摘要:目的 调查不同职责护士护理中断事件发生情况,分析护士应对护理中断事件的特点与规律,为针对性的干预提供数据支 持。方法 采用自制调查表进行跟班调查,调查全院5个科室15名护士共30个工作日的中断事件发生情况。结果 护理中断时间 的发生频率为7.17次/h;中断事件来源前3位分别为护士同事290次、本人287次、环境285次;中断的当前事务排前3位的是 处理医嘱377次、用药工作356次、记录类工作202次;不同职责护士上述项目分布存在统计学差异(均 P<0.01)。护士对中断 事件的主要应对措施排前3位的是交流835次、取送物品142次、操作135次,不良事件结局为积极型护理中断事件222次,消极 型护理中断事件中,暂停当前事务909次,丢失当前记忆48次,增加工作量153次,不良事件隐患30次。结论 护理中断事件来源 广泛、发生率高,可针对护理中断事件高发来源及当前事务采取积极性干预措施。管理者应将护理中断事件纳入系统管理,注重 护理中断事件管理文化的形成,提高护士对护理中断的应对能力、优化中断发生时护士当前事务,为护理质量提升及患者安全提 供保障。

摘要:目的 通过护理质量指标实时监测数据库,实时监控护理质量指标,为护理质量管理提供数据支撑。方法 以原有的护理质 量指标为基础,应用计算机语言开发护理质量指标实时监测数据库,实现与院内各个数据库对接,通过接口取数形式,将各专科护 理质量指标数据纳入本系统,实现数据的自动获取、分析、展示,完成指标的自动计算与比较。结果 实现402个护理质量指标的 数据获取、分析及展示,2018年50个护理质量指标较2017年有明显改善。结论 护理质量指标实时监测系统的建立,构建了护理 质控专属数据库,保障了数据的及时性、有效性,有效提升了护理质量,促进了精准管理。

摘要:目的 了解重症监护室(ICU)护理中断事件现况,探讨ICU 护理中断事件与护士心理负荷的相关性。方法 采用自制的ICU 护理中断事件调查表、护士一般资料调查表及任务负荷指数量表对180名ICU 护士进行调查。结果ICU6:00~20:00护理中断 事件的发生频次为9.5次/h,其他护士为中断事件的主要来源,中断事件发生时ICU 护士最常见的当前任务是护理记录,中断任 务主要与患者事务相关。Spearman相关性分析显示,护理中断事件发生频次与ICU 护士心理负荷呈正相关(r=0.531,P< 0.01)。结论ICU 护理工作中断事件发生频繁,并使护士心理负荷加重。护理管理者需要对中断事件发生前、中、后的风险因素 进行系统、深入的分析和评估,才能更好地规避风险,提高护理质量,促进护士身心健康。

摘要:目的 探讨电子巡更系统在手术室环境安全巡查中的应用效果。方法 采用前瞻性对照实验设计,将2018年9月30d内60 次未使用电子巡更系统的常规安全巡查作为巡更系统使用前数据,巡查时由值班人员按照自身经验及习惯进行安全巡检;将 2018年10月30d内60次使用电子巡更系统的安全巡查为实施后数据。比较巡更系统使用前后一次安全巡查所需时间以及安 全巡查点漏查率。结果 运用电子巡更系统后一次巡查所需时间由(31.35±3.07)min降低至(19.28±1.84)min;巡更点漏查率 由78.33%下降至3.33%,使用前后比较,差异有统计学意义(均P

摘要:目的 探讨实习护生患者安全感知现状及与共情、临床实习环境的关系,为实习护生患者安全感知管理提供依据。方法 运 用方便抽样法选取320名临床实习护生作为研究对象,采用共情量表、临床实习环境量表和卫生职业教育患者安全感知量表进行 调查。结果 实习护生患者安全感知总分为(57.75±10.34)分,临床实习环境及各维度、共情及各维度与实习护生患者安全感知 呈正相关(P<0.05,P<0.05,P

摘要:从ICU 护理中断事件的发生现状、特征和分类对患者安全的影响、管理对策等方面对ICU 中断管理研究现状进行总结,重 点阐述ICU 护理中断事件的管理对策,包括ICU 床旁交接班中断管理、仪器设备报警中断管理、ICU 药物管理、提升ICU 护理人 员中断应对能力和安全意识,以期提高ICU 护理管理安全。

摘要:目的 将脊柱外科术后深静脉血栓预防及管理的最佳证据应用于临床实践,降低患者深静脉血栓发生率。方法 遵循澳大利 亚JBI证据临床应用模式,检索并总结脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的最佳证据,制定审查指标,通过证据应用前的 基线审查、实践变革和证据应用后再审查,判断实施效果。结果 最佳证据应用后,患者深静脉血栓发生率由2.90%降至0;医护 人员深静脉血栓预防及管理知识得分,出血风险评估、机械及药物预防、健康宣教执行率显著提高(均P

摘要:目的 探讨产前乳房按摩点穴对缩短产程和产后泌乳的影响。方法 选择符合阴道试产的经产妇100例,按时间先后顺序分 为观察组和对照组各50例。对照组采用常规护理方法,观察组由助产师进行产前乳房按摩点穴,每日2次,每次30min。比较两 组宫缩情况、产程时间、乳汁分泌始动时间。结果 入院3d内两组孕妇规律宫缩及分娩率、产妇泌乳始动分布比较,差异有统计学 意义(均P

摘要:目的 评价夹管训练降低短期留置尿管患者相关并发症发生率的效果。方法 检索 PubMed、CochraneLibrary、Medline、Embase、CINAHL、Scopus、中国知网、万方数据库,检索短期留置尿管患者尿管拔除前进行夹管训练和自然引流的随机对照试验文 献,以 RevMan5.3.5软件进行统计分析。结果 共纳入文献20篇,共计3899例患者。夹管训练在尿管拔除后发生尿潴留[RR= 0.33,95%CI(0.16,0.70),P 0.05)。结论 夹管训练可降低尿潴留、尿管重置、排尿困难的风险,但对导管相关尿路感染发生率影响的证据不足。对于有拔管 指征的患者,建议尽早拔除导尿管。现有证据尚不能认为夹管训练对于短期留置导尿患者是无意义的,仍须大样本、多中心的联 合研究、统一标准的客观指标来评价夹管训练的作用。

摘要:目的 探讨肝细胞癌肝切除术中发生大出血的术前危险因素,并针对危险因素提出术中护理对策。方法 将肝细胞癌行肝切 除术患者1051例,根据术中出血量分为术中大出血组(n=170)和非大出血组(n=881)。对两组变量进行单因素分析和多因素 Logistic回归分析。结果 Logistic多元回归分析发现术前血小板5.0cm(OR=2.454)、 合并门静脉血栓(OR=1.492)和大块肝切除术(OR=1.577)是肝细胞癌肝切除术患者术中大出血的术前危险因素(P

摘要:目的 评价 ESCAPE策略用于机械通气患者谵妄管理的效果。方法 将165例机械通气患者采用随机数字软件分为干预组 (n=86)、对照组(n=79)。对照组采用ICU 常规护理,包括观察患者生命体征、呼吸机及循环监测、常规镇痛镇静护理、药物不良 反应及脏器功能监测。干预组采用ICU 常规护理的同时应用 ESCAPE 策略,包括早期活动、睡眠管理、每日唤醒及自主呼吸试 验、精神状态评估、情感支持、镇痛镇静管理。比较两组患者谵妄发生率、谵妄持续时间、镇痛镇静药物使用量、机械通气时间、 ICU 住院时间。结果 干预组患者谵妄发生率、谵妄持续时间、镇痛镇静药物使用量、机械通气时间、ICU 住院时间显著低于/短于 对照组(P<0.05,P

摘要:目的 探讨凝胶敷料联合中药水煎剂灌洗在胰瘘合并瘘口感染护理中的效果。方法 选取胰腺肿瘤术后发生胰瘘合并瘘口 感染的63例患者按入院时间先后分为对照组(使用生理盐水间断灌洗清洁后,瘘口消毒,常规氧化锌涂抹保护皮肤等继续引流), 敷料组(使用生理盐水间断灌洗清洁后,瘘口消毒,涂抹普朗特凝胶敷料包扎继续引流),联合组(使用生理盐水间断灌洗清洁后, 使用超滤后紫花地丁水煎剂间断灌洗清洁,瘘口消毒,涂抹普朗特凝胶敷料包扎继续引流)。观察比较三组患者瘘口周围皮炎改 善情况,瘘口周围皮肤换药疼痛程度及瘘口愈合时间。结果 治疗1周、1个月后三组瘘口周围皮炎程度、换药时疼痛评分比较,差 异有统计学意义(均P<0.01),敷料组与联合组显著优于对照组(均P<0.05);疼痛评分联合组显著优于敷料组(P

摘要:目的 通过护理专案活动缩短急性缺血性脑卒中患者血管内取栓时间。方法 成立护理专案小组,调查2018年1~3月31例 (对照组)急性缺血性脑卒中患者经绿色通道行血管内取栓的现状,对2018年10~12月41例急性缺血性脑卒中患者(干预组)开 展护理专案改善活动,进行原因分析和目标制定,拟定对策并实施。结果 干预组入室至穿刺时间、穿刺至再通时间显著短于对照 组(均P<0.01)。结论 通过护理专案活动,可将急性缺血性脑卒中血管内取栓患者入室-穿刺-再通的工作流程细化、完善,规 范护理干预措施,有效缩短了 AIS患者血管内取栓时间。

摘要:总结1例螺旋型鼻肠管拔出后破裂的原因,从管道结构、胃液pH 值、堵管因素、暴力冲管和护士对鼻肠管维护认知等方面 进行分析。提出预防螺旋型鼻肠管破裂的护理要点:留置鼻胃管,定时测量胃液pH 值,选择合理的营养液泵控方式,禁止经螺旋 型鼻肠管鼻饲药物,杜绝暴力冲管和导丝疏通管道,提高护士对螺旋型鼻肠管维护的认知,掌握螺旋型鼻肠管断裂的紧急处理方 法。

摘要:目的 探讨应用后勤服务平台小程序对手术室仪器设备进行精准管理的效果。方法 将手术室仪器设备按照时间段分为实 施前(2017年1~12月,98件)和实施后(2018年1~12月,107件)。实施前采用常规仪器设备管理流程进行管理,实施后采用后 勤服务平台小程序对仪器设备进行管理。结果 手术室仪器设备日常维护合格率由实施前的68.4%提高到95.3%,维修及时率 从77.4%提高到94.4%,医生满意度由68.0%提高到84.0%,手术室护士满意度由68.8%提高到88.0%,差异有统计学意义 (均P

摘要:目的 探讨皮肤管理策略用于预防 PICC老年患者医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的效果。方法 选取2018年3~7月于 PICC门诊进行换药的 PICC老年患者350例为对照组,按照常规维护。另选取2018年8~12月于 PICC门诊进行换药的老年患 者400例为观察组,在常规维护基础上,运用皮肤管理策略预防 MARSI发生。比较两组 MARSI发生率。结果 观察组 MARSI 发生率为4.50%,显著低于对照组9.71%(P<0.01)。结论 根据 PICC老年患者 MARSI发生原因,制定皮肤管理策略应用于 PICC换药,能降低 PICC老年患者 MARSI发生率。

摘要:目的 探讨垂直管理模式下,基于德尔菲法的工作量绩效在儿科重症监护病房(PICU)中的实施效果。方法 根据文献检索与 访谈调查结果,应用德尔菲法编制 PICU 护理工作量统计表,实施以工作量为基础的 PICU 护理绩效薪酬分配。实施前后对护士 工作积极性、护理质量得分、工作满意度进行比较。结果 经2轮德尔菲法咨询后,PICU 护理工作量统计表包含7个一级指标(每 日医嘱与药品管理、病区管理、每日患儿危重程度、出入环节、基础护理操作、重症专科护理操作、专科护理照护)、62个2级指标。 实施以工作量为基础的 PICU 护理绩效薪酬分配后护士工作积极性、护理质量得分、护士工作满意度均较实施前提高,具有统计 学意义(P<0.05,P

摘要:目的 探讨护士组织支持感、心理安全感与敬业度的关系,为提升护士敬业度及改善护理管理提供依据。方法 采用一般资 料调查表、组织支持感量表、心理安全感量表及盖洛普 Q12调查表对天津市3所三级甲等医院的414名护士进行问卷调查。结 果 护士敬业度总均分为(2.09±0.38)分,处于中等水平,组织支持感总均分为(3.19±0.31)分,心理安全感总均分为(3.42± 0.45)分。护士敬业度、组织支持感、心理安全感三者呈正相关(P<0.05,P

摘要:目的 运用科学的研究方法,构建一套适合的伤口护理管理的评价指标体系。方法 运用德尔菲法对我国伤口护理领域、伤 口护理管理、医疗领域的22名专家进行3轮专家函询(其中第三轮采用层次分析法确定指标权重)。结果 专家意见集中程度较 高,专家权威系数为0.88;第2轮一、二级指标的协调系数分别为0.152、0.311;最终确立的评价指标体系包括4个一级指标(组 织管理、人力资源、护理质量、教学/培训)、23个二级指标。结论 专家对伤口护理管理评价指标体系意见较一致,科学性和可靠性 较高,可以为伤口护理管理评价提供参考依据。

摘要:目的 了解护士建言行为、诚信领导、组织承诺的现状,并构建三者关系模型。方法 采用便利抽样法选取3所三甲医院的 327名临床护士进行问卷调查。结果 诚信领导得 分 为(3.93±0.68)分,组 织 承 诺 得 分 为(3.32±0.43)分,建 言 行 为 得 分 为 (3.84±0.67)分;诚信领导和组织承诺均对护士的建言行为具有正向预测作用(P

摘要:目的 充分发挥伤口专科护士的作用,满足慢性伤口患者护理需求。方法 自2018年5月起,建立以伤口专科护士为主导的 创面修复病房,成立独立的创面修复护理小组,依托创伤中心医疗组和护理组开展工作。结果 2018年5月至2019年6月创面修 复病房收治患者51例,通过创面床准备和负压伤口治疗技术,治愈21例,好转后转科、转院29例,无变化1例。2018年伤口专科 护士护理会诊工作量、医疗会诊工作量、门诊工作量及患者对伤口专科护士满意度均高于2017年。结论 创面修复病房的建立加 强了医护各专科之间联系,充分展示了伤口专科护士的独立性,促进伤口专科护士的自我实现,能够满足慢性伤口患者护理需求。

摘要:目的 了解直肠癌肠造口患者的自我隐瞒现状并分析相关影响因素。方法 应用一般资料调查问卷、自我隐瞒量表、医学应 对方式问卷和社会影响量表对广州市4所医院门诊及病房的220例直肠癌肠造口患者进行问卷调查。结果 直肠癌肠造口患者 的自我隐瞒得分为(30.44±10.58)分,72例(32.72%)达高水平。单因素分析结果显示,家庭所在地、婚姻状况、职业情况以及个 人月收入影响患者的自我隐瞒倾向,差异有统计学意义(P

摘要:目的 调查二胎剖宫产待产妇妊娠特有焦虑状况及影响其焦虑的相关因素。方法 采用妊娠特有焦虑问卷对225例二胎剖宫 产待产妇进行横断面问卷调查。结果 93例(43.46%)二胎剖宫产待产妇得分≥24分,存在妊娠相关焦虑。高龄、家属期望、孕期 知识了解程度及一胎剖宫产分娩为主要影响因素。结论 二胎剖宫产待产妇妊娠特有焦虑发生率较高;高龄、家属期望程度高、孕 期知识了解不全面及一胎为剖宫产分娩方式增加了二胎剖宫产待产妇妊娠特有焦虑程度。对二胎剖宫产待产妇需进行早期心理 识别和干预,家庭和社会要多给予支持和帮助,使其顺利度过围生期。

摘要:目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者失志现象、健康内外控与疲劳感知的现状,为医护人员采取措施降低患者疲 劳感提供参考。方法 采用方便抽样法,COPD稳定期老年患者共249例为研究对象,使用失志量表、多维度健康内外控量表、多 维度疲劳感知评估量表及自制患者一般资料调查表对患者进行调查。结果 老年 COPD 患者失志现象、健康内外控、疲劳感知总 均分分别为(3.87±0.83)分、(3.78±1.00)分、(3.67±1.07)分。老年 COPD 患者的失志现象、健康内外控与疲劳感知呈显著正 相关(均P

摘要:目的 了解社区空巢老人居家安全的危险因素,为制定空巢老人居家安全干预措施提供依据。方法 2018年1~4月,采取目 的抽样的方法选取13名城市社区的空巢老人为研究对象,采用半结构式访谈法深入了解城市社区空巢老人居家安全的危险因 素,借助 Nvivo11.0软件,并运用 Colaizzi七步分析法分析资料。结果 空巢老人发生居家安全问题的危险因素可归纳为4大方 面:健康状况差、缺乏安全意识、不安全的环境因素、缺乏支持与帮助。结论 空巢老人的生理状况、安全意识、社会支持情况及居 家环境对其居家安全发生有一定影响。

摘要:目的 探讨医院-社区联合延续护理对于降低急性失代偿性心力衰竭出院患者急诊就诊、再住院、死亡以及对患者心衰疾病 认知及自理能力的影响。方法 将153例急性失代偿性心力衰竭存活出院患者随机分为对照组(n=76)及观察组(n=77),对照组 采用常规出院指导,观察组患者出院后采用医院-社区联合延续护理。比较两组患者出院180d内急诊就诊、再住院及全因病死 率,同时评价两组疾病的认知及自我管理能力。结果 观察组患者复合临床终点事件发生率显著低于对照组,对疾病认知、自我管 理能力显著优于对照组(P<0.05,P

摘要:目的 观察安心卡引导的尊严照护模式在恶性肿瘤临终患者中的临床应用效果,探索恶性肿瘤临终患者尊严照护的实施模 式。方法 选取2017年12月至2018年2月符合纳入标准的17例恶性肿瘤临终患者及其主要照顾者为对照组,采用常规护理方 法进行护理;将2018年3~6月符合纳入标准的17例恶性肿瘤临终患者及其主要照顾者为观察组,采用安心卡引导的尊严照护 模式进行护理:引导员整理患者与家属的安心卡记录单,适时引导患者和家属道爱、道谢、道歉、道别;活动结束后,心理咨询师或 引导员运用倾听、音乐、芳香等疗法对患者及家属进行心理抚慰。出院前1d对两组患者使用尊严量表进行测评,对家属使用 SCL-90量表进行测评。结果 观察组患者尊严量表的5个因子得分显著低于对照组(均P

摘要:目的 提升保洁人员对临近患者区域高频接触物体表面清洁消毒工作的重视程度和物品表面清洁度。方法 应用跨理论模 型对张家港市某三级中医医院88名保洁人员进行工作行为干预,干预小组团队成员采用行为阶段性改变评估问卷对保洁人员进 行测评,针对保洁人员所处的不同阶段分为5个小组,给予各期相对应的培训指导。比较干预前和干预后6个月保洁人员的行为 阶段分布情况、临近患者区域高频接触物体表面荧光标记清除率和物体表面三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测合格率。结果 干预 后6个月,保洁人员行为阶段分布情况、临近患者区域高频接触物体表面荧光标记清除率和物体表面 ATP生物荧光检测合格率 均较干预前有明显改善,差异有统计学意义(均P

摘要:就间歇管饲的定义、发展简史,间歇管饲对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能、主要并发症及生活质量的影响进行综述。提出 间歇管饲喂养方式在改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能上发挥着重要作用,未来的研究可着重于导管的选择、置管方式的优化、 患者的主观感受及患者的生活质量等方面,帮助脑卒中吞咽障碍患者更好地回归家庭、回归社会。

摘要:综述医院-社区-家庭一体化管理模式的概念及其在高尿酸血症患者管理中应用的必要性和国内外发展现状,分析高尿 酸血症患者医院-社区-家庭一体化管理模式发展面临的问题与挑战,并对未来发展方向进行展望,为建立规范有效的高尿酸血 症管理模式提供参考,以适应我国高尿酸血症患病率快速增长的现状。

摘要:介绍安宁疗护质量评价的发展历程,分别以主要家庭照顾者、医护人员、终末期患者为调查对象总结安宁疗护质量评价工 具的研究进展,并比较不同评价工具的优势,为开发符合我国国情的安宁疗护质量评价工具提供参考。

摘要:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,近年来移动健康作为一种新兴的医疗服务技术在健康管理领域中得到广泛关注。本文 通过对短信、应用程序、视频、网络和多模式干预多种移动健康干预方法在女性乳腺癌筛查依从性的应用进行文献回顾,以期更好 地为国内开展乳腺癌筛查管理的移动医疗服务提供借鉴。

摘要:主要从自我同情的相关概念、影响护士自我同情的相关因素和预防策略三个方面介绍护士自我同情的研究进展,提出自我 同情理论框架不完善、自我同情量表存在不足、横断面研究不够深入,干预性研究整体较少,旨在引起国内学者对该领域的重视, 并为后续开展自我同情的预防策略提供参考。