目的 了解主动脉夹层患者术前决策现状并分析其影响因素，为决策辅助方案构建提供参考。 方法 在患者知情同意的基础上，采用一般资料调查表、决策参与量表、决策冲突量表对110例主动脉夹层患者进行调查。 结果 主动脉夹层患者术前决策过程中，59例（53.64%）倾向于与医生共享决策，但实际参与过程中60例（54.54%）为被动决策。患者决策冲突得分45.91±9.30。多元逐步回归结果显示，并存疾病数量、婚姻状况、家庭月收入、以往就医体验、实际参与角色是主动脉夹层患者决策冲突的主要影响因素（P＜0.05，P＜0.01）。 结论 主动脉夹层患者术前决策期望与实际参与存在差异，决策冲突处于高水平，且受多因素影响。医务人员应加强与患者的沟通，尊重患者决策偏好，以信息支持为基础构建决策辅助工具，为患者提供适当决策支持，降低决策冲突。