目的 系统评价初产妇第二产程不同分娩体位对母婴结局的影响。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生 物医学文献数据库、PubMed、CochraneLibrary、EMbase和 WebofScience中关于初产妇第二产程不同体位对母婴结局影响的文 献。采用 Cochrane手册5.1.0中随机对照试验偏倚风险评估工具对文献进行质量评价,并采用 ADDIS1.16.8进行网状 Meta分 析。结果 共纳入27项研究,7种第二产程分娩体位,共8483例初产妇。结果发现6种新型分娩体位与仰卧膀胱截石位相比,均 可有效改善母婴结局,仅在减少产后2h出血量方面无差异。概率排序结果显示,屈髋屈膝位在缩短第二产程时间、提高自然分 娩率方面效果最佳;侧卧位在降低会阴侧切率方面优势最强;俯卧位在降低新生儿窒息率方面效果最佳。结论 初产妇第二产程 中不同新型分娩体位在改善母婴结局方面各自具有不同的优势,但差异多无统计学意义,需多中心、大样本随机对照试验进一步 提供证据支持。