摘要:目的 构建基于SMOTE算法的声门型喉癌患者术后下呼吸道感染预警模型，为临床预防患者术后下呼吸道感染提供参考。方法 收集596例接受肿瘤根治手术的声门型喉癌患者临床资料，利用单因素比较和Logistic回归分析筛选术后下呼吸道感染的影响因素，采用SMOTE算法对影响因素的原始数据集进行重建，得到基于SMOTE算法的声门型喉癌患者术后下呼吸道感染预警模型。结果 术后共38例（6.38%）患者发生下呼吸道感染。Logistic回归分析可得，年龄、BMI值、吸烟史、糖尿病、肺部疾病、手术类型、术后吸痰、术中出血量、术后拔管时间和使用人工鼻是声门型喉癌患者术后下呼吸道感染的影响因素（均P<0.01）。原始预测模型和基于SMOTE算法的预警模型比较，真阳性率差异无统计学意义，阳性预测值、F值、ROC曲线下面积差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。 结论 基于SMOTE算法构建的预警模型优于原始预测模型，能准确预警喉癌患者术后下呼吸道感染，可基于预测结果采取针对性措施预防喉癌患者术后下呼吸道感染。

摘要:目的 设计并实施PICC知情同意移动医疗决策辅助程序，增强患者决策参与意愿。方法 将妇科肿瘤科行PICC化疗的86例患者随机分为观察组和对照组各43例，对照组采用常规PICC知情同意，观察组在对照组基础上，利用移动护理信息系统，构建并实施妇科肿瘤患者PICC知情同意移动医疗决策辅助程序。结果 观察组焦虑抑郁状态评分显著低于对照组，患者的决策实际参与程度显著高于对照组，患者决策参与满意度总分及各维度得分显著高于对照组（P<0.05,P<0.01）。结论 PICC知情同意移动医疗决策辅助程序为妇科肿瘤患者提供精准化的决策辅助，缓解了患者置管时的焦虑抑郁情绪，提高了患者决策实际参与程度及满意度。 

摘要:目的 探究晚期癌症患者预立医疗照护计划准备度水平及影响因素，为预立医疗照护计划的开展提供参考。方法 以认知适应理论为指导，采用预立医疗照护计划准备度量表、中文版人生意义问卷、生活定向测验问卷修订版、益处发现量表、心理控制源量表修订版、自尊量表对安徽省4所三甲医院肿瘤科的355例晚期癌症患者进行调查。结果 晚期癌症患者预立医疗照护计划准备度总分及态度、信念、动机维度得分分别为(76.00±10.07)、(33.10±6.48)、 (17.82±2.76)、(25.10±4.03)。回归分析结果显示，人生意义、益处发现、自尊、病程及受教育程度是预立医疗照护计划准备度的预测因子(均P＜0. 01)。结论 晚期癌症患者预立医疗照护计划准备度处于中等偏上水平，病程短、受教育程度低、人生意义感弱、益处发现及自尊水平较低者预立医疗照护计划准备度水平更低。

摘要:目的 对灵性应对问卷进行汉化、修订和信效度检验，为晚期癌症患者提供灵性测评工具。方法 对英文版灵性应对问卷进行翻译、专家咨询、文化调适等形成中文版灵性应对问卷，调查广州市3所三甲医院442例晚期癌症患者检验中文版问卷的信效度。结果 中文版灵性应对问卷共26个条目，7个维度，包括积极灵性应对（个人、社会、环境、超越），消极灵性应对（个人、社会、超越）2个分量表。内容效度为0.933；7个公因子累积方差贡献率为73.251％；验证性因子分析显示χ2/df=1.982，CFI=0.926，IFI=0.927，TLI=0.910，RMSEA=0.067，RMR=0.047；分量表的内部一致性Cronbach′s α系数分别为0.884和0.908，重测信度分别为0.933和0.938。结论 中文版灵性应对问卷具有良好的信效度，可用于测量我国晚期癌症患者的灵性应对方式。

摘要:目的 探讨拼贴画心理疗法在青年乳腺癌患者癌症复发恐惧干预中的应用效果。方法 将87例青年乳腺癌患者按照住院时间分为对照组43例和观察组44例。对照组实行常规健康教育，观察组在对照组基础上实施拼贴画心理疗法，干预前及干预12周后采用癌症患者恐惧疾病进展简化量表、医院焦虑抑郁量表、Herth希望量表进行评价。结果 干预12周后，观察组癌症复发恐惧、焦虑、抑郁评分显著低于对照组，希望评分显著高于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。结论 拼贴画心理疗法有利于缓解青年乳腺癌患者负性情绪，并提升其希望水平。

摘要:目的 探讨姑息性功能状态评分与晚期癌症患者30 d、90 d死亡风险的关系，识别姑息性功能状态评分在临终关怀实践中的参考价值。方法 回顾194份晚期癌症患者的电子病历及随访记录，评估姑息性功能状态评分与患者生存期的相关性，并分析影响患者30 d、90 d死亡风险的主要因素。结果 样本平均生存时间为（33.5±1.6）d；姑息性功能状态评分与患者生存时间呈中度正相关（r=0.643，P<0.01）, 以姑息性功能状态评分分层的30 d、90 d Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示， 姑息性功能状态评分30%、40%、 50%之间有显著差异（Log-rank检验，P<0.05），评分10%、70%显示出相对独立性（Log-rank检验，P<0.05）；Cox回归显示，姑息性功能状态评分、年龄及肿瘤手术史为晚期癌症患者30 d、90 d死亡风险的独立影响因素。结论 姑息性功能状态评分与晚期癌症患者生存期相关，可为临终关怀实践提供一定参考。

摘要:介绍用药安全的概念，阐述癌症患者居家口服化疗用药安全现存问题，通过医护人员教育、患者教育、应用移动监测系统三方面综述癌症患者居家口服化疗用药安全管理措施，提出相关结论及思考，旨在为进一步保障居家口服化疗用药安全提供借鉴，切实保证患者安全。

摘要:目的 比较中医清胰汤和雷火灸技术改善急性水肿型胰腺炎患者胃肠动力障碍的效果。方法 将59例急性胰腺炎患者随机分为清胰汤组28例和雷火灸组31例，在急性胰腺炎常规治疗及护理的基础上，清胰汤组鼻饲中药清胰汤，雷火灸组使用中医雷火灸技术。比较两组胃肠功能恢复时间、不良反应发生率和舒适度。结果 雷火灸组首次肛门排气时间显著早于清胰汤组，不良反应发生率显著低于清胰汤组，患者舒适度显著高于清胰汤组，但清胰汤组首次肛门排便时间显著早于雷火灸组（均P＜0.01）。结论 中医雷火灸技术相对于清胰汤鼻饲有利于促进急性水肿型胰腺炎患者早期肛门排气，降低不良反应发生率，提高患者舒适度，但在促进早期肛门排便方面不及清胰汤。

摘要:目的 探讨腹腔镜手术二氧化碳气腹对患者核心体温的影响，为预防患者手术低体温提供参考。方法 选择开腹手术患者60例为开腹组，腹腔镜手术60例为腔镜组，两组患者均常规保暖，相同室温，均于气管插管后探测鼻咽温度，并于手术开始时、术后每30分钟、术毕各记录体温1次；腔镜组同时记录二氧化碳总入量，对数据进行统计学处理。结果 两组低体温发生率和患者核心体温比较，差异有统计学意义(P＜0.05，P＜0.01)；腔镜手术患者正常体温组与低体温组气腹时间和二氧化碳总入量比较，差异有统计学意义(P＜0.05，P＜0.01)。结论二氧化碳气腹是导致腹腔镜手术中低体温的危险因素，与气腹时间和二氧化碳总入量有关，应采取针对性干预措施，降低术中低体温风险。

摘要:目的 了解神经外科住院患者及护士对护士人文关怀的感知与评价差异，为更好地实施人文关怀护理服务提供参考。方法 选取86例神经外科住院患者及92名神经外科护士作为研究对象，分别使用关怀行为量表进行问卷调查。结果 患者与护士对护士人文关怀的总体评分分别为4.77±0.84、4.86±0.60，无统计学差异（P>0.05），双方均在“尊重患者”及“联系患者”2个维度评分较低。在 “支持和保证”维度，患者对护士人文关怀的感知水平显著低于护士自评结果（P＜0.01）。结论 护患双方均对护士关怀行为的评价较好且双方在对护士关怀行为的整体认知上存在较高的一致度，但护士对患者心理层面的关怀相对不足，患者对护士在“支持和保证”相关关怀行为方面具有较高的期待。护士需要进一步改进与提升人文关怀质量。

摘要:目的 调查低年资护士感知的管理关怀现状，分析其影响因素。方法 方便选取哈尔滨市3所三级甲等医院的440名低年资护士为研究对象，采用管理关怀性评估量表、职业生涯规划问卷和护士长领导力问卷进行调查。结果 低年资护士感知管理关怀评分为（113.84±17.76）分，职业生涯规划评分为（83.05±13.19）分，护士长领导力评分为（178.76±31.24）分。回归分析结果显示，护士长领导力、用工性质、学历和职业生涯规划是低年资护士感知管理关怀的主要影响因素（均P＜0.01）。结论 低年资护士感知的管理关怀呈中等水平，护理管理者可通过对低年资护士进行合理排班，减轻工作负荷，实施多层次、多元化培训，做好低年资护士的职业生涯规划及提升护士长领导力等措施，提高低年资护士感知的管理关怀水平。

摘要:目的 探讨全病程护理管理模式在肿瘤科的应用效果，提升护士的临床综合护理能力。方法 按照病区将肿瘤中心的99名护士分为观察组55名和对照组44名，对照组采用传统责任制护理模式，观察组采用全病程护理管理模式对肿瘤患者予以连续全程护理。结果 实施1年后，观察组患者对责任护士的满意度显著高于对照组，且观察组护士的人文关怀能力、职业认同感及专业能力显著高于对照组（均Ｐ＜0.01）。结论 全病程护理管理模式有利于提高护士的人文关怀能力、职业认同感及专业能力，从而提高肿瘤患者及家属对责任护士的满意度。

摘要:目的 构建儿童内分泌功能检查门诊并评价实施效果。 方法 制订儿童内分泌功能检查流程和规范，选拔出诊护士，成立儿童内分泌功能检查门诊。便利选取2017~2019年在儿童内分泌功能检查门诊行促性腺激素释放激素刺激试验或生长激素药物刺激试验的患儿为观察组，同时期住院行以上同种试验的患儿为对照组。 结果 观察组无需预约等待，就诊费用、直接和间接护士工时显著低于对照组（均P＜0.01）。 结论 建立儿童内分泌功能检查门诊有利于缩短患儿预约等待时间，降低医疗费用，节约护士工时，提高专科护理质量。

摘要:目的 探讨专科护士在护理门诊工作中的真实感受，为加强护理门诊建设提供参考。方法 采用目的抽样法，选取开设护理门诊的10名专科护士进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果 门诊专科护士的执业体验提炼出工作开展被动（认同度低，权限与资源受限，门诊绩效不完善，面临风险）、促进学科发展（专业深度提高，引领专科发展，自我认同感提高）、门诊运行模式多样3个主题及所属的7个亚主题。结论 专科护士在开设护理门诊的过程中面临一些障碍和挑战，同时可以促进自身发展。实践过程中需要不断地发现问题、总结经验，以促进护理门诊的长远发展。

摘要:目的 开发一款提升青少年重大突发传染病应急准备度教育游戏，评价初步应用效果。方法 以信息-动机-行为理论为模型指导，采用文献研究、头脑风暴与德尔菲专家咨询法，确定游戏教育的核心内容、游戏设计方案和制作脚本，将教育游戏用于卫校2020级护理中专的285名学生，干预4周。结果 形成《全民战疫》重大突发传染病应急准备度教育游戏软件，包括游戏模块、知识角和评测管理模块3个模块。游戏化干预后，学生对重大突发传染病的绝大多数应急相关知识和技能认知条目的知晓率显著高于干预前，学生的应急素养具备率显著高于干预前（P＜0.05，P＜0.01）。结论 《全民战疫》为青少年重大突发传染病应急准备度教育提供了一种创新的游戏化教育模式，可有效提高青少年重大突发传染病应急相关知识、技能认知和应急素养，有利于大规模、有效地开展传染病教育。

摘要:目的 探讨基于儿科护士需求分析的人文关怀分层培训的应用效果。方法 采用访谈法了解不同层级儿科护士的人文关怀培训需求，根据培训需求对142名儿科护士实施人文关怀分层培训6个月，比较培训前及培训后各层级儿科护士关怀能力和培训满意度。结果 培训后不同层级儿科护士关怀能力及对人文关怀培训满意度显著高于培训前（P＜0.05，P＜0.01）。结论 采用基于需求的人文关怀分层培训有利于提高各层级儿科护士的人文关怀能力，提高培训满意度。

摘要:目的 探讨基于雨课堂直播的翻转互动教学在精神科护理学教学中的应用效果。方法 利用Ocam录屏软件录制教学课件，通过微信群课前发布给39名护理大专二年级学生预习，课中利用智慧教学网络平台雨课堂对课程重点难点进行在线视频直播授课加弹幕及微信群进行沟通，课后利用微信群进行知识巩固及答疑。结果 学生精神科护理学课程期末理论考核平均成绩（68.69±8.76）分，及格率84.6%。每个微课视频平均观看时长1~20（16.97±1.71）min；每个微视频平均点击量42~218（123.87±30.93）次，每节课平均弹幕参与75~260（153.67±45.30）条；学生对教学效果、知识掌握及学习形式的满意率为82.0%~97.4%。结论 基于雨课堂直播的翻转互动教学有利于提高精神科护理学教学效果及学生线上教学参与度，从而提高学生对教学的满意度。

摘要:目的 探讨三位一体线上教学模式在儿科护理学的应用效果，为提高医学高等院校线上教学质量提供参考。方法 对261名三年级本科学生采用“三位一体”线上教学模式进行儿科护理学教学，包括学校在线教育综合平台进行课前预习与课程资源共享以及论坛讨论，运用腾讯会议进行面对面直播教学授课,通过QQ平台为学生开展课后答疑与交流”。结果 学生的线上学习投入、行为投入、认知投入、情感投入平均分依次为55.3±7.3，12.7±1.7，18.3±3.2，24.3±4.1；线上学习行为表现积极，每人在学校在线教育综合平台的累计学习时长平均为25.1 h，直播课堂完成率达96.2%；90.0%以上的学生按时提交作业、正确回答问题；95.0%以上对线上学习满意；学生认为后期教学中练习题数量增加以及虚拟仿真平台使用有助于进一步提升学习满意度；82.8%学生愿意继续采用线上学习模式。结论 采用三位一体线上教学模式开展儿科护理学课程教学，学生线上学习投入状况理想，学习效果乐观，学习满意度高。

摘要:目的 评价情绪调节策略对抑郁障碍青少年非自杀性自伤行为的干预效果。方法 将有非自杀性自伤史的抑郁障碍青少年90例按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组按精神科常规护理 实施安全性评估与管理，观察组以面对面形式进行以情绪调节策略为主导的短期住院干预, 每周2次，每次1 h,共7次。结果 观察组干预后3个月自伤频次、对身体最严重的伤害程度显著低于对照组，适应性认知情绪调节策略评分显著高于对照组，非适应性认知情绪调节策略评分显著低于对照组（均Ｐ＜0.01）。结论 以情绪调节策略为主导的短期住院干预有利于提升抑郁障碍青少年的认知情绪调节能力，减少自伤行为。

摘要:目的 探讨基于造口工作坊的回授法用于肠造口患者健康教育的效果。方法 将80例肠造口患者按入院时间分为观察组和对照组各40例，对照组采用传统健康教育方法，观察组采用基于造口工作坊的回授法进行健康教育。结果 观察组出院时造口自我护理能力评分显著高于对照组（P＜0.01），但两组出院后3个月造口周围皮炎、造口狭窄、造口水肿、造口脱垂发生率比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 基于造口工作坊的回授法用于肠造口患者健康教育有利于提高患者造口自我护理能力。

摘要:目的 探讨开展居家模拟培训提高老年髋关节置换患者康复的效果。方法 按住院时间将老年髋关节置换患者162例分为对照组80例和观察组82例，对照组采取骨科常规护理方式进行康复指导，观察组在常规护理基础上由高级责任护士实施全程居家生活与出行路径的模拟培训。于入院时、术后1个月、3个月、6个月评价两组Harris髋关节功能评分与Barthel指数。结果 观察组Harris髋关节功能评分及Barthel指数评分显著高于对照组（均P＜0.01）。结论 开展居家模拟培训有利于促进老年髋关节置换术后患者康复，提高日常生活能力。

摘要:目的 探讨决策辅助对单侧全膝关节置换恐动症患者术后功能锻炼依从性的影响。方法 按照住院时间将单侧全膝关节置换术后恐动症患者143例分为对照组72例和干预组71例。对照组给予常规治疗和护理，干预组在循证基础上，通过专家会议，构建并实施功能锻炼决策辅助方案。比较两组患者出院时、术后1个月和3个月功能锻炼依从性、恐动症和膝关节功能评分。结果 干预后两组功能锻炼依从性、恐动症和膝关节功能评分的时间效应、组间效应和交互效应显著（P<0.05，P<0.01）。结论 决策辅助有利于提高单侧全膝关节置换恐动症患者术后功能锻炼依从性，降低恐动水平，改善其膝关节功能。

摘要:目的 汉化痴呆恐惧量表，并在社区老年人中检验其信效度。方法 根据Brislin翻译原则翻译痴呆恐惧量表，通过专家咨询和预试验进行文化调适，采用便利抽样法选取230名社区老年人进行问卷调查，检验中文版量表的信度和效度。结果 中文版痴呆恐惧量表包含认知、社会和躯体3个维度，涉及痴呆症的体验与认识（7个条目）、担心家庭负担（4个条目）、羞耻感（3个条目）和躯体反应（4个条目）4个因子共18个条目。量表内容效度指数为0.934，各条目内容效度指数为0.857～1.000；探索性因子分析共提取4个公因子，累积方差贡献率为77.464%；总量表Cronbach′s α系数为0.893，重测信度为0.854。结论 中文版痴呆恐惧量表在社区老年人中应用信效度较好，可用于老年人痴呆恐惧的识别和评估。

摘要:目的 探讨社区老年人运动功能、自我感知老化、抑郁现状及三者之间的关系，为制订促进老年人精神心理健康的干预措施提供参考。方法 采用老年人运动功能评定量表、简版自我感知老化量表及患者健康问卷抑郁量表对842名新乡市社区老年人进行调查,构建和检验三者关系的结构方程模型。结果 社区老年人运动功能障碍综合征发生率为8.31%，抑郁情绪检出率为16.75%，自我感知老化条目均分2.44±0.52。运动功能与自我感知老化、抑郁，自我感知老化与抑郁呈正相关（均P<0.01）。结构方程模型显示，运动功能对抑郁的直接效应显著（效应值0.207，效应量45.5%）,自我感知老化在运动功能和抑郁之间的中介作用显著（效应值0.248，效应量54.5%）。结论 社区老年人抑郁情绪发生率较高，应采取有效措施帮助老年人树立积极老化态度，维护老年人精神健康。

摘要:目的 了解企业中青年心脑血管疾病高危人群健康促进生活方式现状，并探讨其影响因素。方法 采用健康促进生活方式量表、健康行为自我效能量表、心理困扰量表对丽水市515名企业中青年心脑血管疾病高危者进行调查。结果 企业中青年急性心脑血管疾病高危人群健康促进生活方式总分为(98.93±19.64)分。多元线性回归分析显示，自我效能、心理困扰、年龄、婚姻状况、文化程度是企业中青年急性心脑血管事件高危人群健康促进生活方式的影响因素（P<0.05，P<0.01）。结论 企业中青年急性心脑血管事件高危人群健康促进生活方式处于一般水平，社区健康保健人员应重视年龄较小、文化程度较高、未婚及自我效能水平低、存在心理困扰的高危人群，对其进行针对性干预，以提升其健康生活方式。

摘要:目的 汉化英文版老年痴呆者家庭生活质量量表，检验其信度和效度。方法 采用Brislin模式经翻译、回译、文化调适、预实验汉化老年痴呆者家庭生活质量量表，应用汉化版量表调查216例社区老年痴呆患者的家庭照顾者，分析量表的信效度。结果 中文版量表包括家庭互动、情感需求、生活需求、痴呆照顾4个维度，共35个条目，量表条目水平的内容效度指数（I-CVI）为0.833～1.000，量表内容效度指数（S-CVI）为0.982；经探索性因子分析累积方差贡献率为67.968%；效标关联系数为0.608；Cronbach′s α系数为0.972；重测信度为0.943；折半信度为0.983。结论 该量表具有良好的信效度，可作为老年痴呆者家庭生活质量现况的评定工具。

摘要:从痴呆症患者预立医疗照护计划沟通工具的核心内容、特点、主要形式及应用效果进行综述，以期为医护人员开展痴呆患者预立医疗照护计划临床实践提供参考，促进患者尽早参与预立医疗照护计划。

摘要:概述共享决策理念的起源、发展，儿科患者参与共享决策的因素主要为认知能力、决策能力、社会支持、法律伦理等；总结儿科共享决策参与现状，认为儿科领域的决策参与现状不容乐观，患儿、患儿父母或法定监护人、医疗保健人员三方决策参与度均较低。提出共享决策在儿科领域有重要作用，我国儿科医务人员应开展更多的相关研究，为共享决策在我国儿科领域的推广应用提供参考。

摘要:目的 梳理国内外公开发表的青少年及成年初期炎症性肠病患者结构化过渡方案，为该群体从儿科向成人医疗系统平稳过渡提供参考。方法 检索PubMed、Web of Science、MEDLINE、Cochrane Library、美国国立指南库（NGC）、CBM、CNKI、万方数据库，进行文献筛选和数据提取。结果 共纳入30篇外文文献，发表时间为2006～2020年。方案来源：指南、文献综述总结、证据总结、队列研究、专家意见和共识、横断面调查、病例对照研究等。形成的结构化过渡方案：分年龄过渡法、分阶段过渡法、过渡教育、协调员过渡、过渡门诊等；各方案的应用情况在不同国家有所差异。涉及人群：患者、家属、多学科团队。评价方案效果的指标：过渡后生活质量、疾病相关临床指标、疾病自我管理行为、过渡满意度、自我效能等。结论 目前国外与青少年及成年初期炎症性肠病患者结构化过渡方案相关的研究稳步增长，国内应重视该领域的研究，建立适合国情的过渡方案并评价方案的有效性，以更好地推动我国青少年及成年初期炎症性肠病患者的平稳过渡，提高患者生活质量。

摘要:目的 分析“问题管理+”在心理障碍人群中应用的有关研究，为其临床推广应用和相关研究提供参考。方法 按照范围综述的研究方法，计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Web of Science、Scopus、EBSCO，检索时限为2008年1月至2020年6月。收集“问题管理+”用于心理障碍人群的相关研究。结果 共纳入8篇英文文献，随机对照研究6篇，质性研究1篇，混合性研究1篇。“问题管理+”干预团队及评估方式具有独特性与严谨性，其个人干预、团体干预两种形式对心理障碍人群有积极作用。结论 目前“问题管理+”的相关研究较少，“问题管理+”是有效且可行性较强的心理干预措施，适合应用于心理障碍人群。

摘要:介绍脑卒中发病风险感知相关起源与发展，并从社区居民、脑卒中高危人群与脑卒中患者分类介绍脑卒中发病风险感知的评估内容与方式，总结脑卒中发病风险感知影响因素及干预方法，旨在为国内开展相关研究，促进患者健康行为方式形成提供参考。

摘要:本文从老年痴呆患者照顾者负罪感的概念、不良影响、现状、影响因素、评估工具以及干预措施方面进行综述，旨在为制订针对性的干预措施减少痴呆患者照顾者负罪感提供参考。