2021, 36(22):1-4. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.001
摘要:目的 调查分析护士感知护士长领导风格及工作环境现状,为护士长改进领导方式提供参考。方法 选取陕西省1 741名护士为研究对象,采用护士长领导风格量表和工作环境感知量表进行调查。结果 护士感知的护士长变革型领导风格均分为(2.68±0.84)分,交易型领导风格为(2.27±0.47)分,工作环境为(2.92±0.39)分。多元回归分析结果显示,对目前工作内容满意程度、对现在收入的满意度、工作目的为了生存、护士长领导风格中的感召力、智力激发、被动例外管理维度是护士工作环境感知的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 护士工作环境感知处于中等水平,护士长领导风格对工作环境感知有显著影响,护士长在管理中要充分运用感召力和智力激发,以提升护士工作环境感知,稳定护士队伍。
2021, 36(22):5-8. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.005
摘要:目的 了解ICU护士心理资本和岗位胜任力现状,探讨心理资本对岗位胜任力的影响。方法 采用护士心理资本问卷和自设ICU护士岗位胜任力问卷,对 254名ICU护士进行调查。结果 ICU护士心理资本得分为(90.50±17.75)分,岗位胜任力得分为(140.92±42.28)分,ICU护士心理资本与岗位胜任力呈正相关(P<0.01);心理资本中的自我效能维度和乐观维度对ICU护士岗位胜任力具有显著影响(均P<0.01)。结论 ICU护士的心理资本和岗位胜任力呈中等偏上水平,护理管理者应充分关注ICU护士心理资本,尤其是自我效能感和乐观心理品质的培养和开发。
李遥,刘琰,李嘉琳,邢曼霞,钱韦韦,贾臻,陈红雨,张敏仪,王宁
2021, 36(22):8-11. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.008
摘要:目的 了解护士的工作偏差行为现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法 采用护理人员工作偏差行为量表、工作倦怠量表、护理工作环境量表对598名在职护士进行调查。结果 护士工作偏差行为得分为1.29±0.42,护士工作偏差行为与护理工作环境呈负相关,与工作倦怠呈正相关(均P<0.01);多元线性回归结果显示,性别、与同事间的关系、职务和去人格化是护士工作偏差行为的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 护士工作偏差行为处于较低水平。应改善护理工作环境,减少工作倦怠,以减少工作偏差行为的发生,提高护理质量。
2021, 36(22):12-15. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.012
摘要:目的 调查低年资护士职业偏差行为现状,分析其影响因素。方法 采用职业偏差行为量表、给药失误报告障碍量表及护士道德勇气量表对368名低年资在岗护士进行问卷调查。结果 低年资护士职业偏差行为得分(27.19±7.14)分;多元线性回归分析结果显示,给药失误报告障碍、道德勇气和护龄是低年资护士职业偏差行为的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 低年资护士职业偏差行为尚处于低水平,护理管理者应针对主要影响因素加以干预,以进一步降低低年资护士职业偏差行为程度。
2021, 36(22):16-18. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.016
摘要:目的 了解三甲医院临床护士睡眠质量与焦虑、抑郁的现状,并探讨其相关性。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表对310名三甲医院临床护士进行调查。结果 临床护士睡眠质量评分为(6.57±3.44)分,焦虑评分为(47.42±10.30)分,抑郁评分为(49.22±10.38)分。不同第一学历及夜班频率的护士睡眠质量评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。护士睡眠质量与焦虑、抑郁呈正相关(均P<0.01)。结论 三甲医院临床护士睡眠质量亟待提高,应采取有效措施进行干预,以改善其睡眠质量及身心健康水平。
2021, 36(22):18-21. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.018
摘要:对护士长负性领导行为概念、测评工具、相关因素、造成的消极影响、改善对策进行阐述。提出应从护士、护士长及组织三方面入手进行相关预防与干预,避免或减轻护士长负性领导行为的发生,从而稳定护理队伍,提高护理质量,完成组织目标。
2021, 36(22):22-25. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.022
摘要:目的 构建心力衰竭患者医护联合门诊自我管理指导模式,探讨其对心力衰竭患者自我护理行为的影响。方法 将263例心力衰竭医护联合门诊就诊的患者按照就诊时间分为对照组131例,干预组132例。对照组进行常规诊疗和健康教育,干预组在对照组的基础上采用心力衰竭患者医护联合门诊自我管理指导模式,主要采取门诊健康教育、线上健康教育讲座、榜样案例宣传的方式进行自我管理健康指导。干预前、干预3个月后,采用心力衰竭自我护理指数量表、心力衰竭知识问卷、堪萨斯城心肌病患者生活质量量表对两组患者进行评价。结果 干预3个月后,干预组自我护理行为、心力衰竭知识水平及生活质量显著优于对照组(均P<0.01)。结论 心力衰竭患者医护联合门诊自我管理指导模式可提高患者的自我护理行为、心力衰竭知识水平及生活质量,更好地为患者提供高质量的延续性护理。
2021, 36(22):26-28. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.026
摘要:目的 探讨多学科团队干预对病毒性肠炎患儿的影响。方法 将70例病毒性肠炎患儿按病区分为对照组与观察组各35例。两组患儿均采用纠正脱水、维持水电解质平衡治疗等对症及支持治疗。对照组患儿采用常规护理,观察组患儿接受多学科合作的治疗、护理。比较两组患儿腹泻、发热等症状缓解时间及住院时间,并评价疗效、患儿的治疗依从性及护理满意度。结果 观察组各项症状缓解时间及住院时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01),两组疗效、患儿治疗依从性及家长护理满意度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 多学科团队干预的开展能够缩短病毒性肠炎患儿症状缓解时间及住院时间。
2021, 36(22):28-30. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.028
摘要:目的 探讨提高体外受精-胚胎移植女性患者生活质量,降低其焦虑、抑郁的方法。方法 将接受体外受精-胚胎移植治疗的72例女性患者按照入院时间分为对照组与观察组各36例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上,由医生、护士及心理咨询师通过微信公众号及微信群对患者进行健康教育及心理干预。比较两组干预前后生活质量、焦虑、抑郁评分及临床妊娠结局。结果 干预后观察组生活质量中社会关系、身心关系及耐受性评分显著高于对照组,焦虑、抑郁评分显著低于对照组,临床妊娠率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 微信平台干预可提高体外受精-胚胎移植患者生活质量,改善其焦虑、抑郁状态及妊娠结局。
郭莉,高兴莲,赵诗雨,刘婷,常后婵,李莉,曾玉,边冬梅,易凤琼
2021, 36(22):31-34. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.031
摘要:目的 探讨手术患者术中获得性压力性损伤的发生特征并分析其影响因素,为防治手术患者术中获得性压力性损伤提供参考。方法 调查全国7所三级甲等医院的8 622例手术患者,收集相关人口学资料、手术类别、术中获得性压力性损伤发生特征等,并对危险因素进行统计分析。结果 手术患者术中获得性压力性损伤发生率为2.28%,1期最多见(91.24%),骶尾部发生率最高(46.08%),坐位是发生率最高的手术体位(13.64%),胸外科是发生率最高的手术专科(4.33%),≥75岁老龄患者发生率最高(3.53%);麻醉分级、受压部位皮肤状态、术前肢体活动、计划手术时间、高危疾病(糖尿病)、体温丢失因素、实际手术时间是手术患者压力性损伤的预测因素(P<0.05,P<0.01)。结论 术中获得性压力性损伤高危因素较多,应早期识别患者的高危因素,采取个性化防治措施,降低术中获得性压力性损伤的发生率。
2021, 36(22):35-38. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.035
摘要:目的 调查手术室护士信息素养现状及其影响因素。方法 采用临床护理人员信息素养自评量表、一般自我效能量表、护士创新行为量表、护士职业生涯规划量表对四川省12所三级甲等医院的766名手术室护士进行调查。结果 手术室护士信息素养总分为(120.25±20.30)分;职务、学历、发表文章数量、是否主持科研项目、是否学习过医学信息检索课程、工作压力、创新行为、自我效能、职业生涯规划是手术室护士信息素养的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 手术室护士信息素养处于中等水平,影响因素较多。护理管理者应鼓励其提升学历和创新思维,积极参与科研工作,动态调整工作压力,增强其自我效能感,合理进行职业生涯规划,以逐步提高其信息素养水平。
2021, 36(22):39-42. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.039
摘要:目的 探讨诊断相关组支付模式下构建手术室医用耗材闭环式管理方案的应用效果。 方法 自主研发医用耗材闭环式管理系统:生成耗材二维码、建立基本信息维护、库存管理、使用查询,通过环节痕迹化管理实现医用耗材使用过程的监控及追溯,比较系统应用前后实物盘点时间、收费错误事件发生率、计费时间及护理人员使用满意度。 结果 实施医用耗材闭环式管理后,每日实物盘点时间缩短、错误事件发生率降低,计费时间缩短,手术室人员满意度提高(均P<0.01)。 结论 诊断相关组支付模式下构建闭环式方案管理手术室高值耗材,高效精准,使用人员满意度高。
2021, 36(22):42-44. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.042
摘要:目的 探讨虚拟仿真教学平台在麻醉专科护士培训中的应用效果。方法 对在基地实践培训的麻醉专科护士44人,在常规教学基础上采用虚拟仿真教学平台进行培训,培训时间1个月。结果 培训后,麻醉专科护士理论及操作考核成绩和自我导向学习能力得分较培训前显著提升(均P<0.01)。结论 利用虚拟仿真教学平台对麻醉专科护士实施培训,可有效促进其自我导向学习能力和考核成绩提升。
2021, 36(22):45-48+79. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.045
摘要:目的 探讨最佳循证实践方案在降低NICU患儿医用粘胶相关性皮肤损伤中的应用效果。方法 将308例使用医用粘胶的患儿按时间分为对照组与观察组各154例。对照组实施常规护理,观察组 构建“降低NICU患儿医用粘胶相关性皮肤损伤最佳循证实践方案”并实施。比较两组患儿医用粘胶相关性皮肤损伤发生率、移除粘胶产品后疼痛评分,循证实践前后医护人员的认知、行为改变。结果 观察组患儿医用粘胶相关性皮肤损伤发生率及粘胶产品移除后疼痛评分显著低于对照组(均P<0.01)。方案实施后医生、护士对相关知识及行为评分显著高于实施前(P<0.05,P<0.01)。结论 最佳循证实践方案的应用,可降低NICU患儿医用粘胶相关性皮肤损伤的发生率。
蔡有弟,钟美浓,李晓玲,周雪玲,何晓兰,黄师菊,陈妙霞,张美芬
2021, 36(22):49-52. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.49
摘要:目的 探讨临床营养专科护士培训实践方法,为国内临床营养专科护士的培养提供参考。方法 基于临床营养专科护士核心能力构建培训体系,对115名学员采用理论授课(4周)与临床实践(8周)相结合方式分阶段进行培训。结果 学员总成绩(90.69±2.28)分;学员对培训的总体满意度为98.26%。结论 临床营养专科护士培训可提高专科护士营养相关知识和技能,促进专科护士持续成长。
2021, 36(22):53-56. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.053
摘要:目的 构建出院计划核心评价指标,为出院计划实施效果评价提供参考。方法 运用文献分析法分析、整合出院计划评价指标,运用小组讨论法制定专家咨询问卷,通过德尔菲法对16名专家进行3轮咨询,完成指标筛选与修改,确定出院计划核心评价指标。结果 专家权威系数为0.945,每轮问卷有效回收率均为100%。第3轮专家咨询结束后,最终形成的出院计划核心评价指标集涵盖患者相关、照护者相关和医疗机构相关3大类共12项。各指标重要性赋值均数为8.88~9.63,变异系数为0.064~0.187;适用性赋值均数为8.75~9.63,变异系数为0.064~0.235。结论 构建的出院计划核心评价指标具有可靠性,可用于患者 出院计划实施质量评价。
2021, 36(22):57-60. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.057
摘要:目的 对护理人员住院患者自杀预防的知识、态度、行为水平进行现况调查,为开展护理人员自杀预防学习提供参考。方法 采用自制护理人员对住院患者自杀预防知信行调查问卷,对445名护理人员进行调查。结果 护理人员对住院患者自杀预防的知识、态度、行为得分分别为(42.56±6.96)分、(30.02±4.31)分、(52.45±8.02)分,总分为(125.00±15.15)分。是否使用过心理评估量表、是否使用过自杀风险评估工具、是否参与患者自杀预防培训是护理人员自杀预防知信行的主要影响因素(均P<0.01)。结论 护理人员对住院患者自杀预防知识态度行为总体呈中等偏上水平,管理者应当重视并针对护士开展自杀预防的培训学习。
2021, 36(22):61-63. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.061
摘要:目的 探讨对轮科护士进行跨专业教育的效果。方法 将60名轮科护士随机分为对照组和观察组各30名。对照组采用传统教学方法进行授课培训,观察组在对照组基础上实施跨专业教育,为期1年。教学前后分别调查两组护士的临床决策能力、临床决策意识及自我效能。结果 教学后观察组临床决策能力、决策意识及自我效能评分显著高于对照组(均P<0.01)。结论 跨专业教育能提高轮科护士的临床决策能力、决策意识及自我效能。
2021, 36(22):64-65. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.064
摘要:目的 探讨全程导师制在新护士规范化培训中的实施效果,为护理管理者实施新护士规范化培训提供参考。方法 将80名新护士按照入职时间分为对照组与研究组各40例。对照组采用常规管理;研究组实行“一对一”导师制,导师全程干预新护士规培期间遇到的学习、生活及工作问题。入职不同时间分别评价两组新护士转型冲击程度、离职意愿、自我效能感、工作满意度。结果 入职后12、24个月研究组转型冲击水平、离职意愿、自我效能感及工作满意度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 全程导师制可减轻新护士转型冲击程度和离职意愿,提高其自我效能感和工作满意度。
2021, 36(22):66-69. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.066
摘要:目的 了解癌症患者失志综合征发生现状及影响因素,为癌症患者失志综合征的干预提供参考。 方法 选取250例癌症患者为研究对象,采用中文版失志量表-Ⅱ及埃德蒙顿症状评估量表进行调查。 结果 癌症患者失志综合征得分为10.0(7.0,12.0)分,中度、重度失志综合征发生率分别为47.20%、4.00%。多元线性回归分析结果显示,性别、受教育程度、月均收入、疼痛、疲乏、抑郁、焦虑、幸福感下降是癌症患者失志综合征的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。 结论 癌症患者失志的发生率较高。临床医务人员应针对失志综合征的影响因素,制订合适的干预措施,降低癌症患者失志水平,提高其生活质量。
2021, 36(22):70-73. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.070
摘要:目的 探讨家庭尊严干预对乳腺癌患者照顾者照顾感受、创伤后成长及照顾能力的影响。方法 将220名乳腺癌患者照顾者随机分为观察组和对照组各110人。对照组给予常规干预,观察组在此基础上实施家庭尊严干预。两组出院时及出院后3个月分别采用照顾者负担量表、创伤后成长评定量表及中文版照顾者能力量表进行调查。结果 观察组照顾负担显著低于对照组,创伤后成长及照顾能力评分显著高于对照组(均P<0.01)。结论 家庭尊严干预能有效降低乳腺癌患者照顾者的照顾负担,提升其创伤后成长水平及照顾能力。
2021, 36(22):73-76. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.073
摘要:目的 探讨焦点解决短程治疗用于糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术患者的护理干预效果。方法 将96例拟行玻璃体切割手术治疗的糖尿病视网膜病变患者随机分为对照组与观察组各48例。对照组给予眼科常规护理及心理护理,观察组在对照组基础上实施焦点解决短程治疗心理干预。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、视功能损害眼病患者生活质量量表及自制护理满意度量表对两组患者进行效果评价。结果 干预后观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组,生活质量及护理满意度显著高于对照组(均P<0.01)。结论 焦点解决短程治疗可改善糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术患者负性情绪,提高其生活质量及护理满意度。
2021, 36(22):77-79. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.077
摘要:目的 了解产后尿失禁患者内心的真实想法及应对疾病的方式,为医护人员进行护理干预及健康教育提供参考。方法 对产科门诊复查的16例产后尿失禁患者进行一对一深入访谈,运用Colaizzi现象学分析法和Nvivo12编码软件对访谈资料进行分析、归类和主题提取。结果 产后尿失禁患者心理体验包括焦虑、病耻感、社交退缩3个主题;应对方式包括改变生活方式、寻求医护专业帮助、改变健康观念、寻求亲友情感支持4个主题。结论 医护人员应关注产后尿失禁患者的消极体验,缓解其对疾病的忧虑,提供多学科支持的过渡期护理服务,促进其盆底康复,提高生活质量。
2021, 36(22):80-82+86. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.080
摘要:目的 观察“以宗健脊十八式”视频康复锻炼在颈型颈椎病中的应用效果。方法 将128例颈型颈椎病患者随机分为对照组与观察组各64例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加用“以宗健脊十八式”视频康复锻炼,每天1次。干预前后比较两组颈椎疼痛程度评分、颈椎功能障碍指数量表评分、疗效以及血清中IL-6、IL-1β、 TNF-α水平。结果 干预后观察组疼痛程度及颈椎功能障碍指数量表评分显著低于对照组,患者血清中IL-6、TNF-α、IL-1β水平显著低于对照组(均P<0.01),观察组疗效显著优于对照组 (P<0.05)。结论 “以宗健脊十八式”康复锻炼视频用于颈型颈椎病患者,能减轻疼痛,改善颈椎功能状态,提高临床疗效。
2021, 36(22):83-86. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.083
摘要:目的 构建线上产后母婴保健咨询服务项目并探讨其实施效果。 方法 依托“上海健康云”平台,为出院后产妇提供线上母婴保健咨询服务。 结果 2019年12月至2021年2月,167例产妇订购此线上服务,服务平台运行良好,例均咨询1.95次/d;抽取46例用户调查使用体验,服务的有用性和便捷性评分分别为(4.65±0.64)分和(4.59±0.76)分,总体满意度(4.59±0.72)分。 结论 “互联网+”产后母婴保健咨询服务项目可根据需求提供专业、及时、针对性强的线上咨询指导,满足产妇居家母婴保健需求。
张颖杰,黎月娥,黄志强,宋小花,黎玉冰,赵志君,苏珂洁,周光辉
2021, 36(22):87-90. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.087
摘要:目的 探讨区域医联体延续护理模式提高脑卒中患者自我护理能力及生活质量的作用,为脑卒中患者出院后的延续护理提供参考。方法 将147例脑卒中出院患者按照入院时间分为对照组75例,观察组72例。对照组实施常规出院后护理随访;观察组实施区域医联体下的医院-社区-家庭延续性护理。出院时及出院后6个月对两组患者自我护理能力和生活质量进行比较。结果 观察组出院后6个月自我护理能力及生活质量评分显著高于对照组(均P<0.01)。结论 实施区域医联体下医院-社区-家庭延续性护理模式的健康管理,可以提高脑卒中患者的自我护理能力,提升其生活质量。
2021, 36(22):90-93. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.090
摘要:目的 对家庭肠内营养健康相关生活质量问卷进行汉化,并在炎症性肠病行家庭肠内营养患者中进行信效度检验。方法 对英文版问卷进行翻译和跨文化调适,形成中文版本。采用方便抽样法,选取185例行家庭肠内营养患者进行调查,评价中文版本的信效度。结果 中文版问卷保留原17个条目,包括身体功能(14个条目)、日常活动和社会生活(3个条目)2个维度。2个因子累积方差贡献率为52.676%。内容效度指数为0.96。总问卷Cronbach′s α系数为0.904,折半信度系数0.899,重测信度为0.709。结论 中文版家庭肠内营养健康相关生活质量问卷具有良好的信效度,可以作为我国家庭肠内营养患者生活质量的评估工具。
2021, 36(22):94-98. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.094
摘要:综述姑息护理发展历程,脑卒中患者实施姑息护理的时机、实施模式、实施内容、评判标准等。提出对脑卒中患者各阶段均可实施姑息护理,以改善患者的生活质量。
2021, 36(22):98-102. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.098
摘要:目前虚拟社区已作为有效的干预方式运用于患者健康结局改善及患者的行为改变中。本文针对虚拟社区的概念、特征以及虚拟社区在慢性病患者健康结局和个体行为改变中的应用等内容进行阐述,旨在为今后医护人员在慢性病患者中开展相关研究提供参考。
2021, 36(22):103-106. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.103
摘要:阐述剖宫产产妇术中低体温的危险因素、风险预测、医务人员术中体温管理及干预现状,并对剖宫产术中低体温风险预测、提高医务人员术中体温管理及干预措施实证研究进行展望,旨在为剖宫产产妇提供有效的个性化体温管理,降低术中低体温的发生率,确保母婴术中安全。
2021, 36(22):106-109. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.106
摘要:对儿科重症监护室的危重症患儿早期循序渐进运动的实施现状、开始时机、持续时间、运动方案类型等进行综述,对运动方案实施的安全性、可行性及有效性进行分析,以期提高医护人员对危重症患儿开展早期循序渐进运动的认识,从而更好地开展危重症儿童早期循序渐进运动,促进其康复。
2021, 36(22):110-113. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.22.110
摘要:介绍衰弱的单维度与多维度评估工具,总结慢性心力衰竭患者衰弱的影响因素,包括一般人口学因素、生理因素、心理因素及环境因素。提出应根据我国慢性心力衰竭患者的生理、心理和社会状况,科学使用衰弱评估工具,针对衰弱影响因素制订干预措施。
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