2019, 34(23):1-4. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.001
摘要:目的 探讨研究生助教参与开放护理实验室管理的实践效果。方法 选取96名本科护生为实验组,由研究生助教参与管理开 放实验室练习;92名本科护生为对照组,按传统开放实验室管理方法由本科护生参与管理。比较两组护生考核成绩及管理效果。 结果 实验组实验室内部检查管理评分显著高于对照组,护生理论及操作考核成绩显著高于对照组(P<0.05,P
2019, 34(23):5-8. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.005
摘要:目的 建立较为完善的真实情境下临床专科护理技术微课群网络平台,探讨其在妇产科护理学教学中的应用。方法 建立包 含内外妇儿和急危重症护理学5门临床护理课程的专科护理操作微课群资源库及网络平台;将山东省某本科院校2016级护理学 专业本科生分为实验组和对照组。对照组(208名)采用传统教学模式,观察组(212名)应用微课群网络平台进行妇产科护理学的 教学。比较两组理论和操作考试成绩以及观察组护生对微课网络平台的态度。结果 观察组理论、操作考试成绩显著高于对照组 (均P
2019, 34(23):8-11. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.008
摘要:目的 探讨标准化病人结合反馈性任务报告在助产学模拟教学中的应用效果。方法 选取2017级三年制助产专业学生101 人作为研究对象,以班级为单位抽签分为研究组52人和对照组49人。对照组采用传统的教学方法,研究组采用标准化病人结合 反馈性任务报告模拟教学。课程结束后,评价两组学生反馈性任务报告质量及理论和实践考核成绩。结果 学生的反馈性任务报 告质量好于教师,研究组学生的理论及实践考核总分显著高于对照组(均P
2019, 34(23):12-15. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.012
摘要:目的 明确护理本科生自主学习能力影响因素的强度和作用路径。方法 选取河南省6所综合类院校护理学院447名本科护 生,采用一般资料问卷、自主学习能力量表、网络学习环境量表、学业自我效能量表进行测评。结果 本科护生自主学习能力总分 67.21±16.46。结构方程模型分析结果显示,网络学习环境3个维度(学习内容因素、学习支持因素、学习的社会结构因素)均可 直接影响本科护生自主学习能力,并可通过学业自我效能间接影响其自主学习能力;同时,学业自我效能可直接作用于自主学习 能力(β=0.523,P
2019, 34(23):16-19. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.016
摘要:护理教学中的建设性反馈对护生和护理教师的成长和提高、患者的安全保障、护理团队的建设和发展都具有重要意义。论 述护理教学中建设性反馈的定义、意义、原则、阻力及应对策略,为促进建设性反馈在护理教学中的应用提供参考。
2019, 34(23):20-23. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.020
摘要:目的 探讨妇科癌症患者化疗致周围神经病病变(CIPN)、平衡功能和生活质量的的相关性,为患者化疗期间护理干预提供 参考。方法 采用便利抽样法选取妇科癌症患者219例,应用一般资料调查表、化疗致周围神经病变评估量表、Berg平衡量表、癌 症患者生活质量量表进行横断面调查。结果 妇科癌症患者化疗致周围神经病变的症状体验得分为(83.08±47.74)分、化疗所致 周围神经病变对日常生活影响得分为(41.35±20.59)分;68.49% 患者有跌倒风险,癌症患者生活质量量表得分为(50.65± 17.74)分;有跌倒风险的妇科癌症患者 CIPN 症状得分、CIPN 对日常生活的影响得分较高(均 P
2019, 34(23):24-28. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.024
摘要:目的 系统分析 国 内 外 心 脏 移 植 护 理 研 究 热 点 及 发 展 趋 势,为 我 国 心 脏 移 植 护 理 研 究 提 供 文 献 计 量 学 依 据。方 法 以 PubMed和万方为来源数据库,纳入心脏移植护理相关文献,采用 BICOMB2.0书目共现分析系统软件进行高频关键词提取,构 建词篇矩阵,应用SPSS22.0统计软件进行聚类分析,绘制战略坐标图。结果 共检出心脏移植护理外文文献704篇、中文文献 226篇,共提取44个英文和16个中文高频主题词。根据文献年代分布分为1999~2009、2010~2019两个年度时间段,国外心脏 移植护理研究核心主题是“移植受者心理护理及生活质量研究”、“移植受者个性化护理”,国内为“心脏机械辅助装置护理”;国外 潜力研究主题是“婴幼儿心脏移植”、“移植随访”、“健康结局”,而“围术期护理”、“术后感染护理”在国内有一定发展潜力但总体不 够成熟。结论 心脏移植护理研究的总体方向是改善基于疗效的评估方法,构建个性化的管理模式,优化先进技术及设备的应用 策略。
2019, 34(23):29-31. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.029
摘要:目的 总结嵌合抗原受体 T细胞治疗恶性血液肿瘤并发重度细胞因子释放综合征患者的护理。方法 对15例恶性血液肿瘤 行嵌合抗原受体 T细胞治疗并发重度细胞因子释放综合征的患者,实施积极的病情观察以早期识别、预防感染、症状管理、降低 细胞因子治疗的护理、心理护理等措施。结果 14例患者经治疗护理后细胞因子释放综合征得到有效控制,1例因多器官功能衰 竭死亡。结论 嵌合抗原受体 T细胞治疗恶性血液肿瘤并发重度细胞因子释放综合征患者治疗难度大,并发症多,密切的病情观 察和及时护理干预是保证患者治疗顺利进行的关键。
2019, 34(23):32-33. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.032
摘要:目的 总结中重度造口脱垂患者行近皮端助蠕动还纳的护理经验。方法 对23例中重度造口脱垂者采用近皮端助蠕动还纳 法进行手法还纳复位,手法还纳脱垂肠管时有效避免腹压增加、避免肠管损伤、正确选择手法复位着力点,并根据造口大小形状选 用弹力腹带或奶嘴固定肠管,加强造口护理。结果 23例患者均首诊时手法还纳成功,还纳时间10~50(18.00±0.15)min。2周 后门诊复诊或微信远程视频在线复诊,脱垂肠管还纳有效率91.3%(21/23)。结论 对中重度造口脱垂患者行近皮端助蠕动还纳 法效果良好,加强护理能有效地避免肠管再脱出,避免再次手术及不良生理、心理刺激。
2019, 34(23):34-35. DOI: 3870/j.issn.1001-4152.2019.23.034
摘要:目的 总结皮下注射超小剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征患者的护理经验。方法 对40例骨髓增生异常综合征患者给予皮 下注射超小剂量地西他滨治疗,观察用药疗效及不良反应,给予预见性护理,随访4年。结果30例患者完成8个疗程地西他滨治疗,其 中3例高危患者完全缓解,5例部分缓解;均未发生与护理相关的不良反应。结论 皮下注射超小剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征 用药量少,不良反应小。密切观察患者病情变化,正确掌握药物基本知识,重视患者心理状态,规范操作,严格执行无菌原则,合理用药, 对不良反应给予及时有效的对症处理,是疗程顺利实施的保障。
2019, 34(23):36-40. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.036
摘要:目的 基于行动研究改进并实施ICU 失禁性皮炎(Incontinence-AssociatedDermatitis,IAD)护理方案,并评价其效果。方法 以行动研究为理论框架,根据情境分析、综合文献、小组讨论、专家咨询等方案开发策略,确定干预方案,并以计划、行动、观察、反 思4个步骤为指导形成符合科室临床情境的ICUIAD护理方案。结果 实施护理方案2轮循环后护士IAD照护行为较前显著提 升(P<0.05,P<0.01),患者IAD发生率较干预前显著下降(P
2019, 34(23):41-42+61. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.041
摘要:目的 自制手指固定装置,并探讨其在拔管高风险患者中的应用效果。方法 选取神经内科60例患者为研究对象,用随机数字表法 分为研究组和对照组各30例。研究组采用自制手指固定装置对患者进行约束,对照组采用传统约束带进行约束。比较两组患者的拔管 机会和拔管风险率、约束部位皮肤状况、患者及其家属对约束的接受程度。结果 研究组拔管机会、拔管风险率低于对照组;两组患者皮 肤损伤和皮肤发红程度及两组患者及家属约束接受度比较,差异有统计学意义(P<0.05,P
2019, 34(23):43-45. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.043
摘要:目的 探讨授权管理模式在降低医院压疮发生率中的应用效果。方法 成立伤口造口专科护理小组,通过授权管理方法,明 确被授权人职责,对被授权人进行授权管理培训。建立压疮风险管理小组,制定压疮质量控制及会诊制度,实时监控全院压疮情 况并进行质量分析、总结反馈。结果 通过实施授权管理,医院压疮发生比例由2015年0.050%下降至2017年0.042%,2015~ 2017年24h内压疮及时上报率、复核准确率、压疮防护处置正确率均逐年上升。结论 授权管理模式能降低住院患者压疮发生风 险,提升压疮护理管理质量。
2019, 34(23):46-50. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.046
摘要:目的 了解湖北省三级医院出院计划的实践现况,为完善工作流程、构建本土化可操作性实践模式提供参考。方法 便利选 取湖北省17个地市州的19所三级医院共417个病房的护士长或高年资护士,对其所在科室是否开展出院计划,开展过程中制度 构建、运作细节、结果评价等方面的具体实践情况进行调查。结果 19所医院的417个病房中仅101个(24.22%)开展出院计划, 其中76.24%的病房组建了出院计划实施小组;96.00%以上的病房表示有对患者进行综合需求评估、出院指导和院外随访,但 31.68%病房无标准化需求评估工具、25.74%病房的评估工具为科室自制,仅48.51%的病房提供了出院转介服务;71.29%的病 房有出院计划评价指标,使用最多的指标是出院计划服务人数和并发症发生率,满意度和工作效率使用较少。结论 出院计划开 展率有待提高,评估与评价意识较强,出院指导与随访实践较多,但相关工作规范及机制有待完善。需进一步加强实践探索并进 行循证研究,健全机构间联动和多学科合作机制,完善关键任务及相关辅助工具,形成系统化、规范化实践体系。
于翠香,王建英,周松,周玉兰,李素琴,程瑜,肖菲娜,谢蓉芝,胡琴,雷清梅
2019, 34(23):50-53. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.050
摘要:目的 调查临床护士叙事护理的知信行现状,并分析其影响因素,为临床培训提供参考。方法 对423名临床护士采用叙事护 理知识、态度、行为问卷进行调查。结果 临床护士叙事护理知识得分为(21.12±3.97)分,得分率为70.40%;态度得分(33.83± 4.35)分,得分率84.58%;行为得分(28.19±4.67)分,得分率70.48%。多元线性回归分析结果显示,学历是临床护士对叙事护 理知识的影响因素,学历与工龄是叙事护理态度的影响因素,工龄与职称是叙事护理行为的影响因素(均 P
2019, 34(23):54-57. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.054
摘要:目的 探讨课题达成型品管圈活动在降低ICU 机械通气患者约束率中的效果。方法 按时间段将118例ICU 行机械通气患 者分为对照组57例,研究组61例。对照组实施约束常规护理;研究组针对降低约束率开展课题达成型品管圈活动,即制定有效 对策群组并组织实施,进行标准化管理。结果 开展品管圈活动后,研究组患者身体约束率、镇静镇痛合格率、谵妄发生率显著下 降(均P
2019, 34(23):58-61. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.058
摘要:目的 调查急诊科护理中断事件发生的现状,分析其发生的原因,为减少急诊科护理中断事件的发生提供参考。方法 采用 自制急诊科护士应对护理中断事件的现状调查问卷对武汉市6所三级甲等医院的298名急诊科护士进行调查。结果 急诊科护 士对护理中断事定义的了解、发生后的不良影响及学习其相关知识的重要性得分分别为3.59±0.93、3.65±0.89、4.42±0.73。 94.30%认为护理中断事件对正常工作有影响;90.61%同意护理中断事件在急诊临床护理工作中是常态;62.42%认为急诊科中 断事件发生在夜间;90.60%认为急诊科护理中断事件的来源主要是患者和家属;89.93%经常在给患者做治疗时被打断,87.92% 经常被“催促实施治疗”、“问路及各种咨询”打断。结论 急诊科护士对护理中断事件相关知识的了解处于中等偏上水平;急诊科 是护理中断事件的高发场所且夜间发生较多;护士经常在做治疗时被患者或家属打断。管理者应加以重视,加强针对性管理,以 减少急诊护理中断事件的发生。
2019, 34(23):62-64. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.062
摘要:目的 探讨 DaysMatter软件预警功能对口腔专科医院物品效期自动化管理的效果。方法 将科室物品分成仪器设备、耗材 (常用和不常用类)两大类物品,运用 DaysMatter软件导入仪器设备及不常用耗材物品有效期并设置提醒功能。比较使用前后3 个月每月护士检查该类物品效期所需平均时间。结果 使用前,护士每月检查物品效期所需时间为(97.03±3.63)min,使用后为 (26.73±1.19)min,使用前后比较,差异有统计学意义(P
2019, 34(23):64-66. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.064
摘要:目的 探讨戴明环管理法在儿童手术室护理安全质量管理中的应用效果。方法 选择择期手术患儿80例,随机分为对照组和 PDCA 组各40例,分别实施手术室护理安全的常规管理和戴明环管理法,比较两组护理安全管理效果。结果 实施戴明环管理法 后,手术室护理不良事件发生情况得到改善,PDCA 组护理安全质量评分显著低于对照组,患儿家属护理满意度显著高于对照组 (P<0.05,P
2019, 34(23):67-69. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.067
摘要:目的 探讨对高速公路警察开展急救技能培训的方法及效果。方法 对139名高速公路警察开展急救技能培训,根据调查结 果制定培训内容,采用课堂理论教学讲授、视频播放、现场操作示范演练等方式进行培训。结果 培训后,学 员 理 论 考 核 得 分 (73.40±6.70)分,心肺复苏术、外伤急救技术、急症处理技术操作技能考核成绩显著高于培训前(均 P
2019, 34(23):69-71. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.069
摘要:目的 探讨 CICARE联合 HEART沟通模式在创伤外科患者责任制护理中的应用效果。方法 按时间段将280例多发伤住 院患者分为对照组143例,观察组137例。对照组实施常规沟通方式,观察组采取 CICARE联合 HEART 沟通模式,比较两组患 者健康教育掌握程度,以及对责任制护理的满意度。结果 实施后,观察组患者健康教育掌握程度、护理满意度显著高于对照组 (均P
2019, 34(23):72-74. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.072
摘要:目的 探讨急性心肌梗死心源性休克患者实施渐进式早期康复训练的效果。方法 选取65例机械通气的急性心肌梗死心源 性休克患者,根据入院时间顺序分为对照组32例和干预组33例,两组均常规应用综合药物治疗和给予系统的集束化护理,干预 组在此基础上实施渐进式早期康复训练,比较两组的干预效果。结果 干预后干预组患者 Barthel指数评分、握力及一次脱机成功 率显著高于对照组,机械通气时间显著短于对照组(P<0.05,P
2019, 34(23):75-78. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.075
摘要:目的 构建基于 COM-B模型的移动健康平台,并评价其对心力衰竭患者自我管理的影响。方法 通过文献检索及专家咨询 初步构建心力衰竭患者的移动健康平台,包含健康信息传播模块、自我管理反馈模块、护患沟通支持模块、门诊随访助手4个模 块。将207例患者随机分为干预组105例和对照组102例。对照组实施心力衰竭常规护理;干预组在此基础上,使用移动健康平 台实施护理。干预6个月后,评价两组患者的心力衰竭知识水平、自我护理能力、服药依从性。结果 干预后,干预组心力衰竭知 识水平、自我护理能力及服药依从性评分显著高于干预前;且与对照组比较,差异有统计学意义(均 P
2019, 34(23):79-82. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.079
摘要:目的 探讨基于循证的吞咽障碍管理方案在急性缺血性卒中患者的应用效果。方法 将60例急性缺血性卒中患者随机分为 对照组和干预组各30例,对照组给予常规入院评估与护理干预,干预组采用多伦多床旁吞咽筛查试验进行筛查,并实施基于循证 的吞咽障碍管理方案。分别在干预前及干预第1、7天监测两组患者吞咽功能改善疗效、误吸风险发生率、卒中相关性肺炎发生 率。结果 观察组吞咽功能改善情况好于对照组,卒中相关性肺炎发生率显著低于对照组(P
2019, 34(23):82-85. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.082
摘要:目的 总结颅脑损伤患者人工气道分泌物吸引护理实践的最佳证据,为人工气道护理提供依据。方法 针对颅脑损伤患者人 工气道分泌物吸引最佳护理实践的问题,检索国内外文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统 对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果 汇总出颅脑损伤患者人工气道分泌物吸引护理实践证据18条,包括吸痰 指征、患者评估及准备、吸痰方式、过程、感染控制6个方面。结论 基于循证总结的颅脑损伤患者人工气道分泌物吸引护理实践 的最佳证据可规范临床实践,临床科室在证据应用阶段应充分考虑患者的实际情况,综合评估,尽可能地降低吸痰对颅脑损伤带 来的负面影响。
2019, 34(23):86-90. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.086
摘要:ICU ABCDEF集束化策略可以预防ICU 获得性谵妄和ICU 获得性衰弱的发生,本文就其中新加入的 F元素(家属参与和 赋权),介绍其来源及内涵,综述其在国内外的实施形式与效果,了解其实践现况、影响因素及其对策,为以患者-家庭为中心的 ICU 护理理念的实施及推广提供参考。
2019, 34(23):90-94. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.090
摘要:介绍老年人社会隔离的定义及现状,总结老年人社会隔离的评估工具,分析老年人社会隔离的影响因素及其对健康的危 害,提出老年人社会隔离的管理策略及建议,并阐明我国研究的不足之处,以期提高人们对老年人社会隔离的认识,为相关工作人 员开展有效的老年人社会隔离管理干预提供依据。
2019, 34(23):95-98. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.095
摘要:从出院准备度的概念及内涵、儿科出院准备度的测量、影响因素及干预措施等方面对住院儿童的出院准备度的研究进展总 结,提出目前儿科出院准备度研究的局限性和建议,旨在为今后我国住院儿童出院准备度的评估和干预提供参考。
2019, 34(23):99-102. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.099
摘要:综述国内外危重患者决策代理人心理体验及干预的研究进展,危重患者决策代理人主要的心理体验包括角色认知、复杂的 决策历程、对决策相关信息的反应及对信息提供者的反应;影响决策代理人心理体验的主要因素包括外部因素(如患者预后的不 确定性、与临床医生沟通不畅或冲突、ICU 环境因素)和内部因素(如性别、与患者的关系、压力应对方式);跨学科家庭会议、以家 庭为中心的查房、预立医疗照护计划等干预方式可切实改善决策代理人的不良心理体验。
2019, 34(23):103-105. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.23.103
摘要:介绍英国学习障碍专业护理本科教育模式,从知识、技能、实践方面分析培养目标,并结合我国护理教育现状,对我国相关 领域护理本科教育的发展提出建议,优化课程设置,促进培养全面型人才。
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