摘要:目的 探讨医学生团体照护服务对养老机构失能老年人幸福度的干预效果。方法 随机选取2所公立养老机构的失能老年人,并以抛硬币法将2所养老机构随机设为干预组(126人)和对照组(113人)。对照组按养老机构常规照护模式服务,干预组在养老院常规照护服务的基础上实施在校医学生团体照护服务,每周1次,每次4h,连续12周。结果 干预后干预组正性情感、一般正性体验维度得分及幸福度总分显著高于对照组,负性情感、一般负性体验维度得分显著低于对照组(均 P<0.01)。结论 由在校医学生对养老机构失能老年人实施团体照护服务,能有效改善养老机构失能老年人的生理和心理健康,从而提高失能老年人的幸福度。

摘要:目的 在高职护理专业开展养老志愿服务教学,以培养养老服务人才。方法 将入校新护生根据其养老志愿服务意向分班, 愿意养老志愿服务的58名护生分为实验班,剩余61名护生分为对照班。对照班根据高职护理院校人才培养方案进行常规教学, 课程内容包括职业素质、专业知识与技能、综合实践三大模块;实验班在对照班基础上增加90学时的养老志愿服务课程内容,其中理论26学时,实践64学时,持续4个学期完成教学任务。教学前后采用老年人态度量表、老化知识问卷I及从事养老护理职业意愿问卷调查护生。结果 教学后实验班护生对老年人态度、老化知识掌握及从事养老护理职业意愿得分显著高于对照班(均P<0.01)。结论 开展养老志愿服务教学可使护生掌握老化知识,提高护生对老年人态度及从事养老护理职业意愿,可作为养老护理人才培养的有效实践教学模式。

摘要:目的 探讨规范化护理干预对老年卧床患者肺部感染的预防效果。方法 便利选取全国6省市25所不同级别医院的老年卧床患者,将2015年11月至2016年6月就诊符合纳入标准的7324例老年卧床患者作为对照组,实施常规护理;2016年11月至2017年7月就诊的7323例老年卧床患者作为干预组,实施基于循证的规范化肺部感染预防护理干预,干预策略包括风险评估、病情观察、预防干预及健康教育。结果 控制混杂因素后,干预组肺部感染发病率显著低于对照组(P<0.01);护士对规范化预防护理干预措施的实施率为93.98%。结论 规范化预防护理干预可有效降低老年卧床患者肺部感染发病率,且护士执行护理干预 措施的依从性较好。

摘要:目的 了解老年癌症患者恐惧疾病进展及希望水平现状,并探讨两者相关性。方法 采用一般资料调查表、中文版恐惧疾病进展简化量表和 Herth希望量表对226例老年癌症患者进行调查。结果 老年癌症患者恐惧疾病进展总分为(35.04±6.49)分,希望总分为(34.93±5.07)分。老年癌症患者恐惧疾病进展总分及各维度得分与希望总分及各维度得分呈负相关(均P<0.01)。结论 老年癌症患者恐惧疾病进展水平较高,且与希望水平有显著相关性,提高患者希望水平可改善其恐惧疾病进展水平。

摘要:目的 探讨社区老年人双重任务行走步态特征及其与不同衰弱状况的关系。方法 方便抽取社区老年人191例,根据简易衰弱量表(FRAIL)评分将老年人分为衰弱组(16例)、衰弱前期组(111例)和非衰弱组(64例),采用用一般问卷调查表、简易精神状态检查量表和便携式步态分析仪收集老年人基本资料和直线17m 双重任务行走时的步态参数,比较不同衰弱状态的老年人双重任务行走时的步态差异。结果 不同衰弱状态的老年人双重任务行走时的步速、步频、步长、跨步时间比较,差异有统计学意义(均P<0.01);衰弱前期组步速、步长显著低于非衰弱组(均P<0.05),衰弱组步速、步频、步长、跨步时间显著低于非衰弱组和衰弱前期组(均P<0.05)。结论 双重任务的行走测试检测出社区老年人的步态性能出现紊乱,衰弱可加重步态进一步恶化。

摘要:目的 探讨 Teach-back结合专科视频教育在老年患者平衡功能训练中的应用效果。方法 将100例老年患者按入院时间分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规健康教育、平衡功能训练和出院后回访,观察组将 Teach-back结合专科视频教育用于平衡功能训练中。比较两组出院后3个月平衡功能训练掌握程度、依从性及 Breg平衡量表得分、跌倒发生率。结果 出院后3个月观察组平衡功能训练掌握程度、依从性、Breg平衡量表得分显著高于对照组(均P<0.01);观察组出院后3个月内跌倒发生率低于对照组。结论 Teach-back结合专科视频教育可以有效提高老年患者平衡功能训练掌握程度和依从性,从而提高平衡能力,降低跌倒风险。

摘要:对移动辅助器具的分类、老年人使用移动辅助器具所起的作用、老年人移动辅助器具的使用状况以及影响老年人使用移动辅助器具的因素进行综述,提出相应对策,包括普及健康教育、完善评价移动辅具使用的指标体系,重视专科团队的培养,加大智能移动辅具的研发,加强政策支持等,为改善我国老年人移动辅助器具的使用制定干预措施提供参考。

摘要:目的 了解骨科护士对深静脉血栓形成(DVT)物理预防措施实施情况,以期为更好地落实 DVT物理预防措施提供依据。方 法 采用电子问卷对全国20个省市60所二级及以上医院的286名骨科护士 DVT 物理预防实施情况展开调查。结果 护士实施 DVT物理预防措施行为总得分为13.5(11,15)分,得分率为65.84%。不同医院等级、病区是否有 DVT 预防规范、是否成立 DVT预防小组、护士有无接受过 DVT知识培训、接受 DVT知识培训的场所、不同职称的骨科护士实施 DVT 物理预防措施行为 得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。90%医院配备1种及以上的物理预防设备。手术前后物理预防措施仍以患 者活动为主,物理预防设备应用相对较少。物理预防设备的使用以每日2次,每次30min为主。结论 骨科 DVT 物理预防设备 配备尚可,但物理预防措施临床落实有待加强和规范。护理管理者应加强对护士 DVT 预防知识培训,以提高其预防技能,促进 护理行为的落实。

摘要:目的 了解体外受精-胚胎移植(IVF-ET)孕妇孕期体力活动水平及影响因素,为孕妇的孕期体力活动干预提供参考。方法 以便利抽样法抽取在北京市3所三级甲等医院产科门诊产检的IVF-ET 孕妇120例,采用自行设计的孕妇一般情况调查表和丹 麦体力活动量表对其体力活动进行调查。结果IVF-ET孕妇孕期每天能量消耗为(29.41±2.02)Mets,静息和轻体力活动时间占 全天体力活动时间的96.84%,其能量消耗占全天总能量消耗的91.83%。多因素分析显示妊娠胎数、移植次数是IVF-ET 孕妇 孕期体力活动的影响因素。结论IVF-ET孕妇以静息和轻体力活动为主,体力活动水平偏低,亟需要关注并加强健康指导,以提 高其体力活动水平。

摘要:目的 探讨艾滋病相关性腹泻患者的个案护理管理效果。方法 将116例艾滋病相关性腹泻患者按入院时间分为对照组(57 例)和观察组(59例)。对照组给予常规护理,观察组实施个案护理管理,持续干预6个月。干预前后测评两组自我管理能力,统 计并比较两组腹泻干预效果和腹泻并发症发生率。结果 对照组自我管理总分及日常生活管理和疾病知识管理维度得分干预前 后比较,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组干预前后自我管理总分及各维度评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01);两 组干预后自我管理评分、腹泻干预效果比较,差异有显著意义(均 P<0.01),腹泻并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意 义。结论 对艾滋病相关性腹泻患者实施个案护理管理,能改善患者自我管理状况,提高腹泻治疗效果,降低腹泻并发症发生率。

摘要:目的 探讨原发性高血压患者运动决策平衡现状及其与人格特征的相关性。方法 采用一般资料调查表、运动决策平衡量表 及艾森克人格问卷简式量表对198例原发性高血压患者进行调查。结果 患者运动获益得分为2.85(2.15,3.46)分,运动代价得 分为2.83(2.00,3.67)分,运动决策平衡得分为0.24(-0.82,0.82)分,42.35%的患者得分小于0;患者的运动决策平衡与人格特 质中精神质及神经质呈负相关,与内外倾向呈正相关(均P<0.05)。患者的性别、婚姻状况和文化程度是其重要的影响因素,同 时人格特质也是患者运动决策平衡的重要预测变量(均P<0.01)。结论 原发性高血压患者的运动决策平衡水平较低,与人格特 质有密切关系。护理人员在充分评估患者躯体及心理特征的基础上,应进行针对性的健康教育及护理干预,指导患者正确管理情 绪,制定合理的运动计划,以提高疾病康复效果。

摘要:目的 总结胸部肿瘤切除联合3D打印碳纤维胸壁重建术患者的围术期护理经验。方法 对12例行胸部肿瘤切除联合3D打 印碳纤维胸壁重建术的患者,加强肺部感染预防与护理、伤口及皮瓣护理、排异反应预防等围术期护理。结果 12例患者术后均 未发生排异反应;术后早期并发肺部感染1例、心律失常1例、伤口愈合不良1例,经处理后均痊愈;其余患者术区伤口均Ⅰ期愈 合;胸腔引流管留置时间为(6.00±0.56)d,住院时间为(14.50±4.89)d。结论 3D 打印医用复合碳纤维材料可用于胸部肿瘤切 除术后的胸壁重建修复,系统的围术期护理能有效缩短平均住院时间,改善患者预后。

摘要:对1例重度二尖瓣反流患者经心尖入路行二尖瓣夹合术,术后患者心功能明显改善,心功能Ⅱ级(NYHA),未发生相关并 发症,住院12d顺利出院。门诊随访复查超声心动图显示左室射血分数为71%,轻中度二尖瓣反流;患者未诉日常生活中有明显 胸闷气促等不适。提出术前积极改善患者心功能,术后加强血流动力学监护、伤口护理、疼痛护理、导管护理、抗凝治疗的护理、并 发症预防护理、康复护理,同时做好出院指导,是保证手术治疗效果的重要护理措施。

摘要:目的 防范糖尿病患者中医热疗烫伤的发生。方法 按时间段将1933例糖尿病患者分为对照组968例、观察组965例,对照 组根据患者证型及中医护理常规技能操作规程实施中医热疗,观察组在对照组基础上采用自设的糖尿病患者中医热疗风险评估 表评估热疗风险,并根据评分实施热疗护理。结果 观察组热疗烫伤发生率显著低于对照组(P<0.01);护士对该表的设计及适 用性表示认可和满意。结论 对糖尿病患者中医热疗前加强风险评估,可一定程度上防范热疗烫伤的发生。

摘要:目的 研制精准型乳腺标本收集器,提高乳腺麦默通微创旋切手术标本收集效果。方法 将乳腺中心行乳腺麦默通微创旋切 手术患者60例随机分为观察组与对照组各30例,观察组使用自制的精准型乳腺标本收集器收集术中乳腺肿物标本,对照组使用 普通弯盘收集乳腺肿物标本,观察并统计两组手术时间、标本核对次数、术后标本处理时间及标本点位对应位置错误率。结果 观 察组手术时间、标本核对次数及术后标本处理时间显著低于对照组(均P<0.05);术后标本点位对应位置错误率低于对照组,但 差异无统计学意义。结论 精准型标本收集器能精准收集乳腺标本组织,减少术后标本处理时间及标本点位对应放置的错误率, 帮助术者便利、安全地处理手术标本,提高工作效率,降低安全隐患。

摘要:目的 构建磁性护理工作职场,以提升护士职业认可度,降低离职率。方法 借鉴美国磁性医院评价体系,基于评价体系的磁 性要素,结合医院护理发展状况,从转换管理角色、管理方式、工作环境、组织结构、职业规划和专业自主性6个方面实施一系列磁 性举措,包括转换为变革型领导者、实施共享治理管理模式、提供支持性工作环境、构建扁平化组织架构、明确职业进阶模式、发挥 护士专业自主性,创新性构建护理磁性工作职场。结果 磁性护理工作职场构建后,护士满意度得分由构建前的(105.10±6.06) 分提升至构建后的(116.90±3.87)分;护士离职率由构建初期的2.75%逐渐降至1.49%,保持在2%以下;住院患者满意度得分 由构建前的(94.50±6.85)分提升至构建后的(104.80±3.12)分,出院患者满意度得分由构建前的(72.00±3.86)分提升至构建 后的(80.90±1.79)分;专科护士人数逐年增加。结论 以磁性为导向护理工作职场的构建与实践,体现护理管理的创新,有利于 提升护士职业满意度,稳定护士队伍;切实改善患者就医体验,提高患者满意度。

摘要:目的 调查ICU 护士噪声控制知识、态度与行为现况,为针对性采取措施优化ICU 护理环境提供参考。方法 以方便抽样法 选取无锡市4所三甲医院ICU 护士158人,采用自行设计的ICU 护士噪声控制知识、态度与行为问卷进行调查。结果ICU 护士 噪声控制知识得分为(7.82±2.91)分,态度得分为(28.85±4.19)分,行为得分为(27.31±4.37)分。结论 ICU 护士对噪声控制 的关注态度积极,但知识有待提高,所采取的行为有待加强。应积极构建ICU 噪声控制的规范化标准,并将其纳入ICU 护士培 训,促进护理环境的提升。

摘要:目的 了解四川省护士健康促进生活方式及职业压力现状,分析二者的相关性,为减低护士职业压力、促进护士健康行为实 施针对性干预提供参考。方法 使用中文版健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)和护士工作压力源量表,以网络形式对四川省7 所三级综合医院的2539名护士进行调查。结果 护士健康促进生活方式总得分为(127.05±23.07)分,职业压力得分为(96.45± 21.26)分。护士职业压力与健康生活方式呈负相关(P<0.01)。结论 护士的健康促进生活方式处于中等水平,与职业压力有密 切的联系,良好的健康促进生活方式能够帮助护士更好地应对职业压力。护理管理者应关注护士健康促进生活方式,改善工作环 境,降低其职业压力,提高健康水平。

摘要:目的 了解咸阳市医院护理工作环境及护士安全行为现状,探讨护理工作环境与护士安全行为的关系,旨在为提高患者安全 提供参考。方法 采用一般情况调查表、护理工作环境量表、护士安全行为问卷对咸阳市7所综合医院护士816人进行调查。结 果 护理工作环境总均分为(2.90±0.40)分,护士安全行为总均分为(4.12±0.57)分。护理工作环境与护士安全行为呈正相关 (P<0.01)。多因素回归分析显示,医院等级、护理工作环境是护士安全行为的主要影响因素(均P<0.01)。结论 咸阳市综合医 院护理人员安全行为水平较高,护理工作环境与护士安全行为相关。医院管理者可以通过改善护理工作环境,加强护士对安全行 为认识的培训等,提高护理人员安全行为,保障患者安全。

摘要:目的 开发导尿术虚拟仿真教学项目,提高基础护理实验教学质量,节约实验室耗材。方法 借助计算机信息技术开发导尿 术虚拟仿真教学项目,通过探索“线上线下”相结合的教学模式,将导尿术虚拟仿真项目运用于2016级护理本科学生基础护理实 验教学中。结果 与2015级学生常规教学比较,2016级学生的导尿术操作成绩显著提高(P<0.05),实验室耗材经费显著下降 (P<0.01)。结论 导尿术虚拟仿真教学项目为护理实验教学提供了一种实用、环保的教辅工具,且有效促进了护理教学模式的 改革与创新。

摘要:目的 编制脑卒中患者病耻感量表并进行信效度检验,为脑卒中患者病耻感测量提供评估工具。方法 在质性访谈及文献回 顾的基础上,根据脑卒中患者病耻感感知理论框架形成条目池;经过专家咨询后形成原始量表。采用原始量表对288例脑卒中住 院患者进行调查。结果 脑卒中患者病耻量表包括 4个维度 16个条目。各条目内容效度为 0.910~1.000,量表内容效度为 0.989。探索性因子分析提取躯体障碍、社会交往、受歧视经历和自我感受4个因子,方差累积贡献率为68.051%。量表及各维 度得分与焦虑评分分呈正相关(P<0.01)。总量表 Cronbach'sα为0.916,各维度 Cronbach'sα为0.771~0.864。量表重测信度 为0.924(均P<0.01),各维度重测信度为0.735~0.886(均P<0.01)。结论 脑卒中患者病耻量表具有较好的信效度,可从躯体 障碍、社会交往、受歧视经历和自我感受4个方面有效地评估脑卒中患者病耻感状态,可作为脑卒中患者病耻感客观的评价工具。

摘要:目的 了解意外创伤患者创伤后认知评价状况及其心理体验变化过程。方法 以目的抽样法抽取15例康复中后期的意外创 伤患者,采用现象学研究方法,进行半结构式深入访谈,并对访谈资料进行录音、转录、分析,析取主题。结果 提取威胁、接受、挑 战、获益4个主题,14个亚主题。结论 意外创伤患者创伤后经历对创伤的抗拒、恐惧、担忧到接受、面对进而获得成长的认知评价 过程。提出需准确理解认知评价对遭遇创伤事件个体身心健康的作用,开展针对性干预,以促进患者身心康复。

摘要:目的 了解社区医护人员对预立医疗照护计划的知识态度行为状况,为在社区推广和实施预立医疗照护计划提供依据。方 法 采用自制的社区医护人员预立医疗照护计划知信行问卷对北京市6所社区医院的114名社区医护人员进行调查。结果 社区 医护人员预立医疗照护计划的知识问卷回答正确率为53.87%;态度得分为(4.06±0.83)分,处于中等偏上水平,不同职务、工作 年限医护人员的态度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);行为得分为(3.35±0.95)分,处于中等水平,不同学历、 职业类型、职务、职称、是否听说过预立医疗照护计划的医护人员其行为得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 社区医护人员对预立医疗照护计划的态度较积极,但认知和行为水平偏低。应着重加强社区医护人员相关知识全面系统的培训, 综合考虑法律、伦理道德等多方面的问题,为预立医疗照护计划在社区的普及和推广做好准备。

摘要:目的 对身体约束临床实践指南进行内容分析,为临床开展基于证据的身体约束合理化实践和构建适于我国国情的临床实 践指南提供参考。方法 计算机检索国内外数据库、指南网站,检索时限从建库至2018年5月,纳入已发布的身体约束临床实践 指南或共识,采用内容分析法对纳入指南的相关内容进行分析。结果 最终纳入8部指南,析出适用原则、身体约束实践建议、减 少约束策略3个层面20项身体约束推荐意见。结论 现有的身体约束指南对临床实践有一定的指导意义,但其部分推荐意见不 明确,且未能及时更新,可能会造成身体约束的不合理应用。应以我国国情为基础,整合证据,构建出适合我国国情的身体约束临 床实践指南。

摘要:目的 对ICU 备用呼吸机进行微生物检测,明确呼吸机面板、进气端口的细菌污染情况,为规范呼吸机终末消毒管理提供依 据。方法 对使用呼吸机的9个ICU 的28台备用呼吸机进气端口及呼吸机操作面板进行微生物检测,并通过现场观察和访谈明 确备用呼吸机面板和进气端口常规处理措施落实情况。结果 备用呼吸机面板微生物培养不合格率70.37%,进气端口微生物培 养不合格率10.71%;10台(35.71%)备用呼吸机使用防尘面罩,18台(64.29%)呼吸机进气端口采用呼吸机测试管或橡皮塞保 护。采用防尘面罩处理的呼吸机面板微生物培养合格率显著高于未处理组(P<0.01)。结论 备用呼吸机面板细菌污染情况不 容忽视,防尘面罩可减少呼吸机面板表面致病微生物污染。应对备用呼吸机面板和进气端口进行常规清洁消毒、及时遮盖防尘, 安装细菌过滤器,降低备用呼吸机细菌污染风险。

摘要:目的 概述早产儿经口喂养结局的影响因素,为早产儿经口喂养推进指南的构建提供基础。方法 根据概况性评价的研究方 法,检索有关早产儿经口喂养影响因素的国内外文献,采用定性描述的方法对文献进行分析、总结。结果 共纳入17篇文献,早产 儿经口喂养的影响因素主要包括胎龄、体质量、疾病严重程度、口腔吸吮功能、环境、行为状态、喂养行为、母乳喂养等。结论 影响 早产儿经口喂养的因素包括可控性因素和不可控性因素,医护人员应采取针对性策略,营造更适宜的环境,从而促进早产儿经口 喂养的进程和表现。建议基于目前的概况性评价结果,开展早产儿经口喂养推进指南的相关研究。

摘要:目的 系统评价光照疗法预防ICU 患者谵妄的效果。方法 计算机检索中英文数据库关于光照疗法预防ICU 患者谵妄的随 机对照试验文献,根据纳入和排除标准筛选文献,并进行资料提取和质量评价,使用 RevMan5.3软件进行 Meta分析。结果 共纳 入7项随机对照试验文献。结果显示,光照组谵妄发生率显著低于对照组(P<0.01),可以改善患者睡眠质量、帮助患者恢复昼 夜节律。结论 光照疗法对降低ICU 患者谵妄发生率,对帮助患者恢复正常昼夜节律、改善睡眠质量方面有一定效果。

摘要:阐述居家儿童用药安全现状,居家用药安全问题主要有药物滥用、药物使用方法错误、药物储存不当。居家儿童用药安全影 响因素包括儿童照顾者的安全用药能力缺失、医护人员与儿童照顾者沟通不良、缺少儿童药物剂型、药品说明书理解错误或可读 性差等。提出需要加强政府立法、推进儿童药物研究及优化儿童药品说明书,加强健康教育提高照顾者的安全用药能力,优化居 家用药过程,以提高居家儿童用药安全。

摘要:阐述人体皮肤温度的概念,对受压界面皮肤温度升高、降低与压力性损伤的关系以及监测皮肤温度变化对压力性损伤发生 的预测应用现状进行综述,旨在为研究预防压力性损伤的新方法、新策略提供信息和方向。

摘要:围绕“患者参与患者安全”理念,对患者参与患者安全的内涵、理论框架、患者参与预防跌倒管理相关工具及影响因素四方 面系统综述患者参与预防跌倒管理的研究现状,以期制定更有效的预防跌倒安全管理策略,降低跌倒发生率及伤害程度,保障患 者安全。

摘要:阐述慢性病患者的反刍思维概念,综述慢性病患者反刍思维测量工具、现况水平、对患者的影响。对慢性病反刍思维的测 量主要有反刍思维反应量表、事件相关反刍性沉思问卷及疾病多维度反刍思维量表;各类慢性病患者反刍思维总体处于中等水 平;反刍思维对慢性病患者心理造成不同的影响,主要表现为负性及正性心理作用。提出应多关注慢性病患者反刍思维的纵向变 化,以期为临床护士开展慢性病患者心理护理提供新的路径。

摘要:对护士领导力概念、护士领导力的重要性、国内外护士领导力测评工具及影响因素等方面进行阐述,提出针对问题,应借鉴 国外领导力理论,结合国内现状加强相关研究,构建中国护士领导力理论体系,研制适用性测评工具,发展护士领导力,从而提高 护理服务水平。