对1例足踝部大面积复合组织缺损合并高凝血症、多重耐药菌感染、急性肝功能损伤患儿行三期带蒂腓骨瓣重建足弓术。护理重点包括：高凝血症采用集束化护理，严密监控血栓与出血的发生；创面水疗换药法控制感染，持续高热的有效护理，积极预防败血症及感染性休克；指导落实正确供区皮瓣扩张训练方法，采用皮区分区观察法密切观察皮瓣血运情况，及早发现血管危象；实施综合镇痛护理措施，加强患儿及家属的心理干预。结果患儿保肢成功，足踝部创面愈合，外观满意，踝关节活动评价为优。随访18个月，患儿可完成穿鞋、行走、跑、跳等动作。