困扰、提高工作满意度是提高中高龄护士延迟退休意愿的可行干预措施。
2020, 35(6):62-64. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.062
摘要:目的 提高发热门诊疑似新型冠状病毒感染患者标本采集质量及预防医院感染。方法 2020年1月9日,于发热门诊紧急组建由9名护士组成的标本采集与转运组,经过1 d的相关传染病防护和消毒隔离规章制度以及新型冠状病毒肺炎诊疗指南等知识培训后上岗,每3人一小组一班,施行白班(8:00~17:30)夜班(17:30至次日8:00)两班倒,按照发热门诊疑似新型冠状病毒感染患者标本采集与转运流程展开工作。结果 2020年1月10日至2月3日,共采集血液和呼吸道标本7 256份,无标本错漏或质量不合格,无标本污染等不良事件,无相关人员发生感染。结论 发热门诊疑似新型冠状病毒感染患者标本采集与转运需要有医学专业基础的医护人员完成,严格落实标本采集与转运流程制度,做好隔离防护,可保障医护人员健康,提高工作效率。
2020, 35(6):64-66. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.064
摘要:目的 探讨新型冠状病毒肺炎(下称新冠肺炎)疫情下发热门诊护理人员组织与管理的方法及效果。方法 改建新的发热门诊,从全院抽调85名护理人员开展抗疫工作,从合理调配人力资源、制定岗位职责及制度、保障抗疫物资供应、加强护理人员管理等方面对发热门诊护理人员进行组织管理。 结果 发热门诊日均就诊患者450余例,高峰期800余例,日均输液450余例次,吸氧50余例次,无创呼吸机使用15余例次。至目前,发热门诊护理人员接受心理辅导102人次,护理人员精神和健康状态良好。结论 加强发热门诊护理人员组织与管理工作,对高效、有序完成抗击新冠肺炎疫情具有重要作用。
2020, 35(6):67-71. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.067
摘要:目的 探讨晚期肺癌患者灵性健康与积极心理品质之间的关系,益处发现的中介作用。方法 采用横断面调查法,选取安徽省2所三甲医院肿瘤和放疗科共215例晚期肺癌患者,采用一般情况调查问卷、生活定向测验问卷(LOT-R)、自尊量表(SES)、益处发现量表(BFS)、中文版慢性病治疗功能评估-灵性量表(FACIT-Sp-12)进行问卷调查,使用Amos软件建立中介模型,并用Bootstrap法进行验证。结果 晚期肺癌患者灵性健康、自尊、益处发现得分分别为(24.28±9.98)分、(31.51±3.80)分、(43.35±11.01)分,乐观得分的中位数为16,且不同年龄、受教育程度、家庭月收入水平、距离诊断时间、化疗次数及有无宗教信仰者灵性健康得分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);相关分析显示,乐观、自尊、益处发现、灵性健康得分两两之间呈正相关(均P<0.01);中介模型检验表明,乐观、自尊对灵性健康的直接效应显著,效应值分别为0.33、0.22,效应量分别为60%、63%,益处发现在乐观、自尊与灵性健康之间的中介作用显著、效应值分别为0.22、0.13,效应量分别为40%、37%。结论 乐观、自尊不仅可以直接作用于灵性健康,还可以通过益处发现的中介作用间接作用于灵性健康。
2020, 35(6):72-75. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.072
摘要:目的 探讨配偶同步赋能教育对乳腺癌PICC化疗患者早期自我效能与生活质量的影响。方法 选择2016年10月至2018年10月在我院行PICC置管并化疗的乳腺癌患者,按PICC置管先后顺序分为对照组和干预组各38例,对照组采用赋能教育模式,干预组在此基础上实施配偶同步赋能教育。分别于干预前、出院前、第2次化疗前和第3次化疗前进行调查,比较化疗早期两组患者的自我效能与生活质量水平的差异。结果 自我效能和生活质量得分的组间效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(均P<0.05),干预组在干预后不同时间点的自我效能和生活质量得分显著高于对照组(均P<0.01)。结论 配偶同步赋能教育模式应用于乳腺癌PICC化疗患者,有助于在化疗早期提升患者的自我效能和生活质量水平,相比对患者单独实施赋能教育的效果更具优势。
2020, 35(6):76-79+92. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.076
摘要:目的 探讨症状管理策略在慢性心力衰竭患者健康教育中的应用效果,以改善患者症状管理水平。方法 将慢性心力衰竭患者随机分为干预组(42例)和对照组(44例),对照组则采用常规健康教育,干预组采取基于症状经历模式的症状管理策略。分别于入院时和出院6个月后评估患者的症状水平、自我效能、自我管理知识及自我护理行为。结果 患者出院6个月后,干预组患者心力衰竭自我管理知识、症状管理自我效能和自我护理维持得分显著高于对照组,症状评估得分水平显著低于对照组(均P<0.01);干预组出院后6个月再入院率相对高于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 基于症状管理策略的健康教育能有效提高慢性心力衰竭患者的自我管理知识、自我效能和自我护理行为,改善患者的症状管理水平。
2020, 35(6):80-83. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.080
摘要:目的 研究以骨科专科护士为主导的社区协同服务在骨质疏松性椎体压缩骨折患者出院后的应用效果。方法 选取骨质疏松性椎体压缩骨折患者117例,按住院时间先后分为对照组(n=58)和干预组(n=59)。对照组给予常规出院指导和随访,干预组在此基础上通过医联体建立以骨科专科护士为核心的社区协同服务小组,由专科护士制定个体化出院护理方案、培训社区护理人员、畅通医院和社区信息共享机制,指导社区护理人员协同实施出院后的护理服务。干预时间为1年,在干预结束后获取两组研究对象的各项数据,比较两组患者自我管理能力、生活质量、骨密度值及再骨折发生情况。结果 干预组1年后患者自我管理能力、生活质量各维度得分及骨密度均值显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),椎体再次骨折发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 以骨科专科护士为主导的社区协同服务能综合医院和社区的优势,提高骨质疏松性椎体骨折患者出院后自我管理能力及生活质量,使患者的骨质密度增加,降低椎体再次骨折发生率。
2020, 35(6):84-87. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.084
摘要:目的 调查肠造口患者出院后不同测评时间点延续性护理需求及生活质量现状,并探讨其相关性。方法 采用便利抽样法选取永久性肠造口患者89例,应用一般资料调查表、肠造口患者延续性护理需求量表、肠造口患者生活质量量表分别于患者出院后1、3、6、12个月进行调查。结果 患者延续性护理需求总分与生活质量总分在不同测评时间点差异有统计学意义,且二者呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论 肠造口患者出院后不同时间其生活质量及护理需求呈动态变化,护理需求越高生活质量越低。医务人员需科学评估各时间点患者未满足的需求,有针对性地进行护理干预,以提高患者生活质量。
2020, 35(6):88-92. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.088
摘要:目的 对脊髓损伤患者创伤后成长体验的质性研究进行系统评价和Meta整合。 方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等国内外数据库中关于脊髓损伤患者创伤后成长真实心理体验的质性研究文献。检索时限均为建库至2018年12月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)对文献进行评价,并采用汇集性整合方法对结果进行整合与分析。结果 综合分析后形成3个整合结果:脊髓损伤患者创伤后成长历程曲折,需要经历绝望中的挣扎、对自我存在意义的反思获得成长;个人资源、认知加工、参加有意义的活动和社会支持都是脊髓损伤患者创伤后成长的保护性因素;脊髓损伤患者在认知行为层面的应对策略。结论 医护人员、家属及社会应相互协作,挖掘患者个人有利资源,采取干预措施,提高患者创伤后成长水平,使其积极面对疾病及生活,力争早日重返社会。
2020, 35(6):93-97. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.093
摘要:目的 系统评价ICU患者亲属使用ICU日记感受的质性研究,为开展危重症患者亲属人文关怀提供依据。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、Science Direct、AACN及中国知网、万方数据、维普网中相关的质性研究,检索时间均为建库至2019年5月,采用2017版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献评价,采取汇集性整合方法进行Meta整合。结果 共纳入7项研究,提炼29个研究结果,归纳形成10个新类别,得出3个整合结果:亲属自身感受(信息和情感需求得到满足,少数反对);亲属与患者间的互动(维持交流,存在压力);亲属对医护人员的态度(人性化护理和信任感)。结论 早期提供ICU日记可以有效满足亲属对信息的需求,提供情感支持。未来可结合我国国情探索有效干预方法,加强人文关怀。
2020, 35(6):98-100. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.098
摘要:对经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗速度调节方法、冲洗液颜色评估工具与方法、根据冲洗液评估结果调节持续膀胱冲洗速度的方法进行综述,旨在总结经验,为客观评估冲洗液颜色,正确调节持续膀胱冲洗速度,有效避免术后血块堵管、膀胱痉挛及出血等并发症提供临床依据。
2020, 35(6):101-104. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.101
摘要:综述了非透析慢性肾脏病患者低蛋白饮食依从性评估的方法,其中主观方法包括饮食日记法、膳食回顾法、问卷法、访谈法;客观方法有测定24 h尿尿素氮或随机尿尿素氮浓度,详细阐述各评估方法、局限性以及应用发展。提出在临床护理实践时考虑不同人群的实际情况,选择合适的评估方法,以促进临床慢性肾脏病患者的饮食管理,提高营养治疗效果。
2020, 35(6):105-107. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.105
摘要:介绍目测法、客观量化法以及依据生化指标和症状体征参数等方法在评估产后出血量过程中的应用,并分析上述方法在临床应用中的优点和局限性,以期为优化产后出血量测评方法的应用提供更多思路。
2020, 35(6):108-111. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.108
摘要:从长期护理保险的概念,从业护士的专业能力,失能评估、评级工具以及护理服务项目设置等方面分析长护险背景下护理服务的实施现状,讨论目前存在的不足和问题,提出有益于改善和发展护理服务体系的相关性研究,构建从业人员资质、工作流程、服务质量等标准,积极探索培养人才、留住人才的措施,旨在为我国长期护理的发展提供依据。
2020, 35(6):111-113. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.06.111
摘要:对健商理论指导下加强老年人中医辨证施膳的研究进行综述,从健康知识获取、健康意识树立、健康行为建立三方面进行阐述,以期提高老年人中医辨证施膳健商水平,促进其健康自我管理的提高。
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