摘要:目的 规范成人活动期炎症性肠病患者的护理。方法查阅国内外炎症性肠病相关指南、专家共识及重要期刊文献，结合临床护理专家的工作经验，形成《成人活动期炎症性肠病护理专家共识》(《共识》)，通过2轮专家咨询、6轮线上会议讨论进行整理和修改,形成终版《共识》。结果《共识》包括护理评估、症状护理、药物护理、营养护理、心理护理和延续护理6个方面。结论《共识》具有一定的科学性和实用性,可为成人活动期炎症性肠病患者的整体护理提供指导。

摘要:目的 探讨基于营养风险等级的多学科营养管理在慢性肝衰竭患者的应用效果。方法按入院时间顺序，纳入2020年4~8月的51例患者作为对照组，采用常规营养护理；2020年9月至2021年3月的52例作为干预组，实施基于营养风险等级的多学科营养管理方案。比较两组干预前后营养不良风险筛查评分 、Child-Pugh评分和营养相关实验室检查指标、肝性脑病发生情况和半年内再住院次数。结果干预后，干预组营养不良风险筛查评分、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平显著优于对照组，半年内再住院次数显著低于对照组（P<0.05，P<0.01）。结论基于营养风险等级的多学科营养管理方案能有效改善慢性肝衰竭患者的营养状态，降低患者半年内再住院次数。

摘要:目的 调查消化系统肿瘤患者衰弱现状及其影响因素，为临床医护人员实施衰弱干预提供参考。方法采用便利抽样法选取343例消化系统肿瘤患者，以一般资料问卷、衰弱表型、患者主观整体评估和医院焦虑抑郁量表进行横断面调查。结果218例患者发生衰弱，衰弱发生率为63.56%。年龄、白蛋白、文化程度、治疗方式、抑郁和患者主观整体评估评分是消化系统肿瘤患者衰弱的影响因素（均P＜0.01）。结论消化系统肿瘤患者衰弱发生率较高。临床医护人员需重视高龄、放化疗及其他治疗方式、抑郁和患者主观整体评估评分≥4分患者的衰弱评估，采取针对性干预措施，预防或改善患者衰弱状况。

摘要:目的 探讨脊髓损伤致神经源性肠道功能障碍患者基于Team STEPPS出院准备的实施效果。方法将78例脊髓损伤致神经源性肠道功能障碍患者按照住院时间顺序分为对照组和观察组各39例；对照组实施常规出院准备，观察组实施基于Team STEPPS的出院准备。结果观察组出院准备度及出院指导质量得分除需要的内容维度外，总分和其他维度得分显著高于对照组，患者对护理工作满意度显著优于对照组（均P＜0.01）。结论基于Team STEPPS构建和实施出院准备，可提高脊髓损伤致神经源性肠道功能障碍患者出院准备度和出院指导质量，提高患者满意度。

摘要:目的 探讨引导式喂养管理对改善脑瘫患儿喂养困难和营养状况的效果。方法将40例喂养困难的脑瘫患儿按照病区分为观察组和对照组各20例。对照组实施常规喂养管理，观察组实施引导式喂养管理。比较两组干预前及干预12周后患儿营养风险、喂养困难评分、身高别体质量值变化。结果干预后观察组的喂养困难评分显著低于对照组，营养状况和身高别体质量值改善显著优于对照组(P<0.05，P<0.01)。结论引导式喂养管理可改善脑瘫患儿喂养困难程度，提高照护者喂养效率，降低患儿营养不良风险，进而改善患儿营养状况。

摘要:目的 将先天性心脏病危重患儿肠内营养监测评估的最佳证据应用于临床实践，提高护士对肠内营养监测评估证据应用的依从性，降低相关并发症发生率。方法遵循复旦大学循证护理中心的临床证据实践应用系统的标准程序，包括证据应用前基线审查，实践变革和应用后变革效果的再审查，获取证据库中肠内营养监测评估的相关证据，制订审查标准。使用现场观察法、查阅护理病历收集数据。分析每项证据临床应用的障碍、可获取的资源及解决方法。结果基线审查中6项依从性不佳的标准在证据应用后显著提高（P<0.05,P<0.01）；机械通气时间及住院时间显著缩短（均P<0.01）。结论先天性心脏病危重患儿肠内营养监测评估最佳证据的临床应用可规范护士肠内营养监测评估行为，促进患儿康复。

摘要:目的 了解晚期肿瘤患者及主要照护者在与医务人员进行共享决策时信息寻求的态度以及两者的差异，以期为临床实践者选取沟通方式提供参考。方法采用目的性抽样法选取入住安宁疗护病区的15例晚期肿瘤患者及12名主要照护者为研究对象。采用现象学研究方法进行半结构化深入访谈，运用Colaizzi七步分析法对资料进行分析，提炼主题。结果从患方共有态度的角度提炼出3个主题，即积极面对式信息寻求，趋利避害式信息寻求以及消极回避式信息寻求；从不同态度层面出发，提炼出3个主题，患者采取被动式信息寻求，主要照护者采取矛盾式信息寻求及屏蔽患者式信息寻求。结论针对患方信息寻求特点，医护人员应动态评估患方信息寻求态度，提供个性化信息支持，满足患方需求，推动共享决策实施。

摘要:对85例复发/难治急性B淋巴细胞白血病患者采用CD19嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗，75例患者回输后第28天达到完全缓解。其中42例实验室检测出现出凝血指标异常，经加强评估预防、止血处理、药物治疗及健康教育，40例患者出凝血功能恢复正常。提示出凝血功能障碍是CAR-T治疗的严重并发症之一，及时进行护理评估，医护协同治疗可降低出血风险，提高CAR-T治疗成功率。

摘要:目的 总结全喉切除Ⅱ期发音纽植入术患者的围手术期护理经验。方法对10例接受Ⅱ期发音纽植入术的患者加强术前全面的评估和呼吸功能训练，术后做好发音纽的日常清洁和维护，发音纽的更换管理，言语康复培训和并发症的观察和处置护理。结果10例患者均能正常发音，1例因食管高度水肿重新植入更大型号发音纽后能正常发音，患者均未出现严重并发症。结论全面的围手术护理能够保证发音纽植入术后有效发音、避免严重并发症，提高患者生活质量。

摘要:目的 探讨基于清单管理的培训在达芬奇机器人手术护士中的应用效果。方法将准备纳入机器人小组的34名护士，按照培训时间顺序分为常规培训组和清单培训组各17人，分别给予常规培训和基于清单管理的培训。结果培训后，两组知识技能考核成绩、术前用物准备时间、安装机械臂保护套时间、术前患者推车移至到指定目标位置时间、术中故障识别及处理时间、医生满意度比较，差异有统计学意义(均P＜0.01)。结论基于清单管理的培训应用于达芬奇机器人护士，可规范护士操作，缩短术前准备时间，保障患者术中安全，提高医生满意度。

摘要:目的 总结超声引导下经颈内静脉置入PICC在重症婴幼儿应用的护理经验。方法对儿童重症病房64例婴幼儿经超声引导下颈内静脉置入PICC，实施置管、置管维护和并发症的预防护理。结果患儿均置管成功，一针穿刺成功率92.19%；导管留置期间并发症发生率12.50%，未发生导管相关性血栓、导管相关血流感染等严重并发症；导管留置时间为5~27 d。结论超声引导下经颈内静脉置入PICC并进行有效管理，可为重症婴幼儿治疗提供安全可靠的静脉输液通路，满足其静脉治疗需求。

摘要:目的 探讨DoCare7.0信息系统在冠心病监护病房重症患者结构化电子监护记录的应用效果。方法将DoCare7.0信息系统应用于200例重症患者的结构化电子监护记录，与改进前采用医院电子病历系统平台记录200例患者的结构化电子护理记录的书写与管理质量比较。结果DoCare7.0信息系统使用后，医嘱执行记录准确率、护理记录合格率以及查检表达标率显著高于应用电子病历系统平台(均P<0.01)。结论DoCare7.0信息系统的使用，提高了冠心病监护病房重症患者结构化电子护理记录的质量，提高了护士的工作效率。

摘要:目的 探讨基于员工援助计划的护理人员心理健康培育项目对临床护理人员主观幸福感与抑郁情绪的影响。方法将96名护理人员随机分成干预组47人和对照组49人，干预组接受6个月的基于员工援助计划的护理人员心理健康培育项目，对照组不予干预。结果共88人完成全程研究。干预后，干预组护理人员抑郁得分显著低于干预前，幸福量表总分及人际和谐感、自我效能感维度得分显著高于对照组（均P<0.05）。结论基于员工援助计划的护理人员心理健康培育项目有利于改善抑郁情绪，提升主观幸福感水平。

摘要:目的 探讨基于失效模型与效应分析的给药错误预警项目在护士长总值班质控中的应用效果。方法对给药错误进行根因分析，借鉴失效模型与效应分析，形成给药错误相关护理缺陷的红色预警和黄色预警并纳入护士长总值班重点督查内容，比较实施前后预警条目触发次数，预警条目的风险系数以及给药错误不良事件的情况。结果实施后，红黄预警触发次数显著高于实施前，5个预警条目的发生频次、3个条目探测度、7个条目风险系数显著减少(P<0.05, P<0.01),给药错误发生频次下降。结论给药错误相关护理缺陷红黄预警应用于护士长总值班中，能有效提高护士长总值班质控精准度，促进用药安全措施落实。

摘要:目的 调查三甲医院硕士学历护士逆境商水平及影响因素，为实现高层次护理人力资源管理与发展提供参考。方法采用一般资料调查表、逆境商量表对山东省内14所三甲医院的135名硕士学历护士进行问卷调查；并选取其中9名护士进行访谈。结果硕士学历护士逆境商得分133.52±14.65，呈中等水平；学位类型、医院性质、职务、工作年限是三甲医院硕士学历护士逆境商的影响因素(P<0.05, P<0.01)。访谈结果显示，影响护士逆境商的主观因素包括性格、临床经验不足、个人认知水平和沟通能力差异，外在因素包括工作环境、家庭社会支持、组织管理因素和政策倾斜。结论三甲医院硕士学历护士逆境商处于中等水平，受主观与外在因素共同作用。建议从学校、医院、护士三层面采取有效措施提高其逆境商水平。

摘要:目的 探讨综合医院儿科爱心学校志愿服务项目管理模式的构建与实践效果。方法在综合医院儿童血液科成立爱心学校，通过社会、医院、科室的三级联动，持续推进志愿者项目的开展；形成医务志愿者、社会志愿者和医务社工三级联动的模式，改革创新志愿服务管理。结果2002年12月至2020年6月,爱心学校参与的志愿者17 800余名，服务血液病儿童逾4.5万例次，4万余例白血病患儿参与爱心学校的课程及活动。结论综合医院儿科爱心学校志愿服务项目管理模式，可为白血病患儿的大病救助、延续教育、社会适应性等方面提供良好的经验。

摘要:目的 探讨基于建构主义理论的“两课堂”教学在内科护理学课程思政中的应用效果。方法将2019级2个本科班护生按照班级分为研究组（76人）和对照组（78人），对照组采用常规课程思政教学，研究组采用基于建构主义理论的“两课堂”教学，即依据建构主义理论，通过“感知-表达-升华”，实现课程思政德育目标外化于形、内化于心的转变。一个学期后比较两组护生的人文关怀能力、职业态度和理论、操作成绩。结果教学后研究组护生人文关怀能力和专业自我概念得分显著高于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。两组理论及操作成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论基于建构主义理论的“两课堂”教学能有效提高本科护生的人文关怀能力、坚定专业思想，实现协同育人。

摘要:目的 调查临床护理教师胜任力水平及影响因素，为提高临床护理教学质量提供参考。方法采用临床护理教师胜任力问卷、学习动机量表对重庆市11所三级医院的749名临床护理教师及458名实习护生进行调查。结果临床护理教师胜任力自评均分为4.38±0.49，护生评价均分为4.12±0.65，护生评价总分及6个维度得分显著低于教师自评（均P＜0.01）；护龄、职务和学习动机是临床护理教师胜任力的影响因素（均P＜0.01）。结论临床护理教师胜任力处于较好水平，但护生评价低于教师自评；护理管理者可通过激发教师的学习动机进一步 培养和提升临床护理教师的胜任力。

摘要:目的 探讨工作坊在急诊新护士ICU获得性衰弱的培训效果。方法选取2020年8月参加急诊规范化培训的新入职护士54人作为观察组，采用工作坊开展ICU获得性衰弱培训；2019年8月入科的55 人设为对照组，采用传统教学法培训。比较两组培训成绩及培训满意度。结果培训后观察组理论、操作、案例分析成绩及培训满意度显著高于对照组（均P＜0.01）。结论工作坊培训提升了急诊科新护士ICU获得性衰弱护理的理论知识和技能水平。

摘要:目的 调查大学生突发公共卫生事件网络谣言辨别能力现状及影响因素，为提升大学生谣言辨别能力提供参考。方法以便利抽样和滚雪球抽样方法选取770名在校大学生为研究对象，采用一般资料调查表、突发公共卫生事件网络谣言辨别能力评估问卷、电子健康素养量表、死亡焦虑量表进行调查。结果大学生的突发公共卫生事件网络谣言辨别能力得分为65.00(58.00,72.00)分；死亡焦虑、电子健康素养得分分别为45.00(43.00,49.00)分、32.00(28.00,32.00)分。家庭收入、突发公共卫生事件信息关注程度、谣言应对方式、死亡焦虑和电子健康素养是大学生突发公共卫生事件网络谣言辨别能力的影响因素，能解释总变异的46.20%。结论大学生的突发公共卫生事件网络谣言辨别能力处于中等水平；引导大学生正确认识自身谣言辨别能力、重视信息素养和电子健康素养教育，可提高其突发公共卫生事件网络谣言辨别能力。

摘要:目的 探讨耳鸣患者恐惧感现状及其影响因素，为实施针对性护理干预提供参考。 方法 采用一般资料问卷、耳鸣恐惧量表、匹兹堡睡眠质量指数及耳鸣致残量表对326例耳鸣患者进行调查。 结果 耳鸣患者恐惧感总分为（9.00±2.75）分。多元线性回归显示，年龄、文化程度、睡眠状况、耳鸣严重程度是耳鸣患者恐惧感的影响因素（均P＜0.01）。 结论 耳鸣患者恐惧感处于中等偏上水平，医护人员应重点关注年龄较小、文化程度低、有睡眠障碍、耳鸣较严重的耳鸣患者的恐惧心理，采取针对性的干预措施，降低其恐惧水平，提高生活质量。

摘要:目的 探讨孕妇孕期活动量水平及与跌倒恐惧的关系，为孕妇孕期活动干预提供参考。 方法 对产科门诊常规产前检查的439例孕妇采用一般资料调查表、孕期身体活动调查问卷、国际版跌倒效能量表进行问卷调查。 结果 孕妇孕期总活动能量消耗为72.16（39.62，103.28）MET/（h·周），跌倒恐惧总分为39.50±12.52；孕妇孕期活动量与跌倒恐惧呈负相关（r=-0.528，P＜0.01）；多元线性回归结果显示：家庭月收入、孕期工作、受孕方式、跌倒恐惧可以解释孕期活动量60.3%的变异。 结论 孕妇孕期活动量偏低，跌倒恐惧较高，跌倒恐惧可影响孕妇孕期活动量。医务人员应积极进行跌倒恐惧干预，提升孕妇活动信心，增加孕期活动量以促进母婴健康。

摘要:目的 探讨LEARNS模式在老年高血压患者健康教育的应用效果。 方法 将80例老年高血压患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规健康教育，观察组应用LEARNS模式进行健康教育。干预前后比较两组患者健康教育后的知识水平、治疗依从性和健康教育满意率。 结果 干预后，观察组健康知识得分、治疗依从率及患者健康教育满意度得分显著高于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。 结论 应用LEARNS模式实施健康教育，可有效提高老年高血压患者知识水平、治疗依从性及健康教育满意率。

摘要:目的 探讨养老机构老年人心理调适与关怀期望落差的关系，分析老年人心理调适的影响因素。 方法 使用一般资料调查表、养老机构老年人心理调适量表、养老机构老年人关怀行为评价量表以及关怀实际感受量表，采用便利抽样的方法，对广州市4所养老机构中符合标准的195名老年人进行调查。 结果 养老机构老年人心理调适得分为94.00（80.00,104.00），关怀期望落差得分11.00（3.00,22.00）。养老机构老年人的心理调适与关怀行为实际感受呈正相关，与关怀期望落差呈负相关（均P＜0.01）。关怀期望落差、服务满意度、受教育程度、性格类型和自评经济状况是养老机构老年人心理调适的影响因素（P＜0.05，P＜0.01）。 结论 养老机构老年人心理调适处于中等偏上水平，老年人主要面临人际关系和情感调适的困扰，存在明显的关怀期望落差。机构护理人员要注意评估和识别心理调适不良者，完善关怀照护中的不足，帮助老年人更好地适应和融入养老机构。

摘要:目的 了解养老机构老年人社会参与现状，分析其影响因素。 方法 采用方便抽样法，选取重庆市243名养老机构老年人，采用一般资料调查表、Barthel指数评定表、中文版自主参与测评问卷、社会支持评定量表、老化态度问卷进行横断面调查。 结果 养老机构老年人社会参与得分为（31.70±15.52）分；多元线性回归显示，自理能力、老化态度、经济状况、客观社会支持是养老机构老年人社会参与的影响因素（均P＜0.01）。 结论 养老机构老年人社会参与水平仍有提升空间，养老机构应重视其社会参与状况，制订针对性干预措施，以提高机构老人的社会参与水平。

摘要:目的 探讨头颈癌患者放疗不同时期营养相关症状的纵向变化，以期获得对营养相关症状管理的最佳时机和方案。方法运用头颈患者症状清单，对111例头颈癌放疗患者进行动态观察。结果头颈癌患者放疗各阶段营养相关症状发生率最高为口干（64.86%~96.40%），最低为腹泻（0~5.41%）。放疗第1周、第3周、第5周、第7周和放疗结束后1个月营养相关症状的严重程度总评分分别为3(2,8)、11(8,14)、14(11,19)、17(13,21)和9(7,13)，不同时期评分比较，差异有统计学意义（P<0.01）；放疗各阶段营养相关症状对进食的干扰总评分分别为2(1,4)、7(4,10)、10(7,13)、11(8,14)和6(4,8)，不同时期评分比较，差异有统计学意义（P<0.01）。其中味觉改变症状的严重程度得分及对饮食摄入的干扰得分高于其他症状。结论头颈癌放疗患者营养相关症状的发生率、严重程度及对饮食的干扰程度均随着放疗进程而进行性加重。味觉改变是最严重且对饮食干扰最大的症状，医护人员应引起重视并及早进行症状管理。

摘要:目的 分析急性胰腺炎患者早期肠内营养误吸的风险因素，为临床早期识别和护理干预提供指导。 方法 收集296例重症急性胰腺炎患者的临床病例资料，根据给予患者早期肠内营养48 h以内是否发生误吸分为发生组和未发生组，通过logistic回归分析确定早期肠内营养误吸的独立危险因素，同时建立列线图可视化预测模型，采用C-index值评价模型的预测效能。 结果 重症急性胰腺炎患者早期肠内营养误吸发生率为9.46%；APACHEⅡ评分、意识状况、营养风险、鼻饲管置入长度、血小板-淋巴细胞比值为重症急性胰腺炎患者早期肠内营养误吸的预测因子；基于上述5个危险因素构建的列线图，C-index为0.841（95%CI 0.316~1.366），H-L偏差度检测χ2=9.231（P=0.102）。 结论 列线图预测模型可为重症急性胰腺炎患者早期肠内营养误吸风险预测提供工具，为早期实施针对性的护理干预奠定基础。

摘要:通过检索、整理、分析疲劳评估工具的特点及在2型糖尿病患者中的应用现状，旨在引起临床医护人员及研究者对2型糖尿病患者疲劳问题的重视，为制订和选择2型糖尿病患者疲劳特异性评估工具提供参考，以期更好地指导患者疲劳症状的临床决策及长期管理。

摘要:安静时间是指在一段时间内，降低病房光线和声音的同时使操作最少化。它可以营造治愈性的ICU环境，在减轻患者焦虑、促进患者康复的同时，缓解医护人员的工作压力。本文综述了安静时间的概念，设置安静时间的作用，设置安静时间实施效果的影响因素及具体实施方法，旨在为我国ICU建立完善的安静时间管理策略提供参考。

摘要:从多学科管理团队建设、吞咽功能评估、吞咽障碍管理3个方面对心脏术后患者吞咽管理进行综述，提出有必要针对此类患者制订方法流程，开发心脏术后气管插管拔除患者吞咽障碍的筛查和评估工具，为其早期筛查、诊断及防治提供参考，改善心脏术后患者的吞咽功能状态，为患者提供安全、及时的经口饮水进食营养支持。

摘要:术后疲劳是患者在术后恢复过程中常见的一组症候群，目前其发生机制尚未完全阐明，临床上仍缺乏有效的干预手段，严重影响患者的术后康复进程及生活质量。本文对术后疲劳（中枢疲劳及外周疲劳）的机制与干预（包括心理护理、药物干预、营养干预、运动干预等）两方面进行综述，以帮助护理人员了解其发生机制与干预的实施现状及效果，总结目前研究中存在的不足，为开展相关研究提供参考。

摘要:综述心理痛苦的概念与内涵，胃癌患者的心理痛苦水平、评估工具、影响因素及干预措施。提出需构建胃癌患者心理痛苦模型，实施针对性的护理措施以减轻胃癌患者心理痛苦水平，提高生活质量。