摘要:目的 探讨增强现实交互体感互动游戏应用于脑梗死患者康复训练的效果。方法 将108例脑梗死患者，按照能否到医院合作的照护中心参加集体康复训练分组，不能参加的54例患者作为对照组，采用常规方法康复训练；能参加的54例患者作为观察组，采用增强现实交互体感互动游戏康复训练。比较两组康复锻炼依从性及Brunnstrom运动功能分级。结果 观察组康复锻炼依从性显著高于对照组，干预后上下肢 Brunnstrom运动功能分级显著优于对照组（均P＜0.01）。结论 增强现实交互体感互动游戏应用于脑梗死患者康复训练，可提高其训练依从性，改善运动功能。

摘要:目的 探讨应用程序App应用于全飞秒近视激光手术患者健康教育的效果。方法 按照就诊时间顺序分组，将2016年3月至2017年12月实施全飞秒近视激光手术患者1 053例作为对照组，实施常规健康教育；2018年1月至2020年6月1 458例患者作为观察组，实施基于应用程序App的健康教育，包括成立健康教育团队，并应用在线预约、专科知识库、手术模拟、提醒设置及健康咨询5大模块实施健康教育。结果 干预后观察组术后视力恢复达标率、用药依从性良好率及术后满意度显著优于对照组(均P<0.01)。结论 基于应用程序App的健康教育，可有效改善全飞秒近视激光手术患者术后视觉质量，提高术后用药依从性及满意度。

摘要:目的 探讨院内疼痛资源护士基于信息化的多模式培训效果。方法 第一期选拔78名护士进行现场培训，第二期以90名护士疼痛知识薄弱点和对课程的需求为导向，构建院内疼痛资源护士培训课程体系，采用线上线下相结合多模式培训和客观结构化考试方式对学员进行为期2年的培训和认证。结果 培训后，第二期学员疼痛知识和态度评分及客观结构化临床考试4个站点考核评分显著高于培训前（均P＜0.01）；第二期学员综合测评合格率及学员满意度显著高于第一期学员（均P＜0.01）；患者对护士的疼痛宣教评价显著优于培训前，且护士对患者的非药物干预次数显著多于培训前（均P＜0.01）。结论 基于信息化的院内疼痛资源护士多模式培训有利于提高培训效果及学员满意度，提高患者对护士疼痛宣教的好评率及临床疼痛护理管理质量。

摘要:目的 探讨基于信息化平台的疼痛管理质量指标的建立与应用效果。方法 根据住院时间将患者分为对照组（n=387）和观察组（n=484）,对照组按常规进行疼痛评估、镇痛处理及疼痛管理质控；观察组在常规基础上，实施基于信息化平台的癌症疼痛管理质量指标监控，即确立疼痛管理质量指标，并将其与信息化系统联动，利用信息化平台对肿瘤患者进行三级质量监控并实施疼痛质量持续改进。结果 实施疼痛管理后，观察组疼痛评估落实率、镇痛措施落实率、疼痛干预有效率、疼痛管理满意度4项指标显著优于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。结论 依托护理管理信息系统进行疼痛管理，有助于实现疼痛管理标准化、规范化，有效提高疼痛护理管理质量。

摘要:目的 探讨线上课堂与在线讨论答疑双平台网络教学的实施效果。方法 以网络平台为载体，建立超星学习通线上课堂教学联合QQ群在线讨论答疑的双平台网络教学模式，实施于《成人护理学》教学，从学生课堂测试、学生问卷调查及教师焦点访谈3个方面评价教学效果。结果 学生线上课堂测试成绩均合格，90.67%～98.67%学生认可此教学模式，授课教师表示线上教学的效果比预想的好。结论 线上课堂与在线讨论答疑相结合的双平台网络教学模式，可有效提高学生学习效果，有助于提高学生自主学习能力，且有利于教师教学能力的提升。

摘要:介绍聊天机器人的基本原理和类型，对其在心理护理、疾病随访与自我管理、临床护理智能化建设方面的应用进行综述，并分析目前应用的机遇与挑战，以期为未来我国护理领域中的人工智能发展提供参考。

摘要:目的 了解慢性疼痛患者疼痛接受度及影响因素，为针对性干预提供参考。方法 采用中文版慢性疼痛接受问卷及一般资料问卷，对295例疼痛数字评分（NRS）≥3分的慢性疼痛患者进行调查。结果 慢性疼痛患者疼痛接受度得分（22.52±10.78）分，活动参与维度得分高于疼痛意愿维度；分层线性回归分析显示，居住地、离异/丧偶、疼痛部位数及疼痛程度是疼痛接受度的影响因素，共解释15.1%的变异量（P<0.05,P<0.01）。结论 慢性疼痛患者疼痛接受度较低，需重视农村、离异/丧偶、疼痛部位多及疼痛程度重的患者。

摘要:目的 调查住院老年糖尿病患者的衰弱现状及影响因素，为临床护理干预提供参考。方法 选取老年糖尿病患者221例，采用中文版埃德蒙顿衰弱量表和老年人抑郁评定量表简表进行问卷调查。结果 老年糖尿病患者衰弱得分6（5，9），衰弱发生率62.0%。抑郁、高龄、多重用药、牙齿咀嚼功能差、胰岛素注射治疗、个人月收入低是老年糖尿病患者衰弱的主要影响因素（P＜0.05，P＜0.01）。结论 老年糖尿病患者的衰弱发生率较高，临床医护人员应加强对老年糖尿病患者衰弱的关注，做好筛查工作，制定个体化的衰弱干预策略，延缓其衰弱进程。

摘要:目的 探索儿童医疗辅导照护在门急诊腰椎穿刺患儿中的应用效果。方法 将门急诊腰椎穿刺的150例患儿作为干预组，实施儿童医疗辅导照护，包括术前全方位沟通、治疗性游戏等措施；159例作为对照组，实施常规护理。比较两组腰椎穿刺一次成功率、穿刺时长，穿刺时患儿疼痛程度及家属焦虑水平。结果 两组腰椎穿刺成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预组穿刺时长显著短于对照组， 患儿疼痛程度及家属焦虑水平显著低于对照组（均P<0.01）。结论 儿童医疗辅导照护能缩短患儿腰椎穿刺时间，缓解患儿疼痛程度，并降低家属焦虑水平。

摘要:目的 了解冠心病介入治疗患者术后1年静息心率控制情况并分析其影响因素，为提高患者治疗依从性措施制定和实施提供参考。方法 对232例行冠脉介入手术的患者进行为期1年的随访，记录随访对象出院前,术后1、3、6、12个月静息心率，术后1年再住院及心脑血管事件再发的情况。结果 共222例患者完成随访。5个时间段静息心率达标的患者占比依次是28.45%、32.33%、34.06%、35.84%、33.33%。其中，静息心率出院前最高（68.87±8.13）次/min，术后6个月最低（63.67±5.48）次/min。术后1年再住院率、心脑血管事件再发率分别为27.48%、24.32%。回归分析结果显示，糖尿病、吸烟进入5个时间段，遵医嘱服用β受体阻滞剂及收缩压进入4个时间段，年龄、心率控制认知2个变量进入出院前、术后12个月时间段影响因素预测模型 (P<0.05,P<0.01)。结论 冠心病介入术后患者静息心率控制达标率有待提升，医护人员应加强患者戒烟教育、血糖管理及血压控制，提高患者静息心率控制认知及服药依从性。

摘要:目的 探讨阳光书屋对肿瘤患儿负性情绪及家长照顾负担的影响，提升肿瘤患儿住院体验。方法 收集肿瘤患儿住院心愿清单，创建阳光书屋，制定阳光书屋管理制度并招募志愿者，开展多媒体播放、绘画工作坊、志愿者阅读陪伴、团队心理辅导等活动。活动前后采用儿童社交焦虑量表、儿童抑郁量表、照顾负担量表分别对31例患儿及其家长进行调查。结果 活动后患儿社交焦虑、抑郁评分及家长照顾负担评分显著低于活动前（P＜0.05，P<0.01)。结论 创建阳光书屋并开展一系列陪伴活动，可改善患儿住院期间焦虑恐惧，减轻陪伴家长的照顾负担。

摘要:目的 了解医务人员对老年患者牙齿脱落风险认知及防范措施实施现状，为老年患者牙齿脱落风险评估及干预提供参考。方法 选取357名医务人员为研究对象，采用老年患者牙齿脱落风险认知问卷和牙齿脱落防范措施实施问卷进行调查。结果 共197人（55.18%）遇到过牙齿脱落事件，医务人员对老年患者牙齿脱落风险认知得分为（47.84±7.82）分。不同科室、工作年限、年龄、学历和经历过牙齿脱落事件的医务人员认知得分比较，差异有统计学意义（均P＜0.01）。临床中预防牙齿脱落的措施有缝线束牙、牙套、口腔科会诊等。结论 医务人员对老年患者牙齿脱落风险认知处于中等水平，各种防范措施的有效性有待进一步验证。管理者应制定牙齿脱落风险评估表和标准化的防范措施，以提高风险认知水平。

摘要:目的 总结边缘不足房间隔缺损患儿/患者介入治疗的围术期护理经验。方法 对87例边缘不足房间隔缺损介入治疗患儿/患者实施围术期护理干预，及时发现和处理术后并发症。结果 84例封堵成功，3例封堵失败。84例成功患儿/患者术后发生极少-少量残余分流15例，心律失常11例，封堵器脱落、股动静脉瘘、臂丛神经损伤各1例，均经治疗护理好转。结论 边缘不足房间隔缺损介入治疗具有可行性，术前充分准备，术后密切监护心率及节律变化，关注患者主诉，早发现、早处理并发症是围术期护理的关键。

摘要:目的 总结皮瓣移植联合Masquelet治疗Gustilo Ⅲ型骨折围术期护理经验。方法 对56例接受皮瓣移植联合Masquelet治疗患者加强围术期疼痛护理、皮瓣的观察与护理、抗感染及VSD引流护理、饮食护理以及并发症预防护理。结果 失访4例，获访的52例均获得骨性愈合，愈合时间为（6.7±1.1）个月，膝关节与踝关节功能均未受到影响。结论 精细全面的围术期护理是促进患者围术期康复的基础和保障。

摘要:目的 总结多学科融合精准治疗的垂体瘤患者综合护理经验。方法 对713例垂体瘤患者，配合多学科融合精准治疗完成患者各项内分泌功能试验及评估、术前专科准备、心理护理、术后病情观察、并发症护理以及延续护理。结果 所有患者手术顺利，平均手术时间1.35 h，无手术死亡和严重并发症发生，平均住院日8.50 d，术后随访患者内分泌功能均恢复良好。结论 实施多学科融合精准治疗模式下的综合护理，可提高垂体瘤患者围术期护理质量，促进患者康复。

摘要:目的 缩短日间手术患儿术前禁食禁饮时间、减少围手术期不良反应。方法 根据收治时间将2019年7月行日间手术的233例患儿作为对照组，采用常规的术前禁食禁饮管理；2019年8月收治的252例患儿作为观察组，采用加速康复外科多学科协作的术前禁食禁饮管理，比较两组术前禁食禁饮时间、术前和术中不良反应发生情况。结果 观察组术前禁食、禁饮时间显著短于对照组（均P<0.01）；患儿术前不良反应发生程度显著轻于对照组（均P<0.01）；两组术中均无不良反应发生。结论 加速康复外科多学科协作的术前禁食禁饮管理，能缩短日间手术患儿术前禁食禁饮时间，降低术前不良反应发生情况。

摘要:目的 评价胸腔镜下肺叶切除术后患者在麻醉复苏室早期经口饮水的安全性及可行性。方法 将268例胸腔镜下肺叶切除术患者随机分为饮水组及禁水组各134例。禁水组按照常规术后禁饮，饮水组术后恢复意识后根据评估分次饮水，分析两组患者恶心呕吐、口渴程度、口咽部不适发生率、疼痛评分、焦虑评分、苏醒期满意度。结果 饮水组出PACU时及返回病房2 h口渴程度及口咽部不适发生率显著低于禁水组，饮水组出PACU时和返回病房6 h疼痛评分及术后3 d焦虑评分显著低于禁水组（均P＜0.01），两组在PACU拔管清醒后和返回病房首次饮水后15 min恶心呕吐发生率及术后1 d对麻醉苏醒期的满意度差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 胸腔镜下肺叶切除术后患者在PACU早期经口饮水有利于缓解术后口渴及口咽部不适，改善术后疼痛及焦虑，临床实践安全可行。

摘要:目的 了解伤口造口专科护士对开业护士认知及态度现状，探讨影响其认知的因素。方法 选取169名伤口造口专科护士作为研究对象，采用自行设计的伤口造口专科护士对开业护士认知及态度问卷进行在线调查。结果 伤口造口专科护士对开业护士认知得分为（67.03±14.10）分，多元线性回归分析显示文化程度和是否听说过开业护士是认知的影响因素；95.27%的伤口造口专科护士愿意成为开业护士；认为成为开业护士的最低学历、最低职称、最低工作年限要求分别是本科、中级、5～10年；52.07%认为国家政策导向是影响我国开业护士发展的首要因素；工作的开展急于需要完善相关法律法规、建立规范的开业护士准入制度、健全执业体系、形成中国特色的培养方案。结论 伤口造口专科护士对开业护士的态度积极，但认知有待提高，有必要提前进行相关知识渗透，及时出台政策法规，建立规范化准入制度、培养与执业体系是发展开业护士的有力保障。

摘要:目的 设计并评价基于核心胜任力的疼痛治疗专科护士培训课程。方法 参考疼痛管理核心胜任力跨专业专家共识，采用德尔菲法设置疼痛治疗专科护士培训课程。来自7个省40家医院的50名护士接受了3个月的理论和实践培训。比较培训前后疼痛知识和态度调查及临床疼痛知识测验得分，组织结业考核并调查学员的满意度。结果 49名学员完成结业考核和培训前后调查。学员的疼痛知识和态度调查平均答对率由57.54%提高至70.98%，临床疼痛知识测验平均答对率由52.53%提高至66.19%，结业考核成绩（82.75±2.93）分，学员对培训满意。理论课程需求满足程度、授课满意程度及临床实践满意度评分均>4分。结论 基于核心胜任力的疼痛治疗专科护士培训课程可以提高学员的疼痛知识水平和能力。

摘要:目的 了解助产士亚健康状况及其影响因素，并确定亚健康判断常模，为制定干预策略、提高助产士健康水平提供参考。方法 通过分层整群随机抽样法，选取福建省46家助产医疗机构共842名助产士，采用亚健康评定量表、社会支持评定量表、匹兹堡睡眠质量指数量表及疲劳量表-14进行调查，构建助产士亚健康评定量表的划界常模，通过单因素分析与Logistic回归分析筛选亚健康的影响因素。结果 助产士亚健康状态判定的划界分值为65分，亚健康发生率为68.88%，其中生理、心理及社会亚健康发生率分别为66.51%、69.36%、67.81%。每周用餐不规律的频率、每次锻炼持续时间、不良生活事件种类、医院性质、工作满意度、社会支持水平、睡眠质量是助产士亚健康的影响因素（均P＜0.01）。结论 助产士亚健康状态较显著，且受到多方面因素的影响。管理者与助产士均应提高健康保健意识，及时采取措施改善亚健康状况，提高助产士健康水平。

摘要:目的 提升区域内基层医院母婴照护水平，提高孕产妇及照护者照护能力。方法 以医联体新生儿专科护理联盟、远程医疗中心为平台，通过组建母婴照护团队、基线调查、优质护理服务下沉基层医院及母婴关爱行动等举措，在三级医院、二级医院、社区、家庭构建母婴连续性照护模式，为母婴提供全程、连续性的母婴护理。结果 母婴连续性照护模式实施后在区域内形成同质化的母婴护理技术标准；培养产科专科护士72名,儿科专科护士53名；基层医院护理人员母婴照护相关基础技能、重症护理、急救技能得分显著提升（均P<0.01）。结论 母婴连续性照护模式实现了区域内母婴护理技术共享，提升了医联体内基层医院母婴照护水平。

摘要:目的 探究护理人员职场偏差行为及影响因素,为提高优质护理水平提供参考。方法 便利选择1所市三甲医院在职护士210名，采用职场偏差行为量表、组织公平感量表和工作压力量表进行调查。结果 护理人员职场偏差行为得分为1.21±0.37，与组织公平感呈正相关，与工作压力呈负相关（均P<0.01）；生涯发展压力、工作角色压力、信息公平、组织氛围压力是护理人员职场偏差的影响因素（均P<0.01）。结论 护理人员职场偏差行为总体良好。提升组织公平感、降低工作压力能够改善护士职场偏差行为，有利于为患者提供优质护理。

摘要:目的 调查NICU早产儿住院期间母婴依恋关系的现状及影响因素，为促进母婴依恋关系的建立提供参考。方法 采用焦虑自评量表、爱丁堡产后抑郁量表和母婴依恋量表对285名早产儿母亲进行横断面调查，采用多元线性回归分析影响因素。结果 285名住院早产儿母亲的母婴依恋关系得分26～104分，中位数为71.00分。母亲年龄、家庭经济状况、产后抑郁是母婴依恋关系的主要影响因素（P<0.05,P<0.01）。结论 NICU早产儿母亲母婴依恋水平中等，应加强对年轻、家庭经济状况较好，有抑郁情绪的母亲有关母婴依恋知识的教育指导，为母亲提供育儿支持，改善母婴依恋关系，促进儿童心理健康发展。

摘要:目的 调查脑瘫患儿父母的心理弹性现状及影响因素，为实施针对性心理干预提供参考。方法 便利选取256例脑瘫患儿的父母,采用心理弹性量表、简易应对量表、一般自我效能量表和大五人格问卷进行问卷调查。结果 脑瘫患儿父母的心理弹性得分为58.34±13.35，得分率58.34%。应对方式、自我效能、人格特质与心理弹性呈正相关（均P＜0.01）。父母脑瘫知识水平、坚持康复治疗情况、应对方式、自我效能是影响脑瘫患儿父母心理弹性的因素，可以解释心理弹性变异的46.20%。结论 脑瘫患儿父母心理弹性处于较低水平，受脑瘫知识、康复治疗、应对方式、自我效能等多种因素影响。在临床工作中应开展积极心理干预和康复知识宣教，给予患儿父母社会支持，提升其心理弹性。

摘要:目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间护理人员创伤后应激障碍现状及其影响因素，为制定和实施针对性护理干预策略提供参考。方法 采用便利抽样法对内科系统护理人员243人采用创伤后应激障碍问卷进行调查，并分析其影响因素。结果 护理人员创伤后应激障碍得分为17~60（28.37±9.26）分；不同子女个数、工作岗位、应对方式是护理人员创伤后应激障碍的影响因素（P<0.05,P<0.01）。结论 新型冠状病毒肺炎疫情期间护理人员存在一定程度的创伤后应激障碍，护理管理者应加强护理人员心理疏导，尤其关注高危科室、有子女护理人员的心理状态，帮助其建立积极的应对方式，以缓解护士应激心理。

摘要:目的 探讨医养结合服务理念下老年家庭肠内营养管理的实践效果。方法 将需要长期进行肠内营养的出院患者按出院时间分为对照组69例，观察组65例。对照组出院后给予常规的出院随访。观察组成立多学科营养管理团队，通过制定个性化的营养方案，实施营养教育，指导照顾者进行规范家庭肠内营养，团队成员按规范进行监测及随访等医养结合服务理念下的管理流程。观察6个月后两组患者的营养指标变化。结果 干预后，观察组患者血红蛋白、白蛋白、上臂肌围显著优于对照组（均P＜0.01）。结论 在医养结合服务理念下，多学科营养管理团队为老年人群提供全程营养管理服务，能有效改善老年患者营养状况。

摘要:目的 总结糖尿病足发病风险筛查和评估的最佳证据。方法 检索国内外相关数据库和专业团体网站中有关糖尿病足发病风险筛查和评估的证据，包括指南、证据总结、推荐实践和系统评价。检索时限为建库至2020年1月5日。应用临床指南研究与评价系统、系统评价评估工具、JBI证据预分级及证据推荐级别系统对文献进行质量评价和证据等级评定。结果 共纳入9篇文献，包括5篇指南、1篇证据总结、1篇推荐实践和2篇系统评价。从全面采集健康史，周围神经病变的风险筛查和评估，末梢血管病变的风险筛查和评估，足部皮肤检查，足部压力的测量、足部畸形和鞋类的检查，风险分层系统的应用，风险筛查和评估的频率7个方面总结21条最佳证据。结论 最佳证据总结为临床开展规范化的糖尿病足发病风险筛查和评估提供了循证依据，医护人员应结合临床环境与患者特点，合理地应用证据。

摘要:目的 系统分析国内外沟通应用程序在ICU患者中的应用研究，以期为今后相关研究提供参考。方法 以范围综述方法为指导，通过计算机检索9个数据库分别为Cochrane、EMBASE、PubMed、CINAHL、Web of Science、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库，收集ICU患者使用沟通应用程序的相关研究，根据纳入和排除标准筛选文献，由2名研究者独立地提取资料并对文献进行汇总分析。结果 共纳入11篇文献。沟通应用程序降低ICU患者的交流困难程度，减少负性情绪，加强疼痛症状管理，提高护患沟通质量和效率。结论 沟通应用程序对ICU患者是易于使用、便于获得、行之有效的沟通工具，今后还需要多中心、大样本、高质量研究来验证沟通应用程序的应用效果，进一步探究其障碍因素和成本效益，为临床推广实施提供参考。

摘要:综述实施科学视角下患者报告结局在临床的应用目标、应用模式、效果评价、影响因素等现状和方法学进展，提出对我国临床实践中应用患者报告结局的建议。

摘要:足底压力增高是糖尿病足发生的独立危险因素，糖尿病患者早期异常足底压力的纠正对预防足溃疡的发生至关重要，而减压鞋具是预防足溃疡发生的重要核心技术之一。本文从减压鞋具制作前的评估技术、设计依据、制作、应用以及监测方面进行阐述，为建立糖尿病患者减压鞋具全面、科学的应用标准与使用方法提供依据，以期为患者提供个性化、专业化的服务，有效防范糖尿病足的发生与发展。