摘要:目的 探讨书写表达积极情绪干预对晚期肺癌患者主要照顾者益处发现与积极感受的影响。方法 将88例晚期肺癌患者主要照顾者以病区为单位，通过抛硬币方式分为干预组和对照组，各44例。对照组实施常规健康教育，干预组在此基础上实施书写表达积极情绪干预，共书写5周。干预前后采用中文版癌症照顾者益处发现量表、照顾者积极感受量表评价干预效果。结果 两组均有41例完成研究。干预结束后干预组照顾者益处发现、积极感受得分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 书写表达积极情绪干预能提升晚期肺癌患者照顾者益处发现水平，改善其照顾积极体验。

摘要:目的 探讨正念训练联合记忆刷新训练对肺癌化疗患者癌因性疲乏及焦虑的干预效果。方法 将110例肺癌化疗患者随机分为对照组和干预组，各55例。对照组接受常规治疗护理，干预组在对照组基础上实施正念训练联合记忆刷新训练。干预4周后，比较两组患者癌因性疲乏及焦虑评分。结果 对照组53例、干预组50例完成研究。干预后干预组患者癌因性疲乏评分和焦虑评分显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 正念训练联合记忆刷新训练能减轻肺癌化疗患者的焦虑情绪，改善疲乏症状。

摘要:目的 基于健康行为整合理论构建肺癌免疫治疗患者静脉血栓栓塞症自我管理干预方案并评价应用效果。方法 将130例肺癌免疫治疗患者按入院时间分为对照组和干预组各65例。对照组实施常规护理，干预组在对照组基础上，严格遵循复杂干预方案的开发指南构建自我管理干预方案并实施。于干预前，干预后即刻，干预后1个月、2个月比较两组静脉血栓栓塞症自我管理行为、管理满意度、风险自我评估率、静脉血栓栓塞症发生率、焦虑抑郁、自我效能感、生活自理能力的差异。结果 干预后不同时间，干预组上述指标显著优于对照组（均P＜0.05）。结论 基于健康行为整合理论的静脉血栓栓塞症自我管理干预方案在肺癌免疫治疗患者中的应用，有助于患者建立良好的自我管理行为，降低静脉血栓栓塞症发生率，改善焦虑抑郁情绪，提升自我效能感和生活自理能力。

摘要:目的 基于 COM-B模型分析晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度的影响因素，为临床干预决策提供参考。方法 便利选取317例晚期肺癌患者，采用预立医疗照护计划参与问卷、预立医疗照护计划问卷、心理韧性量表等进行调查。根据COM-B模型中能力、机会、动机3维度分析晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度的影响因素。结果 晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度得分为（67.37±6.14）分。多元线性分层回归分析显示，知晓疾病诊断时间，能力因素中预立医疗照护计划知识和心理弹性，动机因素中预立医疗照护计划信念、动机、死亡态度（自然接受）、焦虑和抑郁，机会因素中社会支持是晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度的主要影响因素（均P＜0.05），可解释总变异的50.4%。能力因素、动机因素、机会因素的新增解释量分别为18.6%、18.4%、3.4%。结论 晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度偏低，能力和动机因素的影响较大，机会因素的影响相对较小。医护人员需提高晚期肺癌患者预立医疗照护计划相关知识和心理弹性水平，激发预立医疗照护计划信念和动机，树立正确的死亡态度，减轻焦虑和抑郁水平，增加社会支持，以提高预立医疗照护计划的参与。

摘要:目的 探讨晚期肺癌患者及其配偶照顾者恐惧疾病进展对心理困扰的影响。方法 便利选取240对晚期肺癌患者及其配偶照顾者，使用心理困扰量表和恐惧疾病进展简化量表进行调查，建立恐惧疾病进展与双方心理困扰关系的主客体互倚模型。结果 晚期肺癌患者及配偶照顾者的心理困扰得分分别为（31.53±6.60）分、（32.37±6.49）分；恐惧疾病进展得分分别为（35.55±8.79）分、（37.26±6.34）分。主客体互倚模型分析表明，患者及配偶的恐惧疾病进展均正向影响自身及对方的心理困扰（均P＜0.05），主客体效应显著。结论 晚期肺癌患者及配偶照顾者的心理困扰处于中等偏上水平，受到双方恐惧疾病进展的共同影响。应将晚期肺癌患者和配偶照顾者视为一个整体，及时发现和识别他们的疾病进展恐惧水平，以减轻对心理困扰的影响。

摘要:预康复通过多种术前优化的干预措施可减少患者的围术期应激反应，加速患者术后康复。通过文献回顾对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者预康复措施、预康复应用于临床护理实践中的障碍与促进因素进行综述，旨在为肺癌并存慢性阻塞性肺疾病患者实施针对性干预，促进术后快速康复、减少术后肺部并发症提供参考。

摘要:目的 基于行动研究法改进前列腺癌患者放射性肠炎预防护理流程，并探讨其有效性。方法 便利选取112例前列腺癌拟行根治性放疗患者，按时间段分为对照组和行动研究组。对照组采用前列腺癌放射性肠炎优化护理；行动研究组采用行动研究法，通过计划-行动-观察-反思螺旋式循环，继续改进护理流程，共开展2个循环。比较对照组与行动研究组放射性肠炎发生率及严重程度、心理困扰程度以及生活质量。结果 行动研究组放射性肠炎发生率、心理困扰程度显著低于对照组（均P＜0.05），生活质量总分及维度得分（除性行为维度外）显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 应用行动研究法优化前列腺癌患者放射性肠炎预防护理流程，可降低放射性肠炎发生率，改善患者心理困扰程度，提高生活质量。

摘要:目的 构建糖尿病足住院患者决策信息需求问题提示列表，为促进其参与医疗决策提供实用工具。方法 通过查阅文献、咨询临床一线的专科医护人员、半结构式访谈、德尔菲专家函询并经过临床调适后确定问题提示列表患者版本，便利抽样法选取39例住院患者对问题提示列表在临床使用的可行性进行评估。结果 2轮专家函询的积极系数分别为95.00%和100.00%，专家权威系数为0.951、0.948；第2轮专家函询，指标重要性及相关性的肯德尔协调系数分别为0.214、0.200（均P＜0.05）。最终的问题提示列表包括6个一级指标和43个二级指标。41.03%~69.23%的患者认可问题提示列表的临床使用效果。结论 糖尿病足住院患者决策信息需求问题提示列表具有可行性，能够帮助住院患者提出更多疾病相关问题，改善医患沟通，促进患者参与医疗决策。

摘要:目的 探讨老年COPD患者久坐行为、睡眠质量与衰弱的关系。方法 便利选取273例老年COPD患者，采用匹兹堡睡眠质量指数、老年人久坐行为问卷和Tilburg衰弱量表进行调查。采用Amos软件构建结构方程模型并进行中介作用检验。结果 老年COPD患者衰弱评分（6.57±0.76）分、久坐时间（8.75±0.56）h/d、睡眠质量评分（13.43±1.26）分。睡眠质量在久坐行为与衰弱间起部分中介作用，中介效应占总效应的31.19%。结论 睡眠质量在老年COPD患者久坐行为与衰弱之间的中介作用成立；需要采取措施减少久坐行为，提高睡眠质量，以预防老年COPD患者衰弱的发生发展。

摘要:目的 探讨高龄产妇产褥期疲乏现状并分析影响因素，为采取针对性干预措施提供参考。方法 便利选取唐山市3所医院产后6周复查的353名高龄产妇，采用产后疲乏量表、积极心理资本问卷、家庭关怀度指数、匹兹堡睡眠质量指数进行调查。基于随机森林模型与LASSO回归探讨产褥期疲乏的影响因素。结果 高龄产妇产褥期疲乏总分为（15.29±2.81）分，疲乏发生率为90.9%。积极心理资本、产后出血量、BMI、妊娠并发症、睡眠质量是高龄产妇产褥期疲乏的影响因素（均P＜0.05），共解释44.7%的变异量。结论 高龄产妇产褥期疲乏水平较高，需重点关注BMI较高及有妊娠并发症的产妇，可通过提高心理资本水平，减少产后出血量，改善睡眠质量，减轻高龄产妇产褥期疲乏。

摘要:总结21例经腔镜采集桡动脉行冠状动脉旁路移植术患者的术后护理经验。术后护理要点包括预防桥血管痉挛，控制心率和血压，做好容量管理、血气指标监测、抗栓治疗护理、手术切口护理及患肢康复护理。21例患者采集桡动脉的伤口均Ⅰ期愈合。随访11～26个月，无1例患者出现桥血管堵塞现象，均未发生心绞痛复发及心肌梗死。

摘要:目的 汉化呼吸困难灾难化量表（Breathlessness Catastrophizing Scale，BCS），并在COPD患者中检验信效度。方法 采用Brislin翻译模型，对BCS进行正译、回译、文化调适及预调查形成中文版BCS。通过便利抽样法，选取苏州市5所医院就诊的330例COPD患者进行调查，验证量表的信效度。结果 通过探索性因子分析提取1个公因子，方差贡献率为69.532%；验证性因子分析显示1个条目的标准载荷系数＜0.6，删除该路径后，单因子模型拟合可接受。最终形成的中文版BCS包括1个维度、12个条目。量表水平的内容效度指数为0.985，条目水平的内容效度指数为0.857~1.000；量表的Cronbach′s α系数为0.956，Spearman-Brown折半信度为0.894，重测信度为0.895。结论 中文版BCS信效度良好，可作为中国文化背景下COPD患者呼吸困难灾难化水平的评估工具。

摘要:目的 基于《含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南》实施临床循证实践，确保指南科学有效应用于临床，降低碘对比剂外渗率。方法 成立循证实践团队，对指南推荐意见进行临床适用性评价后构建审查指标，分析指南临床实施的障碍因素，制定并实施循证实践方案。比较循证实践前后碘对比剂外渗发生率、护士对审查条目的执行率及碘对比剂外渗护理管理相关知识。结果 循证实践后碘对比剂外渗发生率为0.16%，显著低于循证实践前的0.51%（P＜0.05）；循证实践后护士对审查条目的执行率及相关知识评分显著高于实践前（均P＜0.05）。结论 将基于指南的碘对比剂外渗预防及管理综合策略运用于临床实践，可提高护士对碘对比剂外渗相关知识的认知水平及执行依从性，降低碘对比剂静脉外渗发生率。

摘要:目的 探讨复方黄柏液负压滴灌联合局部氧疗在3、4期压力性损伤创面中的治疗效果。方法 将98例3、4期压力性损伤患者随机分为两组，每组49例。对照组给予生理盐水负压滴灌治疗，观察组给予复方黄柏液负压滴灌联合局部氧疗。治疗前，治疗2周、4周时评估两组压力性损伤愈合量表得分、治疗效果、住院时间及血清炎性因子水平。结果 治疗2周、4周，观察组压力性损伤愈合计分、C-反应蛋白、白细胞介素-6及住院时间显著低于对照组（均P＜0.05），治疗4周观察组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论 复方黄柏液负压滴灌联合局部氧疗，可有效降低炎性因子水平，提高3、4期压力性损伤创面的治愈率，缩短住院时间。

摘要:目的 调查辽宁省护理人员护理质量管理工具认知与应用现状，为开展质量管理工具培训、推动护理高质量发展提供依据。方法 采用分层随机与便利抽样相结合的方法，对辽宁省238所医院的护理部主任和4 355名护理人员进行问卷调查。结果 92.44%的医院应用过质量管理工具，平均每所医院应用2.86种。90.38%的护理人员应用过质量管理工具，但仅有34.54%的护理人员对所应用质量管理工具的熟悉程度在75%以上；护理人员对质量管理工具的认知得分为（49.74±15.76）分，态度得分为（21.02±3.55）分；制约护理人员使用质量管理工具的因素有应用经验不足、基本理论掌握不足、日常工作量繁重、医院信息化支持不足等。结论 护理质量管理工具应用的种类和范围仍需增加，护理人员对质量管理工具的认知水平和应用能力有待提高。医院应重视对护理质量管理工具临床应用的推进，有针对性地开展质量管理工具培训。

摘要:目的 探讨住院总护士核心能力现状及与职业使命感的相关性，为制定管理策略提高住院总护士核心能力提供参考。方法 采取方便抽样方法选取广东省5所三甲医院的293名住院总护士作为研究对象，采用注册护士核心能力量表、职业使命感量表进行调查。结果 住院总护士核心能力总分为（146.09±39.20）分，职业使命感总分为（39.18±7.15）分。住院总护士核心能力总分和职业使命感总分呈正相关（P＜0.05）。回归分析显示，控制一般资料变量后，职业使命感可单独解释住院总护士核心能力总变异的38.5%。结论 住院总护士核心能力处于中等水平，职业使命感对核心能力有重要影响。管理者应制定有效培训策略，提升住院总护士职业使命感与核心能力。

摘要:目的 探讨专科护士岗位胜任力提升的影响因素。方法 采用描述性质性研究方法，对15名不同专科方向的专科护士进行半结构式面对面深度访谈，运用内容分析法分析并归纳主题。结果 提炼出2个主题7个亚主题：促进因素包括领导能力强化，内驱力，认可角色意义，医院文化的正向作用；阻碍因素包括实际性专科岗位缺乏，培训架构与使用准则未成熟，专科能力转化困境。结论 专科护士岗位胜任力的影响因素较多，管理者应重视专科护士的使用，根据影响因素制定相应策略以推动专科护士岗位胜任力提升。

摘要:目的 了解宜昌地区二级医院护理人员延续护理知信行现状，为推动延续护理开展提供参考。方法 便利抽取湖北省宜昌市8所公立二级医院的1 796名护理人员，采用一般资料调查表、延续护理知信行量表进行调查。结果 延续护理知识得分（78.94±14.77）分、态度（86.37±12.13）分、行为（74.85±19.19）分。不同年龄、职称、工作年限、岗位层级、职务的护理人员，延续护理知信行总分及部分维度得分差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 宜昌地区二级医院护理人员的延续护理态度较好，但知识与行为水平有待提高；医院应给予支持性环境及激励措施，促进延续护理服务的开展。

摘要:目的 探讨基于思维导图的翻转课堂在中医专科护士辨证施护能力培训中的应用效果。方法 将2021年64名中医专科护士培训班学员设为对照组，2022年77名学员设为试验组。对照组采用传统讲授法，试验组采用基于思维导图的翻转课堂教学。培训后评价两组学员中医理论、辨证施护考核成绩及学员对教学方法的满意度。结果 试验组中医理论、辨证施护考核成绩及教学满意率显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 将思维导图联合翻转课堂教学应用于中医专科护士辨证施护培训,能有效提高中医专科护士辨证施护能力及中医理论水平。

摘要:目的 系统评价我国研究生与导师互动（导学互动）影响因素的质性研究，为强化护理研究生导学互动提供参考。方法 检索PubMed、Web of Science、JSTOR、ProQuest和中国知网、万方数据、维普数据库有关我国导学互动影响因素质性研究的文献，检索时限均为建库至2023年8月，采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心（2016）质性研究质量评价标准进行文献质量评价，采用Meta整合方法对结果进行整合分析。结果 共纳入14项研究，提炼36个研究结果，归纳成10个新的类别，综合成3个整合结果：导师个体因素，包括导师动机、能力及人格特质；研究生个体因素，包括研究生动机、能力、人格特质和社会关系；外界环境因素，包括科研团队因素、学校制度因素以及社会因素。结论 我国研究生教育导师与学生互动受到导师、学生及外界环境的影响，需从多方面着手干预，以形成和谐导学关系，保障护理研究生教育质量。

摘要:目的 评价同辈支持学习在临床护士循证护理理论培训中的应用效果。方法 对39名临床护士进行基于同辈支持学习的循证护理理论培训，共14次小组活动。比较培训前后临床护士循证护理实践知识、态度、行为和循证护理能力。结果 培训后，护士的循证护理实践知识、态度、行为得分及循证护理能力得分显著高于培训前（均P＜0.05）。结论 同辈支持学习用于临床护士循证护理理论培训，可有效提高循证护理实践知信行水平和循证护理能力。

摘要:目的 探讨团体接纳承诺疗法对炎症性肠病患者的心理干预效果。方法 将93例炎症性肠病患者按住院时间分为对照组46例、干预组47例。两组均行常规治疗与护理，在此基础上干预组制定和实施团体接纳承诺疗法，连续干预8周。评价两组干预前及干预后（干预8周时及干预后1个月）各项指标。结果 两组完成全程研究均为43例；干预后干预组疾病接受度、焦虑、自我管理能力及克罗恩病疾病活动度评分显著优于对照组（均P＜0.05）。结论 针对炎症性肠病患者制定和实施团体接纳承诺疗法，可有效改善患者负性心态，提高自护能力，促进疾病缓解。

摘要:目的 探讨基于家庭系统理论的二元正念干预对学龄期癫痫患儿情绪行为问题和照顾者负性情绪的改善效果。方法 采用便利抽样法，将60对学龄期癫痫患儿及照顾者按照住院时间分为对照组和干预组各30对。对照组实施神经内科常规护理，干预组在常规护理基础上实施基于家庭系统理论的二元正念干预。于干预前、干预结束时、干预后3个月，采用长处与困难问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表分别评估两组患儿情绪行为得分，照顾者焦虑、抑郁水平。结果 干预后两组患儿长处与困难问卷5个因子得分及照顾者焦虑、抑郁得分比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 基于家庭系统理论的二元正念干预可有效改善癫痫患儿情绪行为问题，缓解照顾者的焦虑和抑郁情绪。

摘要:目的 构建脑卒中患者夫妻心理资本干预方案，为提升脑卒中患者夫妻的心理资本水平提供参考。方法 以心理资本干预模型与二元疾病管理理论为指导，参考国内外相关文献构建脑卒中患者夫妻心理资本干预方案，对18名专家开展2轮德尔菲专家咨询。结果 2轮问卷有效回收率均为100%，专家权威系数为0.885。最终干预方案包括8次干预，23条干预措施。结论 构建的脑卒中患者夫妻心理资本干预方案具有科学性和较好的专家认可度。后续将在康复期脑卒中患者及配偶中应用，评估实施效果，验证干预方案的有效性和可行性。

摘要:目的 制定适合老年慢性阻塞性肺疾病患者的综合家庭肺康复方案，以提高肺康复效果。方法 将60例病情稳定出院的老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和干预组各30例。对照组实施常规护理，干预组实施基于证据的综合家庭肺康复方案，干预6个月。采用呼吸困难评分、6 min步行试验、圣乔治呼吸问卷进行效果评价。结果 干预3个月、6个月干预组呼吸困难评分及圣乔治呼吸问卷得分显著低于对照组，6 min步行试验距离显著长于对照组（均P＜0.05）。结论 对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施综合家庭肺康复，有助于改善呼吸困难症状、提高机体活动能力、改善生活质量。

摘要:目的 编制城市空巢老人社区居家医养结合服务需求问卷，并检验信效度。方法 以马斯洛层次需求理论、积极老龄化理论为指导，通过文献分析、半结构式访谈、专家函询形成初始版问卷。采用方便抽样法选取495名城市空巢老人进行调查，检验问卷的信效度。结果 最终形成的问卷包括8个维度、37个条目，累计方差贡献率为65.559%；条目水平的内容效度指数为0.824~1.000，问卷水平的内容效度指数为0.930；问卷总Cronbach′s α系数为0.966。验证性因子分析χ2/df=1.236，RMSEA=0.033，SRMR=0.030，CFI=0.982，TLI=0.980，IFI=0.982。结论 编制的问卷具有良好的信效度，可作为评估城市空巢老人社区居家医养结合服务需求的工具。

摘要:目的 探讨慢性肾脏病青少年过渡期准备的真实体验，为构建过渡期准备干预方案提供参考 。方法 基于健康行为改变整合理论制定访谈提纲，采用现象学研究方法，对13例慢性肾脏病青少年进行半结构化访谈，运用主题分析法分析资料、提炼主题。结果 慢性肾脏病青少年过渡期准备的真实体验可归纳为对过渡期准备的认知不足、对疾病和症状的辨识和自我管理能力有待提升、影响顺利过渡的因素3个主题。结论 医护人员应提供个性化过渡教育，辅以家庭参与，促进青少年心理社会适应，完善过渡医疗体系，以促进慢性肾脏病青少年顺利过渡。

摘要:综述国内外儿童重症监护病房后随访服务的现状，包括概念、实施要素、开展情况及实施障碍，为后期进一步构建、实践儿童重症监护病房后随访服务提供参考。

摘要:患者决策辅助工具是实施医患共同决策的有效手段。本文介绍国际上主要组织关于患者决策辅助工具的开发流程与方法，探讨其特点和差异，分析国内开发患者决策辅助工具的挑战，提出相应建议，以期为国内患者决策辅助工具的开发提供参考。