• 2019年第34卷第12期文章目次
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    • >重点关注——社区护理专题
    • 代际支持及人口学特征对社区老年人老化态度的影响

      2019, 34(12):1-4. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.001

      摘要 (479) HTML (0) PDF 1016.70 K (709) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究代际支持和人口学特征对社区老年人老化态度的影响。方法 采用老化态度量表、代际支持量表对西安市810 名社区老年人进行调查。结果 社区老年人老化态度的心理社会丧失、应对身体变化、心理获得3个维度得分依次为 21.39± 5.55、26.07±5.04、28.32±4.46;不同婚姻状况、健康自评和生活自理能力者老化态度3个维度得分差异有统计学意义(均 P<0.01)。多元线性回归分析显示,年龄、户籍所在地、受教育程度、生活自理能力、患慢性病和给予子代生活照料是心理社会 丧失的影响因素(P<0.05,P<0.01);婚姻、子女健康状况、健康自评、患慢性病、情感支持、给予孙代生活照料以及接受子代 生活照料是心理获得感的影响因素(P<0.05,P<0.01)。年龄、婚姻状况、健康自评、患慢性病、情感支持、给予子代和孙代生 活照料是应对身体变化的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 社区老年人老化态度较积极;代际支持和人口学特征对社区 老年人老化态度影响侧重点各有不同,应通过构建和谐健康的代际关系和加强个体特征导向的心理辅导,促进老年人老化态 度进一步向积极方向发展。

    • 老年人正式入住医养结合养老机构前服务沟通方式的改进

      2019, 34(12):5-8. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.005

      摘要 (352) HTML (0) PDF 1013.01 K (701) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨老年人入住医养结合养老机构前服务沟通方式的改进策略。方法 将115例预约试住医养结合养老机构的老年人 随机分为观察组58例和对照组57例。对照组采用传统方法,于老年人试住当天讲解《试住期合同》内容后,为老年人提供2周的 试住期服务。观察组以团队服务模式行分阶段服务与沟通为老年人提供试住期照护。结果 试住期满后,观察组对试住期满意 度、对《试住期合同》主要内容知晓程度、正式入住率显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 对有入住医养结合养老机构意 愿的老年人,采取团队式分阶段服务沟通的方式,有利于提高老年人试住期满意度和正式入住率。

    • 青岛市社区老年人居家不出现状及影响因素研究

      2019, 34(12):9-12. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.009

      摘要 (382) HTML (0) PDF 1017.92 K (621) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解社区老年人居家不出现状及影响因素,为针对性干预提供参考。方法 对587名老年人采用一般资料调查问卷、居 家不出状态量表、日常生活能力量表、老年抑郁量表和社会支持评定量表进行问卷调查。结果 587人中居家不出 107人(占 18.2%),不同性别、年龄、婚姻状况、经济来源、患病种数、吸烟饮酒情况、活动爱好、锻炼身体、助行器使用、日常生活能力、抑郁及 社会支持度的老年人居家不出发生率差异有统计学意义(均P<0.01),其中高龄、缺乏活动爱好、疏于锻炼身体、抑郁状态、日常 生活能力及收入低下是居家不出的危险因素(OR=3.062~33.199)。结论 社区老年人居家不出发生率较高,应针对主要影响因 素制订切实可行的干预措施,帮助老年人尽可能多地外出,以丰富老年人生活,实现积极养老。

    • 经皮冠脉介入术后医院社区联动延续护理的质性研究

      2019, 34(12):13-16. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.013

      摘要 (351) HTML (0) PDF 994.38 K (646) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解社区卫生服务中心对经皮冠状动脉介入(PCI)术后医院-社区-患者联动延续心脏康复护理现况。方法 采用 质性研究中的现象学研究方法,对10名社区卫生服务中心的护理管理者进行半结构式访谈,对访谈结果用 Colaizzi7步分析法 提炼主题。结果 提炼出3个主题,即三维联动延续心脏康复护理效果肯定,但需要二、三级医院的支持;政府引导促进三维联 动延续心脏康复护理发展;三维联动延续心脏康复护理面临挑战,其中主题3析出无统一的信息联动平台,社区医疗资源有 限,社区护士知识欠缺及缺少激励机制,中医心脏康复护理知识薄弱4个次级主题。结论 医院-社区-患者延续心脏康复护 理实施过程存在诸多阻滞因素,应整合现有医疗资源,同时对社区护士加强培训,以促进医院-社区-患者延续心脏康复护理 的切实落实。

    • 微信联合文体活动在银屑病患者延续护理中的应用

      2019, 34(12):16-19. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.016

      摘要 (352) HTML (0) PDF 1009.40 K (710) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 提高银屑病患者出院后的延续护理效果。方法 将120例银屑病患者按时间顺序分为两组各60例,对照组按常规实施 出院后护理;干预组开展微信联合集体文体活动的延续护理。实施6个月后评价效果。结果 对照组及干预组分别有54、48例完 成研究。干预后干预组社交回避与社交苦恼评分,皮肤病生活质量总分及生理、心理、穿戴、社交娱乐、工作学习5个方面评分,以 及病情控制显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 对银屑病出院患者实施微信联合娱乐活动的延续护理可显著改善其心 理状态和对疾病的认知,从而有效控制病情、提高生活质量。

    • >专科护理
    • 基于结构方程模型的冠心病患者生活质量影响因素分析

      2019, 34(12):20-23. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.020

      摘要 (338) HTML (0) PDF 1.04 M (628) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨冠心病患者健康素养、自我效能、自我管理、社会支持对生活质量的影响,为其健康管理提供参考。方法 采用便 利抽样法,对280例冠心病住院患者采用一般情况调查表、冠心病健康素养调查问卷、冠心病自我管理量表、慢性病自我效能量 表、社会支持评定量表、欧洲五维度量表进行调查,采用结构方程模型分析各影响因素之间的关系。结果 影响冠心病患者生活质 量的因素依次为自我管理、健康素养、自我效能、社会支持、文化程度、年龄、个人月收入、合并症种数。自我管理和社会支持对生 活质量的直接效应系数分别为0.644和0.355。健康素养通过自我效能、自我管理、社会支持对生活质量产生间接影响,总效应 系数为0.479;自我效能通过自我管理间接作用生活质量,总效应系数为0.414;文化程度、年龄、个人月收入、合并症种数对生活 质量的总效应系数分别为0.167、-0.126、0.091、-0.058。结论 冠心病患者的生活质量影响因素多而复杂,应加强针对性干预, 以提高患者健康素养水平,增强自我效能感,从而提高自我管理能力,改善生活质量。

    • 精神分裂症患者药物处置干预效果探讨

      2019, 34(12):24-28. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.024

      摘要 (353) HTML (0) PDF 1014.09 K (633) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 提高精神分裂症患者服药依从性和药物管理水平。方法 将80例住院治疗的稳定期精神分裂症患者随机分为对照组 (40例)与干预组(40例)。对照组给予常规治疗护理;干预组在常规治疗护理基础上增加药物处置培训,出院时分发服药盒、服药 卡,出院后每周发送短信提醒患者按时服药。结果 干预4周后干预组药物管理知识、精神病情阳性症状评分及总分显著优于对 照组(均P<0.05),出院3个月后服药依从性显著高于对照组(P<0.01)。结论 对稳定期精神分裂症患者实施药物处置培训,可 提高其药物自我管理水平和服药依从性,从而改善相关临床症状。

    • 肾移植患者非计划性再入院现状及影响因素调查分析

      2019, 34(12):28-30. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.028

      摘要 (348) HTML (0) PDF 1006.52 K (667) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解肾移植患者非计划性再入院现状及其影响因素,为针对性干预提供参考。方法 对肾移植术后1年内的424例患 者进行17项相关影响因素的调查分析。结果 85例于出院1年内非计划性再入院,占20.0%;Logistic回归分析显示并发症个 数、估算肾小球滤过率(eGFR)及住院期间其他手术是肾移植患者非计划性再入院的危险因素(OR=2.098~2.968;P<0.05, P<0.01)。结论 肾移植患者术后1年内非计划性再入院不容忽视;护理人员应对出院患者进行持续随访和动态评估,及时发现 风险因素进行有效干预,同时要特别加强同期行其他手术、并发症较多及eGFR低患者的管理,以降低再入院风险。

    • 急诊心源性胸痛患者影响因素的量化分析与分诊判断

      2019, 34(12):31-34. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.031

      摘要 (371) HTML (0) PDF 996.88 K (702) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 量化分析心源性胸痛患者的影响因素,为正确分诊提供参考。方法 将1514例急性非创伤性胸痛患者,按最终诊断分 为心源性胸痛组(476例)和非心源性胸痛组(1038例),对两组一般资料、相关疾病、MEWS评分、疼痛评分,血氧饱和度(SpO2) 等指标进行单因素分析、Logistic回归及 ROC曲线分析。结果 两组性别、年龄、民族、高血压、糖尿病、冠心病、MEWS评分、疼痛 评分及SpO2 值比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);Logistic回归分析显示上述9项中除民族、糖尿病外,另7项是心 源性胸痛的危险因素(OR=1.015~1.810,P<0.05,P<0.01);ROC曲线诊断效能分析显示,年龄48.50岁、MEWS评分2.50 分、疼痛评分2.50分、SpO20.88为心源性胸痛危险因素的截点值。结论 对胸痛急诊患者,应结合年龄、MEWS评分、疼痛评分、 SpO2 综合判断是否存在心源性胸痛风险,避免漏诊。

    • 糖尿病住院患者护理质量评价指标体系的构建

      2019, 34(12):34-37. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.034

      摘要 (485) HTML (0) PDF 1007.05 K (755) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 构建糖尿病住院患者护理质量评价指标体系,为糖尿病护理质量提供评价工具。方法 以 Donabedian结构-过程-结 果模式为理论框架,通过文献研究、专家会议法、德尔菲专家咨询法、层次分析法,构建糖尿病护理质量评价指标体系和各指标权 重。结果 2轮专家咨询的专家积极程度分别为93.75%和100%,专家权威程度系数为0.95,2轮专家咨询后各项指标变异系数 0~0.110,协调系数0.143~0.295。最终形成3个一级指标、10个二级指标和46个三级指标的评价体系。结论 糖尿病住院患者 护理质量评价指标体系可靠,有较好的适用性,进一步验证后可作为糖尿病护理质量评价工具。

    • 急性B淋巴细胞白血病靶向治疗致细胞因子释放综合征的护理

      2019, 34(12):38-40+53. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.038

      摘要 (405) HTML (0) PDF 991.66 K (643) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 总结急性 B淋巴细胞白血病(B-ALL)靶向治疗致细胞因子释放综合征(CRS)的护理经验,为临床护理提供参考。方 法 对 B-ALL行嵌合型抗原受体 T细胞(CAR-T)治疗发生 CRS的52例患者,严密监护,重点加强发热、循环功能障碍、肝肾毒性 反应、肺渗血、神经系统症状及凝血功能异常等的护理干预。结果 4例死亡,48例好转出院。20例随访9~35个月,一般情况良 好;28例随访1~12个月后回当地治疗后失访。结论 B-ALL行 CAR-T 治疗致 CRS,症状严重,严格专科护理评估和病情管理, 及时有效的干预是支持患者度过危险期的重要保障。

    • >手术室护理
    • 免气腹单孔腹腔镜宫颈癌根治术护理配合

      2019, 34(12):41-43. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.041

      摘要 (330) HTML (0) PDF 964.78 K (613) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 总结免气腹经脐单孔腹腔镜下宫颈癌根治术的手术配合经验,为手术护理提供参考。方法 对32例免气腹经脐单孔腹 腔镜下宫颈癌根治术患者,巡回护士根据手术特点做好术前访视、体位、眼睛及皮肤护理,器械护士熟悉手术步骤,密切配合,严格 无菌、无瘤操作等。结果 32例均顺利完成手术,麻醉复苏顺利,返回病房后住院4~7d出院。结论 熟练掌握无气腹单孔腹腔镜 手术特点和患者情况,严格操作规程,有利于术者操作及手术顺利完成。

    • 麻醉复苏室床头提示牌的改进与应用

      2019, 34(12):43-45. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.043

      摘要 (377) HTML (0) PDF 985.27 K (638) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 提高麻醉复苏患者的护理质量。方法 按时间段分别纳入对照组患者8871例、改进组患者10677例;对照组患 者手术毕入麻醉复苏室后采用常规床头提示牌实施复苏护理;改 进 组 针 对 复 苏 室 患 者 特 点 改 进 床 头 提 示 牌 并 用 于 复 苏 护 理中。结果 改进组患者入复苏室交接漏项发生率显著低于对 照 组(P<0.01);12 项 护 理 项 目 中 3 项 两 组 均 未 发 生 问 题; 另9项中4项问题发生 率 改 进 组 显 著 低 于 对 照 组 (均 P<0.01),5 项 问 题 发 生 率 两 组 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 (均 P> 0.05,改进组3项未发生问题、2项各发生问题1例)。结论 床头提 示 牌 的 合 理 改 进,可 提 高 麻 醉 复 苏 室 护 理 质 量,保 障 复 苏患者护理安全。

    • >基础护理
    • 肺癌初治患者PICC相关静脉血栓前状态血液指标变化研究

      2019, 34(12):46-48. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.046

      摘要 (361) HTML (0) PDF 1005.36 K (642) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探索肺癌初治患者 PICC早期纤维蛋白原(FIB值)及 D-2聚体变化趋势,为防范 PICC相关静脉血栓提供参考。方法 对行 PICC化疗的92例肺癌初治患者,于 PICC置管前1天、置管后第3天、第14天检测 FIB、D-2聚体及行置管肢体彩超血栓筛 查;研究期间每天观察置管肢体症状。结果 PICC第14天,92例中10例发生PICC相关静脉血栓,占10.87%;未发生PICC相关 静脉血栓82例患者的 FIB、D-2聚体在3个时间点呈中间高、两端低的变化趋势(均P<0.05),发生 PICC相关静脉血栓的10例 患者 FIB、D-2聚体值呈直线上升趋势(均P<0.05)。结论 肺癌初治患者在 PICC后第3天 FIB和 D-2聚体均显著升高,之后如 持续上升,应高度警惕 PICC相关静脉血栓的发生。

    • 新生儿面部表情疼痛量表的设计与评价

      2019, 34(12):49-53. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.049

      摘要 (428) HTML (0) PDF 1.07 M (695) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 设计适用于我国新生儿的疼痛评估量表,提高临床评估效应和实用价值。方法 选取新生儿重症监护病房(NICU)拟 动脉穿刺采血的新生儿123例,其中20例于动脉穿刺操作过程中,以每隔3s1张的速度连续视频截图共1053幅,用于设计新生 儿面部表情疼痛量表;另103例于动脉穿刺操作前、中、后3个时间点录像,用于评价该量表信度、效度及一致性。选取新生儿面 部编码系统、新生儿疼痛量表进行参照评价。选取 NICU43名护士对3种量表的可行性及临床实用性进行评价。结果 新生儿面 部表情疼痛量表包括面部表情和生理指标两部分,总分0~10分。评估者间一致性ICC为0.994,重测信度r值为0.989,面部表 情、生理指标的 Cronbach'sα系数分别为1.000、0.717,聚集效度r值为0.530~0.951,效标效度r 值为0.952、0.944;与新生儿 面部编码系统、新生儿疼痛量表差值的95%一致性界限分别为(-0.78,1.47)、(-2.05,1.52)。新生儿面部表情疼痛量表可行 性和临床实用性评分得分高于另2种量表(P<0.05),临床护士应用首选率为79.1%。结论 新生儿面部表情疼痛量表具有良好 的信度、效度和临床实用性,可用于评估新生儿的操作性疼痛。

    • 基于循证和德尔菲法构建ICU患者睡眠管理方案

      2019, 34(12):54-57. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.054

      摘要 (374) HTML (0) PDF 1021.42 K (727) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 提高ICU 患者的睡眠质量。方法 采用循证方法筛选最佳证据,经研究小组讨论构建ICU 睡眠管理初步方案;采用德 尔菲法向20名危重症领域医疗护理专家进行2轮函询。结果 纳入12项高质量证据,构建包括失眠诊断、睡眠质量评估、睡眠危 险因素评估、睡眠危险因素干预、其他提高睡眠质量措施的5个方面共11项内容的睡眠管理方案;专家积极性为100% ,权威系 数0.84,变异系数0.17~0.21,W 值0.196、0.249,均P<0.01。结论 本ICU 患者睡眠管理方案构建过程严谨,结果可靠,可用 于临床ICU 患者的睡眠管理,以验证该管理方案的适用性。

    • ICU危重患者皮肤管理流程的设计与实践

      2019, 34(12):58-60+68. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.058

      摘要 (434) HTML (0) PDF 1.29 M (723) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 提高ICU 患者失禁性皮炎(IAD)及压力性损伤(PI)防治效果,促进患者康复。方法 将1541例ICU 患者按时间段分 为对照组758例、观察组783例;对照组实施常规护理,观察组制订皮肤管理流程,经对全科医护人员培训后实施。统计两组住院 期间IAD及 PI发生情况。结果 对照组发生IAD65例(8.58%)、PI49例(6.46%),观察组发生IAD39例(4.98%)、PI34例 (4.34%)。两组比较,IAD发生率、IAD及 PI严重程度差异有统计学意义(均P<0.01)。结论 皮肤管理流程的应用可降低IAD 发生率、IAD及 PI严重程度,有利于促进患者康复。

    • >护理管理
    • 急诊科护士自我职业生涯管理及核心自我评价对职业弹性的影响

      2019, 34(12):61-64. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.061

      摘要 (349) HTML (0) PDF 1011.11 K (683) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解三甲综合医院急诊科护士自我职业生涯管 理、核 心 自 我 评 价、职 业 弹 性 现 状 及 相 关 影 响 因 素,为 针 对 性 干 预提供参考。方法 采用自我职业生涯管理量表、核心自 我 评 价 量 表、职 业 弹 性 量 表 对 北 京 市 4 所 三 甲 综 合 医 院 的 164 名 急诊科护士进行问卷调查。结果 急诊科护士自我职业生涯管理总分46.13±7.99,核心自我评价总分38.30±3.99,整体 职业弹性总分39.18±5.57;职务、核心自我评价及自我职业生涯 管 理 的 继 续 学 习 维 度 是 职 业 弹 性 的 主 要 影 响 因 素(调 整 R 2=0.329)。结论 急诊科护士自我职业生涯管理、核心自我评价及职业弹性处于中等水平,其中护士长、善于学习者及核 心自我评价较高者正向影响职业弹性;护理管理者应给予关注和构建学习机制,促进护士通过不断学习,正确自 我 评 价,提 升职业弹性水平。

    • 分层-团队-导师法用于急诊科护士科研培训研究

      2019, 34(12):65-68. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.065

      摘要 (436) HTML (0) PDF 1018.25 K (745) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 提高急诊科护士护理科研培训效果。方法 对急诊科45名临床护士开展为期1年的分层-团队-导师式科研培训,包 括分层理论培训、定期读书报告交流、团队项目设计及实施、老师全程指导;与常规培训方法比较培训效果及护士满意度。结果 与常规培训方法比较,护士科研能力自评得分及对培训的满意度显著提高(均P<0.01),发表论文数、科研课题及新技术、学术大 会交流人次相应增加。结论 分层-团队-导师培训法有利于提高科研培训效果,从而护高护士培训满意度。

    • 多系统联动护理绩效考核信息系统的构建及应用

      2019, 34(12):69-72. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.069

      摘要 (359) HTML (0) PDF 1009.36 K (691) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 建立基于多系统联动的护理绩效考核信息系统,评价其在临床中的应用效果。方法 抽取4个非试点病区为对照组,4 个试点病区为实验组。对照组采用传统的 Excel表进行绩效核算;实验组采用基于 HIS系统、移动护理系统、护理排班系统、护理 质量管理系统、满意度调查系统的多系统联动的护理绩效考核系统。比较2017年1~12月两组月绩效考核统计核算时间、绩效 考核结果公示期内偏差率及护士对绩效考核满意度。结果 实验组的月绩效考核统计核算时间、绩效考核结果公示期内偏差率显 著低于对照组(均P<0.01),护士对绩效考核满意度得分显著高于对照组(P<0.01)。结论 基于多系统联动的护理绩效考核信 息系统的建立,实现绩效自动核算,可缩短月绩效考核统计核算时间,降低绩效考核结果公示期内偏差率,提高护士对绩效考核的 满意度,提高护理管理效率。

    • 三甲医院护士子宫肌瘤患病现状调查分析

      2019, 34(12):73-76. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.073

      摘要 (411) HTML (0) PDF 989.56 K (648) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解三甲医院护士子宫肌瘤患病现状及其影响因素,为针对性干预提供参考。方法 对1所三甲医院的2446名护士 进行子宫肌瘤现患率(提取体检资料)及相关因素(问卷调查)调查分析。结果 护士子宫肌瘤患病率为15.13%。年龄、BMI、学 历、婚姻、班次、家族史、生育史、绝经分期是护士子宫肌瘤的影响因素(P<0.05,P<0.01)。其中年龄41~55岁、肥胖、已婚、家 族史、围绝经期是患子宫肌瘤的主要危险因素(OR 依次为17.801、1.910、8.328、2.431、2.592)。结论 三甲医院护士子宫肌瘤患 病率较高,受多种因素影响,需引起医院管理者及护士个体的高度重视,积极采取防范措施,减少子宫肌瘤的发生。

    • 九宫格笔记在ICU新入职护士培训中的应用

      2019, 34(12):76-78. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.076

      摘要 (354) HTML (0) PDF 989.95 K (628) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 提高ICU 新入职护士培训效果。方法 将2016年新入职护士28人设为对照组,采取集中授课、实践一对一带教、阶段 考核的培训方式;2017年度新入职护士30人设为观察组,在对照组的基础上增加九宫格笔记的应用。培训结束后考核综合能力 和调查培训效果评价。结果 观察组综合能力考核成绩及对本培训方式的认可度均显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 九宫格笔记应用于ICU 新入职护士培训,有助于提高培训效果。

    • >心理护理
    • 胃癌术后化疗期患者心理痛苦度及其影响因素的纵向研究

      2019, 34(12):79-82. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.079

      摘要 (348) HTML (0) PDF 1.00 M (607) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 调查胃癌患者术后化疗期间心理痛苦变化情况及影响因素,为改善其负性心理提供参考。方法 采用一般资料调查问 卷、心理痛苦温度计及综合医院焦虑抑郁量表,分别于化疗前1d(T1)及第1、3、6次化疗(T2、T3、T4)进行问卷调查。结果 共 212例完成研究。4个时间段中重度心理痛苦检出率分别为62.74%、70.28%、47.17%、31.60%;4个时间段心理痛苦、焦虑抑郁 得分差异有统计学意义(均P<0.01);其中心理痛苦得分 T2最高(4.84±1.27)、T4最低(2.67±1.23)。多元回归分析结果显 示:性别、年龄、文化程度、焦虑4个变量进入4个时间段、抑郁进入3个时间段(T2未能进入)、个人月收入进入 T1、T3时间段、 肿瘤分期进入 T1时间段心理痛苦影响因素预测模型(调整R 2:T1为 0.836,T2为0.512,T3为0.683,T4为0.605;P<0.05, P<0.01)。结论 胃癌患者术后化疗期间心理痛苦发生率高,不同阶段心理痛苦呈动态变化趋势。应采取针对性措施干预,尤其 对女性、高龄、文化程度偏低、个人月收入较少,以及焦虑、抑郁情绪较重患者应强化干预,以减轻患者心理痛苦水平,促其完成全 程化疗和提高生活质量。

    • >健康教育
    • 泌尿外科健康教育管理流程的设计与实践

      2019, 34(12):83-86. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.083

      摘要 (417) HTML (0) PDF 1.03 M (692) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 提升泌尿外科健康教育管理质量。方法 将359例手 术 患 者 按 时 间 段 分 为 对 照 组 182例、干 预 组 177例。对 照 组实施常规围手术期健康教育;干预组设计并实施健康教育管 理 流 程,即 在 成 立 健 康 教 育 管 理 小 组、制 定 健 康 教 育 培 训 手 册基础上,设计并实施健康教育管理流程。结果 干预组 患 者 健 康 教 育 知 识 知 晓 率、健 康 教 育 管 理 满 意 度 显 著 优 于 对 照 组 (均 P<0.01);健康教育管理流程实施后护士健康教育能力及专科理论知识显著提高(均 P<0.01)。结论 健 康 教 育 管 理 流程的实施提高了患者健康教育知识掌握度及健康教育管理满意度;有利于规范护士健康教育行为,提升护 士 健 康 教 育 能 力及专科理论水平。

    • 基于新媒体的肾移植患者健康教育方案的构建

      2019, 34(12):87-90. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.087

      摘要 (345) HTML (0) PDF 1.01 M (734) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 构建新媒体环境下的肾移植患者健康教育策略,为专科教康教育提供适用性方案。方法 对176例肾移植患者发放“肾 移植患者健康教育需求调查问卷”调查等待移植期、入院后第1天、术后第5天、出院前1天及术后随访期5个时间段的健康教育 需求;遴选11名专家进行2轮德尔菲法咨询。结果 构建成包括3个一级指标(文字库,视频库,音频库)、12个二级指标和82个 三级指标(资料)的肾移植患者健康教育策略。2轮专家权威系数Cr为0.880、0.874,协调系数 W 为0.556、0.613。结论 构建的 肾移植患者健康教育策略内容来源于患者需求,采用全媒体融合传播形式,可望经临床实践验证后适用于不同层次、不同状态、不 同处境肾移植患者的信息需求。

    • 信息化健康教育在高血压慢病分级管理中的应用

      2019, 34(12):91-93. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.091

      摘要 (380) HTML (0) PDF 990.13 K (675) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨信息化健康教育方式在高血压慢病分级管理中的应用效果。方法 将218例原发性高血压患者按照住院时间分为 对照组110例和观察组108例。对照组按慢病分级管理行护理干预实施常规健康教育,观察组在对照组的基础上实施信息化健 康教育。干预6个月后评价效果。结果 观察组血压显著低于对照组,高血压基础知识及自我健康管理行为评分显著高于对照组 (均P<0.01)。结论 在高血压慢病分级管理模式下,对患者实施信息化健康教育可有效控制血压水平,提高高血压基础知识水 平,改善不良生活方式,促进其自我健康管理行为习惯形成。

    • >康复护理
    • 全膝关节置换术患者居家康复训练依从性量表的编制及信效度检验

      2019, 34(12):94-97. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.094

      摘要 (372) HTML (0) PDF 1.01 M (797) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 构建全膝关节置换术患者居家康复训练依从性评估工具。方法 参考相关文献联合讨论法形成初始全膝关节置换术 患者居家康复训练依从性量表(依从性量表),进行2轮专家咨询,发放给176例全膝关节置换术患者检验其信效度。结果 专家 积极性为84.62%、81.82%,专家协调系数为0.332,专家权威系数为0.839;依从性量表含3个维度11个条目,累积方差贡献率 为69.855%;I-CVI 为0.889~1.000,S-CVI 为0.978,3个维度及量表总的 Cronbach'sα系数为0.747~0.885及0.850,各维 度与总分的相关系数r为0.622~0.865。结论 全膝关节置换术患者居家康复训练依从性量表编制合理,信度效度较好,可作为 全膝关节置换术患者居家康复训练依从性评估工具。

    • >医院感染
    • VSD联合冲洗治疗肾移植术后多重耐药菌感染患者的护理

      2019, 34(12):98-100. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.098

      摘要 (358) HTML (0) PDF 990.03 K (610) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 总结 VSD联合冲洗治疗肾移植术后多重耐药菌感染患者的护理经验。方法 对7例肾移植术后多重耐药菌感染患者实施 VSD联合冲洗治疗,落实 VSD术后特别是透析治疗期间的负压管理、并发症管理及系统化的多重耐药菌管理。结果7例患者中,6例经 VSD联合冲洗治疗后,切口愈合良好,引流液细菌培养结果为阴性,临床症状得到明显好转,痊愈出院,住院时间28~74(53.2±15.4)d。 1例肺炎克雷伯菌(KPN)感染患者于 VSD治疗6d后因感染性休克死亡。结论 通过严密的护理观察和针对性的护理措施,对肾移植术 后多重耐药感染患者实施 VSD联合冲洗治疗,可减少交叉感染的发生,促进感染治愈,利于患者早日康复。

    • >综述
    • 髋关节置换术后远程康复护理研究进展

      2019, 34(12):101-103. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.101

      摘要 (349) HTML (0) PDF 1003.92 K (699) 评论 (0) 收藏

      摘要:对远程康复护理在髋关节置换术患者中应用的相关研究进行分析和总结,阐述其概念、特点、远程康复形式(包括视频会议、 网络平台、虚拟现实)及对患者的作用,旨在为远程康复护理在髋关节置换术患者中的应用提供借鉴。

    • 老年糖尿病相关性衰弱的发病机制及运动疗法研究进展

      2019, 34(12):104-107. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.104

      摘要 (367) HTML (0) PDF 1002.07 K (768) 评论 (0) 收藏

      摘要:老年糖尿病与衰弱相互影响,互为因果,形成恶性循环,严重影响老年人的躯体功能和生活质量,对健康预期寿命构成重大 威胁。从老年糖尿病患者衰弱的发病机制、运动防治机制、运动处方三方面进行综述,以期为老年糖尿病合并衰弱患者构建切实 可行的运动方案提供借鉴。

    • 护士急救能力的研究进展

      2019, 34(12):107-110. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.107

      摘要 (355) HTML (0) PDF 1018.33 K (784) 评论 (0) 收藏

      摘要:综述国内外关于护士急救能力的定义、测评工具、影响因素的研究现状,挖掘护士在急救过程中的不足之处,以此作为护理 质量不断提高的着手点,为后期护士急救能力的进一步研究提供参考。

    • 医护合作决策分级护理的临床应用研究进展

      2019, 34(12):111-113. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2019.12.111

      摘要 (349) HTML (0) PDF 991.05 K (727) 评论 (0) 收藏

      摘要:对医护合作决策分级护理的临床应用效果进行综述,从医护合作的含义、分级护理决策主体的现状、医护合作决策分级护理 的方法及临床应用效果方面进行分析和梳理,旨在为医护合作型分级护理决策模式进行最佳的规范化建设提供参考。

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