摘要:目的 基于计算机自适应测试技术构建成人斜视患者报告结局测评系统,并评价临床应用效果。方法 以患者报告结局国际 开发标准作为方法学指南,采用质性研究、德尔菲法、Rasch模型等方法形成测评条目,基于计算机自适应测试技术建立测试系 统,包括测评系统、统计相关和系统管理3大核心模块。将该系统应用于101例成人斜视患者(系统测评组),并与采用纸质版测 评的对照组(100例)进行效果比较。结果 系统测评组测评时间显著短于对照组,患者测评满意率及依从率显著高于对照组(P< 0.05,P<0.01)。结论 基于计算机自适应测试技术开发的成人斜视患者报告结局测评系统,可缩短测评时间,提高患者测评满 意度和依从性。

摘要:目的 探讨公平、公正、科学、便捷的病区单元护理绩效考核与分配方法。方法 建立护理工作数量、质量、效率、业绩4个维度90 个具体指标的病区单元护理绩效考核体系,从医院信息系统提取实际数据并完成绩效赋值计算,借助卡方自动交互检测分析方法每 个月对全部病区单元护理绩效赋值进行分析,按显著性差异(P<0.05)将病区单元归属到不同的绩效等级集群,从而完成对病区单 元护理绩效的分类评价,实现护理绩效的动态考核与分配。结果 应用新绩效考核方法后,护士及护士长对绩效考核满意度显著提 高,护士长绩效考核工作效率显著提高(均P<0.01)。结论 借助医院信息系统及卡方自动交互检测分析,能准确、快速完成对病区 单元护理绩效考核的分类评价,为护理绩效考核分配提供科学的决策依据,提高工作效率及护理人员的满意度。

摘要:目的 探讨基于手机 App的中期照护模式对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入手术(PCI)后自我护理能力及生活质量的 影响。方法 将82例急性心肌梗死患者随机分为对照组和干预组各41例。对照组采用传统的出院宣教指导和电话随访,干预组 利用构建的急性心肌梗死中期照护移动信息平台进行为期4周的中期照护服务干预。比较干预前后两组自我护理能力和生活质 量。结果 干预后干预组自我护理能力和生活质量评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 基于手机 App的中期照护模 式能有效提高急性心肌梗死患者 PCI术后的自我护理能力,改善患者生活质量。

摘要:目的 确定给药错误事件电子上报系统的根因类型信息项,以实现事件根因类型分析的结构化、自动化。方法 参考根因分析理论框架,研究小组初步拟定给药错误事件根因类型信息项并形成函询问卷,以德尔菲法确定给药错误事件根因类型结构化信息内容,由软件工程师根据上报表模块设计需求,开发给药错误事件根因分析结构化电子上报系统。结果 给药错误事件电子上报表根因类型结构化信息内容有激发问题(一级指标)18项,提示答案(二级指标)84项;开发的电子上报系统有上报模块和报表模块,报表模块有查询和分析功能。结论 确定的根因类型信息涵盖了质量管理的主要因素,上报系统能帮助护理管理者快速、有效地查寻给药错误事件的根本原因,并根据高发原因采取针对性管理措施,提高管理效率及效能。

摘要:目的 探讨 App用于肺移植患者居家监测管理的效果,为肺移植居家管理提供有效方法。方法 将80例肺移植患者采用随 机数字表法分为对照组和干预组各40例。对照组接受常规随访干预,干预组应用自行设计的 App进行居家监测管理。出院前 及出院后1个月、3个月比较两组BODE指数、生活质量、焦虑抑郁,并统计出院后3个月内再入院次数。结果 干预组出院后3个 月 BODE指数与对照组比较P=0.05,生活质量评分显著高于对照组,焦虑评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01）；干预组出院后3个月内再入院次数显著少于对照组（P＜0.05）。结论 对肺移植患者应用App实施居家监测管理可改善患者的生活质量和焦虑情绪，但对BODE指数的改善效果还需进一步观察。

摘要:目的 探讨结构化电子护理记录单在ICU 的应用效果。方法 基于SAP-ISH-med电子病历系统,设计ICU 结构化电子护理 记录单以实现数据实时共享,记录项目设计为文字输入、数字输入及代码输入3种类型,并使用电子签章技术。结果 应用ICU 结 构化电子护理记录单后,护理文书书写质量显著优于手工书写,每日护理记录书写时间显著缩短(均 P＜0.01）。结论 应用ICU结构化电子护理记录单可提高护士的工作效率和护理文书书写质量。

摘要:目的 探讨剖宫产切口妊娠患者子宫动脉栓塞术后疼痛发生情况及其影响因素。方法 对120例剖宫产切口妊娠患者在子宫 动脉栓塞术后0、6、12、24h,采用数字疼痛评分法进行疼痛评估,收集疼痛相关因素(如术前测量疼痛敏感度、人口统计学资料及 焦虑、抑郁等)。结果 术后24h内中度及以上疼痛占58.33%;单因素分析显示,心理状态、疼痛敏感度、文化程度及手术时长是 剖宫产切口妊娠患者子宫动脉栓塞术后中度及以上疼痛的相关因素(P<0.05,P<0.01)。结论 子宫动脉栓塞术后疼痛发生率 高,术前充分评估患者心理状态和实验性压力痛阈测试可用来预测术后患者疼痛,从而更好地管理和控制疼痛。

摘要:目的 探讨多学科合作干预促进广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能恢复的临床效果。方法 将150例广泛性全子宫切除术 患者按住院时间分为对照组与观察组各75例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上给予多学科合作干预。比较两组 术后尿管留置时间、泌尿系感染发生率;术后1个月进行膀胱功能评估量表评分、残余尿测定及尿动力学检测。结果 观察组术后 尿管留置时间显著短于对照组,泌尿系感染发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);术后1个月观察组膀胱功能恢复程度、 最大尿流率、逼尿肌收缩力、最大膀胱容量显著优于对照组,膀胱功能评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 多学科合 作干预可促进广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能恢复。

摘要:目的 汉化马拉加大学糖尿病足部自我护理问卷(DFSQ-UMA),并检验其信度和效度。方法 按照跨文化翻译原则对DFSQUMA 进行汉化和专家咨询,形成中文版问卷;采用方便抽样法选择193例糖尿病患者进行调查。结果 中文版 DFSQ-UMA 保留 原问卷的16个条目,条目水平内容效度指数0.833~1.000,量表水平内容效度指数0.938;探索性因子分析提取3个特征根大于 1.0的公因子,累积贡献率为68.8%;问卷的 Cronbach'sα系数为0.873,重测信度系数为0.832。结论 中文版 DFSQ-UMA 具有 较高的信效度,可用于评价糖尿病患者的足部自我护理行为。

摘要:目的 探讨声门下吸引用于神经外科气管切开最小意识状态患者吞咽功能评估的效果,预防评估中误吸的发生,保证吞咽功 能评估的安全性。方法 选取60例神经外科气管切开最小意识状态患者进行洼田饮水试验评估吞咽功能时给予持续声门下负压 吸引。结果 声门下吸引对误吸的检出率高于洼田饮水试验(P<0.05)。结论 声门下吸引技术应用于气管切开最小意识状态患 者吞咽功能评估,能及时吸出误入气道的液体,保证吞咽功能评估的安全性。

摘要:对1例胃癌术后终末期患者进行安宁疗护,有效管理疼痛、癌性疲乏、恶心呕吐、营养不良等症状,满足患者及家属在心理社 会以及灵性方面的需求,使患者优逝,同时也使患者家属顺利渡过悲伤。

摘要:目的 探讨个性化功能锻炼在复杂踝关节骨折患者加速康复中的应用效果。方法 将57例 Lange-Hansen Ⅲ、Ⅳ型骨折患者 随机分成对照组(28例)和干预组(29例)。对照组采用常规加速康复护理措施,干预组在此基础上实施个性化功能锻炼。比较两 组患者术后住院时间、术后并发症发生率、踝关节功能评分。结果 干预组住院时间显著短于对照组,出院后1、3、6个月踝关节功 能评分显著高于对照组(均P<0.01);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(均 P>0.05)。结论 个性化功能锻炼有助于 Lange-HansenⅢ、Ⅳ型骨折患者的快速康复。

摘要:目的 探讨尿管专项质量管理对降低神经外科住院患者尿管重置的效果。方法 成立质量管理小组,通过文献回顾及对留置 尿管住院患者进行现状调查,建立6项降低尿管重置率的护理质量评价指标,并应用于90例留置尿管患者(干预组),与实施常规 护理的75例留置尿管患者(对照组)进行效果比较。结果 干预组膀胱功能训练率、拔除尿管前评估正确率、拔除尿管时机正确 率、尿潴留处理正确率显著高于对照组,尿管重置率显著低于对照组,护士对拔除尿管相关知晓率显著提高(均 P<0.01)。结论 尿管专项质量管理能减少神经外科患者尿潴留的发生,降低尿管重置率,提高护理质量。

摘要:目的 探讨日间手术管理设置导航护士的必要性及管理方法。方法 采用目的抽样法,选取日间病房和手术室护士共12人进 行半结构式访谈,应用 Colaizzi7步分析法进行资料分析。结果 共提炼3个主题,日间手术设置导航护士的必要性、导航护士的 能力要求及工作职责、评价考核指标。结论 日间手术导航护士有其必要性,但工作职责、评价考核指标需进一步扩展。

摘要:目的 探讨对肿瘤患者实施人文关怀的方法,促进肿瘤患者更好地康复。方法 依托癌症康复俱乐部,成立由医生、护士、心 理咨询师、康复志愿者等组成的多学科团队,对300例肿瘤患者进行人文关怀,包括心理痛苦筛查、沙盘游戏、鼓圈音乐工作坊、家 庭工作坊、冥想疗法工作坊、科普讲座等,比较活动前及活动6个月后患者焦虑、抑郁、心理痛苦程度及患者的康复满意度。结果 活动后肿瘤患者焦虑、抑郁及心理痛苦程度显著低于活动前(均P<0.05),患者对康复满意度评价得分3.06±0.75。结论 康复 俱乐部人文关怀活动可改善肿瘤患者负性心理状况。

摘要:目的 了解心内科护士职业紧张、工作投入及职业生命质量现状,探讨职业紧张与工作投入及职业生命质量的关系。方法 采用职业紧张量表、工作投入量表及职业生命质量量表对7所医院的122名心内科护士进行调查。结果 心内科护士职业紧张 的职业任务得分为(2.16±0.59)分,个人紧张反应得分为(2.39±0.68)分,个体应对资源得分为(3.10±0.62)分;工作投入得 分为(3.71±0.56)分;职业生命质量得分为(3.52±0.47)分。护士职业紧张的职业任务及个体紧张反应与其工作投入及职业 生命质量呈负相关,而个体应对资源与其工作投入及职业生命质量呈正相关(均P<0.01)。结论 心内科护士职业紧张处于中 等偏下水平,工作投入中等,职业生命质量中等偏上;缓解心内科护士的职业紧张水平,有助于提高其工作投入及职业生命质 量。

摘要:目的 了解膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者恐惧疾病进展现状并分析影响因素,为心理护理提供参考。方法 采用一般情况调 查表、恐惧疾病进展简化量表、简易疾病感知问卷对110例膀胱癌术后首次膀胱灌注化疗患者进行问卷调查。结果 患者恐惧疾 病进展总分(25.31±5.35)分,7.27%的患者出现心理功能失调;多元回归分析显示,疾病感知、肿瘤复发、肿瘤组织学分级、性别、 年龄是膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者恐惧疾病进展的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者存在 疾病进展恐惧,需重点关注女性、复发及高组织学分级患者,可通过改善疾病感知以降低患者的恐惧疾病进展水平。

摘要:目的 探讨女性ICU 转出患者的创伤后应激障碍(PTSD)与认知情绪调节策略水平,以及二者的关系。方法 方便抽取134 例女性ICU 转出患者,使用创伤后应激障碍量表-平民版和认知情绪调节问卷进行调查。结果 PTSD得分35.76±8.46,PTSD症 状阳性率39.6%。非适应性调节策略与 PTSD呈正相关,适应性调节策略与 PTSD呈负相关(P<0.05,P<0.01)。多元线性回 归分析显示,非适应性调节策略、适应性调节策略为 PTSD的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 女性ICU 转出患者有一定的 PTSD,可帮助患者采用适应性调节策略,避免非适应性调节策略,以降低 PTSD水平。

摘要:目的 探讨家庭亲密度和适应性对高血压脑出血术后患者自我感受负担的影响。方法 采用自我感受负担量表、家庭亲密度和 适应性量表对309例高血压脑出血术后患者进行问卷调查。结果 患者自我感受负担得分(31.67±9.24);自我感受负担与家庭亲密 度和适应性呈负相关,与亲密度和适应性不满意程度呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论 高血压脑出血术后患者自我感受负担为 中度水平,家庭亲密度和适应性与自我感受负担有一定的相关性,改善患者家庭亲密度和适应性可降低其自我感受负担。

摘要:目的 探讨基于微信的医院家庭协作延续护理模式对乳腺癌患者术后功能恢复的影响。方法 将298例乳腺癌术后患者按出 院时间分为对照组145例和观察组153例。对照组采用常规护理,观察组实施基于微信的医院家庭协作延续护理。分别于术后 1个月、3个月、6个月测量患侧肢体周径及肩关节活动度,同时调查出院后6个月生活质量。结果 观察组术后1个月、3个月、6 个月患侧肢体淋巴水肿程度显著轻于对照组,肩关节活动度显著优于对照组;出院后6个月生活质量显著高于对照组(均 P< 0.01)。结论 基于微信的医院家庭协作延续护理可提高乳腺癌术后患者功能锻炼的效果,提高其生活质量。

摘要:目的 探讨微信结合知信行健康教育应用于巨结肠患儿术后早期康复的效果。方法 将2016年1~12月25例巨结肠手术患 儿作为对照组,采用常规健康教育;2017年1~10月26例患儿作为观察组,建立微信公众号进行知信行健康教育,连续6个月后 评价效果。结果 观察组患儿肠炎发生率显著低于对照组,排便功能显著优于对照组,家属的焦虑程度显著改善(P<0.05,P< 0.01)。结论 基于微信的知信行健康教育有利于巨结肠患儿术后早期康复,缓解家属焦虑。

摘要:目的 了解广西慢病老年人健康照护需求现状并分析其影响因素,为开展针对性老年人护理服务提供依据。方法 采用便利 抽样与配额抽样相结合的方法,抽取广西壮族自治区南宁、桂林及桂平3个城市的社区居住老年人进行健康照护需求调查。结果 共有效调查1032人,慢病老年人805人,慢病患病率为78.0%;慢病老年人健康照护需求总均分及生理、心理健康需求维度、居 住环境维度得分显著高于非慢病老年人(均P<0.01);多元线性回归分析显示,慢病患病种数、月收入、自理能力是影响慢病老年 人健康照护需求的主要因素(均P<0.01)。结论 慢病老年人健康照护需求高且呈多样化,受多种因素影响;应结合本地实际资 源和需求,开展多途径、个性化的服务,针对性改善居住环境和转变老年人健康观念,以提高老年人生活质量。

摘要:目的 了解独居老人使用穿戴式防跌倒设备的体验,为有效预防跌倒提供参考。方法 采取目的抽样法对兰州市使用穿戴式 防跌倒设备的8名独居老人进行深入访谈,以 Colaizzi七步分析法提炼主题。结果 共提炼3个主题:功能设置复杂不易掌握;穿 戴舒适性有待提高;不能根本解决跌倒问题。结论 穿戴式防跌倒设备预防独居老人跌倒有一定的效果,但使用体验仍待提高,需 帮助独居老人树立“以人为主,器具为辅”的综合性防跌倒理念。

摘要:目的 了解脑卒中患者家庭功能和自我管理行为水平,探讨家庭功能对患者疾病复发的影响。方法 采用家庭功能评估量 表、中风自我管理行为评定量表对243例脑卒中患者进行调查;随访2年观察复发或死亡病例,并再次调查患者家庭功能。结果 脑卒中患者家庭功能总分6.20±1.99,自我管理行为总分143.30±7.22,两者呈正相关(P<0.01);多元线性回归分析显示,家 庭功能是自我管理行为的影响因素(P<0.01)。脑卒中患者家庭功能良好与障碍分别为61.32%、38.68%,随访2年脑卒中复发 率分别为2.17%、11.59%;二者生存分布差异有统计学意义(P<0.01)。结论 脑卒中患者家庭功能障碍占较大比例,其严重影 响患者自我管理行为,应采取干预措施提高脑卒中患者的家庭功能,从而提高自我管理行为,降低疾病复发率。

摘要:目的 了解1型糖尿病患儿照顾者居家疾病管理的真实经验与体会,为医护人员理解、认识其健康需求,帮助照顾者更好地 进行居家管理提供参考。方法 建立1型糖尿病患儿居家照顾者微信群,提取95条照顾者分享的居家管理经验和体会,采用内容 分析法归纳主题。结果 共归纳为5个方面的主题:胰岛素调节、饮食、运动、药物使用及照顾负担。结论 1型糖尿病患儿照顾者 居家疾病管理期间存在多方面的困惑和心理压力,需加强针对性个体化的指导,以提高其居家疾病管理能力,缓解心理压力。

摘要:目的 总结下肢静脉溃疡患者肢体功能锻炼的最佳证据,为临床实践提供参考。方法 计算机检索国内外循证资源及文献数 据库中关于下肢静脉溃疡功能锻炼的指南、证据总结、系统评价等证据。结果 共纳入4篇指南、1篇系统评价,获取13条最佳证 据并归纳为5个方面的推荐意见,分别为功能锻炼、步态评估、患肢抬高、健康教育、多学科合作。结论 医护人员可结合下肢静脉 溃疡患者的意愿及实际情况,针对性地选择适合证据,规范功能锻炼,提高治疗效果。

摘要:目的 总结糖尿病视网膜病变患者血糖管理的最佳证据。方法 计算机检索国内外循证资源数据库及文献数据库关于糖尿 病视网膜病变患者血糖管理的所有指南、证据总结、最佳实践、系统评价及专家共识等,检索时限为建库至2018年1月。由3名 研究者对检索到的文献进行评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入12篇文献,其中临床指南6 篇、专家共识1篇、系统评价5篇。经过评价,总结得出11条糖尿病视网膜病变患者血糖管理的证据。结论 血糖管理在糖尿病 视网膜病变的任一阶段均有益处,但血糖控制要结合患者的实际情况,权衡利弊因素,有针对性地选择证据。医疗机构也要强化 健康教育和指导,提高患者对血糖重要性的认知。

摘要:目的 分析肠内营养研究现状及热点,为该领域的科学研究和临床工作提供参考。方法 基于 WebofScience数据库,应用 HistCite软件对建库至2018年4月肠内营养研究进行文献计量学分析,并应用 CiteSpace软件进行共词聚类分析。结果 共检索 到5952篇文献,文献量呈持续增长趋势;通过共词聚类分析总结出肠内营养的研究热点包括活跃的克罗恩病、盲插、危险因素、 实践途径、术后早期再喂养、肠道管理等。结论 肠内营养相关研究处于不断发展壮大阶段,护理人员可从肠内营养不耐受的相关 因素、不同喂养途径的个性化护理、肠内营养并发症护理等方面进行研究。

摘要:总结临床护士职业生命质量的定义、测评工具、影响因素,提出提高临床护士职业生命质量的建议,为卫生行政监管机构和 护理管理者提供决策依据。

摘要:界定新入职护士护理临床能力的概念,回顾新入职护士护理临床能力评价的相关政策,并分别从形成性评价和总结性评价 2个方面分析新入职护士护理临床能力评价的常见方法,为有效评价新入职护士护理临床能力、提升规范化培训效果提供参考。

摘要:阐述了医疗不良事件中第二受害者的定义,对第二受害者的认知过程,不良事件对第二受害者的影响,第二受害者相关评 估工具及支持体系,并对我国发展构建第二受害者的支持体系提出建议。

摘要:从评估工具、影响因素、干预措施3个方面对国内外乳腺癌患者掌控感的相关研究进行综述，为进一步开展相关研究及乳腺癌护理实践提供参考。

摘要:介绍严肃游戏的概念，分析严肃游戏的设计原理及在健康与教育领域应用的基本元素，总结基于计算机的自闭症儿童严肃游戏干预研究现状，指出未来面向自闭症儿童的严肃游戏发展需要解决的关键问题，从而为自闭症儿童实施严肃游戏干预提供借鉴。