目的 探讨与优化神经外科重症患者应激性高血糖的血糖管理方案，稳定患者血糖控制水平，避免不良事件发生。方法 将153例神经外科重症并发应激性高血糖患者分为对照组73例和观察组80例，均在常规治疗的基础上持续静脉胰岛素泵入控制血糖。对照组参照Portland草案实施应激性高血糖管理；观察组构建和实施高血糖优化管理方案。结果 观察组胰岛素应用时间、空腹血糖值、血糖波动幅度、低血糖发生次数均显著优于对照组（P<0.05，P<0.01）。结论 本优化管理方案可有效控制和稳定神经外科重症患者应激性高血糖状况，降低低血糖发生率。