摘要:人文关怀在护理专业中的重要性不言而喻。国家卫生行政部门出台系列文件，提出强化护理人文关怀。标准化建设是提升或强化护理人文关怀的重要途径。随着护理人文关怀相关团体标准的发布及应用，我国护理人文关怀标准化建设迈出了实质性的一步，但还有更多工作要开展，包括但不限于构建护理人文关怀标准体系，提高标准的质量，加强标准的应用，做好标准的统筹乃至标准国际化工作，以此达到高质量标准推动护理高质量发展的目的。

摘要:目的 探究专科护理门诊护患双方对关怀行为的期望，为高效实施护理人文关怀提供依据。方法 以华生关怀理论为框架，基于关怀评价量表，结合文献回顾、半结构化访谈、德尔菲专家函询，形成专科护理门诊患者22项关怀行为需求指标。应用KANO模型设计调查问卷，采用便利抽样法于2023年5-6月，对河南省5所三级甲等医院1 309例在专科护理门诊就诊的患者和119名专科护理门诊护士进行调查。结果 22项关怀行为中，患者视角下归于必备属性5项、期望属性6项、魅力属性11项，其中满意系数Better值最高的为“多种途径的预约挂号”，不满意系数Worse值最高的是“治疗护理中保护您的个人隐私”；基于Better-Worse指数的分类显示，必备属性9项、期望属性2项、魅力属性11项。护患双方对21项关怀行为的KANO属性构成分布比较，差异有统计学意义（均P＜0.05），KANO属性构成分布一致的项目仅1项。结论 专科护理门诊服务应在满足必备属性的基础上，着力提高期望属性，并尽力满足魅力属性。护患双方在关怀行为属性构成上存在较大偏差，护士应加强患者需求为导向的人文关怀服务，以满足患者需求，提高满意度。

摘要:目的 调查城市社区老年人关怀感知现状及影响因素，为开展针对性干预提供参考。方法 采用自行设计的社区老年人关怀感知量表，选取我国中部4个城市498名社区老年人进行调查，并基于安德森模型对影响因素分类，进行单因素分析和多元线性回归分析。结果 社区老年人关怀感知总分（94.73±22.91）分；多元线性回归显示，倾向因素中的原职业和愿意帮助其他老人，使能因素中的与直系亲属居住、双亲去世、子女数量、享有政府补贴，需求因素中的健康状况是城市社区老年人关怀感知的影响因素（均P＜0.05）。结论 城市社区老年人的关怀感知处于中等水平，家庭关怀相对较好，社会关怀较差。应针对相关影响因素制订干预措施，以提升其关怀感知，提高生活质量和幸福感。

摘要:增进护士队伍稳定性是医院人力资源管理的重要议题。基于文献分析及质性访谈结果，构建SWOT-PEST分析模型，从政治、经济、社会、技术4个方面，综合探究对护士群体实施员工帮助计划的优势、劣势、机会和威胁，为我国护士队伍健康发展及管理策略制订提供依据。

摘要:目的 探讨医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维与团队工作重塑行为间的中介效应，为护理管理提供参考。方法 采用便利抽样法于2024年2-4月选取哈尔滨医科大学4所附属医院611名低年资护士，采用一般资料调查表、护士团队工作重塑量表、护士成长型思维评估量表及医院磁性要素量表进行调查。结果 低年资护士团队工作重塑、成长型思维和医院磁性水平感知总分依次为（38.93±6.37）分、（105.44±17.36）分、（99.69±24.30）分，均处于中等水平。低年资护士团队工作重塑与医院磁性水平感知、成长型思维总分呈显著正相关（均P＜0.05）；医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维对团队工作重塑的作用中起到部分中介效应，中介效应占总效应的43.18%。结论 医院磁性水平感知是低年资护士成长型思维与团队工作重塑行为的中介变量。护理管理者在团队建设和管理过程中，应关注低年资护士成长型思维的培养与医院磁性水平感知的提升，使低年资护士能够更好地融入团队，共同推动团队工作重塑。

摘要:从围产期丧失与哀伤辅导的概述、围产期丧失哀伤辅导干预、如何优化围产期丧失哀伤辅导3个方面进行综述，旨在帮助围产期丧失女性以及家庭成员减轻哀伤反应，促进其心理健康，为优化围产期丧失哀伤辅导方案和围产期丧失哀伤辅导的实践提供参考。

摘要:目的 探讨新生儿出生后以不同体位置于母体腹部擦干对新生儿结局的影响。方法 采取前瞻性类实验设计，将2024年3-4月自然分娩的足月新生儿356例分为三组：仰卧位组132例，在新生儿出生后立即仰卧置于母亲腹部擦干；侧卧位组108例，在新生儿出生后立即左/右侧卧置于母亲腹部擦干；俯卧位组116例，在新生儿出生后立即俯卧（头偏向一侧）置于母亲腹部擦干。三组出生后均不常规口鼻咽吸引。比较三组新生儿擦干时间、呛咳次数、必要时吸引率、新生儿复苏率、Apgar评分和转入NICU或新生儿病房率。结果 三组呛咳次数、必要时吸引率、新生儿复苏率比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）；其中，仰卧位组新生儿呛咳次数、必要时吸引率、复苏率显著高于侧卧、俯卧位组（均P＜0.05）；侧卧位组与俯卧位组新生儿各指标比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 新生儿出生后立即以侧卧、俯卧位相较于仰卧位置于母亲腹部擦干，有利于减少呛咳次数，降低必要时吸引率和分娩时新生儿复苏率。

摘要:目的 汉化患者报告结局测量信息系统（PROMIS）工具性支持简表并在肝癌患者中检验其信效度，为评估患者获得的实质性社会支持提供高质量测评工具。方法 基于慢性病治疗功能评价翻译方法，通过正译、回译、认知性访谈和预调查对简表进行汉化和文化调适。通过专家函询进行内容效度评价。采取便利抽样法选取383例肝癌患者进行调查，评价量表的信效度和测量等价性。结果 探索性因子分析提取1个公因子，累计方差贡献率为78.453%；验证性因子分析结果显示，模型经修正后拟合良好；量表已知组别效度较好。简表总体不存在地板效应，但是存在明显的天花板效应。量表水平的内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.960，条目水平的内容效度指数为0.890~1.000。量表总Cronbach′s α系数为0.949。量表在不同年龄和性别人群中具有测量等价性。结论 中文版PROMIS工具性支持简表具有良好的信效度，适合作为中国文化背景下肝癌患者工具性支持的评估工具。

摘要:目的 分析乳腺癌患者化疗期体力活动变化轨迹的潜在类别及影响因素，为针对不同特质患者的体力活动干预提供参考。方法 2024年2-6月采用便利抽样法选取乳腺癌化疗患者211例为研究对象。采用一般资料调查表、癌症患者自我管理效能感量表、安德森症状评估量表、家庭关怀度指数问卷收集患者的基线资料，采用国际体力活动问卷长卷在首次化疗前及第2、4、6疗程化疗前4个时间点评估其体力活动水平。应用潜变量增长混合模型识别轨迹类别，并采用多元logistic回归分析乳腺癌患者化疗期体力活动变化轨迹的影响因素。结果 乳腺癌化疗患者化疗期4个时间点体力活动分别为1 046.0（594.0，1 272.0）、396.0（297.0，396.0）、396.0（297.0，495.0）和726.0（549.0，872.0）MET-min/周。体力活动变化轨迹可分为中体力活动下降后-中期恢复组（占19.4%）、中体力活动下降后-晚期恢复组（占54.5%）及低体力活动维持组（占26.1%）。多元logistic回归分析结果显示，年龄、症状困扰度、症状严重度、家庭关怀度、自我管理效能感是乳腺癌化疗患者体力活动轨迹类别的影响因素（均P＜0.05）。结论 乳腺癌患者化疗期体力活动存在群体异质性。医护人员需基于患者体力活动变化轨迹的群体特质及影响因素，制订针对性的干预措施，以改善其体力活动水平。

摘要:目的 了解高危新生儿照顾者在高危新生儿入院至出院后回归家庭期间不同时期的照顾需求变化，为制订高危新生儿照顾者出院准备干预方案提供参考。方法 通过目的抽样法，选择14名高危新生儿照顾者进行3次半结构化访谈。访谈时间分别为高危新生儿入院3 d内、出院时、出院后1个月。采用纵向质性研究的方法，每次访谈完成后运用Smith解释现象学分析方法对资料进行共时分析，待全部资料收集完成后，再进行整体纵向历时分析。结果 资料归纳后提取出3个主题8个亚主题，即入院期知晓患儿信息及情感联结的需求（母乳喂养的信息需求、知晓疾病进展的信息需求、建立情感联结的需求）、出院准备期延续性护理服务需求（线上平台沟通的需求、奶粉选择及用药指导的需求、特殊检查指导的需求）、回归家庭期照顾支持的需求（专业照顾信息支持的需求、家庭社会支持的需求）。结论 高危新生儿照顾者的需求呈动态变化，医护人员应根据照顾者不同时期的需求，制订针对性的高危新生儿照顾者出院准备干预方案。

摘要:目的 对妊娠期糖尿病风险预测模型在孕妇人群中进行外部验证和比较，为筛选适宜的预测模型提供依据。方法 采取前瞻性队列研究设计，选取788例建卡的孕妇作为研究对象，分别使用课题组前期经过系统评价遴选出的8个模型预测孕妇妊娠期糖尿病发生风险。通过受试者工作特征曲线下面积、准确度等指标评价模型的预测性能，通过纳入的预测因子评价模型的临床适用性。结果 788例孕妇中，妊娠期糖尿病发病率为10.2%，8个模型的受试者工作特征曲线下面积为0.54～0.67，准确度为0.10～0.90，阴性预测值为0.10~0.89，阳性预测值为0.10~0.96。其中，李金金模型为最佳模型，受试者工作特征曲线下面积为0.66（95%CI 0.60，0.72）、准确度为0.80（95%CI 0.77，0.83），纳入因子数量适宜且易获取，具有良好的临床适用性。结论 针对中国孕妇人群，基于中国数据构建的模型性能表现较好，基于国外数据构建的模型性能表现较差。与其余7个模型相比，李金金模型在中国孕妇队列中的预测性能和临床适用性更具优势。

摘要:总结妊娠期急性脂肪肝继发严重凝血功能障碍患者围术期急救护理体会。护理要点包括早期识别妊娠期急性脂肪肝，建立多学科快速反应团队；纠正凝血功能障碍，维持内环境稳定；动态评估病情变化，积极预防与处理术后并发症；给予贯穿全程的心理护理、个性化生活支持，做好母乳喂养指导及出院随访护理。经过多学科团队的积极治疗与精细化护理，患者救治成功，顺利出院。随访6个月，母婴状况良好。

摘要:目的 编制临床护理人员工作疲劳风险评估问卷并检验其信效度，为评估临床护理人员工作疲劳提供可靠工具。方法 以事故致因“2-4”模型为框架，通过文献回顾、专家函询和预调查形成问卷初稿。采用便利抽样法，于2024年2-3月选取513名临床护理人员为调查对象进行调查，对问卷进行项目分析及信效度检验。结果 临床护理人员工作疲劳风险评估问卷包括组织文化、管理体系、个人能力和个人状态4个维度、共22个条目。累计方差贡献率为68.002%，验证性因子分析结果显示，χ2/df=2.042（P＜0.001）、RMSEA=0.068、GFI=0.862、CFI=0.933、TLI=0.923、NFI=0.919、RMR=0.021，各条目得分与疲劳量表-14总分的相关系数为0.580~0.667。该问卷的Cronbach′s α系数为0.962，重测信度为0.908。结论 编制的临床护理人员工作疲劳风险评估问卷具有良好的信效度，可作为临床护理人员工作疲劳风险的评估工具。

摘要:目的 了解低价值护理项目的临床使用现状，为相关部门采取针对性措施减少低价值护理服务、减少资源的浪费提供参考。方法 采用便利抽样法，对内科、外科、妇产科、儿科、急诊科和重症监护室16个病区384名临床护士进行问卷调查，了解37个低价值护理项目的临床使用频率，并分析各个项目使用频率的分布特征。结果 在调查的37个低价值护理项目中，12个项目（32.4%）的使用频率中位数≥30%，11个项目（29.7%）的使用频率中位数≥50%。25个低价值护理项目（67.6%）的使用频率分布特征为基本停用型，6个项目（16.2%）为常规使用型，2个项目（5.4%）为使用两极型，4个项目（10.8%）为尚无共识型。妊娠期糖尿病护理、约束与新生儿护理相关的项目使用频率的中位数分别为54.5%、51.1%、40.5%，分列前3位；静脉导管护理、尿管护理相关的项目使用频率最低，小于15.0%。结论 虽然67.6%的低价值护理项目在临床基本停用，但仍有32.4%的项目在临床实践中广泛或部分广泛使用。需针对临床使用频率较高的低价值护理项目，根据其使用频率的分布特征，采取针对性措施，以减少资源浪费，促进护理服务高质量发展。

摘要:目的 探究手术室护士心理灵活性现状并分析其影响因素，为护理管理者制订针对性干预措施提供借鉴。方法 采用便利抽样法，2023年11月至2024年4月选取贵州省13所三级公立医院的403名手术室护士作为调查对象，采用一般资料调查表、多维心理灵活性量表简版、社会支持评定量表、情绪调节问卷进行调查。结果 手术室护士心理灵活性得分为（49.67±9.96）分。心理灵活性与社会支持（r=0.392，P＜0.05）、认知重评呈正相关（r=0.594，P＜0.05），与表达抑制呈负相关（r=-0.206，P＜0.05）。性别、文化程度、是否喜欢手术室护理工作在分层回归分析的3个模型中存在统计学意义（均P＜0.05）。在控制一般资料变量后，路径分析结果显示社会支持不仅对心理灵活性产生直接影响，还能通过认知重评对心理灵活性产生间接影响（均P＜0.05）。结论 手术室护士心理灵活性处于中等水平，有待进一步提高。护理管理者应特别关注社会支持、情绪调节对护士心理灵活性的重要影响，采取针对性干预措施提高护士的心理灵活性。

摘要:目的 编制哺乳压力量表并检验其信效度，为妇女哺乳压力的识别、测评和监控提供有效工具。方法 遵循量表开发范式，结合前期质性研究形成的哺乳压力概念框架及文献回顾初步构建量表条目池，经2轮专家函询、认知性访谈形成量表测试版。选取950名产后哺乳妇女进行调查，对量表进行项目分析及信效度检验。结果 探索性因子分析提取4个公因子（母亲因素、婴儿因素、母婴二联体因素、哺乳环境因素，共18个条目），累计方差贡献率为73.032%；验证性因子分析显示，4因子模型拟合良好，各因子AVE 0.557～0.658，组合信度0.856～0.920，各因子AVE平方根值（0.746~0.811）均大于该因子与其他因子间的相关系数。量表总Cronbach′s α系数为0.925，Spearman-Brown折半信度为0.820；量表水平的内容效度指数S-CVI/Ave为0.960，条目水平的内容效度指数为0.880～1.000。结论 哺乳压力量表具有良好的信效度，可用于评估产后妇女哺乳压力水平。

摘要:目的 探讨老年心力衰竭患者发作期症状感知对短期健康结局（再入院、死亡、生活质量）的影响和独立预测价值。方法 通过便利抽样法，选取苏州2所医院750例老年心力衰竭患者为研究对象，收集患者人口学资料、临床资料及发作期症状感知水平。患者出院后进行为期6个月的随访。结果 最终成功随访672例患者，发作期症状感知得分（43.11±8.69）分；随访期间，老年心力衰竭患者非计划性再入院150例（22.3%），死亡6例；6个月时生活质量的躯体健康、心理健康领域得分分别为（32.74±8.35）分、（42.78±5.89）分。发作期症状感知是出院后6个月生活质量躯体健康领域得分、6个月内再入院的危险因素（均P＜0.05）。发作期症状感知对老年心力衰竭患者再入院风险的预测效能显著高于左心室射血分数（P＜0.05），其最佳临界值为46.5分，ROC曲线下面积为0.765。结论 发作期症状感知可预测老年心力衰竭患者短期内生活质量及再入院风险。建议医护人员指导患者及时准确地监测症状，以有效降低再入院率，改善疾病康复效果及生活质量。

摘要:目的 调查社区围绝经期女性主观认知下降现状并分析其影响因素，为制订相应的干预措施提供依据。方法 采用便利抽样法选取锦州市的586名社区围绝经期女性作为研究对象，采用一般资料调查表、主观认知下降问卷、改良Kupperman评分量表、感知压力量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表展开调查。结果 257名（43.8%）围绝经期女性存在主观认知下降。logistic回归分析结果显示，围绝经期症状、感知压力水平、焦虑、抑郁是社区围绝经期女性主观认知下降的危险因素，受教育程度、运动频率是保护因素（均P＜0.05）。结论 社区围绝经期女性主观认知下降发生率较高，医护人员应重视对围绝经期女性进行早期的认知评估，尽早实施针对性的干预措施，以减缓认知功能进一步下降。

摘要:目的 汉化非酒精性脂肪性肝病患者自我管理量表（The Nonalcoholic Fatty Liver Disease Self-Management Questionnaire，NAFLD-SMQ），为构建非酒精性脂肪性肝病患者健康管理体系提供有效和科学的测量工具。方法 在取得原量表作者授权后，对原量表进行翻译、回译、文化调适及预调查后形成中文版NAFLD-SMQ。方便选取2022年7月至2023年3月在上海市2所三级医院脂肪肝专科门诊、体检中心334例非酒精性脂肪性肝病患者进行问卷调查，以评价量表的信效度。结果 中文版NAFLD-SMQ包含6个维度和22个条目。探索性因子分析提取6个特征根值＞1的因子，累计方差贡献率为74.254%，且验证性因子显示模型基本适配。量表水平的内容效度指数（S-CVI/UA）为0.863，整体的Cronbach′s α系数为0.920，各维度的Cronbach′s α系数为0.830~0.942；重测信度为0.906，各维度的重测信度为0.733~0.835。结论 中文版NAFLD-SMQ展现出良好的信效度，可作为评估非酒精性脂肪性肝病患者自我管理水平的有效工具。

摘要:目的 系统评价与整合医疗复杂性儿童家庭照顾者居家照护体验的质性研究，为制订有效的照顾者支持策略提供参考。方法 计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、CINAHL、PsycINFO、Cochrane Library、Web of Science，收集有关医疗复杂性儿童家庭照顾者居家照护体验的质性研究，检索时限均为建库至2024年7月。使用2016版JBI循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准进行文献评价，并采用汇集性Meta整合法对研究结果进行归纳整合。结果 共纳入15篇文献，提取出50个主题，归纳为9个类别，得到4个整合结果：照护重负下的挣扎与收获、家庭内部支持体系失衡、社区支持体系亟待完善、医疗负担困扰。结论 医疗复杂性儿童家庭照顾者居家照护面临多方面的困境。未来可从心理支持、专业指导和远程护理等多方面入手，为患儿及其家庭提供全面的医疗保健服务，以有效缓解照顾者照护负担，优化患儿健康管理，提高家庭整体福祉。

摘要:目的 了解本科护生伦理敏感性现状及其影响因素，为其伦理敏感性的培养提供参考。方法 采用便利抽样法选取河南省2所本科院校572名本科护生为研究对象，采用中文版护生伦理敏感性问卷及护生职业认同量表进行横断面调查。结果 本科护生伦理敏感性总分为（40.86±5.15）分，保护患者隐私、维护患者安全、尊重个人维度得分为（19.38±3.14）分、（14.26±1.84）分、（7.22±2.36）分；伦理敏感性及其各维度得分与职业认同得分呈正相关（均P＜0.05）；多元线性回归分析结果显示，学年、家庭居住地、是否已接受伦理相关课程学习、是否处于实习阶段及职业认同是本科护生伦理敏感性的主要影响因素（均P＜0.05）。结论 本科护生伦理敏感性处于较高水平，伦理理论知识、实践技能的教育及正确职业价值观的培养，更有利于提高本科护生的伦理敏感性。

摘要:目的 检索、评价并整合国内外儿童和青少年2型糖尿病患者饮食管理的最佳证据，为临床护理提供参考。方法 系统检索指南网站、专业协会网站和数据库中关于儿童和青少年2型糖尿病患者饮食管理的证据，包括临床决策、最佳实践、指南、专家共识、系统评价等，检索时限为2014年1月至2024年5月，由2名研究者对纳入文献进行方法学质量评价，对符合标准的文献进行资料提取和证据汇总。结果 共纳入15篇文献，包括临床决策1篇，指南5篇，专家共识9篇。从管理目标、评估、体质量管理、营养素推荐、运动的饮食管理、团队合作与教育6个方面汇总38条最佳证据。结论 本研究总结了儿童和青少年2型糖尿病患者饮食管理的最佳证据，可为护理人员开展临床实践提供参考。医护人员可以结合临床情景，个性化地应用相关证据，促进患者的科学管理。

摘要:目的 系统整合患者参与用药安全体验的质性研究，为制订患者参与用药安全管理策略提供依据。方法 计算机检索中英文数据库中有关患者参与用药安全体验的质性研究，检索时间限为建库至2024年1月。根据JBI循证卫生保健中心质性研究评价工具对纳入文献进行质量评价，并采用汇集性Meta整合方法对结果进行重新整合。结果 共纳入8篇文献，提炼出40个研究结果，形成6个新类别，汇总为2个整合结果，分别为患者参与用药安全态度和影响患者参与用药安全的障碍因素。结论 医疗机构应加速患者参与安全文化建设，重视建立有效医患互动模式，积极开展患者参与用药安全健康教育，以推动患者参与用药安全策略的进一步实施，切实保障患者用药安全。

摘要:总结肺动脉高压患儿皮下泵入曲前列尼尔的研究现状，皮下泵入曲前列尼尔的应用优势、耐受性影响因素、疼痛管理、面临的挑战及未来展望，为临床医护人员进行皮下泵入曲前列尼尔管理提供参考。

摘要:信息过载在慢性病患者中普遍存在，不仅对患者的信息处理能力造成了负面影响，而且还严重损害患者的身心健康。该文围绕慢性病患者信息过载的研究现状、理论模型、测评工具及影响因素等方面进行综述，旨在为临床护理人员开展针对性干预研究提供借鉴。

摘要:儿童和青少年癌症患者的诊断和预后告知等问题受到越来越多的关注，但在是否告知以及如何进行病情告知的问题上尚未达成共识。本文从儿童和青少年癌症患者病情告知的研究现状、影响因素和对临床工作的启示等方面进行综述，旨在提高医务人员对儿童和青少年癌症患者病情告知问题的关注，为进一步探索符合我国文化的病情告知模式提供参考。

摘要:主要对老年人社会参与的概念、衰弱老年人社会参与测评工具、现状及影响因素进行综述，提出改善衰弱老年人社会参与的措施，旨在为改善衰弱老年人社会参与提供参考。