目的 探讨终末期肾病患者对生前预嘱的认知与态度，为终末期肾病患者实施生前预嘱提供参考。 方法 运用质性研究中的现象学方法对15例终末期肾病患者进行半结构式访谈，运用Colaizzi分析法对访谈资料进行整理分析。 结果 终末期肾病患者对生前预嘱的认知：对生前预嘱认知不足、生前预嘱部分内容理想化、创新生前预嘱实施方式、谈论生前预嘱可能给患者带来二次伤害；对实施生前预嘱的态度：实施生前预嘱的积极意义、实施生前预嘱受多种因素影响、实施生前预嘱的不确定性。 结论 终末期肾病患者对生前预嘱认知不足，但大部分患者认为实施生前预嘱具有积极意义同时存在诸多挑战。应提高终末期肾病患者对生前预嘱的认知，并促进患者参与以医务人员为主导的临终对话。