• 2019年第34卷第9期文章目次
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    • >重点关注——血液透析护理专题
    • 基于预警理念的过程质量控制方案用于重症患者连续性血液净化研究

      2019, 34(9):1-4. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.001

      摘要 (391) HTML (0) PDF 1.28 M (719) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 评价基于预警理念的过程质量控制方案在重症患者连续性血液净化(CBP)治疗的应用效果。方法 将在综合ICU 行 CBP治疗的85例患者按照不同区域分为两组,对照组43例,行 CBP治疗80例次,按常规进行护理;预警组42例,行 CBP治疗 78例次,在常规护理基础上实施基于预警理念的过程质量控制。比较两组 CBP治疗过程中仪器报警情况、过滤器凝血发生率及 治疗时长。结果 预警组 CBP治疗中报警频次及8~24h、>24h过滤器凝血发生率显著低于对照组,治疗时长较对照组显著延 长(P<0.05,P<0.01)。结论 基于预警理念的过程质量控制方案能有效降低 CBP治疗过程中的报警频次及过滤器凝血发生 率,延长治疗时间,保障 CBP治疗顺利完成。

    • 感恩干预对血液透析患者自我感受负担的影响

      2019, 34(9):5-7. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.005

      摘要 (353) HTML (0) PDF 967.48 K (654) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨感恩干预对维持性血液透析患者自我感受负担的影响。方法 将82例血液透析患者按透析时间分为对照组和观 察组各40例;对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施感恩干预,持续12周。干预前后采用感恩问卷和自我感受负 担量表进行调查。结果 干预后观察组自我感受负担总分25.10±4.88,感恩得分为32.08±2.41,对照组分别为37.52±2.44、 16.15±2.15,两组比较,差异有统计学意义(均P

    • 维持性血液透析患者容量管理行为现状及其影响因素

      2019, 34(9):8-10. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.008

      摘要 (380) HTML (0) PDF 967.37 K (718) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解维持性血液透析患者容量管理行为水平及其影响因素,为开展护理干预以改善患者容量管理行为提供参考。方 法 对212例维持性血液透析患者的容量管理行为进行问卷调查。结果 患者容量管理行为总分(18.07±4.50)分,饮食管理得分 (5.53±1.95)分,血液透析相关指标及并发症监测得分(12.54±3.47)分。不同文化程度、透析龄、1年总医疗费用患者的容量管 理行为评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 维持性血液透析患者容量管理行为处于中等偏下水平,文化程 度、透析龄及1年总医疗费用是容量管理行为的影响因素,需进行针对性的容量管理行为宣教,进而提高患者容量管理能力。

    • 梯度压力弹力袜干预对透析低血压的预防作用

      2019, 34(9):11-13. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.011

      摘要 (360) HTML (0) PDF 974.82 K (640) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探索梯度压力弹力袜干预对血液透析患者透析低血压的预防效果。方法 采用交叉配对设计,将18例维持性血液透析 患者交叉分组到对照组(常规护理干预)和干预组(梯度压力弹力袜干预)进行干预,测量患者透析前即刻,透析1h、2h、3h,下机 前,下机后15min的血压、心率,透析结束后患者的剩余超滤量和补液量。结果 干预组发生透析低血压29例次,对照组为37例 次。干预组透析1h、2h收缩压显著高于对照组,心率显著低于对照组(均P<0.05);透析后3h、下机前和下机后15min,两组 血压比较,差异无统计学意义(均P>0.05);干预组剩余超滤量、补液量显著低于对照组(均P<0.05)。结论 血液透析患者于透 析时采用梯度压力弹力袜干预对透析低血压有一定的预防作用,能够减少透析剩余超滤量和透析中补液量,可保证血液透析治疗 效果。

    • 肾移植术后急性排斥反应患儿行血液净化及血浆置换治疗的护理

      2019, 34(9):14-16. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.014

      摘要 (385) HTML (0) PDF 960.85 K (690) 评论 (0) 收藏

      摘要:对1例先天性肾病综合征低体质量(5.5kg)患儿行肾移植手术,肾移植术后出现急性排斥反应导致移植肾失功。遵医嘱行 血液净化间断性肾脏替代治疗及血浆置换治疗,2个月后患儿顺利再次移植。二次移植术后移植肾功能恢复良好,术后35d出 院。随访至今患儿生命体征稳定,肾功能及尿量正常。提出加强血管通路的建立与维护、外循环血路的凝血观察与护理、治疗过 程中病情监测及并发症预防护理、患儿家长心理护理等,以保证治疗顺利开展。

    • >专科护理
    • 急性期住院患者护理依赖性评估工具的汉化及信效度检验

      2019, 34(9):17-21. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.017

      摘要 (433) HTML (0) PDF 990.49 K (618) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 汉化英文版急性期住院患者护理依赖性评估工具(INICIARE)并在脑卒中患者中验证中文版评估工具的信效度。方 法 基于 Brislin翻译模型对英文版INICIARE进行翻译、文化调适及2轮专家函询,选取320例急性期脑卒中住院患者对评估工 具进行信度和效度检验。结果 2轮函询的专家积极性为94.44%与100%、协调系数为0.360与0.373、权威系数为0.908与 0.926;形成的中文版INICIARE包含14个方面共57个条目,其各维度与总体 Cronbach'sα系数为0.838~0.985,折半信度为 0.836~0.976,重测信度为0.778~0.973,达到显著性水平(P<0.01);内容效度I-CVI 为0.880~1.000,S-CVI 为0.990。结论 中文版INICIARE内容涵盖全面,可靠性较强,信效度良好,能较好、较全面地评估急性期脑卒中住院患者在生理、功能、心理、社 会等方面的护理依赖程度。

    • 神经系统疾病伴吞咽困难患者基于容积黏度吞咽试验的喂养管理

      2019, 34(9):21-24. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.021

      摘要 (365) HTML (0) PDF 996.96 K (677) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨基于容积黏度吞咽试验对神经系统疾病伴吞咽障碍患者进行喂养管理的效果。方法 采用类实验研究方法,选择 神经系统疾病伴吞咽困难住院患者,按照入院时间分为对照组(n=47)与观察组(n=61)。对照组实施常规护理,对洼田饮水试 验2级患者给予饮食指导,3级及以上留置胃管实施管饲饮食;观察组在常规护理基础上采用容积黏度吞咽试验评估患者吞咽障 碍的风险,根据评估结果实施个体化的喂养方案。结果 观察组管饲饮食实施率显著低于对照组(24.59%与44.68%,P<0.05), 胃管留置时间显著短于对照组(10.13d与14.05d,P<0.05),经口进食患者临床误吸征象发生率显著低于对照组(17.39%与 42.13%,P<0.05)。结论 根据容积黏度吞咽测试可以为吞咽障碍患者提供精准的喂养方案,减少不必要的胃管留置,缩短管饲 饮食时间,保障进食安全

    • 安全分娩核查清单的修订及应用效果评价

      2019, 34(9):25-27. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.025

      摘要 (389) HTML (0) PDF 969.86 K (651) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 修订安全分娩核查清单,确保母婴安全。方法 选取2017年10月分娩的852例产妇为对照组,按常规进行围生期护 理。2018年10月分娩的886例产妇为观察组,在常规围生期护理的基础上,应用修订的安全分娩核查清单进行护理干预。比较 两组产后并发症发生情况及新生儿窒息和感染发生情况。结果 观察组产后出血、感染、阴道助产发生率与对照组比较,差异有统 计学意义(均P<0.05);观察组新生儿窒息、感染发生率低于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(均 P>0.05)。结论 修订 的安全分娩核查清单的应用,有助于降低阴道助产及母婴相关并发症的发生率,确保母婴安全。

    • 记忆抱怨主诉人群记忆障碍感知的质性研究

      2019, 34(9):28-30. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.028

      摘要 (386) HTML (0) PDF 970.03 K (689) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解记忆抱怨主诉人群记忆障碍感知状况,为临床开展针对性护理干预提供思路。方法 采用现象学研究方法,对15 例记忆抱怨主诉个案进行深度访谈。结果 记忆抱怨主诉人群存在负性记忆障碍感知,并可归纳为4个主题:盲目接受现实(宿命 论),忽略社会支持(认为得不到他人的帮助),知识缺乏(缺乏改善记忆力或延缓记忆问题恶化的方法,对记忆问题感到不理解和 困惑),消极的个人认知(记忆力减退是老化的标志;记忆下降是痴傻的表现)。结论 记忆抱怨主诉人群存在负性记忆障碍感知。 医护人员应了解记忆抱怨主诉人群记忆障碍感知来源,及早干预,帮助患者树立正确的记忆障碍感知体验,从而促进其健康相关 行为方式的选择。

    • 老年痴呆患者主要照顾者感知益处与经验性回避的相关性

      2019, 34(9):31-34. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.031

      摘要 (414) HTML (0) PDF 964.75 K (673) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析老年痴呆患者主要照顾者感知益处与经验性回避之间的相关性,为其心理护理干预提供依据。方法 对老年痴呆 患者的主要照顾者142人,采用益处发现评定量表及接纳与行动问卷进行调查。结果 老年痴呆患者主要照顾者感知益处总均分 为(2.03±0.31)分,经验性回避总均分为(4.98±0.57)分,两者存在负相关(r=-0.702,P<0.01)。结论 老年痴呆患者主要照 顾者感知益处于较低水平,经验性回避处于中等水平。采取措施提升老年痴呆患者主要照顾者感知益处水平,有助于改善经验性 回避状况,改善其心理状况。

    • 全自动眼球训练仪在眼眶爆裂性骨折术后眼球运动训练中的应用

      2019, 34(9):34-36. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.034

      摘要 (374) HTML (0) PDF 967.19 K (778) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析全自动眼球训练仪在眼眶爆裂性骨折术后患者眼球运动训练中的应用效果。方法 将100例眼眶爆裂性骨折术后 复视及眼球运动障碍患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组采用传统摆放悬吊物进行眼球运动训练,观察组采用自制全 自动眼球训练仪进行训练。训练3个月比较两组复视及眼球运动障碍分级。结果 干预后观察组复视及眼球运动障碍分级显著 优于对照组(均P<0.01)。结论 眼眶爆裂性骨折术后患者使用全自动眼球训练仪进行眼球运动训练,可得到精准、规范、有效的 眼球训练,有利于提高患者的眼球运动恢复水平,改善视功能。

    • 宫颈癌治疗后继发性双下肢淋巴水肿患者的护理

      2019, 34(9):37-39. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.037

      摘要 (386) HTML (0) PDF 961.21 K (680) 评论 (0) 收藏

      摘要:对19例宫颈癌治疗后继发性双下肢淋巴水肿患者行手法引流综合消肿治疗,包括手法淋巴引流、弹性绷带包扎、功能锻炼 等,治疗1个疗程,患者下肢周径较治疗前明显减小、水肿程度减轻,皮肤肿胀感与肢体沉重感均减轻,皮肤纤维化程度明显降低, 临床症状显著改善,住院16~23d出院。提出加强双下肢水肿的评估、皮肤护理、手法淋巴引流的护理、绷带包扎护理、功能锻炼 指导、心理护理及延续护理,可提高双下肢淋巴水肿患者治疗效果。

    • 咀嚼口香糖对颈椎前路术后患者早期吞咽功能的影响

      2019, 34(9):40-42. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.040

      摘要 (376) HTML (0) PDF 939.22 K (704) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨咀嚼口香糖在颈椎前路术后患者早期吞咽功能训练中的应用效果。方法 使用随机数字表法将行颈椎前路内固 定手术的颈椎病患者90例分为对照组和干预组各45例,对照组按常规进行术后护理,干预组在常规护理基础上,于术后6h在 患者生命体征平稳、意识清楚的情况下,即开始咀嚼无糖口香糖(木糖醇,市售)行吞咽功能训练,每日三餐后30min及睡前咀嚼, 每次2粒,咀嚼15min,持续至术后第7天。术后第1天及第3天测评切口引流量、颈部疼痛程度。术后7d统计两组患者吞咽 困难发生率及颈部伤口红肿、渗液、肿胀等发生率。结果 干预组术后吞咽困难发生率为24.44%,对照组为51.11%,两组比较, 差异有统计学意义(P<0.01)。干预组术后第1天、第3天疼痛评分、切口引流量及术后第7天伤口红肿发生率与对照组比较, 差异无统计学意义(均P>0.05);两组均无伤口渗液、颈部肿胀、伤口开裂等并发症发生。结论 颈椎前路术后早期咀嚼口香糖进 行吞咽功能训练,可降低患者术后吞咽困难发生率,不会增加疼痛及伤口并发症,有利于促进病情转归。

    • 营养支持联合早期运动对肺移植术后患者康复的影响

      2019, 34(9):42-44. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.042

      摘要 (353) HTML (0) PDF 968.59 K (717) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨营养支持联合早期运动对肺移植术患者肺康复的作用。方法 将肺移植术患者90例按照随机数字表法分为观察 组和对照组各45例,对照组术后进行常规护理、营养支持和康复运动。观察组在常规护理基础上实施营养支持联合早期运动方 案,即结合相关指南推荐制定营养支持及早期运动方案并应用于肺移植术后患者。结果 观察组氧合指数和呼出潮气量、血清白 蛋白和总蛋白显著高于对照组,二氧化碳分压显著低于对照组,胃管留置时间、机械通气时间和ICU 住院天数显著短于对照组, 谵妄发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 对肺移植术后患者进行营养支持联合早期运动是安全、可行和有效的, 可促进肺康复及营养水平,提高手术效果。

    • >中医护理
    • 通调带脉法针刺治疗腹型肥胖患者的护理

      2019, 34(9):45-46+50. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.045

      摘要 (390) HTML (0) PDF 938.37 K (706) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 总结腹型肥胖患者通调带脉法针刺治疗的护理经验。方法 对56例腹型肥胖患者行通调带脉法针刺治疗,同时加强通 调带脉法针刺操作前后护理,加强生活方式指导。结果 干预8周后,显效31例,有效18例,无效7例;干预后患者体质量较干预 前平均降低2.05kg,腹围缩小7.25cm;干预后患者体质量、腹围、BMI与干预前比较,差异有统计学意义(均 P<0.01);肥胖相 关生活方式评分显著提高(P<0.01)。结论 对腹型肥胖患者行通调带脉法针刺治疗及护理,有助于改善腹型肥胖患者生活方 式,提高治疗效果。

    • >基础护理
    • 滴速-滴系数对应关系及对静脉输液速度计算精度的影响

      2019, 34(9):47-50. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.047

      摘要 (379) HTML (0) PDF 3.77 M (856) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨滴速-滴系数对应关系及对输液速度计算精度的影响。方法 在同一温度下[(20±1)℃],测定0.9%氯化钠注射 液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液4种常用溶媒在不同滴速下的滴系数,并对不同溶媒滴系数进行 比较。结果 不同溶媒的滴系数随着滴速变化趋势类似,即低速输液(0~20gtt/min)时,滴速-滴系数关系呈非线性关系(以生理 盐水为例,曲线拟合函数关系式:Y=22.75-0.27X+0.0069X 2);中高速输液(21~120gtt/min)时,滴速-滴系数关系呈线性关 系(以生理盐水为例,直线拟合函数关系式:Y=20.31-0.022X)。以输液器包装的标称滴系数计算输液速度会导致±10%左右 的计算误差。结论 滴系数随着滴速的变化趋势并非是线性的,滴速-滴系数对应关系明显影响输液速度的计算精度。

    • 外周静脉输注氯化钾所致疼痛护理的最佳证据

      2019, 34(9):51-53+61. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.051

      摘要 (361) HTML (0) PDF 975.02 K (758) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 评价及总结缓解外周静脉输注氯化钾所致疼痛的最佳证据,为临床相关护理实践提供参考。方法 计算机检索 Med line、Emabase数据库、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、BMJ最佳临床实践、加拿大安大略注册护士协会 (RNAO)、美国指南网(AHRQ)、美国静脉输液协会(INS)、中国临床指南网、中华护理学会官网,以及原始文献数据库 PubMed、 WebofScience、中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(SinoMed)、万方数据、维普等数据库建库至2018年5月中涉及含钾溶液 输注疼痛缓解方法的所有文献,包括临床实践指南、最佳实践信息册、推荐实践、系统评价及原始研究。结果 最终纳入6篇文献, 其中关于利多卡因使用的系统综述1篇,原始研究5篇。总结出少量利多卡因静脉注射、与氯化钠溶液配伍使用、正骨水与麝香 止痛膏外敷、局部冰敷4个证据类别,共9个证据条目。结论 缓解外周静脉输注氯化钾所致疼痛可提高患者舒适感和治疗依从 性,临床医护人员应依据最佳临床证据并依据医院实际医疗情况进行证据的运用,以提高护理质量。

    • >护理管理
    • 患者卫生间门锁风险防控的专案管理

      2019, 34(9):54-56. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.054

      摘要 (412) HTML (0) PDF 964.49 K (639) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 对病区卫生间门锁进行风险防控专案管理,以预防患者在卫生间发生意外事件。方法 对医院106个病区进行现场查 房,获取责任护士对病房卫生间门锁风险防控方面存在的问题并进行根本原因分析,成立专案管理团队,制订专案管理措施,对卫 生间门锁管理、钥匙配置要求、钥匙放置位置与日常管理等进行细化与规范,专案管理后评估临床护士对卫生间门锁钥匙位置的 知晓率、卫生间通用钥匙的性能与护士一次性开卫生间门锁成功率。结果 抽查的病区卫生间门锁100%使用通用钥匙;卫生间门 锁钥匙统一放置在应急箱内,位置100%一致;病区责任护士一次性准确开锁率为100%。结论 对病房卫生间门锁风险防控开展 专案管理,有助于提高护士安全管理的参与性,可以有效落实病房卫生间门锁风险防控措施,以保障患者安全。

    • 珠三角地区临床护士多元文化护理认知现状及影响因素分析

      2019, 34(9):57-61. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.057

      摘要 (354) HTML (0) PDF 1010.30 K (734) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨珠三角地区临床护士多元文化护理认知现状及影响因素,为开展多元文化护理培训提供依据。方法 选取珠三角 地区4所三级甲等综合医院381名临床护士,采用自行设计的临床护士多元文化护理认知调查表进行调查。结果 珠三角地区临 床护士多元文化护理认知总分为(69.48±14.36)分,各维度得分率从低到高依次为理论知识48.93%、风俗习惯61.68%、语言沟 通70.96%、饮食文化77.65%。工作城市、年龄、职称、对护理工作是否满意和阅读习惯是临床护士多元文化护理认知的主要影 响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 珠三角地区临床护士多元文化护理总体认知水平处于中等。护理管理者应根据护士多元文 化护理认知短板加强在职培训,以提高护士对多元文化护理的认知和实践水平。

    • 护士长视域下促进护士职业稳定因素的质性研究

      2019, 34(9):62-64. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.062

      摘要 (342) HTML (0) PDF 958.15 K (659) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解护士长视域下促进护士职业稳定的因素,为医院管理者开展针对性管理以稳定护理队伍提供参考。方法 采用质 性研究中的现象学研究方法,对8名护士长进行深入访谈,采用 Colaizzi7步法分析资料及提炼主题。结果 归纳出3个主题和8 个副主题,包括个体因素(物的依赖、责任感的提升、成就动机)、社会因素(医疗环境)、组织互动(组织氛围、归属感、平等互动、合 理调整夜班)。结论 影响护士职业稳定性的因素多样化,需要护理管理者积极采取相应的措施,以促进护理队伍的稳定性,降低 离职率。

    • >护理教育
    • 着装老年模拟服体验式教学对新护士共情能力的影响

      2019, 34(9):65-66. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.065

      摘要 (356) HTML (0) PDF 939.03 K (732) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨着装老年模拟服体验式教学对新护士共情能力的影响。方法 对84名新护士进行着装老年模拟服体验式教学专 题培训。培训前后采用中文版杰弗逊共情量表进行调查。结果 实施体验式教学专题培训后,新护士共情能力总分及其3个维度 得分显著高于培训前(均P<0.01)。结论 对新护士进行着装老年模拟服体验式教学培训,能有效提高新护士的共情能力,有助 于新护士正确认知护患关系,规范专业行为,可应用于新护士规范化培训中。

    • 预案情景模拟教学在新护士培训中的应用

      2019, 34(9):67-68. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.067

      摘要 (360) HTML (0) PDF 936.74 K (706) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨预案情景模拟教学在新护士培训中的应用效果。方法 在分析和总结上年度新护士发生的不良事件基础上,制定 基础疾病护理预案、专科护理预案、监护室抢救预案、非专科常见病及难见病护理预案22项,并采用预案情景模拟教学法对22名 新护士进行培训、考核和评价。结果 实施预案情景模拟教学后,新护士不良事件发生率由2.4%下降至0.4%,教学前后比较,差 异有统计学意义(P<0.01)。结论 预案情景模拟教学可快速提升新护士病情观察和临床适应能力,降低不良事件发生风险,保 障患者安全。

    • 肿瘤科新入职医护人员姑息照护培训及效果分析

      2019, 34(9):69-72. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.069

      摘要 (360) HTML (0) PDF 981.04 K (702) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 对肿瘤科新入职医护人员开展姑息照护培训,以提高其姑息照护知识水平。方法 对116名新入职医护人员在规范化 培训的同时进行姑息照护培训,培训内容包括姑息照护的哲理、原则,失眠、呼吸、营养、便秘、疲乏等症状管理,疼痛管理,与患者 及家属的沟通与交流,患者的心理护理,丧亲后家属哀伤辅导6个主题,以专题讲座、角色扮演、情景模拟、小组反思讨论等方式进 行培训。于培训前后对肿瘤科新入职医护人员姑息照护知识掌握水平进行评价。结果 培训后新入职医护人员姑息照护知识总 分及姑息护理哲理和原则、心理精神社会支持、疼痛和症状控制3个维度得分显著高于培训前(均 P<0.01)。结论 姑息照护培 训能有效提高肿瘤科新入职医护人员姑息照护知识水平,促进形成积极的姑息照护态度。

    • >心理护理
    • 接纳与承诺疗法对尿流改道腹壁造口术患者创伤后成长的影响

      2019, 34(9):73-75+86. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.073

      摘要 (376) HTML (0) PDF 954.97 K (668) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨接纳与承诺疗法对膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者创伤后成长的影响。方法 根据住院时间将膀胱癌尿流改道 腹壁造口术患者分为对照组42例和观察组44例。对照组住院期间行接纳与承诺疗法干预3次,同时行常规健康教育和出院随 访;观察组在对照组基础上,于出院后2~3个月对患者行接纳与承诺疗法干预3~4次。采用简体中文版创伤后成长评定量表测 评患者干预前、出院时、出院2个月、出院3个月、出院6个月的创伤后成长状况。结果 出院时、出院后2个月两组创伤后成长评 分比较,差异无统计学意义(均P>0.05),出院后3、6个月时两组创伤后成长评分比较,差异有统计学意义(均 P<0.01)。结论 对膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者出院后行接纳与承诺疗法干预,为患者提供院外延续性护理方案,可有效提升其创伤后成长水 平,利于其身心康复。

    • >康复护理
    • 多学科协作干预对腰椎术后恐动症患者康复结局的影响

      2019, 34(9):76-79. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.076

      摘要 (402) HTML (0) PDF 992.04 K (668) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 评价多学科协作干预对腰椎术后恐动症患者康复结局的影响。方法 将脊柱外科收治的172例腰椎融合术后恐动症患 者按入院时间分为观察组和对照组各86例。对照组按常规进行护理干预及随访,观察组在对照组的基础上,根据脊柱外科医生、 麻醉师、康复师、心理咨询师、护士等多学科协作制订的干预方案实施干预。分别于术后24h、出院后1个月、3个月及6个月评 估患者恐动情况、腰椎康复情况及生活质量。结果 出院后1个月、3个月及6个月观察组恐动症 TSK 评分显著低于对照组,JOA 评分显著高于对照组(均P<0.01);出院后3个月、6个月观察组生活质量评分显著高于对照组(均P<0.01)。结论 多学科协作 干预可以降低腰椎术后患者恐动程度,改善患者康复结局及提高生活质量。

    • >健康教育
    • 妊娠期糖尿病患者基于O2O的医护志愿者联动健康教育的实施

      2019, 34(9):80-83. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.080

      摘要 (411) HTML (0) PDF 994.51 K (654) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨基于 O2O 理念的医护志愿者联动健康教育对妊娠期糖尿病患者孕期管理效果及分娩结局的影响。方法 将妊娠 期糖尿病患者140例采用随机数字表法分为对照组、观察组各70例。对照组按常规实施健康教育,观察组实施基于 O2O 理念的 医护志愿者联动健康教育。比较两组自我管理行为、自我管理效能和血糖及分娩结局。结果 观察组干预后自我管理行为、自我 管理效能总分显著高于对照组;妊娠期血糖与糖化血红蛋白水平显著优于对照组;剖宫产率、新生儿低血糖发生率显著低于对照 组(P<0.05,P<0.01)。结论 对妊娠期糖尿病患者实施基于 O2O 理念的医护志愿者联动健康教育,有利于提高其自我管理行 为、自我管理效能,控制孕期血糖及体质量,降低不良妊娠结局的发生。

    • 慢性病患者健康信息搜寻行为的调查分析

      2019, 34(9):84-86. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.084

      摘要 (348) HTML (0) PDF 960.47 K (672) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解慢性病患者健康信息搜寻行为现况,为健康教育方案的制订提供参考。方法 以方便抽样方法抽取慢性病住院患 者313例,采用健康信息搜寻行为问卷对患者进行调查。结果 慢性病住院患者信息需求维度得分(4.30±0.67)分,对健康信息 搜寻行为的态度维度得分(3.94±0.85)分,获取健康信息的障碍维度得分(3.11±1.04)分,健康信息来源维度得分(3.10±0.96) 分。结论 慢性病患者对健康信息搜寻行为的态度处于中等偏上水平,对健康信息的需求较高。需开展以患者健康信息需求为导 向、由医护人员和患者合作参与的多形式健康教育,以提高和改善慢性病患者的疾病管理能力与信心。

    • >社区护理
    • 乡镇社区老年人居家环境适老化水平的调查研究

      2019, 34(9):87-90. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.087

      摘要 (381) HTML (0) PDF 988.26 K (660) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨乡镇社区老年人居家环境适老化水平现况及影响因素,为促进乡镇社区老年人居家环境适老化改造提供依据。 方法 采用分层多阶段随机抽样法抽取河北省乡镇社区老年人738人,并应用社区老年人居家环境适老化评价问卷进行调查。结 果 乡镇社区老年人居家环境适老化评分为(267.09±32.14)分,以均分为界高分组占48.78%,低分组占51.22%。居家环境各 维度得分从低到高依次为室内活动、洗澡、修饰、如厕、出入口、洗衣、配套环境、休息、备餐/进餐。多元线性逐步回归分析显示,居 住地区、是否为楼宇 建 筑 及 文 化 程 度 是 老 年 居 民 居 家 环 境 适 老 化 水 平 的 影 响 因 素 (P <0.05,P <0.01),可 解 释 总 变 异 的 27.80%。结论 乡镇社区老年人居家环境适老化水平处于中等偏上水平,居住地区及楼宇建筑、文化程度是其主要影响因素。需 加强农村地区、非楼宇居住基础条件建设,尤其对居家环境内室内活动等相关设施的改善,以提高社区老年人居家环境适老化水 平。

    • 基于保护动机理论的护理干预对社区老年人心血管健康的影响

      2019, 34(9):91-95. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.091

      摘要 (360) HTML (0) PDF 989.71 K (664) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨基于保护动机理论的护理干预对社区老年人心血管健康的影响。方法 将85名老年人以居住地为界用抛硬币法 分为干预组43名与对照组42名。对照组实施社区常规护理,干预组实施基于保护动机理论的护理干预。在干预前、干预后3个 月、干预后6个月对两组老年人健康行为转变、生理生化指标及心血管健康评分进行评价。结果 干预后6个月,干预组老年人低 盐饮食和规律运动达标率显著高于对照组(均P<0.05);两组体重指数、收缩压、舒张压、心血管健康总分及心血管健康行为得分 比较,组间效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组胆固醇比较,组间效应、交互效应差异有统计 学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 基于保护动机理论的护理干预可促进老年人健康行为的转变,降低老年人体重指数、血压和 胆固醇,提高老年人心血管健康水平。

    • 痴呆患者卫生清洁护理相关指南的系统评价

      2019, 34(9):95-98. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.095

      摘要 (349) HTML (0) PDF 995.92 K (619) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 评价照护者对痴呆患者卫生清洁护理相关的循证指南,为痴呆患者进行卫生清洁护理提供参考。方法 计算机检索文 献数据库和国内外指南网站、医学会网站,搜集照护者对痴呆患者进行卫生清洁相关循证指南,采用临床研究评估工具(AGREE Ⅱ)对纳入的文献进行质量评价,汇总各指南的推荐意见。结果 纳入5篇相关指南,均来自国外,文献质量均为 B级。各指南主 要推荐的卫生清洁护理措施包括口腔护理、沐浴及如厕卫生清洁护理,涉及护理措施、照护者培训与要求、护理政策及计划。结论 纳入的痴呆患者卫生清洁护理的指南还需不同程度修改完善,特别是其严谨性、应用性、独立性;应尽快开发适用于我国痴呆患者 卫生清洁护理的相关指南,供国内患者、照护者及临床护士参考。

    • >饮食与营养
    • 住院患者肠内营养护理质量敏感性指标的构建

      2019, 34(9):99-101. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.099

      摘要 (388) HTML (0) PDF 967.88 K (693) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 构建适用于住院患者肠内营养护理质量的敏感性指标,为提高肠内营养护理质量提供参考。方法 在文献检索基础 上,以结构—过程—结果质量管理模式为理论依据,结合专题会议讨论构建住院患者肠内营养护理质量敏感性指标初稿,对20名 专家进行两轮函询。结果 最终构建的住院患者肠内营养护理质量的敏感性指标包含一级指标3项,二级指标11项。两轮专家 积极系数为100%,Kendall协调系数分别为0.305和0.368(均P<0.01),专家权威系数分别为0.870和0.860。结论 构建的住 院患者肠内营养护理质量敏感性指标可为专科护理质量评价提供客观、可量化的参考。

    • >综述
    • 妊娠期身体活动自评式测评工具研究进展

      2019, 34(9):102-106. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.102

      摘要 (401) HTML (0) PDF 1003.87 K (1050) 评论 (0) 收藏

      摘要:对妊娠期妇女身体活动自评式测评工具进行综述,主要包括体力活动日记、自填式体力活动量表(PAS)、Baecke身体活动 问卷、凯氏体力活动问卷(KPAS)、Godin-Shephard休闲体育活动问卷(GSLTPAQ)、国际体力活动问卷(IPAQ)、全球全面体力活 动问卷(GPAQ)、孕期体力活动问卷(PPAQ)。比较各量表在评估孕期身体活动类别、时间、强度等特点的利弊,同时提出量表使 用时的建议,以期为国内学者开展孕期身体活动干预的相关研究提供参考,为医务人员测评孕期身体活动提供依据,进而提高孕 期身体活动水平,促进孕妇及新生儿健康。

    • 移动医疗App在社区糖尿病饮食管理中的应用现状

      2019, 34(9):106-109. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.106

      摘要 (364) HTML (0) PDF 988.75 K (710) 评论 (0) 收藏

      摘要:从移动医疗 App概述,移动医疗 App的功能,包括数据采集、信息的智能处理和病情评估、在线互动反馈等介绍移动医疗 App在社区糖尿病患者饮食自我管理方面的具体应用,探讨其中存在的问题并提出研究的方向,以期进一步改善我国社区糖尿 病患者的饮食管理。

    • 老年人备灾现状及应对策略的研究进展

      2019, 34(9):110-112. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.09.110

      摘要 (360) HTML (0) PDF 969.58 K (661) 评论 (0) 收藏

      摘要:阐述国内外老年人的备灾现状,老年人应对灾害能力下降,备灾能力较低,应对灾害相关知识和教育缺乏,慢性疾病影响其 备灾状态,其获取备灾信息途径和方式单一。提出需建立社区备灾组织、提供备灾资源,评估老年人的备灾能力,完善老年人慢病 管理机制,加强教育培训和灾害演练等措施,以提高老年人的备灾能力。

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