目的 评价和总结老年患者术后谵妄非药物预防措施的最佳证据。方法 通过计算机检索 BMJ最佳临床实践、Cochraneli brary、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆等文献中的所有证据,包括指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践及系统评价。 对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入8篇文献,其中临床指南3篇、证据总结3篇、系统评价1篇、推荐实践1篇。 得到9项最佳证据为:提倡使用多方式、多学科团队协作,进行术后谵妄的预防和管理;对存在谵妄高风险患者及其家属进行相关 健康教育;医疗机构的医护人员应接受谵妄相关知识教育培训;通过多种方式在患者术后进行感官刺激预防谵妄发生;早期活动 有利于减少老年患者术后谵妄;术前对存在谵妄高风险患者进行老年科会诊;通过多种方式促进患者睡眠,维持正常的睡眠觉醒 周期;推荐术后优化疼痛控制,进行疼痛评估和处理;尽可能减少谵妄发生的危险因素,如营养不良、体液失衡等。结论 医护人员 应评估临床实际环境与患者特点,制定术后谵望相应的预防性措施,进行证据的应用。