摘要:目的 分析乳腺癌患者及其配偶疾病沟通与癌症复发恐惧之间的关系。方法 选取安徽省3所三甲医院的332对乳腺癌夫妻为研究对象，采用恐惧疾病进展简化量表、夫妻癌症相关疾病沟通量表进行问卷调查。结果 乳腺癌患者的夫妻疾病沟通评分（20.92±5.48）显著高于其配偶（18.48±5.23），癌症复发恐惧评分（32.57±6.19）显著低于其配偶（36.60±6.05），两者比较，均P<0.05。乳腺癌患者及其配偶的夫妻疾病沟通均正向预测自身的癌症复发恐惧，也正向预测对方的癌症复发恐惧（均P<0.05）。结论 乳腺癌患者及其配偶的癌症复发恐惧水平受夫妻疾病沟通水平的交互影响，应制订以乳腺癌夫妻为整体的沟通策略，从而缓解夫妻双方的癌症复发恐惧水平。

摘要:目的 系统整合乳腺癌夫妻对治疗相关身体变化体验和二元应对的质性研究，为医护人员构建患者身体意象干预方案提供参考。方法 检索中英文数据库中关于乳腺癌患者及其配偶对身体变化体验的质性研究，采用2016版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价，采用汇集性整合方法对结果进行归纳和整合。结果 纳入20项研究，提炼出45个研究结果，归纳为8个类别，形成3个整合结果。按照时间进程，乳腺癌夫妻对于治疗相关身体变化经历了三个阶段：迷茫期—身体改变使夫妻备受打击，沟通不良；应激期—夫妻积极弥补身体缺陷，应对良好；稳定期—夫妻对身体的关注趋于平淡，夫妻关系稳固或恶化。结论 乳腺癌患者夫妻经历了迷茫期、应激期和稳定期，医护人员应重视患者身体变化给夫妻带来的感受和体验，在乳腺癌诊断、治疗和康复的整个过程中以夫妻为整体进行二元干预，使他们更好地应对身体意象问题。

摘要:目的 修订乳腺癌幸存者生育意愿量表，并进行信度和效度检验。方法 对乳腺癌幸存者生育意愿量表进行跨文化调适形成修订版乳腺癌幸存者生育意愿量表，对308例育龄期乳腺癌幸存者进行调查。结果 修订版乳腺癌幸存者生育意愿量表的总Cronbach′s α系数为0.803，Guttman分半信度为0.731。量表水平的内容效度指数为0.967，条目水平的内容效度指数为0.875~1.000。探索性因子分析提取特征值>1的公因子5个，共解释总变异的76.767%；验证性因子分析显示量表的5个维度对数据的拟合效果较好。与中文版癌症后生育忧虑量表得分的效标效度为0.609。结论 修订版乳腺癌幸存者生育意愿量表具有良好的信效度，可作为育龄期乳腺癌幸存者生育意愿水平的测评工具。

摘要:阐述了虚拟现实技术概况，虚拟现实技术在乳腺癌患者中的应用方式，用于乳腺癌患者康复训练的效果；总结了虚拟现实技术的优势与不足，旨在为临床更好地应用虚拟现实技术进行乳腺癌术后患肢功能康复训练提供参考。

摘要:综述乳腺癌术后淋巴水肿照护者参与自我护理的现状及影响因素，为制订针对性干预方案提供参考。提出可从照护者的负性情绪、健康素养以及家庭复原力等方面进行干预，以促进家庭照护者积极参与患者术后自我护理，缓解或消除患者乳腺癌相关淋巴水肿，改善生活质量。

摘要:目的 探讨叠杯运动训练对老年轻度认知障碍患者的干预疗效。方法 将48例老年轻度认知障碍患者随机分为对照组与观察组各24例。对照组采取常规门诊管理，观察组在此基础上进行为期6个月的叠杯运动训练干预。干预前、干预6个月后进行认知功能、日常生活能力、睡眠质量及抑郁评价，干预后对观察组患者进行访谈。结果 对照组20例、观察组23例完成研究。 干预前后观察组蒙特利尔认知评估量表、华山版听觉词语学习测验、日常生活能力评分显著高于对照组（均P<0.05）；访谈结果显示，患者均表示从叠杯运动训练中能获得一定的益处，90.48%患者希望能长期参加该项锻炼或参与类似训练。结论 叠杯运动训练有助于改善老年轻度认知障碍患者的认知功能，提高其生活自理能力。

摘要:目的 分析肝硬化门静脉高压症合并原发性肝癌腹腔镜同期联合手术并发症危险因素，为完善围手术期并发症预防护理提供参考。方法 回顾分析105例患者临床资料，记录手术并发症发生情况，采用单因素分析与logistic回归分析手术并发症独立危险因素。结果 手术并发症总体发生率为68.57%。肺部感染、门静脉血栓和胸水发生率分别为25.71%、33.33%和28.57%。术前Child-Pugh分级、MELD评分、血红蛋白、术后卧床时间和腹腔引流管留置时间是总体手术并发症的危险因素（均P<0.05）。吸烟、术前MELD评分、术前腹水、手术方式、术后卧床时间和胃管留置时间是肺部感染的危险因素（均P<0.05）。术前Child-Pugh分级、血小板、术前腹水和手术方式是门静脉血栓的危险因素（均P<0.05）。年龄和术前MELD评分是术后胸水的危险因素（均P<0.05）。结论 肝硬化门静脉高压症合并原发性肝癌腹腔镜同期联合手术面临较高的手术并发症风险，应针对危险因素加强专科护理，以降低手术并发症发生率。

摘要:目的 系统整合恶性肿瘤患者对善终认知的质性研究，为开展高质量的肿瘤临终护理，提高恶性肿瘤患者死亡质量提供依据。方法 计算机检索相关文献数据库，检索有关恶性肿瘤患者对善终认知的质性研究。使用2016版JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行方法学质量评价，采用汇集性Meta整合法对结果进行整合。结果 共纳入16篇文献，提炼出62个研究结果，归纳成11个新的类别，综合成4个整合结果：了解恶性肿瘤诊断及治疗信息并参与临终治疗决策；保持积极心态并为死亡做准备，实现舒适、体面的死亡；不成为家人的负担，并完成对家人的嘱托；得到家庭、宗教、医护团队和社会的支持。结论 临终关怀医护人员应尊重恶性肿瘤患者的知情权并帮助患者参与临终治疗决策，通过高质量的临终护理和多学科协作的临终关怀模式满足患者身、心、社、灵的需求，帮助患者实现善终。

摘要:目的 探讨慢性心力衰竭患者照护者健康素养的潜在分类，并分析不同类别的影响因素。方法 采用一般资料调查表和慢性心力衰竭患者照护者健康素养调查问卷，便利抽取245例慢性心力衰竭患者照护者进行调查。采用Mplus7.4对慢性心力衰竭患者照护者健康素养水平进行潜在剖面分析，并对不同类别间人口学变量的分布差异进行检验。结果 照护者健康素养水平可分为健康素养低等型（38.0%）、健康素养中等型（56.3%）和健康素养高等型（5.7%）3个潜在类别。不同年龄、与患者关系、文化程度、家庭人均月收入、照护患者的时间和是否有共同照护者的照护者健康素养类别比较，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 慢性心力衰竭患者照护者个体之间健康素养水平存在差异，医护人员应根据各类别的不同特征采取针对性的评估和干预，以提高照护者的健康素养。

摘要:目的 探究心脏大血管外科手术患方决策者决策风格现状及影响因素，分析与不确定性忍受度的关联性，为心脏大血管外科手术决策方案的构建提供参考。方法 便利抽取192例心脏大血管外科手术的患方决策者，使用决策风格量表和无法忍受不确定性量表进行问卷调查。结果 心脏大血管外科手术患方决策者决策风格依次为理智型（41.15%）、直觉-冲动型（27.60%）、依赖型（21.35%）、逃避型（9.90%）。多分类logistic回归分析显示，年龄<60岁、非急诊手术、无并存疾病、本科及以上学历、家庭人均月收入2 000~5 000元、预期性情绪及行为得分越低的患方决策者更易归为理智型；而患者年龄≥60岁的患方决策者更易归为直觉-冲动型；预期情绪得分高及行为得分高、学历在本科以下、急诊手术、有并存疾病患者的患方决策者更易归为依赖型；预期情绪得分高、家庭人均月收入>5 000元、学历在本科以下的患方决策者更易归为逃避型。 结论 心脏大血管手术决策者决策风格多样且易受多种因素的影响，医务人员应在尊重决策者知情同意权的基础上了解其决策风格，根据影响因素做出正向引导作用，提高其决策能力。

摘要:目的 汉化运动感知量表，并在心血管疾病患者中进行信效度检验。方法 获得原作者授权后进行翻译、回译及文化调适，形成中文版运动感知量表。采用便利抽样法，对499例心内科住院患者进行运动感知调查，检验量表的信效度。结果 中文版运动感知量表I-CVI为0.830～1.000，S-CVI为0.924。探索性因子分析提取出2个公因子，累积方差贡献率为65.005％；验证性因子分析χ2/df=2.570，RMSEA=0.056，NFI=0.964，IFI=0.978，TLI=0.973，CFI=0.978。量表Cronbach′s α系数、折半信度、重测信度分别为0.984、0.985、0.932。结论 中文版运动感知量表具有良好的信效度，可作为心血管疾病患者运动感知的评估工具。

摘要:目的 提取全麻患者术中俯卧位管理的最佳实践证据，分析临床应用效果。方法 基于PIPOST原则确定循证问题，全面检索国内外文献数据库，提取最佳证据形成循证实践方案。比较证据应用前（84例）、后（93例）全麻下俯卧位手术患者压力性损伤发生率；同时比较证据应用前后68名护士的术中俯卧位管理相关知识得分及护士对7条审查指标的执行率。结果 护士俯卧位管理知识考核成绩从证据应用前的66.53分提升至78.47分，审查指标总体执行率从60.03%提升到82.95%，患者压力性损伤发生率由11.90%降至3.23%（均P＜0.05）。结论 将全麻患者俯卧位管理的最佳证据应用于临床实践，可规范护理行为，降低全麻俯卧位患者术中压力性损伤发生率。

摘要:目的 了解经股静脉置入PICC堵管现状及其影响因素，为开展相关护理措施提供参考。 方法 回顾性分析241例经股静脉置入PICC患者临床资料，经单因素和logistic回归分析发生导管堵管的影响因素。 结果 24.07%患者发生了导管堵管，回归分析结果显示，导管堵管的独立危险因素为伴有导管脱出、首次置管、经常行走以及导管类型为耐高压材质（均P＜0.05）。 结论 经股静脉置入PICC堵管发生率较高，临床实践中应加强关注导管堵管的独立风险因素，并开展针对性干预或相关健康教育，降低堵管发生率。

摘要:目的 了解PICC置管肿瘤患者恐动症发生现状并分析其影响因素，为临床护理干预提供参考。 方法 采用一般资料调查表、恐动症Tampa-11量表、癌性疲乏量表、简易应对方式问卷对258例PICC置管肿瘤患者进行横断面调查。 结果 PICC置管肿瘤患者恐动症得分（19.38±4.92）分，恐动症发生率为53.10%。多元线性回归分析显示，异物感、癌性疲乏、积极应对及消极应对方式是PICC置管肿瘤患者恐动症的主要影响因素（均P＜0.05）。 结论 PICC置管肿瘤患者恐动症的发生率较高。应综合评估PICC置管肿瘤患者运动恐惧反应及其影响因素，采取针对性干预措施降低恐动症水平，以减少潜在不良反应。

摘要:目的 构建并验证ICU患者外周动脉导管非计划性拔管的风险预测模型。方法 选择300例(建模组)ICU留置外周动脉导管患者作为研究对象，回顾性收集患者相关资料，采用单因素分析、logistic回归分析筛选非计划性拔管的危险因素，构建风险预测模型。选择117例ICU留置外周动脉导管患者对风险预测模型进行验证。结果 建模组23.00%患者发生非计划性拔管。年龄≥65岁，并存高血压、静脉血栓栓塞症，置入部位为桡动脉及置入导管为静脉留置针是ICU患者外周动脉导管非计划性拔管的高危因素（均P<0.05）。预测模型的ROC曲线下面积为0.888。模型验证结果显示，ROC曲线下面积为0.903，灵敏度为86.2%，特异度为85.2%，约登指数为0.714。结论 构建的ICU患者外周动脉导管非计划性拔管的风险预测模型预测效果良好，可为医护人员及时采取预防性护理措施提供依据。

摘要:目的 探讨护士工作-家庭冲突与增益的潜在剖面类型，并探索心理弹性和心理安全感的预测作用，为干预和优化护士工作-家庭关系问题提供参考。方法 采用工作-家庭冲突量表、工作-家庭增益量表、心理弹性量表和心理安全感量表，对470名临床护士进行问卷调查，并对数据进行潜在剖面分析和多元logistic回归分析。结果 护士工作-家庭冲突与增益分为3个潜在剖面类型，增益型占16.38%、冲突型占19.79%、轻微冲突型占63.83%。回归分析显示，心理弹性和心理安全感越高，个体归入增益型和轻微冲突型的概率越高（均P<0.05）。结论 护士群体中工作-家庭的关系具有潜在的异质性，心理弹性和心理安全感可能是促进工作-家庭关系相互增益的重要干预变量。

摘要:目的 探究心理安全感与主动性行为在差错管理氛围与患者安全胜任力间的中介作用,为针对性管理提供参考。 方法 采用便利抽样方法选取782名临床护士为研究对象。使用一般资料调查表、差错管理氛围量表、心理安全感量表、主动性行为绩效测评量表、患者安全胜任力护理人员自评量表进行调查。 结果 护士感知的差错管理氛围、心理安全感、主动性行为及患者安全胜任力得分分别为（70.28±11.93）分、（61.21±13.44）分、（37.60±7.33）分、（121.31±19.51）分。不同职称、学历和工作科室的护士，其患者安全胜任力得分差异有统计学意义（均P＜0.05）。心理安全感与主动性行为是差错管理氛围与患者安全胜任力间的中介变量，链式中介效应占总的间接效应的26.14%。 结论 差错管理氛围可直接影响护士的患者安全胜任力，并通过心理安全感及主动性行为的链式中介作用间接影响患者安全胜任力。管理者应营造积极的差错管理氛围，在患者安全管理中给予护士更多心理安全感，激发主动性行为，不断提升护士的患者安全胜任力水平。

摘要:目的 调查医院临床护士对护理管理知识需求情况并分析其影响因素，为采取针对性措施提高护理人员的管理知识提供参考。方法 采用自制问卷，对北京市36所二级及以上医院9 342名临床护士进行调查。结果 分别有51.1%、42.2%临床护士非常需要、需要护理管理知识。回归分析结果显示，护士长及以上职务，系统学习过、掌握或精通护理管理知识，认为护理管理知识有用、难学是非常需要护理管理知识的独立影响因素（均P＜0.05）。结论 临床护士对护理管理知识的需求较高。医院、护理部层面应以需求为导向，对护士进行相关管理知识培训。

摘要:目的 调查我国急诊急救专科护士培训基地资源配置及培训现状，为优化基地建设、促进专科护士发展提供借鉴。 方法 自行设计急诊急救专科护士培训基地现状调查问卷，采用便利抽样法对我国13家急诊急救专科护士培训基地进行调查。 结果 中华级、省级、市级培训基地分别为2家、6家、5家；13家基地均设有专科护士培训管理组织，设有带多媒体设备的教学用房、临床技能实训室，提供医疗信息网络资源；6家基地近5年 在国际期刊发表论文； 近5年承担了国家级、省部级、市级、院级护理课题的基地分别有2家、5家、9家、12家。护理师资中专科护士占52.46%；近5年接受过师资培训比例为46.96%；7家基地在培训开始前依据学员的入学考核情况、年资、学历、工作医院级别等对其进行合理分组，5家基地表示会开展专科护士再培训工作，仅1家基地表示计划在专科护士取得资格证3~5年后开展再认证工作。 结论 我国急诊急救专科护士培训基地基本情况良好，但缺乏培训基地评价与再认证机制；基地师资力量有待加强；基地缺乏专科护士远期能力评价体系，未来可开展相关研究以体现专科护士的专业价值。

摘要:概述了人文护理临床实践对象、范畴，从实践主题、实践内涵、实践理念、实践标准、实践目标5个方面阐述了人文护理临床实践的基本要素，提出人文护理实践程序包括人文护理评估、计划、实施与评价，以期为人文护理临床实践规范落实提供借鉴与参考。

摘要:目的 了解男护士的体面劳动感与工作嵌入现状并分析其相关性。方法 便利选取郑州市5所三级甲等综合医院215名男护士为研究对象，采用一般资料调查表、体面劳动感量表及护士工作嵌入量表进行调查。结果 男护士体面劳动感总分为（49.03±8.84）分，工作嵌入总分为（67.86±12.53）分，两者呈正相关（r=0.691,P＜0.05）。分层回归分析显示，控制一般资料的影响后，体面劳动感可解释21.8%工作嵌入的变异。结论 男护士体面劳动感与工作嵌入均有待提高，两者呈正相关。应注重提高男护士体面劳动感水平，增加其工作嵌入程度，促进男护士在护理行业的发展。

摘要:目的 探讨感知觉信息支持干预对剖宫产初产妇术前不良情绪的影响。方法 采用整群随机法，将4个产科病区拟行择期剖宫产的初产妇100例按病区分为两组各50例。对照组接受剖宫产常规术前教育，干预组在对照组基础上于术前1 d实施感知觉信息支持干预。结果 两组各46例完成研究。干预后干预组恐惧程度、术前焦虑与信息需求得分显著低于对照组和本组干预前（均P＜0.05）。结论 感知觉信息支持干预可降低剖宫产初产妇术前恐惧和焦虑水平，满足其信息需求。

摘要:目的 探讨线上积极心理学理论学习与线下实践应用对临床护士工作压力及健康的影响。方法 将101名重度工作压力护士按照院区分为对照组50名和试验组51名。对照组实施常规心理支持，试验组在常规心理支持的基础上增加线上积极心理学课程学习与线下实践应用，干预时间为12周。干预前后对两组护士采用护士工作压力源量表和康奈尔健康问卷进行调查。结果 干预后试验组护士的工作压力总分及其各维度评分显著低于对照组，心理健康得分显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 线上积极心理学理论学习与线下实践可缓解临床护士工作压力，改善其心理健康。

摘要:目的 调查膀胱癌患者癌症复发恐惧水平在疾病确诊后的动态变化，并分析其影响因素。方法 分别于膀胱癌确诊时、确诊后1个月、确诊后3个月、确诊后6个月采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、社会支持量表、简易应对方式量表对213例膀胱癌患者进行调查。结果 4个时间点膀胱癌患者癌症复发恐惧得分分别为（28.92±6.69）分、（28.18±6.11）分、（27.15±5.84）分、（25.44±6.43）分；年龄、家庭人均月收入、肿瘤TNM分期、肿瘤复发、社会支持、应对方式为癌症复发恐惧的影响因素（均P<0.05）。结论 膀胱癌患者普遍存在癌症复发恐惧，确诊时至确诊后6个月癌症复发恐惧水平呈下降趋势。应早期识别与干预，以降低患者癌症复发恐惧水平。

摘要:目的 探索书写表达积极情绪在实施保护性医疗的老年癌症患者中的应用效果。方法 将110例实施保护性医疗的老年癌症患者分为对照组56例和观察组54例。对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上实施书写表达积极情绪干预。比较两组患者干预前后焦虑、抑郁及生活质量评分。结果 干预后，观察组焦虑、抑郁、社会功能活动评分显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组（均P<0.05）。结论 对实施保护性医疗的老年癌症患者实施书写表达积极情绪干预，可减轻患者的负性情绪，帮助患者建立积极的心理防御，提高生活质量。

摘要:目的 探讨儿童学堂健康教育模式在儿科病房护理中的应用效果。方法 成立儿童学堂，将“互联网〖HT6K〗+”课堂、AI机器人互动课、面对面宣教课堂作为必修课，游戏心理课、阅读课、兴趣班、特色课等作为选修课，对患儿及家属进行健康教育。在儿童学堂实施前后，分别抽取150例患儿及家属进行满意度及健康教育知识评分比较，同时调查参与活动的医护人员对学堂的评价。结果 实施后患儿及家属满意度及健康教育知识评分显著高于实施前（均P<0.05）；参与的医护人员对8个方面的评价均较高。结论 儿童学堂健康教育在儿科病房的应用可以提高患儿及家属满意度、健康教育知晓率，提高护理人员健康教育等方面的能力。

摘要:目的 观察靶向游戏训练对缺血性脑卒中患者上肢运动功能、日常生活活动能力、康复训练依从性的影响。方法 将70例缺血性脑卒中患者随机分为对照组35例（最终完成34例），观察组35例。对照组患者采取常规康复训练；观察组患者在常规康复训练基础上，给予靶向游戏训练，每天40 min。8周后评价两组患者上肢运动功能、日常生活活动能力及康复训练依从性。结果 观察组上肢运动功能、日常生活活动能力及康复训练依从性显著优于对照组（均P＜0.05)。结论 靶向游戏训练可显著提高缺血性脑卒中患者的上肢运动功能及日常生活活动能力，维持康复训练依从性。

摘要:目的 探讨介护师参与下的多学科延续护理对脑卒中肢体功能障碍患者康复效果的影响。方法 将104例脑卒中肢体功能障碍患者按照入院时间分为对照组与观察组各52例。对照组实施常规出院护理模式，观察组在此基础上实施介护师参与下的多学科延续护理模式。出院后6个月对两组患者康复依从性，焦虑、抑郁评分，肢体运动功能，生活自理能力及再入院等情况进行比较。结果 对照组完成随访48例，观察组完成随访49例。出院后6个月观察组患者康复依从性、运动功能及生活自理能力评分显著高于对照组（均P＜0.05），焦虑、抑郁评分，急诊及门诊就诊次数显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 对脑卒中肢体功能障碍患者实施介护师参与下多学科延续护理能提高患者的康复依从性，改善其焦虑、抑郁情绪，有助于患者肢体运动功能恢复，提高生活自理能力。

摘要:目的 分析医院-家庭过渡期老年多重用药患者服药偏差现状，并探讨服药偏差与出院指导质量、出院准备度的相关性。方法 以265名老年多重用药患者为研究对象，在出院当天采用一般资料调查表、出院指导质量量表及出院准备度量表进行调查；出院后1周，采用服药偏差评估工具进行电话随访。结果 出院后1周内服药偏差发生率为61.89%，主要偏差类型为服药种类减少（40.28%），主要偏差原因为患者源性（53.61%）。服药偏差与出院指导质量、出院准备度呈负相关（均P<0.05）。回归分析结果显示，年龄、居住情况、出院带药数量、住院天数、疾病数量及出院指导质量是服药偏差的影响因素（均P＜0.05）。结论 医院-家庭过渡期老年多重用药患者服药偏差发生率较高，其影响因素较多。应加强对老年多重用药患者的服药偏差管理，提高出院指导质量，以确保患者用药安全。

摘要:目的 探讨“互联网+护理”随访模式对口服利伐沙班的骨科老年患者服药依从性及出凝血功能的影响。方法 将74例口服利伐沙班的骨科老年患者按照入院时间分为对照组30例，观察组44例。对照组采取常规出院随访护理，观察组进行“互联网+护理”随访，随访3周后对两组利伐沙班血药谷浓度、血药浓度的离散程度、血药谷浓度的比较目标范围达标率和出凝血指标结果进行评价。结果 两组均有27例完成研究。观察组利伐沙班血药谷浓度离散程度显著小于对照组，血药谷浓度目标范围达标率显著高于对照组（均P＜0.05），两组血药浓度及凝血指标比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 “互联网+护理”随访模式可以提升骨科老年患者使用抗凝药物的依从性，保持血药浓度的稳定。