摘要:目的 探索对妊娠合并心脏病患者实施流产后关爱服务的效果。方法 按照住院时间将2017年的58例妊娠合并心脏病人流 术后患者作为对照组,给予常规围手术期护理;2018年的60例患者作为观察组,给予流产后关爱标准化服务,建立患者信息档 案,应用微信平台进行避孕知识宣教,流产术后1、3、6个月进行电话或微信随访,给予个体化指导。结果 观察组避孕认知度评分 显著高于对照组,术后1、3、6个月有效避孕率显著高于同期对照组,术后6个月内未发生重复流产(P<0.05,P<0.01)。结论 流产后关爱服务有利于提高妊娠合并心脏病患者的避孕认知度及有效避孕率,避免术后重复流产,促进女性生殖健康。 关键词:妊娠; 心脏病; 人工流产; 流产关爱服务; 避孕; 生殖健康

摘要:目的 了解稳定性冠心病患者健康素养及血循环重建决策冲突现状,探讨健康素养对决策冲突的影响。方法 对341例稳定性冠心 病住院患者,采用慢性病患者健康素养量表及决策困境量表进行调查。结果 稳定性冠心病患者健康素养总分为(90.97±17.18)分,191 例(56.01%)健康素养充足;决策冲突得分为23.44(18.75,42.19)分,175例(51.32%)为决策有效。Logistic回归分析结果显示,年龄、文化 程度、合并症数量及健康素养是稳定性冠心病患者决策冲突的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 稳定性冠心病患者的健康素养 及血循环重建决策冲突水平有待改善,应采取措施提高患者的健康素养水平,以降低其决策冲突水平。

摘要:目的 缓解儿童重症监护室先天性心脏病患儿母亲的分离焦虑,满足其需求。方法 将 PICU 收治的68例先天性心脏病患儿 按照住院时间分为两组。对照组患儿母亲在重症监护室治疗过程中采用常规方式与医务人员联系,在规定时间探视;观察组患儿 母亲在此基础上采用ICU 移动 App与医务人员和患儿联系。采用急危重患儿家属需求满足程度量表、母亲分离焦虑量表进行效 果评价。结果 干预后观察组患儿母亲 PICU 需求满足程度得分为2.75±0.49,分离焦虑得分为2.39±0.44;对照组患儿母亲得 分分别为2.15±0.55、3.77±0.46;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 使用ICU 移动 App有利于减轻重 症监护室先天性心脏病患儿母亲的分离焦虑,可提升家属需求满足度。

摘要:目的 了解冠心病患者参与心脏康复感知的障碍,为临床干预提供参考。方法 采用质性研究中的现象学方法对12例冠心病 患者进行深度访谈,分析资料并提炼主题。结果 冠心病患者参与心脏康复的感知障碍可归纳为4个主题:患者缺乏参与的信息 及动力,社会支持不足,后勤保障不充分,医疗卫生系统不完善。结论 冠心病患者参与心脏康复存在多重障碍,医务人员应该加 强对患者的健康宣教及心理疏导,帮助患者解决疑惑和实际困难,促进患者积极参与心脏康复。

摘要:分析心血管手术患者术中压力性损伤发生原因及相关因素,对常用压力性损伤风险评估工具进行评价,常用的评估工具包 括 Waterlow 量表、Braden量表和 Norton量表及针对手术患者开发的压力性损伤风险评估工具。提出应重视对此类患者术中压 力性损伤相关因素的有效识别,进一步探讨心血管手术特异性的相关因素以及不同类型患者相关因素的差异性,为制定有针对性 的预防措施提供参考。

摘要:目的 探讨控液手册联合补偿策略对腹膜透析患者容量状态及残余肾功能的影响。方法 将120例腹膜透析患者按照随机数 字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上应用控液手册联合补偿策略。比较两组干 预前、干预6个月后的收缩压、舒张压、体质量、24h尿量、超滤量、水肿程度、血尿素氮、血肌酐、尿素清除指数、肌酐清除率、肾小 球滤过率(eGFR)。结果 干预后,观察组收缩压、舒张压、体质量显著低于对照组,尿量显著多于对照组,水肿程度显著轻于对照 组,血尿素氮、血肌酐检测值显著低于对照组,尿素清除指数及肾小球滤过率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 控液手 册联合补偿策略有利于改善患者的容量超负荷状况,延缓残余肾功能下降。

摘要:目的 了解骨科创伤患者自我怜悯水平,分析其影响因素,为制定针对性的干预措施提供参考。方法 采用自我怜悯量表、医院 焦虑抑郁量表对长沙市6所医院的396例骨科创伤患者进行调查。结果 骨科创伤患者的自我怜悯得分为(67.60±12.80)分。回归 分析结果显示,年龄、职业、焦虑、抑郁是骨科创伤患者自我怜悯的主要影响因素,可解释其总变异的10.9%。结论 骨科创伤患者的 自我怜悯水平处于中等偏下水平,且受多种因素影响,临床医护人员需对其提供个性化的人文关怀,以提高其自我怜悯水平。

摘要:目的 探讨2型糖尿病患者自我损耗、正念、自我控制和健康促进间的相互作用。方法 采用自我损耗源量表、糖尿病患者健 康促进量表、五因素正念度量表、特质自我控制量表对514例2型糖尿病患者进行调查。结果 2型糖尿病患者自我损耗、健康促 进、正念、自我控制得分分别为173.66±6.47、87.82±6.41、139.37±10.28、79.78±8.01。结构方程模型路径显示,自我损耗对 2型糖尿病患者健康促进的直接效应为-0.43,正念在自我损耗与健康促进之间的间接中介效应为-0.17,自我控制在自我损耗 与健康促进之间的间接中介效应为-0.23,自我控制和正念在自我损耗与健康促进之间的多重中介效应为-0.09。结论 2型糖 尿病患者自我损耗与健康促进呈负相关,其正念与自我控制在自我损耗与健康促进间呈单独间接中介效应和多重中介效应。

摘要:目的 探讨糖尿病中医慢病管理 App应用于2型糖尿病患者的效果。方法 将89例住院2型糖尿病患者随机分为对照组45例 和观察组44例。对照组予以常规糖尿病教育与随访,观察组在对照组基础上采用糖尿病中医慢病管理 App进行管理。干预6个月 后,比较两组糖脂代谢、心理痛苦水平及生活质量。结果 干预后,观察组糖化血红蛋白显著低于对照组,观察组心理痛苦发生率、心 理痛苦总分及人际关系相关痛苦、医生相关痛苦得分显著低于对照组,生活质量总分及生理、心理维度得分显著优于对照组(P< 0.05,P<0.01)。结论 基于手机 App的糖尿病中医综合护理管理方案有利于控制2型糖尿病患者的血糖,降低患者的心理痛苦水 平,提高其生活质量。

摘要:目的 探讨基于奥马哈系统的移动医疗 App用于神经根型颈椎病患者健康管理的效果。方法 将64例神经根型颈椎病患者 随机分为对照组(n=31)和观察组(n=33)。对照组接受颈椎病常规护理,观察组在常规护理的基础上使用基于奥马哈系统设计 的 App进行延续护理干预。于出院前及出院6个月后,评估比较两组自我管理能力、自我效能及颈椎功能恢复情况。结果 干预 后,观察组自我管理行为和自我效能得分显著高于对照组,而颈椎功能障碍指数评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 基于奥马哈系统的移动医疗 App用于神经根型颈椎病患者出院后自我健康管理,有利于提高患者自我健康管理能力和自我效 能,从而改善其颈椎功能。

摘要:目的 探讨足三里穴位热熨改善肺癌放疗患者食欲、癌因性疲乏及生活质量的效果。方法 将60例肺癌放疗患者随机分为研 究组与对照组各30例。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上从放疗第1天开始至放疗结束后3d予以足三里穴位热 熨,1次/d,比较两组干预前后食欲、癌因性疲乏及生活质量。结果 干预后,研究组食欲显著优于对照组,且癌因性疲乏程度显著 轻于对照组(均P<0.01),生活质量中认知功能、情绪功能、角色功能子量表,疲劳、疼痛、恶心呕吐症状领域及总体健康状况、食 欲丧失、便秘、腹泻评分显著优于对照组(均P<0.05)。结论 足三里穴位热熨有利于改善肺癌放疗患者的癌因性疲乏及食欲,提 高其生活质量。

摘要:目的 了解近十年我国口腔护理的研究热点及前沿主题,为今后开展口腔护理理论研究及临床实践提供参考。方法 以“口 腔护理”为检索词,检索2009~2018年发表于中国知网、万方数据及维普数据库的相关文献。经筛选后采用 CiteSpaceⅤ软件对 收集的数据进行可视化分析。结果 我国近十年口腔护理发文量为2351篇,研究热点主要是针对经鼻气管插管、经口气管插管及 机械通气患者,以预防呼吸机相关性肺炎的发生。研究的前沿领域和发展趋势总结为4类:研究内容涉及心理护理和护理人员的 认知;研究对象为危重患者、围手术期患者、口腔颌面手术患者等;研究方法为口腔护理新方法、Meta分析;重点应用领域有公共 卫生预防医学,如对肠道病毒感染相关疾病的预防等。结论 口腔护理适用的人群越来越广,其研究内容及应用领域也随之细化。 应制定出符合我国国情的、针对不同人群的口腔护理指南,以最佳证据指导护士进行口腔护理,从而提高口腔护理水平。

摘要:目的 分析微博“树洞”用户留言的自杀意念相关信息,为自杀预警及网络干预提供思路。方法 “树洞”智能机器人24h监控 2018年8~10月“走饭”微博树洞留言,依据知识图谱筛选含自杀意念的信息,自动识别6~10级高自杀风险信息,进行自杀风险 分级。结果 “树洞”机器人共抓取“走饭”微博树洞留言信息11.8万条。微博留言在22:00至凌晨2:00达高峰期;存在6~10级 高自杀风险留言信息达711条,留言用户主要集中在16~26岁年龄段;跳楼、割腕、烧炭、自缢、跳河是高自杀风险人群表达的主 要自杀方式。结论 人们通过网络表达自杀意念的现象越来越普遍,人工智能技术可用于识别和救助高自杀风险人群。自杀预防 工作应健全24h危机预警及干预机制,重视青少年心理健康,并营造良好的网络社交环境。

摘要:目的 调查湖北省三级甲等医院急诊科护士情绪耗竭现状及影响因素,为制定针对性的干预措施降低急诊科护士情绪耗竭 提供参考。方法 采用便利抽样法选取湖北省18所三级甲等医院的492名急诊护士,采用情绪耗竭量表、护理执业环境量表和工 作排班灵活性量表进行调查。结果 急诊科护士情绪耗竭得分为(23.87±12.37)分,工作排班灵活性得分为(1.70±0.91)分,执 业环境得分为(92.69±16.12)分。回归分析显示,学历、夜班数量、工作排班灵活性、执业环境中充足的人力与物力以及护理管理 者的能力与领导方式是急诊科护士情绪耗竭的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 急诊科护士情绪耗竭处于中等水平,其 感知的护理管理者管理水平越低,人力物力保障度越低,工作排班灵活性越低,则情绪耗竭程度越严重。护理管理者应着力改善 急诊科护士执业环境,实施科学弹性排班机制,减少急诊科护士的情绪耗竭。

摘要:目的 调查分析麻醉科护士的岗位胜任力水平及影响因素,为麻醉护理队伍规范化建设提供参考。方法 采用自行设计的麻 醉科护士岗位胜任力调查表对河南省62所三级医院的205名麻醉科护士进行调查。结果 麻醉科护士岗位胜任力总分为19~ 120(83.29±19.39)分;回归分析显示,麻醉护理工作年限及学历为麻醉科护士岗位胜任力的影响因素(均 P<0.01)。结论 河南 省三级医院麻醉科护士的岗位胜任力总体水平偏低,其中低年资、低学历者更甚。医院管理者应根据岗位胜任力薄弱因素制订针 对性的培养计划,以提升麻醉科护士岗位胜任力,促进麻醉护理专业持续发展。

摘要:目的 评价医务 人 员 对 患 者 参 与 患 者 安 全 的 知 信 行,为 医 务 人 员 实 施 患 者 安 全 管 理 提 供 决 策 依 据。方 法 计 算 机 检 索 PubMed、CINAHL、WebofScience、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库关于医务人员对患者参与患者 安全知信行的质性研究,检索时限从建库至 2019年 2月。采用 2017版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究评价标准(JBIQARI)进行文献质量评价,采用汇集性整合方法进行 Meta整合,对研究结果进行比较、分析、归纳、诠释和综合。结果 共纳入8 篇文献,提炼出50个研究结果,归纳形成9个类别,综合成为4个整合结果,分别为医务人员的认知观念、秉持的态度、情感体验、 实践困境。结论 医疗机构应高度重视医务人员对患者参与患者安全的知信行,促进医疗安全文化环境的构建,不断改进患者安 全管理决策与实践,保障患者安全。

摘要:目的 探讨信息化二次分诊流程在儿科急诊中的实践效果。方法 抽取2018年1~3月就诊的400例患儿设为对照组,实施 传统的分诊流程;2018年5~7月就诊的400例患儿设为观察组,实施信息化二次分诊流程就诊(设二次分诊岗及巡诊岗、建立信 息智能化二次分诊系统和信息化二次分诊流程)。比较两组患儿家属满意度、急诊患儿候诊时间及患儿候诊期间意外事件发生 率。结果 观察组患儿家属满意度较对照组显著提高,观察组患儿候诊期间意外事件发生率及急诊患儿候诊时间较对照组显著下 降(P<0.05,P<0.01)。结论 信息化二次分诊流程能有效保证危急重症患儿得到及时、有效的治疗,降低儿科急诊患儿在候诊 期间病情变化导致意外事件的发生率,缩短候诊等候时间,提高候诊患儿家属满意度。

摘要:目的 调查湖南省三级综合医院临床护士胰岛素注射相关知信行水平并探讨其影响因素。方法 采用自行设计的临床护士 胰岛素注射知信行问卷对湖南省23所三级综合医院的2532名临床护士进行调查。结果 临床护士胰岛素注射相关知识、信念、 行为平均得分分别为56.29±13.36、47.95±3.98、75.94±8.61。学历、职称、工作科室、胰岛素注射培训次数、注射指南知晓情 况及注射培训需求是胰岛素注射相关知信行的主要影响因素(均 P

摘要:目的 系统评价我国护士作为第二受害者的体验。方法 检索 PubMed、WebofScience、EMbase、PsycINFO、ScienceDirect, CINAHL,中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库从建库至2018 年12月31 日收录的相关质性研究。采用JBI循证卫 生保健中心(2011)质性研究质量评价标准和质性研究资料提取工具(QARIDataExtractionTools)进行文献质量评价和资料提 取,使用汇集性整合方法进行结果整合。使用 CERQual定性系统评价证据分级工具评价整合结果信度。结果 共纳入13项研 究,提取47个研究结果,归纳8个新的类别,得到3个整合结果:护士经历患者安全事件后表现出典型的第二受害者综合征(信度 评级高级),护士缺乏应对患者安全事件不良影响的能力(信度评级中级),护士经历患者安全事件后得到的支持不足(信度评级中 级)。结论 我国护士作为第二受害者应对患者安全事件不良影响的能力不足,缺乏可靠支持体系。管理者应提高第二受害者认 知,逐步开展相关教育培训,建立组织支持体系,促进护士身心健康和职业幸福。

摘要:目的 探讨渐进式 CBL与多维体验联合教学法在中医临床护理学教学中的应用效果。方法 将2015级护理本科学生两个班 随机分为观察组和对照组各59人。对照组《中医临床护理学》采用传统教学法联合角色扮演教学,观察组采用渐进式 CBL联合 多维体验教学。课程结束后,对比分析两组理论与实践模拟测试成绩。结果 观察组中医辨证施护、角色理解与表现、团队协作及 反思能力显著优于对照组(均P<0.01)。结论 渐进式 CBL联合多维体验教学可显著提高学生的辨证、护理、合作等综合能力, 培养正确的临床思维,有助于日后快速适应临床工作。

摘要:目的 探讨虚拟仿真技术联合网络教学用于基础护理学实践教学的效果。方法 将2016级护理专科2个班随机分为观察组 和对照组各95人。对照组基础护理学实践教学采用常规教学方法,观察组在常规教学基础上应用基础护理技能虚拟仿真训练平 台、静脉穿刺虚拟训练系统以及网络课程资源平台进行教学,学生通过一体化固态硬件自助学习终端、计算机和手机等终端进行 自主学习。结果 教学后,观察组自主学习能力测评量表总分、自我管理能力维度及信息能力维度得分显著高于对照组(均 P< 0.01),多数观察组学生对该教学模式的感受和功能有较好的评价与认同感。结论 虚拟仿真技术联合网络教学用于基础护理学 实践教学,有利于提高教学质量和效果,并得到学生普遍认可。

摘要:目的 探讨血液科医护人员经历患者自杀事件后的心理体验,为减轻医护人员心理负担、完善患者自杀管理机制提供参 考。方法 运用现象学研究方法,对经历患者自杀的13名血液科医生和护士进行半结构化深度访谈,用 Colaizzi7步分析法分 析资料。结果 血液科医护人员经历患者自杀事件后的心理体验主要分为情绪体验和认知体验。情绪体验包括害怕与惊慌、沮 丧与内疚、焦虑与压力感;认知体验可归纳为患者自杀征兆、患者自杀原因、医护对自身职业角色的认知、对自杀管理的思考4 个主题。结论 患者自杀事件给医生和护士带来不同程度的负性影响,但其也积极寻找原因、寻求解决方案来避免患者自杀事 件的发生。管理者要关注经历患者自杀事件的医护人员的支持需求,避免产生职业疲溃和倦怠,确保医疗安全和质量。

摘要:目的 了解早产儿母亲积极感受和疾病不确定感水平,并分析二者的相关性。方法 方便抽取宁夏5所三级甲等综合医院和 2所三级甲等专科医院2836名早产儿母亲为研究对象,在早产儿从 NICU 转入过渡病房的第2天,采用照顾者积极感受量表和 中文版疾病不确定感父母量表进行调查。结果 早产儿母亲积极感受总分为(29.85±4.21)分,疾病不确定感总分为(79.28± 9.46)分;早产儿母亲积极感受与疾病不确定感呈显著负相关(P<0.01)。结论 早产儿母亲疾病不确定感处于中等水平,有中等 偏上的积极感受,且两者密切相关;医护人员应及时提供早产儿治疗、护理、康复的相关信息,提供参与照护的机会,以提高早产儿 母亲的积极感受。

摘要:目的 建立老年综合评估指标体系,为开展老年综合评估提供参考。方法 通过文献分析法、专家会议法初步构建老年综合 评估指标体系框架 及 快 速 筛 查 条 目,采 用 Delphi法 对 24 名 专 家 进 行 2 轮 函 询。结 果 2 轮 专 家 函 询 的 问 卷 回 收 率 分 别 为 92.31%、100.00%,专家权威系数为0.880、0.850,第2轮专家意见协调系数一、二级指标分别为0.768、0.387(均P<0.01),2轮 快速筛查条目的同意率分别为93.36%、97.70%。最终形成了包括6个一级指标、26个二级指标及25条快速筛查问题和5个简 明量表组成的快速筛查老年综合评估指标体系。结论 构建的评估指标体系可靠性较高,能够快速、全面、系统地评估老年人的综 合状况,经验证后可作为开展老年综合评估工具。

摘要:目的 调试并评价连续性评估记录与评价量表(CARE)在医院和护理院老年人中的信效度,为老年人在医院和护理院间转 介提供评估工具。方法 对英文版 CARE进行翻译、文化调试,形成简体中文版 CARE。采用中文版 CARE调查上海市120例医 院住院老年人和120例护理院老年人,检验其内部一致性信度、评估者间信度和效标关联效度。结果 CARE 在医院老年人中 80.0%(8/10)的分量表 Cronbach'sα系数>0.6,1个条目的评估者间信度(ICC)<0.4,2个条目为0.40~0.75,其他50个条 目>0.75。用于护理院老年人,所有分量表 Cronbach'sα系数>0.6,3个条目的ICC 为0.40~0.75,50个条目>0.75。CARE 认知功能、基本自理能力和其他日常生活活动能力分量表与其相应的效标量表的相关系数在医院和护理院老年人中均>0.8。结 论 老年综合评估工具CARE在我国医院和护理院老年人中均有良好的信效度,可作为老年人在医院和护理院间连续性照护的评 估工具。

摘要:介绍完全植入式静脉输液港的国内外应用现状、优势及局限性,重点对完全植入式静脉输液港的评估以及维护方法和要点 进行综述,旨在为临床静脉治疗实践提供参考,以提高静脉治疗质量和保障患者安全。

摘要:综述国内外分别适用于长期护理、住院护理、社区家庭护理及3种背景均适用的痴呆性游走行为评估工具及其优缺点,指 出今后我国研制痴呆性游走行为评估工具应加强质量控制,根据我国痴呆症患者的病情与文化背景,建立全面而有针对性的指标 评价体系和评估量表。

摘要:概述 Kolb经验学习理论的经验学习圈、学习风格两大理论内容,综述其在护理高等教育、在职教育、临床患者健康教育中 的应用,总结应用该理论时应关注的6点限制,旨在为护理教育者推广应用 Kolb经验学习理论提供参考。

摘要:对癌症坏消息的概念、告知模式及告知策略培训研究进展进行综述。目前癌症坏消息告知模式主要包括 SPIKES模式、 ABCDE模式、SHARE模式、PEWTER模式、NURSE模式;培训策略包括增加临床情景真实感、结合多种艺术形式的学习情景模 拟、基于患者偏好、基于告知模式构建培训方案等。提出国内研究者应结合实际制定一套符合我国国情的告知模式并积极探索告 知策略,使癌症坏消息告知更加科学合理,以期为国内制定本土化癌症坏消息告知模式和对医务人员开展告知策略培训提供理论 依据和实践指导,加强癌症患者缓和医疗全程管理,推动我国安宁疗护的发展。

摘要:云计算平台是信息化快速发展下的一种新的重要形式,它以较高的可及性、延续性、智能化在糖尿病延续护理领域凸显了 优势。本文从云计算平台服务内容及模式、在糖尿病延续护理中的应用效果进行综述,并指出存在的问题,旨在为相关研究及实 践提供参考。