• 2020年第35卷第12期文章目次
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    • >专家共识
    • 新型冠状病毒肺炎疫情期发热门诊护理规范专家共识

      2020, 35(12):1-4+11. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.001

      摘要 (299) HTML (0) PDF 1.02 M (658) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 形成新型冠状病毒肺炎疫情下发热门诊护理规范专家共识,规范发热门诊护理。方法 在查阅国内外文献、依据相关政策的基础上,综合发热门诊一线护理管理者及相关专家的意见建议,撰写共识初稿,并通过会议讨论及函询征求专家意见,对共识稿进行修改,形成终版共识稿。结果 专家就护理范围内的发热门诊分区与通道设置、发热门诊设备配置与管理、发热门诊护理岗位管理与人员培训、护理人员防护与健康管理、就诊各环节患者护理、消毒及医疗废物处置六部分形成一致意见。结论 该共识具有一定的实用性和科学性,可为发热门诊的护理规范提供参考。

    • >重点关注——妇产科护理专题
    • 神经刺激减痛法在自然分娩中的应用效果观察

      2020, 35(12):5-7. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.005

      摘要 (301) HTML (0) PDF 1.01 M (615) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 评估神经刺激法用于初产妇自然分娩的镇痛效果及对产科结局的影响。方法 将自然分娩初产妇按其意愿分组,自愿采用神经刺激法镇痛的120例作为观察组,未使用神经刺激法镇痛的108例作为对照组。比较两组镇痛FPS-R评分、剖宫产率、产程时间、阴道流血量。结果 观察组初产妇宫口开大到3~4 cm、宫口开全时,FPS-R评分分别为3.51±0.50和4.53±0.50,显著低于对照组同阶段的4.31±0.46和5.31±0.46(均P<0.01)。两组产程时间和阴道流血量比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 神经刺激减痛法可有效减轻初产妇分娩疼痛,降低剖宫产率,缩短产程,减少阴道流血量。

    • 我国医疗机构开展自由体位分娩现状调查

      2020, 35(12):8-11. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.008

      摘要 (366) HTML (0) PDF 1.03 M (635) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 调查我国医疗机构自由体位分娩技术的开展现状及分析未开展的原因,为今后开展助产相关培训及针对性干预提供参考。方法 采用自行设计的助产人力资源及适宜技术应用现状调查表,对北京、上海、河北、浙江、四川等22个省、直辖市、自治区的1 213所医疗机构开展自由体位产程技术现状进行调查。结果 1 213所医疗机构中,开展自由体位分娩的医院有1 138所(93.8%),其中473所(41.6%)仅在第一产程实行自由体位,19所(1.7%)仅在在第二产程实行自由体位;在第一产程阶段,未开展自由体位分娩的原因主要是人员不够(46.8%)、空间不足(31.9%)和安全隐患(45.7%);在第二产程阶段,未开展自由体位分娩的原因主要是安全隐患(51.5%)、助产士未经过培训(53.1%)、人员不足(43.1%)。结论 我国自由体位分娩的开展情况参差不齐,应在人员、空间、专业技能上对开展自由体位分娩提供支持。

    • “互联网+”产后康复护理工作室的初步构建及实践

      2020, 35(12):12-15. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.012

      摘要 (301) HTML (0) PDF 1.02 M (679) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 构建“互联网+”产后康复护理工作室,满足产妇不断增长的产后康复服务需求。方法 制定“互联网+”产后康复护理工作室制度规范,遴选5名工作室成员,通过互联网提供线上线下产后康复服务。结果 2020年1~3月共进行线上母乳喂养咨询128次,门诊母乳喂养咨询31次,产后盆底肌修复203次,产后塑形指导52次,科学“坐月子”指导24次,婴儿照护75次,心理康复31次,服务对象满意度高达96%。结论 “互联网+”产后康复护理工作室的建立改变了传统服务模式,有效满足产妇的多样化、多层次康复需求,为护理人员实现职业价值提供了更多的可能。

    • 我国医疗机构分娩镇痛现状调查研究

      2020, 35(12):16-19+41. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.016

      摘要 (325) HTML (0) PDF 1.02 M (720) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解我国医疗机构分娩镇痛现状,为今后助产士培训及相关政策制定提供参考。方法 采用横断面调查法对22个省/直辖市/自治区的1 256所医疗机构分娩镇痛现状进行调查。结果 1 256所医疗机构, 具备药物镇痛技术976所(77.7%),具备非药物镇痛技术1 243所(99.0%)。非药物镇痛措施以心理支持(1 092所,82.8%),自由体位(907所,73.0%),拉玛泽呼吸法(887所,71.4%)为主。三级医院具备药物镇痛及非药物镇痛技术的比例显著高于二级医院;妇幼保健医院及专科医院具备药物镇痛技术的比例显著高于综合医院(均P<0.017);医疗机构中主张硬膜外麻醉者主要为产科医生(653所,68.2%),其次是产妇(579所,60.4%)、麻醉科医生(518所,54.1%)、家属(445所,46.5%)、助产士(436所,45.5%)。我国医疗机构未开展非药物镇痛措施的主要原因是人力资源不足(239所,69.5%)以及助产士未经培训(190所,55.2%)。结论 我国医疗机构对非药物分娩镇痛的作用未足够重视,人力资源不足以及助产士未经相关培训阻碍了非药物镇痛措施的普及和开展,应采取措施针对阻碍因素进行干预以推动非药物镇痛措施的开展。

    • 妊娠期糖尿病孕妇健康促进行为成因的质性研究

      2020, 35(12):20-22. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.020

      摘要 (322) HTML (0) PDF 1020.54 K (711) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 深入了解形成妊娠期糖尿病孕妇健康促进行为的主要因素,为临床护理干预提供参考。方法 2019年9~10月,目的抽样法选取妊娠期糖尿病孕妇14例为研究对象,采用现象学研究方法,对其进行半结构式访谈。运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,提炼主题。结果 妊娠期糖尿病孕妇健康促进行为主要来源于内在的驱动力及外在的驱动力。内在的驱动力主要有疾病恐惧、自我效能、自我价值提升、重新认识生活;外在的驱动力主要有社会支持、信息支持、疾病警示。结论 根据妊娠期糖尿病孕妇健康促进行为的影响因素提供针对性的护理是建立健康促进行为的先决条件。

    • >专科护理
    • 冠心病患者PCI术后恢复性生活需求及影响因素研究

      2020, 35(12):23-26. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.023

      摘要 (384) HTML (0) PDF 1.02 M (608) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解中青年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对恢复性生活的健康信息需求及其影响因素。方法 采用自行设计的一般资料问卷、性生活调查问卷及PCI术后恢复性生活健康信息需求问卷对 221例PCI术后中青年患者进行调查。结果 218例(98.64%)希望能够得到PCI术后恢复性生活的健康信息指导,152例(68.78%)对术后恢复性生活存在顾虑,127例(57.47%)认为患者与配偶双方均应该接受健康信息指导,患者最希望接受的健康信息指导方式为文字资料介绍(137例,61.99%)和微信推送(129例,58.37%)。对恢复性生活的健康信息需求总分为38.91±5.28。PCI术后性生活的危险程度、PCI术后性生活的注意事项、PCI术后性生活对心脏的影响是需求程度最高的3个条目。多元回归分析结果显示,年龄、支架植入数目、入院原因、心功能分级、职业是影响患者PCI术后恢复性生活的健康信息需求的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 中青年冠心病患者PCI术后对恢复性生活的健康信息需求较高。医护人员应该加强对年龄较轻、支架植入数多、心功能差、职业为一般职员的患者针对性的性生活健康信息指导,帮助其术后恢复性生活,提高生活质量。

    • 游戏式护理认知干预对2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者的影响

      2020, 35(12):27-30. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.027

      摘要 (352) HTML (0) PDF 1.02 M (651) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨游戏式护理认知干预对2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者的影响。方法 将2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者60例分为对照组和干预组各30例,对照组实行糖尿病常规护理干预,干预组实施基于游戏的护理认知干预,包括血糖跳棋游戏、图片再认与回忆、配对词组联想记忆、扑克分类与排序、反反反游戏、记训练日记 。结果 干预后,干预组认知功能评分、日常生活能力评分、低血糖认知评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。干预组患者护理满意度为93.33%,显著优于对照组的73.33% (P<0.05)。结论 基于游戏的护理认知干预可显著改善2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者的认知状况,从而提高临床治疗效果及护理满意度。

    • 全麻胸腔镜下肺楔形切除术不留置导尿管可行性研究

      2020, 35(12):31-33. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.031

      摘要 (346) HTML (0) PDF 1006.80 K (733) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 减少全麻胸腔镜下肺楔形切除术后麻醉苏醒期导尿管所致的患者躁动。方法 将182例全麻胸腔镜下肺楔形切除手术患者按照数字随机表法分为观察组(不留置导尿管)和对照组(留置导尿管),每组各91例 。比较两组术后麻醉苏醒期躁动例数、患者术后恢复原有排尿型态时间、膀胱刺激征发生率、尿潴留发生率等情况。结果 观察组术后恢复原有排尿型态时间显著短于对照组(P<0.01),苏醒期躁动、膀胱刺激征发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组术后尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全麻胸腔镜下肺楔形切除手术不留置导尿管没有增加患者术后尿潴留发生率,不仅有利于患者尽快恢复正常排尿,还能显著降低患者麻醉苏醒期躁动和膀胱刺激征发生率,减轻患者痛苦。

    • 化疗致味觉改变评估及护理的最佳证据总结

      2020, 35(12):33-37. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.033

      摘要 (395) HTML (0) PDF 1.06 M (703) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 总结化疗所致味觉改变(CITA)评估及护理的相关证据,为临床护理人员对味觉改变展开规范化评估和管理提供参考。方法 针对CITA的护理提出循证问题,通过美国国家综合癌症网络(NCCN)、Best Practice、美国指南网(NGC)、澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)、Cochrane数据库检索近10年CITA的相关研究。对符合质量标准的文献进行资料提取和证据归纳。结果 纳入8篇文献,包含2篇证据总结、1篇最佳实践推荐及5篇系统评价。总结出在特定临床情景下具备可行性及适宜性的最佳证据共7条,包括CITA的筛查与评估、预防及干预等。结论 护理人员可遵循最佳证据来完善肿瘤内科CITA的管理,促进化疗相关症状的循证实践。

    • 足踝部复合组织缺损三期行带蒂腓骨瓣重建足弓术患儿的护理

      2020, 35(12):38-41. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.038

      摘要 (304) HTML (0) PDF 1.02 M (596) 评论 (0) 收藏

      摘要:对1例足踝部大面积复合组织缺损合并高凝血症、多重耐药菌感染、急性肝功能损伤患儿行三期带蒂腓骨瓣重建足弓术。护理重点包括:高凝血症采用集束化护理,严密监控血栓与出血的发生;创面水疗换药法控制感染,持续高热的有效护理,积极预防败血症及感染性休克;指导落实正确供区皮瓣扩张训练方法,采用皮区分区观察法密切观察皮瓣血运情况,及早发现血管危象;实施综合镇痛护理措施,加强患儿及家属的心理干预。结果患儿保肢成功,足踝部创面愈合,外观满意,踝关节活动评价为优。随访18个月,患儿可完成穿鞋、行走、跑、跳等动作。

    • >中医护理
    • 温阳益气膏贴敷壮医脐环穴对老年阳虚秘患者的影响

      2020, 35(12):42-44+53. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.042

      摘要 (321) HTML (0) PDF 1017.95 K (680) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨温阳益气膏贴敷壮医脐环穴改善老年阳虚秘患者症状及生活质量的效果。方法 将80例老年阳虚秘患者随机分为两组各40例,干预组采用温阳益气膏贴敷壮医脐环穴;对照组采用大黄药膏贴敷神阙穴,两组均每日1次,每次贴敷12 h,连续贴敷2周。分别于贴敷前及贴敷2周后评价两组患者的Wexner便秘评分、生活质量及贴敷期间不良反应。结果 两组贴敷2周后,Wexner便秘评分及便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)中的躯体不适、心理社会不适应、担心焦虑、满意度4个维度积分均较贴敷前显著降低,且干预组贴敷后上述指标显著低于对照组(均P<0.05);贴敷期间两组均未发生不良反应。结论 温阳益气膏贴敷脐环穴较大黄药膏贴敷更有助于改善老年阳虚秘患者的症状及生活质量,而且安全性高。

    • >手术室护理
    • 婴幼儿活体肝移植术中血糖变化特征及影响因素分析

      2020, 35(12):45-48. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.045

      摘要 (325) HTML (0) PDF 1.03 M (701) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解婴幼儿活体肝移植术中血糖异常情况、血糖变化趋势及波动幅度并分析其影响因素。方法 回顾性分析活体肝移植手术婴幼儿196例,收集其一般资料及麻醉诱导后即刻、无肝期前5 min、无肝期15 min、新肝期15 min、新肝期1 h、新肝期2 h、新肝期3 h 7个时间点的动脉血气血糖值,分析各个时间点异常血糖发生情况,绘制血糖波动曲线,计算血糖波动幅度。结果 患儿低血糖发生的主要时段在麻醉诱导后即刻(81.6%)、无肝期前5 min(68.4%)和无肝期15 min(85.2%),高血糖发生的主要时段在新肝期15 min(37.2%)和新肝期1 h时(47.4%);患儿术中血糖波动1.70~17.90(6.66±3.12) mmol/L;多元线性回归显示,患儿体质量是其术中血糖波动的影响因素(P<0.05)。结论 婴幼儿活体肝移植术中血糖异常发生频率高,血糖波动幅度大。手术室护理人员应对肝移植患儿进行及时评估,对于体质量较轻的患儿在无肝期和新肝期等血糖波动高危时段加强术中血糖监测和管理,减少术中血糖波动。

    • >基础护理
    • 植入式静脉输液港相关性感染预防及管理的最佳证据总结

      2020, 35(12):49-53. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.049

      摘要 (415) HTML (0) PDF 1.07 M (755) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 检索评价并总结植入式静脉输液港相关性感染预防及管理的最佳证据。方法 计算机检索英国国家医疗保健优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、美国静脉输液护士协会、BMJ最佳临床实践、Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、美国国立生物技术信息中心、PubMed、中国临床指南网、中国知网、万方、维普数据库和中国生物医学数据库关于植入式静脉输液港相关性感染预防及管理的所有证据,包括指南、最佳实践信息册、推荐实践、系统评价及专家共识。结果 共纳入文献7篇,其中指南5篇,系统评价1篇,专家共识1篇。汇总后的证据包括感染危险因素/人群、质量管理、置管方式和位置、导管装置管理、感染预防和控制、拔除导管时机6个方面,共计22条证据内容。结论 医护人员应对植入静脉输液港患者进行动态的感染危险因素评估。同时,应根据患者实际情况选择合适的置管位置和方式、加强质量管理及导管装置管理、规范感染预防的处理策略,以降低输液港相关性感染的发生率。

    • >护理管理
    • 急诊科院际危重症转运专职护士岗位设立及实践

      2020, 35(12):54-57. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.054

      摘要 (318) HTML (0) PDF 1.00 M (640) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨急诊科设立院际危重症转运专职护士岗位的可行性及效果。方法 选拔并规范化培训35名转运专职护士,制定转运制度和流程,明确工作内容及岗位职责,实施1年后共转运4 503例危重症患者;以设立转运专职护士岗位前转运的2 378例患者为对照,比较专职岗位设置前后院际危重症患者转运不良事件发生率。结果 专职岗位设置后院际转运不良事件发生率显著低于设置(P<0.05,P<0.01)。结论 危重症转运专职护士岗位的设立可降低转运不良事件发生率,保障危重症患者转运安全。

    • 质量先期策划管理在新型冠状病毒肺炎患者饮食配送中的应用

      2020, 35(12):57-59. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.057

      摘要 (297) HTML (0) PDF 1.01 M (652) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 在新型冠状病毒肺炎疫情期间,给患者提供饮食保障,同时保障医务人员饮食配送过程的安全。方法 应用质量先期策划管理方法,通过评估患者饮食需求,制订计划(明确新型冠状病毒肺炎患者院内饮食配送团队职责、开展关键防护与交接环节培训、制定患者饮食院内转运衔接流程、进行流程失效模式分析)、流程的实施与运行、流程调整与再确认、反馈5个步骤对新型冠状病毒肺炎患者饮食配送过程进行管理。结果 及时有效地落实23个重症病区患者每日饮食供给,实施2个月未发生工作人员感染。结论 应用质量先期策划管理方法对流程进行有效设计与开发,实现了对新型冠状病毒肺炎患者院内饮食的高效、安全配送。

    • 新型冠状病毒肺炎住院病区支助中心人员的培训与管理

      2020, 35(12):60-62. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.060

      摘要 (285) HTML (0) PDF 995.47 K (666) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨新型冠状病毒肺炎住院病区支助中心人员的培训与管理方法及效果。方法 对支助中心工作人员进行强化培训,内容包括疾病相关知识及院感理论,现场防护用品使用,工作流程及路线,应急处理预案等,并采取科学管理,包括规范着装与隔离,清洁消毒,修订支助中心岗位职责、工作流程和路线图,合理调配人力资源,注重工作人员身心健康,加强患者人文关怀,患者健康宣教与管理等。结果 转运患者2 450例次,转运药品4 120趟次,转运标本3 638趟次,均圆满完成任务,无工作人员感染。结论 对支助中心工作人员进行强化培训及科学管理保证了新型冠状病毒肺炎病区正常运转和患者及工作人员安全。

    • 新型冠状病毒肺炎重症隔离病房护理管理策略

      2020, 35(12):62-64. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.062

      摘要 (296) HTML (0) PDF 1015.02 K (651) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨新型冠状病毒肺炎重症隔离病房的护理管理方法。方法 通过人员培训、人员配置和排班、建立和实施各项制度与流程、做好医护人员心理疏导和营养保障、加强质控与环节管理5个环节落实新型冠状病毒肺炎病房的护理管理。结果 截至2020年3月10日,收治确诊重症患者130例,治愈出院30例;所有医护人员未发生新型冠状病毒感染。结论 系统的护理管理策略可保障新型冠状病毒肺炎重症隔离病房有序运行,有效完成救治任务,保障医护人员安全。

    • 安宁疗护病房护士工作现状的质性研究

      2020, 35(12):65-67. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.065

      摘要 (309) HTML (0) PDF 1022.39 K (783) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 深入了解安宁疗护护士工作内容及面临的问题,为针对性干预提供参考。方法 对安宁疗护病房11名护士,就安宁疗护的内容、存在的困难等进行一对一深入访谈,采用Colaizzi资料分析方法对资料进行分析和主题提炼。结果 提炼出疼痛控制效果有待加强、缓解心理困扰效果不佳、开展死亡教育存在困难及安宁疗护参与人员不足4个主题。结论 安宁疗护病房护士相关知识水平偏低,受多种因素影响,不能满足临床安宁疗护需要。应健全机制、增加人力配置、加强培训,以提高护士安宁疗护能力,为患者提供良好的安宁疗护。

    • >护理教育
    • 护理本科生学业成就感与学习幸福感、学习价值观及学习态度的关系研究

      2020, 35(12):68-70. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.068

      摘要 (324) HTML (0) PDF 1014.39 K (604) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨护理本科生学业成就感与学习幸福感、学习价值观及学习态度的关系,为制订提高护理本科生的学业成就感干预措施提供依据。 方法 采用整群抽样的方式,对中国医科大学护理学院1~3年级409名在校护理本科生采用大学生学业成就感量表、大学生学习幸福感问卷、大学生学习价值观问卷及高护生学习态度问卷进行调查。结果 护理本科生学业成就感条目均分为(3.61±0.42)分;学习幸福感条目均分为(3.71±0.49)分;学习价值观条目均分为(4.04±0.58)分;学习态度条目均分为(3.04±0.42)分。学业成就感与学习幸福感、学习价值观及学习态度均呈正相关(均P<0.01)。结论 护理本科生的学业成就感与学习幸福感、学习价值观和学习态度密切相关。为提高护理本科生的学业成就感水平,应着力关注并提高护理本科生的学习幸福感,同时加强树立护理本科生积极的学习价值观及养成良好的学习态度。

    • >心理护理
    • 优势使用对护士主观幸福感的影响:基本心理需要满足的中介作用

      2020, 35(12):71-74. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.071

      摘要 (331) HTML (0) PDF 1.03 M (645) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 考察优势使用对护士主观幸福感的影响,以及基本心理需要满足在其中的中介作用。方法 采用优势使用量表、生活满意度量表、积极情感与消极情感体验量表和基本心理需要满足量表对湖北省武汉市、仙桃市、天门市 、潜江市8所医院的 475名护士进行调查。结果 护士主观幸福感、生活满意度、积极情绪、消极情绪、优势使用、基本心理需要满足条目均分分别为(5.09±1.97)、(4.13±1.22)、(3.40±0.65)、(2.44±0.62)、(4.67±1.05)、(4.65±0.68)。优势使用与主观幸福感、基本心理需要满足呈显著正相关(均P<0.01);基本心理需要与主观幸福感呈显著正相关(P<0.01)。回归分析显示基本心理需要满足在优势使用与护士主观幸福感之间的中介作用显著,中介效应占总效应的41.61%。结论 护士主观幸福感处于中等水平。护士可以通过使用自身优势来提升主观幸福感,也可以通过满足基本心理需要提升主观幸福感水平。

    • 2型糖尿病患者病耻感与抑郁和血糖控制的关系

      2020, 35(12):75-78. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.075

      摘要 (320) HTML (0) PDF 1.01 M (658) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析2型糖尿病患者病耻感现状及其与抑郁和血糖控制的关系。方法 对209例2型糖尿病住院患者采用2型糖尿病病耻感评估表、Zung抑郁自评量表(SDS)进行调查,收集患者一般资料和血糖控制指标。结果 2型糖尿病患者病耻感总分为(52.52±10.75)分,其中区别对待、责怪与评判、自我耻辱维度得分分别为(16.29±3.99)、(18.70±3.69)、(17.54±5.12)分。抑郁得分(44.06±9.69)分,其中有抑郁症状66例(31.58%)。不同抑郁状态和血糖水平患者病耻感得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。2型糖尿病患者FPG、HbA1c水平与抑郁得分呈正相关(均P<0.01 );抑郁得分和血糖值分别与病耻感总分及各维度得分呈正相关(均P<0.01 )。结论 2型糖尿病患者病耻感处于中等偏低水平,其病耻感与抑郁和血糖控制呈正相关。医护人员应多关注2型糖尿病患者病耻感,采取有效措施尤其是做好血糖控制、心理疏导,有助于降低2型糖尿病患者病耻感和抑郁症状。

    • 维持性血液透析患者自我成长行为原因的质性研究

      2020, 35(12):78-80. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.078

      摘要 (318) HTML (0) PDF 1.01 M (671) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探索维持性血液透析患者自我成长行为的原因,为护理人员采取措施指导患者更好地适应疾病提供参考。方法 应用质性研究中的现象学方法,对22例维持性血液透析患者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果 提炼出5个主题,即缓解疾病不适感、生活适应、责任与义务、自我需求满足和疾病认同。结论 针对维持性血液透析患者自我成长过程中存在的问题,医护人员可通过控制患者饮食及制定合理运动计划,促进患者自我效能的合理发挥,加强家庭支持等方式进行干预,以促进患者自我成长。

    • 新型冠状病毒肺炎防治一线护理人员焦虑抑郁及影响因素分析

      2020, 35(12):81-83. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.081

      摘要 (310) HTML (0) PDF 1002.59 K (675) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解新型冠状病毒肺炎防治一线护理人员的焦虑、抑郁水平,探讨其影响因素。方法 采用一般资料调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、心理弹性量表、社会支持量表对发热门诊、急诊室、隔离病房的310名一线护士进行问卷调查。结果 一线护士的焦虑、抑郁总均分分别为(48.79 ±14.08)、(50.39±15.00)分;多元线性回归分析发现,年龄、工作年限、参与防治所在地、有无感控人员全程指导、防护物资是否充足、心理弹性是一线护士焦虑、抑郁的影响因素(均P<0.01);此外,抑郁还受学历及社会支持的影响(均P<0.01)。结论 新型冠状病毒肺炎防治一线护士存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,提高心理弹性及社会支持可预防和缓解护士负面情绪。

    • 新型冠状病毒肺炎患者重度焦虑抑郁影响因素的质性研究

      2020, 35(12):83-85. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.083

      摘要 (324) HTML (0) PDF 1.00 M (667) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨新型冠状病毒肺炎患者重度焦虑抑郁情绪的影响因素,为其心理护理和管理提供参考。方法 采用现象学研究方法对18例有重度焦虑和抑郁症状(PHQ-4≥9分)的新型冠状病毒肺炎 患者,进行有关重度焦虑抑郁症状影响因素的半结构式深入访谈,访谈资料采用Colaizzi七步分析法进行分析。结果 共提炼出个人因素(担心疾病预后、疾病认知不足、人际沟通障碍),家庭因素(家庭支持不足、家庭重大变故、家庭角色缺失)和环境因素(医院封闭式环境、病区负性事件)3个主题和8个亚主题。结论 新型冠状病毒肺炎患者重度焦虑抑郁症状受多种因素影响,护理人员应引导患者正确认识疾病,营造病区人文关怀氛围,构建医护患家协同照护模式。

    • >社区护理
    • 呼和浩特市蒙古族老年人社区居家养老服务需求研究

      2020, 35(12):86-89. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.086

      摘要 (355) HTML (0) PDF 1.02 M (733) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究蒙古族老年人社区居家养老服务的现状及具体需求。方法 采取整群抽样方法,选取呼和浩特市蒙古族老年人232名,对养老模式选择需求、社区居家养老需求情况及目前对社区养老服务满意情况进行问卷调查。结果 蒙古族老年人选择社区居家养老服务模式最多,占89.7%,其次为选择养老院(7.8%)。蒙古族老年人在社区居家养老的需求中,生活照顾类需求较多的是开设“老年餐桌”(38.5%);医疗保健类对水平较高的社区蒙医医院需求最大(占29.3%);精神文化类对增设棋牌社需求量最大(占25.0%)。对社区居家养老服务的需求受文化程度、月收入、身体健康状况、有无配偶、有无子女以及居住方式的影响(P<0.05,P<0.01)。结论 呼和浩特市蒙古族老年人青睐社区居家养老,对社区居家养老服务需求较高,且受多种因素影响。应以蒙古族老年人的实际需求情况为导向,提供有针对性、多元化的社区居家养老服务,以满足老年群体的个体化需求。

    • >护理信息
    • 三级医院护士“互联网+护理服务”核心知识技能培训需求调查

      2020, 35(12):90-93. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.090

      摘要 (321) HTML (0) PDF 1.03 M (618) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 调查郑州市三级医院护士“互联网+护理服务”核心知识技能的培训需求状况,为护理管理者制定培训方案提供参考。方法 采用自行设计的“互联网+护理服务”核心知识技能培训需求调查问卷对郑州市三级医院472名护士进行调查。结果 护士“互联网+护理服务”培训需求总分为(4.39±0.03)分,其中执业基本知识、伦理与礼仪和项目技能操作3个维度得分分别为(4.51±0.71)分、(4.51±0.75)分、(4.36±0.71)分。84.32%的护士愿意提供“互联网+护理服务”,95.55% 认为有必要开展该项培训。单因素分析显示,年龄、提供“互联网+护理服务”意愿、开展“互联网+护理服务”培训必要性认知与护士培训需求得分有关(P<0.05,P<0.01) 。结论 三级医院护士“互联网+护理服务”核心知识技能的培训需求较高,护理管理者需制定切实可行的培训方案以满足其需求。

    • >康复护理
    • 慢性阻塞性肺疾病患者肺康复运动最佳实践证据总结

      2020, 35(12):94-98. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.094

      摘要 (348) HTML (0) PDF 1.07 M (725) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 总结慢性阻塞性肺疾病患者肺康复运动的相关证据,为开展肺康复运动循证实践奠定基础。方法 计算机检索美国国立指南网(NGC)、苏格兰校际指南网(SIGN)、美国/欧洲呼吸协会(ATS)、英国胸科协会(BTS)、JBI循证卫生保健数据库、Cochrane Library、PubMed等网站以及数据库关于慢性阻塞性肺疾病患者肺康复运动的指南、专家共识、证据总结、系统评价和随机对照试验,提取相关主题及证据,进行专家论证。结果 共纳入35篇文献,最终形成最佳证据21条,包括适宜人群、肺康复时机、肺康复场所、患者评估、运动处方、持续时间、质量控制、其他运动方式、健康教育、效果评价10个主题。结论 本研究汇总的慢性阻塞性肺疾病患者肺康复运动的实践证据较为全面,医疗卫生保健工作者可根据实际情境选择实践证据,促进患者健康。

    • >综述
    • 肿瘤患者化疗相关性味觉改变干预的研究进展

      2020, 35(12):99-102. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.099

      摘要 (318) HTML (0) PDF 1.01 M (717) 评论 (0) 收藏

      摘要:阐述肿瘤患者化疗相关性味觉改变的类型、影响因素、主要干预措施(包括健康教育、心理护理、高危人群预防性干预、自我管理教育、药物干预),认为现有研究的干预措施主要局限于患者自我管理及相关教育,主观性较强,且研究设计不严谨,已有的有效药物研究也较局限。提出在未来的研究中,应扩大样本量,结合不同区域患者的饮食结构及习惯,积极探索个体化的干预策略来管理味觉改变,充分探索有效的药物干预,进一步提高干预效果,并探索有效的随访方式。

    • 动态评估研究方法及其在肿瘤护理领域的应用现状

      2020, 35(12):102-105. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.102

      摘要 (321) HTML (0) PDF 1.08 M (709) 评论 (0) 收藏

      摘要:动态评估是指借助计算机在个体的当前真实世界中重复收集自我报告、生理或其他数据。本文从动态评估的特征、常用评估方法(包括自我报告法、观察法、生物生理行为监测法)、在肿瘤护理领域的应用等方面进行综述,总结其利用动态评估方法的经验,同时提出展望,以期为动态评估在肿瘤护理领域中的发展,构建既符合临床实际又有中国特色的动态评估模式。

    • 老年人骨折风险评估工具的研究进展

      2020, 35(12):106-110. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.106

      摘要 (291) HTML (0) PDF 1.03 M (693) 评论 (0) 收藏

      摘要:对国内外老年人骨折风险评估的常见工具展开综述,旨在为临床医务工作者提供操作简便、准确度高、实用性强、低成本的老年人骨折高风险筛查工具,也为开发具有我国特色的老年人骨折风险评估工具及老年人骨折的初级预防控制工作提供参考。

    • 国外青少年慢性病患者医疗过渡准备评估工具的研究进展

      2020, 35(12):110-113. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2020.12.110

      摘要 (334) HTML (0) PDF 1.00 M (875) 评论 (0) 收藏

      摘要:阐述医疗过渡及过渡准备的概念,介绍国外青少年慢性病群体医疗过渡准备的评估工具(包括普适性和疾病特异性工具),认为医疗过渡准备对于青少年慢性病患者的疾病管理及预后具有重要作用,提出我国学者可汉化修订相关评估工具,形成符合我国国情的过渡准备工具,为我国青少年慢性病患者医疗过渡准备的评估与干预方案的制定提供参考。

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